Что такое болезнь Х
Болезнь Х — это крайне опасная инфекционная или вирусная болезнь, которая может возникнуть в будущем и привести к значительному количеству жертв, рассказала Ленте.ру основатель Академии профессионального развития врачей Докстарклаб Александра Демкина.
Речь идет не о конкретном вирусе, а о потенциальной опасности и разработке концепции, которая поможет человечеству прогнозировать пандемии и бороться с ними.
В будущем человечество может столкнуться с так называемой болезнью Х — новой неожиданной пандемией, которая способна унести в 20 раз больше жизней, чем COVID-19. Угроза инфекции для всего мира, а также меры борьбы с ней стали темой обсуждения на Всемирном экономическом форуме (ВЭФ) 17 января 2024 года. Лента.ру рассказывает, что такое болезнь Х, чем она может угрожать миру и какие вирусы способны ее вызвать уже сейчас.
Пик вирусной нагрузки при COVID-19
Пик вирусной нагрузки при COVID-19 или, проще говоря, концентрация вирусов в организме, приходится на четвертый день после появления симптомов болезни. Это означает, что количество выделяемых больным человеком вирусов (и его заразность) становится максимальной к этому сроку — это важно знать, чтобы планировать свое поведение и не распространять инфекцию. Результаты исследования группа ученых опубликовала в журнале Clinical Infectious Diseases, Oxford Academic.
В начале пандемии пик вирусной нагрузки совпадал с появлением симптомов. Но теперь у нас и вирус другой, и люди другие, многое повидавшие. Оказалось, что при COVID-19 в популяции с высоким иммунитетом появление симптомов происходит раньше, при более низкой вирусной нагрузке, а инкубационный период укоротился, — прокомментировала результаты исследования известный биолог, профессор Университета Джорджа Мэйсона Анча Баранова.
Практические советы
Анализ данных ПЦР и антигенных тестов у пациентов, болеющих Омикроном, показал, что вирусная нагрузка со дня появления первых симптомов только растет, и достигает пика лишь на четвертый/пятый день, — пояснила профессор Баранова в своем Telegram-канале.
Практические советы исходя из этой информации такие:
Если в первый день болезни антигенный тест показывает негативный результат, это еще не значит, что у человека не COVID-19 (так как вирусная нагрузка еще низкая). Нужно выполнить повторный тест на следующий день или через день — он покажет более точный результат.
При первых же симптомах и до подтверждения диагноза оставайтесь дома — с каждым днем вы становитесь заразнее.
Ускорить диагностику можно, сделав тест ПЦР — если провести его в тот же день, как почувствовали недомогание.
Важно помнить, что предупреждение и своевременная диагностика могут спасти много жизней в случае новой пандемии. Будьте бдительны и следуйте указаниям профессионалов.
Пост-ковид симптомы: что происходит после выздоровления?
Часть заболевших коронавирусной инфекцией после выздоровления действительно могут испытывать различные неприятные симптомы, однако нельзя исключать и психосоматику. Об этом сообщили опрошенные РБК специалисты.
Физические последствия вируса
Вирус нередко поражает сосуды, поэтому у отдельных больных могут быть самые разнообразные симптомы, — пояснил вирусолог Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи Анатолий Альтштейн.
Он добавил, что в этом случае нарушается кровообращение в тканях, из-за чего человек может чувствовать боль, например, в руках или ногах.
Период выздоровления
Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский в разговоре с РБК указал, что неприятные симптомы должны сопровождать переболевшего непродолжительное время. После любого перенесенного респираторного заболевания наступает период реконвалесценции, так называемый период выздоровления. И какие-то дисфункции по органам и системам у людей вполне могут быть какой-то непродолжительный период — до нескольких недель, — оценил специалист.
Психологический аспект
Кроме того, по его мнению, у выздоровевших после коронавируса могли быть сопутствующие и ранее недиагностированные заболевания, которые спровоцировали новые симптомы. Вознесенский отметил и необходимость учитывать психологический фактор. Момент, который тоже нельзя исключать, — психосоматика. Если человек знает, что он болел каким-то тяжелым заболеванием, особенно если оно постоянно в информационном поле, у него могут появляться симптомы, которым он уделяет чрезмерное внимание, — предостерег он.
Последствия коронавируса
Ученые из Университетского колледжа Лондона и Королевского национального госпиталя говорили, что коронавирус может привести к проблемам со слухом. Зараженные, по их словам, могут испытывать звон и шум в ушах — тиннитус — и в дальнейшем потерять слух. Опрошенные РБК специалисты допустили, что COVID-19 также может привести к проблемам с репродуктивной функцией у мужчин, