Что такое болезнь Х
Болезнь Х — это крайне опасная инфекционная или вирусная болезнь, которая может возникнуть в будущем и привести к значительному количеству жертв, рассказала Ленте.ру основатель Академии профессионального развития врачей Докстарклаб Александра Демкина.
Речь идет не о конкретном вирусе, а о потенциальной опасности и разработке концепции, которая поможет человечеству прогнозировать пандемии и бороться с ними.
В будущем человечество может столкнуться с так называемой болезнью Х — новой неожиданной пандемией, которая способна унести в 20 раз больше жизней, чем COVID-19. Угроза инфекции для всего мира, а также меры борьбы с ней стали темой обсуждения на Всемирном экономическом форуме (ВЭФ) 17 января 2024 года. Лента.ру рассказывает, что такое болезнь Х, чем она может угрожать миру и какие вирусы способны ее вызвать уже сейчас.
По данным Роспотребнадзора, сейчас россияне болеют преимущественно гриппом.
Роспотребнадзор опубликовал первую в 2024 году статистику по заболеваемости ОРВИ, гриппом и ковидом. По данным ведомства, число новых пациентов в первую неделю года снизилось во всех трех случаях. Однако руководитель Роспотребнадзора Анна Попова отметила, что это скорее говорит о том, что в праздники люди реже обращаются к врачам.
Глава Роспотребнадзора не уточняет, распространения какого вируса специалисты ожидают в большей степени. На сегодняшний день в структуре заболеваемости ОРВИ и гриппом последний лидирует, на его долю приходится 68% пациентов. Всего за неделю было зарегистрировано более 527 тысяч случаев заболевания гриппом и ОРВИ, 24 тысячи случаев COVID-19.
Опять ковид. Почему многие снова начали тяжело переносить коронавирус
Подпись к фото, ученые говорят, что уровень антител против ковида у людей, вероятно, сейчас так же низок, как был до первой вакцинации.
Каково это — переболеть ковидом сейчас, когда связанный с этой болезнью мировой кризис закончился? Этот вопрос занимает меня с тех пор, как коронавирусом заболел один мой друг, который был очень удивлен тем, насколько тяжело он переносил инфекцию. Его третий ковид был значительно сильнее, чем предыдущие.
Это перевод заметки нашего корреспондента, оригинал на английском языке можно прочитать [здесь](ссылка на оригинал).
Я думал, что каждый следующий раз, когда ты заболеваешь, болезнь должна проходить немного легче, — написал он мне, когда без сил лежал в постели.
Разумеется, во время пандемии много говорилось именно об этом. Но я также знаю, что некоторые мои коллеги по работе, люди, у которых я брал интервью, или просто знакомые — в последние несколько месяцев подхватили ковид и болели достаточно тяжело.
Обратите внимание, что в тексте указана ссылка на оригинальную статью на английском языке.
Влияние нового варианта коронавируса и потенциальные симптомы ковид-19
Важно подчеркнуть, что ковид всегда вызывал очень широкий спектр симптомов. В некоторых случаях, даже до появления вакцин, отдельные счастливчики почти не страдали от вируса, или у них не было никаких симптомов.
Для некоторых ковид — это просто насморк, причем настолько легкий, что даже не надо заставлять себя покопаться в домашней аптечке и проверить, не завалялся ли там тест на Covid-19.
Но ученые-иммунологи, предупреждают, что ковид по-прежнему может обернуться тяжелым инфекционным заболеванием, которое будет проходить тяжелее, чем раньше, и способно выбить человека из колеи на несколько недель.
От чего зависит тяжесть заболевания
То, как мы себя чувствуем после заражения ковидом, продиктовано ходом битвы между вирусом и защитными механизмами нашего организма.
Самые ранние стадии заболевания имеют решающее значение, поскольку они определяют, насколько прочно вирус сможет закрепиться в нашем организме и насколько серьезными будут последствия.
Исход этой битвы зависит от того, насколько крепок или ослаблен наш иммунитет и какая именно разновидность вируса попала в организм.
Роспотребнадзор предупредил о высокой заразности нового варианта коронавируса
Новый вариант коронавируса пирола — более заразный, чем предыдущие, заявил Роспотребнадзор. Но первые результаты лабораторных исследований показывают, что, возможно, вирус не так уж хорошо может обходить иммунитет, как казалось прежде, добавило ведомство. Ранее из-за подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и COVID-19 в доме правительства в Москве вернули требование носить маски
Новый вариант коронавируса пирола имеет несколько дополнительных мутаций: он более заразный, чем предыдущие варианты, заявила пресс-служба Роспотребнадзора, ее цитирует Интерфакс.
В России есть тесты для выявления нового варианта вируса и препараты для эффективного лечения, заверило ведомство. Обновленные вакцины, созданные под вариант омикрон, эффективны для снижения тяжелых форм COVID-19 и числа госпитализаций, утверждают в ведомстве. Кроме того, первые результаты лабораторных исследований пиролы из Китая и Швеции показывают, что этот вариант вируса, возможно, не настолько способен уходить от иммунной защиты, как это было заявлено ранее некоторыми учеными, и не рассматривается как второе пришествие омикрона, утверждает пресс-служба Роспотребнадзора. Омикрон тоже был более заразным, чем появившиеся до него варианты коронавируса (например, дельта), но и болезнь в случае заражения омикроном у большинства людей протекала легче.
В России сейчас наблюдается новый подъем заболеваемости COVID-19. По данным оперативного штаба, на неделе с 4 по 10 сентября в России было выявлено 7688 случаев заражения коронавирусом — на 47% больше, чем на предшествующей неделе. Более новые данные оперштаб еще не публиковал. Число госпитализаций на неделе 4–10 сентября увеличилось на 39,6%, до 1636 случаев. Показатель заболеваемости на 100 000 населения прибавил 49,2% в сравнении с неделей до этого.
Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа и коронавируса
Из-за роста заболеваемости COVID-19, гриппом и ОРВИ в доме правительства в Москве с 18 сентября вернули требование носить маски, а также ввели другие меры профилактики. В частности, сократили число посетителей и личных контактов между сотрудниками, рекомендовали уменьшить число командировок — и за рубеж, и по России, сообщал РБК со ссылкой на источники.
На сезонное увеличение заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID-19 влияет несколько факторов, среди которых наступление холодной погоды и увеличение числа контактов между людьми после периода летних отпусков и каникул, говорил тогда Роспотребнадзор. Вводить ограничения из-за подъема заболеваемости на федеральном уровне не планируется, если для этого не будет серьезных оснований, отметило тогда ведомство.
ОРВИ, грипп или коронавирус? Врачи назвали симптомы у взрослых и детей
Врачи призывают не лечиться самостоятельно, а следовать рекомендациям специалистов. Педиатр-инфекционист Тимаков назвал ситуацию в России очень напряженной. На сегодняшний день эпидемиологическая обстановка в России оценивается как очень сильно напряженная и ежедневно во время консультации пациентов врачи выявляют до десяти циркулирующих вирусов.
Педиатр отметил, что важно осознавать различия в симптомах между ОРВИ, гриппом и коронавирусом, и не заниматься самолечением. У каждого вируса специфический метод лечения, поэтому важно правильно поставить диагноз.
Как определить различия между ОРВИ, гриппом и коронавирусом:
- ОРВИ: начинается с носовой слизистой, кашля, и может сопровождаться температурой и болями в горле.
- Грипп: резкий подъем температуры, кашель, насморк, вялость, усталость, ломота в теле.
- Коронавирус: начинается постепенно, с появлением небольшого насморка, потом присоединяется кашель, осиплость в горле и температурная реакция.
Правильная диагностика поможет назначить эффективное лечение и избежать осложнений. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
Грипп: симптомы, лечение и профилактика
На грипп в первые дни заболевания можно воздействовать, если у вас не было прививки, а болеют в основном те, у кого не было прививок. У нас есть препараты, которые блокируют размножение вируса на основе осельтамивира, но эти препараты действуют только на грипп.
Лечение гриппа
При болезни у ребенка нужно выявить, где он мог подхватить вирус: возможно, в школе или дома в это время кто-то болел. Если известно, кто именно болел, уточните у него симптомы и по ним уже можно понять, чем лечить ребенка.
Основные симптомы гриппа:
- Температура 39–40°C
- Сухое протекание болезни
- Отсутствие насморка
- Интоксикация
- Красные глаза
- Головная боль
- Ломота в теле и мышцах
Профилактика и рекомендации
По словам врача-терапевта Андрея Кондрахина, при первых признаках ОРВИ или гриппа необходимо немедленно взять больничный лист и отлежаться. Необходимо избегать контакта с другими людьми, чтобы не распространять инфекцию.
Если происходит резкое ухудшение самочувствия, следует начать использовать средства индивидуальной защиты, такие как маски и санитайзер, а также немедленно обратиться в поликлинику для получения квалифицированной медицинской помощи.
Осложнения и последствия
Вирус гриппа может вызвать серьезные осложнения на сердце, поэтому самолечение без контроля врача крайне опасно. Лечение гриппа требует специализированных средств, которые не подойдут для лечения других видов вирусов.
Симптомы гриппа часто схожи с простудными заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.
Гонконгский грипп
В последнее время активно обсуждается гонконгский грипп, вызванный вирусом гриппа A(H3N2). Доктор медицинских наук Дмитрий Лиознов отмечает его тяжесть и активное распространение в России.
Важно принимать все необходимые меры для предотвращения заражения гриппом, следовать рекомендациям врачей и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания.
Вирус гриппа А(H1N1) pdm09, вызвавший пандемию среди людей в 2009 году, содержал генетический материал вирусов, циркулировавших у свиней, птиц и людей в 1990-х и 2000-х годах, отсюда и получил свое название. Однако в настоящее время он циркулирует среди людей сезонно и отличается от тех вирусов, которые распространены у свиней.
По словам главы НИИ гриппа, особых отличий по течению или последствиям между двумя штаммами вируса гриппа нет.
— Для обычного человека в целом они ничем не отличаются. Грипп, вызванный вирусом А(H3N2), протекает с типичными проявлениями, а иногда и с нетипичными — может маскироваться под любую другую ОРВИ. На глаз определить, что болезнь вызвана вирусом гриппа А, В или каким-то отдельным штаммом, невозможно. По поводу высокой летальности гриппа А(H3N2) тоже всё неоднозначно, это зависит от разных причин. Когда в прошлом сезоне доминировал свиной грипп, хотя он не был свиным, тоже говорили о зашкаливающей летальности, — добавил Дмитрий Лиознов.
По словам специалиста, в списке частых тяжелых осложнений любого гриппа, независимо от вызвавшего его штамма:
— Для людей старшего возраста с сопутствующей патологией грипп опасен обострением тех хронических болезней, которые у них уже есть. На их фоне могут случаться инсульты, инфаркты. Поэтому надо прививаться, так как вакцинация как раз защищает людей из группы риска от этих осложнений, — заключил эксперт.
В целом же, по словам специалиста, ситуация в России с гриппом и ОРВИ в этом году почти не отличается от прошлогодней.
— Идет рост заболеваемости, в ряде регионов уже регистрируется эпидемия гриппозной инфекции. Но, если смотреть суммарно на количество случаев гриппа и ОРВИ, оно не выше, чем в прошлом году. Мы просто за четыре последних года немного забыли, что кроме коронавируса есть и другие возбудители. Сейчас мы приходим к обычной, стандартной ситуации по заболеваемости респираторными инфекциями. Так было каждый год, — заключил Дмитрий Лиознов.
— Это не грипп стал злее. Во-первых, у нас немного снизилась иммунная система. Известно, что коронавирусная инфекция приводит к снижению нашего иммунитета. А ведь у нас болели очень многие.
Во-вторых, мы все-таки сейчас в меньшей степени проводим неспецифическую профилактику. Перестали носить маски. Редко увидишь человека в маске даже при большом скоплении народа — в транспорте или в магазинах. Даже чихающий и кашляющий в этой ситуации маску не надевает. Возможно, и после возвращения домой многие из нас не моют руки. Мы немного расслабились.
Ничего нового. Но гриппом лучше не болеть. От гриппа у нас начали прививать довольно рано. Сейчас такая активная массовая вакцинация закрыта. Но я хочу сказать нашим жителям: если кто-то еще не привился, пройдите вакцинацию в индивидуальном порядке, потому что наибольший пик заболеваемости будет в январе — так прогнозирует наш Институт гриппа.
Обновили вакцину от ковида, и первые тысячи вакцин сейчас отправляют в регионы. Не могу сказать, когда начнется вакцинация, но вакцина с актуализированным патогеном уже идет по России.
Как заявляла руководитель Роспотребнадзора Анна Попова, в России не планируется в ближайшее время вводить обязательный масочный режим из-за роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. Как, впрочем, и других эпидемиологических ограничений на новогодние праздники.
Между тем главный санитарный врач страны призвала не забывать о простых правилах личной гигиены и, конечно, соблюдать их, чтобы в праздники отдыхать, а не болеть. Вот они:
Прививку от гриппа тоже можно еще успеть сделать: прививочная кампания в России была продлена до конца декабря.
В Москве и Санкт-Петербурге наблюдается пик сезона ОРВИ. Рост заболеваемости составил около 30%, что служит признаком развития эпидемии. Болезнь сопровождается ломотой в теле, першением в горле, высокой температурой и лихорадочными снами. Чем вызван рост заболеваемости и как бороться с новым видом простуды — в материале «Известий».
Странные сны и высокая температура
В последнее время среди жителей России стал распространятся неизвестный вирус, который сопровождается высокой температурой и странными снами. Согласно данным врачей, заболеваемость респираторными вирусными инфекциями выросла на 30%. Большинство пациентов жалуются на симптомы, сравнимые с простудой в тяжелой форме. Болезнь начинается «стандартно»: першение в горле, небольшой озноб. Однако на следующий день недуг принимает более серьезную форму. У пациентов наблюдается резкий рост температуры, насморк, появляются ломота в теле и лихорадочные сны.
Фармацевты говорят о повышении продаж комплексных порошков и таблеток от простуды. По словам врача скорой помощи из Санкт-Петербурга Льва Авербаха, при ОРВИ невысокая температура приносит некоторую пользу организму, она стимулирует работу иммунитета.
Глава СРО Ассоциации независимых аптек Виктория Преснякова предупредила, что при температуре 38,5 градусов в организме происходит выделение естественного интерферона, поэтому принимать вспомогательные лекарства не рекомендуется. Эксперт также напомнила о важности соблюдения точной дозировки препаратов и советует чередовать жаропонижающие препараты с разными активными ингредиентами: парацетамолом, далее ибупрофеном и нимесулидом. При возникновении судорог следует принимать миотонические препараты, чтобы предотвратить перегрев внутренних органов.
Почему снятся странные сны при высокой температуре
Лихорадочные сновидения — это сны, в основном с негативными коннотациями, которые возникают в время высокой температуры и выбора цитоксинов — сигнальных молекул иммунитета. Они оказывают стимулирующее действие на структуру мозга, регулирующую эмоции и формирование памяти, а также сказываются на повышенной возбудимости нервных клеток, поясняется в исследовании International Journal of Dream Research.
В итоге человек реагирует на раздражители, чаще испытывает отрицательные эмоции, что в свою очередь отражается на содержании сновидений. Иногда странные сны при высокой температуре вызваны психосоматикой, то есть влиянием психики на телесные процессы. Кроме того, беспокойство и тревога усугубляют симптомы заболевания.
Чтобы не видеть лихорадочные сны, необходимо снизить температуру тела при помощи жаропонижающих и обильного питья. Улучшить общее самочувствие поможет правильное питание. В случае проблем с засыпанием, можно попробовать расслабляющие техники: дыхательные упражнения, медитацию.
Признаки эпидемии гриппа и ОРВИ в 2023 году
Еженедельный уровень эпидемического порога по гриппу и ОРВИ, высчитываемый специальной методикой Роспотребнадзора, оказался превышен на 47%. Эксперты объясняют рост заболеваемости «иммунной амнезией», поскольку за два года развития коронавирусной инфекции она уничтожила большое количество иммунных клеток. Специалисты не исключают появления новых штаммов гриппа. Глава Роспотребнадзора Анна Попова поручила усилить контроль за профилактическими мероприятиями в городах.
В беседе с «Известиями» научный сотрудник Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН Михаил Блохов напомнил, что сейчас идет активное распространение коклюша, микроплазменной пневмонии, респираторно-сентиальной инфекции и кори. Подобное явление можно объяснить ослаблением общего иммунитета. Кроме того, в Москве и Санкт-Петербурге отметили высокий уровень заболеваемости среди детей. На карантин школьников отправляют целыми классами.
Грипп чаще всего начинается с резкого подъема температуры до 39-40 градусов, после чего появляется насморк и боли в горле. Высокая температура держится около недели. Грипп сильно ослабляет иммунитет, активизируя при этом патогенную флору, что может спровоцировать размножение бактерий.
Большинство людей переносят болезнь нормально, к группе риска относятся дети до двух лет, возрастные пациенты, беременные и люди, страдающие хроническими заболеваниями. Для профилактики гриппа в Роспотребнадзоре порекомендовали сократить время пребывания в местах массовых скоплений людей и избегать тесных контактов с теми, кто имеет признаки заболевания.
Главные симптомы гриппа
Грипп — это острое респираторное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и обладающее высокой контагиозностью. Инкубационный период гриппа составляет в среднем 2 дня (1-7 дней), в то время как период инфекционности, когда человек заразен, начинается за день до появления симптомов.
Основными симптомами гриппа являются кашель, температура 37-39 градусов, боль в мышцах и суставах. Часто встречается озноб, генерализированная слабость с недомоганием, ринит и фарингит. Самым частым и опасным осложнением гриппа является пневмония. Температура может нарастать постепенно, самые высокие значения фиксируются на 2-3 день заболевания.
Различают несколько основных форм заболевания, которые зависят от интенсивности симптомов. Так существует легкая, средняя, тяжелая и очень тяжелая степень течения болезни. Профилактика гриппа заключается в полноценном правильном питании, закаливании, соблюдении гигиены рук и проветривании помещения.
В России стало больше случаев, когда люди заражаются сразу несколькими инфекциями — например, гриппом и ОРВИ. Такое сочетание может быть опасным для пациента и привести к тяжелым осложнениям. Врачи объяснили «Известиям», как защитить себя от суперинфекции и что делать в случае такого заболевания.
Как не подцепить сразу несколько вирусов
Россияне стали чаще заражаться несколькими инфекциями одновременно. Об этом «Известиям» рассказала терапевт цифровой клиники Страхового дома ВСК Алина Красикова.
По словам врача, это объясняется несколькими причинами. Во-первых, ослабленным иммунитетом людей, а во-вторых — тем, что сейчас в стране проходит пик заболеваемости, поскольку вирусы быстрее распространяются зимой и более устойчивы при низкой температуре. А сухость слизистых оболочек из-за снижения влажности воздуха в помещениях делает организм уязвимее для инфекций.
Циркуляция сразу нескольких вирусов в России проходит не первый год, отмечает кандидат медицинских наук, врач клинической диагностики лаборатории «ЛабКвест» Наталья Логачева. Но в 2024 году ситуация заметно осложнилась: к гриппу и ОРВИ «присоединились» микоплазменная инфекция и коклюш. И теперь помимо риска заразиться каждой инфекцией в отдельности выросла вероятность испытать на себе «микст» из нескольких болезней.
По статистике «ЛабКвест», основанной на анализе результатов исследований в период с 1 декабря 2023 года по 10 января 2024 года, «микст» выявлялся практически в каждом десятом случае (9%). Среди тех, у кого диагноз подтвердился, преобладал грипп А (29,7%).
— Нужно учитывать и циркулирующие ОРВИ. За этой аббревиатурой скрывается более 200 вирусов: парамиксовирусы, риновирусы, аденовирусы, парвовирусы и многие другие, — поясняет Наталья Логачева.
Сочетание инфекций
По данным «ЛабКвест», зимой 2023/24 у пациентов встречались различные сочетания инфекций: грипп А и риновирус (A+Rv), грипп А и аденовирус (A+Ad), парагрипп второго типа и аденовирус (HPIVs2+Ad), риновирус и аденовирус (Rv+Ad) и другие. Было зафиксировано и несколько случаев тройного сочетания — например, грипп А, риновирус и аденовирус (А+Rv+Ad).
В целом сочетание нескольких вирусных заболеваний может серьезно повысить риск тяжелого течения болезни и развития осложнений. Некоторые вирусы способны вызвать тяжелое воспаление легких, ухудшение хронических заболеваний и снижение иммунной защиты организма, добавляет инфекционист ФНКЦ ФМБА России Галина Табакина.
Именно поэтому врач советует пациентам не заниматься самолечением даже в случае, если человек считает, что просто «заболел ОРВИ». Важно обязательно обращаться к врачу для диагностики, ведь каждый вирус требует своего подхода к терапии.
— Особое внимание нужно обратить на такие симптомы, как высокая температура и одышка: они могут указывать на серьезное заболевание. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным, ведь ошибочные действия могут еще больше ухудшить состояние пациента и привести к различным последствиям, — подчеркивает инфекционист.
К примеру, если человек начнет использовать антибиотики без назначения, он рискует развить в себе толерантность к этому классу препаратов и в итоге неосознанно создать супербактерии. Это патогены, которые отличаются крайне высокой устойчивостью к антимикробным лекарствам, добавляет Наталья Логачева.
Пути заражения
Как объясняет врач клинической лабораторной диагностики Наталья Логачева, чаще всего люди заражаются вирусными заболеваниями двумя способами. Первый — непосредственный контакт с патогенами. Произойти это может в простой бытовой ситуации: например, в вагоне метро с больными пассажирами, не соблюдающими элементарные правила приличия и гигиены. Второй способ — заражение «спящим» возбудителем на фоне снижения уровня защиты организма.
— Многие вирусы способны подавлять активность иммунитета. В результате в организме могут «проснуться» те патогены, которые раньше были безобидны — в таком виде к существующей инфекции добавляется новая, — говорит Наталья Логачева.
По словам медика, важно отметить, что одновременное заражение разными инфекциями не всегда означает, что они будут протекать в одно и то же время. Здесь играет роль разный инкубационный период патогенов и путь, которым они проникли в организм.
Для постановки точного диагноза обычно применяются лабораторные тесты. Наиболее распространенными методами считаются ПЦР-тесты (могут выявить наличие вирусной РНК в организме) и тесты на антитела (могут показать, было ли у вас заболевание в прошлом). Результаты теста могут показать, что человек болен сразу двумя и более инфекциями.
— Сразу тремя вирусами люди заражаются редко. Это называется «суперинфекция», или «коктейль вирусов». Обычно человеческий иммунитет способен справляться с одним недугом: после заражения организм создает антитела и «мобилизует» защитные механизмы. Однако, если иммунная система ослаблена или подавлена (это может случиться из-за стресса, хронических заболеваний или приема медикаментов), риск суперинфекции растет, — говорит Алина Красикова.
Вероятность переболеть вирусами по очереди, по словам врача, тоже невелика. Всё зависит от общего состояния здоровья и наличия иммунитета после предыдущих инфекций или прохождения вакцинации. После заражения конкретным вирусом, как правило, вырабатывается резистентность именно к этой инфекции.
— То есть, если вы переболели гриппом, это не гарантирует того, что у вас появится иммунитет к другим заболеваниям. Тем не менее укрепленный общий иммунитет может сделать организм менее уязвимым к инфекциям в целом, — поясняет терапевт.
Способы защиты от ОРВИ и гриппа
Чтобы защититься от заражения вирусами и бактериями, врачи рекомендуют соблюдать дистанцию с окружающими и правила гигиены. Лучше всего продолжать пользоваться маской, не забывая менять ее каждые два часа.
— Ваше здоровье должно стать приоритетом. Если на работе или на учебе рядом с вами кто-то начал кашлять, чихать или проявлять иные симптомы ОРВИ, настаивайте на том, чтобы отправить этого человека домой. Но даже если никто не болеет, нужно чаще проветривать помещение, ежедневно протирать дезинфицирующим средством рабочие столы и стараться не посещать массовые мероприятия, — говорит Наталья Логачева.
Кроме того, она советует чаще мыть руки и лишний раз не трогать ими рот, нос и глаза после контакта с поверхностями. Важно поддерживать здоровый образ жизни: сбалансированно питаться, высыпаться и чаще гулять на свежем воздухе — всё это поможет укрепить иммунную систему.
Если человек уже заразился, нужно обратиться к терапевту. Перед этим можно сделать мультиплексный ПЦР-тест в лаборатории: он способен определить присутствие сразу нескольких возбудителей в организме за одно взятие биоматериала.
По словам Алины Красиковой, способы лечения гриппа, ОРВИ или смешанной инфекции зависят от тяжести заболевания и других факторов. При гриппе применяют противовирусные препараты — они особенно эффективны в первые 48 часов после появления симптомов. ОРВИ, как правило, тоже лечат симптоматически.
Можно ли избежать пандемии
Эпидемии — часть жизни человечества, поэтому избежать новых пандемий не получится.
При этом подготовиться к теоретической пандемии из-за «болезни Х» и других инфекций из списка, а также повлиять на то, насколько разрушительными будут их последствия, можно. С этой целью специалисты ВОЗ с 2015 года направили усилия на работу над единой стратегией, которая должна позволить им предотвратить распространение смертельной эпидемии. Речь идет о работе по созданию методов лечения и вакцин, а также способов эффективно и оперативно выявлять неожиданные вспышки болезней.
Во время Всемирного экономического форума в Давосе важной частью обсуждения стали меры противодействия новой вспышке опасного инфекционного заболевания. Участники пришли к выводу, что при разработке стратегии борьбы с ним будет объединение опыта всех стран в борьбе с COVID-19, заключила Александра Демкина.
Какие вирусы могут вызвать «болезнь Х»
Как правило, под этим термином понимают инфекции, которые способны передаваться от человека к человеку, а также обладают высокой заразностью и вызывают высокую смертность, отметил в беседе с «Лентой.ру» терапевт онлайн-сервиса по управлению здоровьем Budu Андрей Рябков. «В свое время такими болезнями были чума, натуральная оспа, испанский грипп. Такой же оказалась и новая коронавирусная инфекция в 2020 году», — пояснил он.
Есть несколько теорий о том, как может возникнуть «болезнь Х».
Чем опасны сразу три вируса
Активное распространение трех вирусов одновременно сейчас называют тридемией.
— Тридемия означает, что три возбудителя ведут этот подъем заболеваемости респираторными инфекциями, которые сейчас происходят. Это коронавирус SARS-CoV-2, который был возбудителем пандемии, сейчас завершающейся, это вирус гриппа и это респираторно-синцитиальный вирус, — объясняет вирусолог Анатолий Альтштейн. — Термин этот предложен американскими эпидемиологами и в первую очередь касается Соединенных Штатов, там распространяются эти три вируса. Что касается нашей страны, третий вирус, респираторно-синцитиальный, у нас несильно выражен по сравнению с другими респираторными вирусами.
Анатолий Альтштейн — вирусолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, где была разработана вакцина «Спутник V».
По словам вирусолога, в России, говоря о тридемии, обычно имеют в виду коронавирус, вирус гриппа и другие ОРВИ. Последний пункт в списке — это целый букет: респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, пневмовирусы, бокавирусы. Другие специалисты вовсе не считают термин «тридемия» корректным.
— Я не очень поддерживал этот термин, потому что любой такой термин должен иметь какое-то самостоятельное значение. То есть некое явление приобретает свойство, которое не является простой суммой свойств отдельных составляющих этого явления. В данном случае это не так, — считает иммунолог Николай Крючков. — С моей точки зрения, рассматривая явление тридемии, мы должны говорить о двух уровнях, индивидуальном уровне и популяционном. Это разные вещи, неидентичные.
Николай Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент медицинского университета имени И. М. Сеченова.
Как объясняет Крючков, на популяционном уровне речь о тридемии может идти, когда из-за высокой заболеваемости несколькими инфекциями не справляется с нагрузкой система здравоохранения. То есть происходит то же самое, что в самые высокие ковидные волны (помните эти очереди из скорых?), но не из-за одного вируса, а из-за трех сразу. На индивидуальном уровне мы, как правило, говорим о возможности заразиться сразу несколькими вирусами
Насколько опасна «болезнь Х»
По прогнозам ВОЗ, пандемия из-за новой болезни может унести в 20 раз больше жизней, чем ковид. По официальным данным за январь 2023 года, жертвами COVID-19 стали более семи миллионов человек из разных стран. При этом гендиректор ВОЗ Тедрос Гебрейесус предположил, что реальное число может достигать 20 миллионов.
При этом некоторые специалисты медицины считают, что в теории «болезни Х» есть экономический след. Ведь в будущей пандемии не исключена финансовая заинтересованность фармацевтических гигантов.
Например, в Роспотребнадзоре отметили, что заявления о «болезни Х» могут быть основаны не на научных, а на экономических данных. Там подчеркнули, что после завершения пандемии коронавируса ВОЗ активно выступает за реформы глобальной архитектуры здравоохранения и утверждает, что люди не готовы к новым угрозам, призывая увеличить свое финансирование.
«Включение "болезни X" в повестку дня Давоса и финансово заинтересованный состав участников, включающий крупные фармацевтические компании, показывает, что диалог сессии будет вращаться вокруг увеличения инвестиций. Это особенно выгодно крупным фармацевтическим компаниям», — считают в ведомстве.
«Ужасный ковид»
Профессор Элеонор Райли, иммунолог из Эдинбургского университета, сама очень тяжело перенесла ковид: она говорит, что болезнь оказалась «намного хуже», чем она думала.
Подпись к фото, Этой зимой ревакцинация в Британии предлагается меньшему числу людей
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
«Уровень антител против ковида у людей сейчас, вероятно, столь же низок, как и до начала применения вакцин» , — говорит она.
Антитела подобны микроскопическим ракетам, которые прикрепляются к поверхности вируса, и не дают ему заразить клетки нашего организма.
Так что если у вас много антител, то они смогут быстро уничтожить вирус, и тогда любое заражение будет непродолжительным и перенесется легко.
У большинства людей уровни антител сейчас относительно низки, потому что многие из нас делали последнюю прививку от ковида достаточно давно. В Великобритании, если вы молоды и здоровы, вам предлагали только две дозы и ревакцинацию. Многие также в последнее время не болели коронавирусом, а каждое такое перенесенное заболевание также повышает иммунитет.
Профессор Питер Опеншоу из Имперского колледжа Лондона сказал мне: «Фактор, который раньше имел огромное значение, — это очень широкое и быстрое распространение вакцин. Даже молодые люди смогли пройти вакцинацию, и это очень значительно повлияло на ситуацию».
В этом году вакцину в Британии предлагают еще меньшему числу людей. Прошлой зимой прививку могли сделать люди старше 50 лет. Сейчас это только люди старше 65 лет, а также те, кто входит в группу риска.
Профессор Опеншоу говорит, что он не сторонник самых мрачных сценариев, но считает, что в теперь в результате «многие люди будут болеть довольно тяжело, что выведет их из строя на несколько дней или недель».
«Мне также рассказывают о случаях, когда у молодых и здоровых людей ковид проходит очень тяжело. Это удивительно коварный вирус, иногда вызывающий у людей серьезные заболевания, а иногда приводящий и к «долгому ковиду», — говорит он.
По мнению Опеншоу, если вы не переболели ковидом в течение предыдущего года, то вероятность заболеть им в ближайшее время у вас выше.
Правительство Великобритании приняло решение вакцинировать только тех, кто рискует умереть от ковида или может нуждаться в стационарном лечении. Это снижает нагрузку на британскую Национальную службу здравоохранения.
Но профессор Райли утверждает: «Это не значит, что люди моложе 65 лет не заболеют ковидом и не будут чувствовать себя очень плохо. Я думаю, что если этих людей не вакцинировать, то многие из них этой зимой проведут на больничном одну, две или три недели».
Но поменялась не только стратегия в области вакцинации: вирус тоже меняется.
Вирус появится из лаборатории
Нельзя исключать и вирусы, которые будут созданы в лаборатории, подчеркнула Дарья Паниева. «Искусственно созданные лабораторные вирусы могут попасть в окружающий мир из лабораторий в результате аварийных ситуаций или использоваться в качестве биологического оружия», — пояснила инфекционист.
Мутирует существующий вирус
«Возможно мутирование уже существующего вируса, который поражает человека: например, гриппа А, вируса Зика», — рассказала Александра Демкина.
Как появился термин «болезнь Х»
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 2015 года регулярно составляет список инфекций, которые в теории способны вызвать пандемию с множеством летальных исходов по всему миру.
«На нашей планете существует великое множество малоизученных патогенов, которые могут быть опасны для человека. Так как наши ресурсы ограничены, и мы не можем изучать их все одновременно, ВОЗ создала план исследований и разработок, касающихся потенциально опасных патогенов, а также обновляющийся список приоритетных для изучения инфекций», — пояснила в беседе с «Лентой.ру» инфекционист сервиса доказательной медицины docma.ru Дарья Паниева.
В список традиционно попадают опасные и крайне заразные заболевания с высоким процентом летальных исходов. Например, атипичная пневмония или лихорадка Эбола. При этом ВОЗ также боится, что в какой-то момент в мире может произойти вспышка неизвестной ранее опасной болезни.
Поэтому в 2018 году в списке впервые появился термин «болезнь Х» (disease X) — до этого его не использовали. Глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи рассказывал, что «Х» в названии заболевания означает «неожиданность».
Кроме «болезни Х», в список ВОЗ входит еще 10 наиболее опасных на данный момент патогенов и вирусов, которые могут вызвать опасную пандемию.COVID-19. Заболевание распространяется между людьми, которые находятся в тесном контакте. Большинство пациентов поправляется без госпитализации, однако есть риск тяжелого течения заболевания или летального исхода. Есть несколько вакцин: по данным ВОЗ, на июнь 2023 года использовано более 13 миллиардов доз препарата по всему миру.Конго-крымская геморрагическая лихорадка. Передается людям от домашнего скота или клещей. Может распространяться от человека к человеку в результате контакта с кровью зараженного или выделениями организма. Во время вспышек летальность достигает 40 процентов, при этом вакцины пока не существует. Лихорадка Эбола. Ее вызывает одноименный вирус. Человек может заболеть лихорадкой при контакте с кровью или выделениями зараженного или умершего животного либо другого человека. В зависимости от условий и принятых для борьбы с заболеванием мер, коэффициент летальности меняется от 25 до 90 процентов. После неожиданной вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014 году ВОЗ признала лихорадку «угрозой мирового масштаба». Тогда не выжили более 11 тысяч человек из 29 тысяч зараженных.Марбургский вирус. Болезнь похожа с лихорадкой Эбола. Летальность варьируется от 24 до 88 процентов. Лихорадка Ласса. Распространяется в основном грызунами и вызывает лихорадку, которая широко распространена в Западной Африке. У 80 процентов зараженных протекает без симптомов, однако у остальных вызывает тяжелое поражение внутренних органов. Без медицинского вмешательства летальность достигает высоких уровней, но при оперативной госпитализации снижается до 15 процентов.Ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV). Вирусное респираторное заболевание, которое передается от животных к человеку, а также между людьми при близком контакте. По данным ВОЗ, пережить заболевание не смогли около 35 процентов зараженных.Тяжелый острый респираторный синдром (атипичная пневмония). Заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV, впервые выявили в 2003 году во время вспышки в Китае — тогда уровень летальности достиг 10 процентов.Вирус Нипах. Это заболевание может протекать как без симптомов, так и в виде острой респираторной инфекции. В ряде случаев вирус вызывает смертельный энцефалит: летальность составляет от 40 до 75 процентов. При этом вакцины или препарата для лечения этого заболевания пока нет.Лихорадка Рифт-Валли. Этот вирус опасен в первую очередь для животных, однако может заразить и людей. Часто болезнь протекает без симптомов или в легкой форме, однако в некоторых случаях пациенты сталкиваются с серьезными проявлениями, например, тяжелым поражением печени или сетчатки глаз.Вирус Зика. Передается человеку через укусы комаров. Вирус не смертельный, но может вызывать у взрослых и детей развитие синдрома Гийена-Барре, миелита или невропатии. Инфекция особенно опасна для беременных женщин: она может привести к выкидышу или рождению ребенка с пороком развития или микроцефалией — врожденному уменьшению размеров мозга и черепа, которое приводит к умственной отсталости.
Слабый иммунитет
Антитела имеют очень узкую «специализацию», поскольку их действие основано на близком соответствии между антителом и частью вируса, к которой оно прикрепляется. Чем больше вирус эволюционирует, видоизменяется, тем менее эффективными становятся антитела.
Профессор Опеншоу отмечает: «Циркулирующие сейчас вирусы довольно далеки с иммунологической точки зрения от первоначального варианта вируса, который использовался для изготовления первых вакцин и который тогда заражал людей».
«У многих людей очень слабый иммунитет к вирусам группы Омикрон и их вариантам», — отмечает эксперт.
Если вы болеете ковидом очень тяжело — или тяжелее, чем раньше, то возможная причина — сочетание ослабевающих антител и изменяющихся вирусов.
Но это не означает, что у вас теперь больше шансов оказаться в критическом состоянии или попасть в больницу.
Когда инфекция уже проникла в организм, активируется другая составляющая нашей иммунной системы, так называемые Т-клетки, которые уже были «обучены» прошлыми инфекциями и вакцинами.
Подпись к фото, Многих людей этой зимой ждет тяжелый ковид, считают эксперты
Т-клетки сложнее сбить с толку мутациями вируса, поскольку они обнаруживают клетки, инфицированные ковидом, и убивают их.
«Они не дадут вам серьезно заболеть и оказаться в больнице, но у этого процесса уничтожения вируса есть побочный эффект, из-за которого вы чувствуете себя довольно плохо», — говорит профессор Райли.
Если в борьбу с ковидом вступают Т-клетки, то у вас начинаются боли в мышцах, вас лихорадит — от озноба до высокой температуры.
Так что же случилось с прогнозом о том, что ковид должен с течением времени стать легкой и безобидной инфекцией?
Существует еще четыре связанных с ковидом коронавируса, которые заражают людей и вызывают симптомы простуды. Одна из причин, по которой они считаются легкими, заключается в том, что мы заражаемся ими в детстве, а затем — еще неоднократно на протяжении всей жизни.
Профессор Опеншоу объясняет, что с ковидом этого пока не случилось (до этого момента пока далеко, но с каждым последующим заражением мы должны вырабатывать дополнительный естественный иммунитет).
Ну а тем временем некоторым из нас предстоит ужасная зима с ковидом?
«Боюсь, что да», — заключает профессор Райли.
Что будет, если заболеть гриппом, ковидом и ОРВИ одновременно
По словам врачей, случаи заражения сразу тремя инфекциями не очень часты.
— Как правило, первый вирус, который занимает позицию, в организме доминирует, а другие вирусы туда проходят с трудом, — говорит Анатолий Альтштейн. — Конечно, единичные случаи отрицать нельзя. Может быть, что человек заразился одним вирусом, а потом в течение болезни кто-то принес ему еще какой-то вирус. Или он мог быть заражен каким-то вирусом, а потом заразился другим, и только после этого проявилась болезнь. Но это большая редкость.
Николай Крючков отмечает, что есть также определенная сложность в том, чтобы получить эти данные — в России сейчас нет сплошного тестирования даже на ковид, не говоря уже об ОРВИ и гриппе.
Те данные, которые у нас есть, показывают, что заражение несколькими вирусными инфекциями практически никак не влияет на прогноз. Для подавляющего большинства людей влияет на прогноз только наиболее тяжелая из имеющихся инфекций. Я всегда говорю, если человек заражен, например, гриппом и риновирусной инфекцией одновременно, то понятно, что тяжесть его состояния будет определяться именно гриппом. Если речь о коронавирусной и, например, аденовирусной инфекции, ясно, что определяющей будет ковид.
Крючков допускает, что казуистические случаи влияния слабой инфекции могут быть в отдельных маленьких подгруппах пациентов с очень тяжелыми хроническими заболеваниями. Но для подавляющего большинства людей подхваченная в дополнение к ковиду простуда никак не скажется на течении болезни. Грипп же может быть опасен и без ковида, хотя в большинстве случаев он проходит за несколько дней, иногда может вызывать тяжелые осложнения и даже летальные исходы. Ранее мы рассказывали, кто в группе риска тяжелого течения гриппа.
Бактерии станут устойчивы к антибиотикам
Есть мнение, что новая пандемия может возникнуть из-за уже известных бактерий, которые будут иметь устойчивость ко всем известным антибиотикам. «Те заболевания, которые сейчас мы можем лечить, при отсутствии эффективных антибиотиков могут приобретать эпидемический характер. В качестве одного из возможных вариантов рассматривается, например, гонорея», — уточнила Дарья Паниева.
Произойдет зооноз
По другой теории, новой «болезнью Х» будет вирус, который передается от животного — так называемый зооноз. «И если ранее болезнь была не опасна для человека, то после мутаций люди также могут быть подвержены риску заражения. Чтобы стать потенциальным источником пандемии, такая инфекция должна передаваться не только от животного или птицы к человеку, но и от человека к человеку», — поделилась терапевт.
В начале 2020 года в ВОЗ предположили, что штамм SARS-CoV-2, который вызвал пандемию коронавируса, может стать первой «болезнью Х». По словам Дарьи Паниевой, это и произошло, просто позже она получила свое название — «из болезни Х» превратилась в COVID-19.
«Вероятно, следующая "болезнь Х" будет иметь схожие характеристики, так как сценарий с респираторным вирусом, который в результате мутаций перешел от животного в человеческую популяцию, наиболее условно простой с точки зрения эпидемиологических процессов», — отметила инфекционист.
A woman wearing a protective face mask leaves a health center in Madrid, Spain
Александра Демкина отметила, что уже сейчас называют предполагаемые резервуары подобной инфекции: это страны Азии и Африки, а также государства с низким и средним уровнем дохода, недостаточным уровнем качества медицинской помощи.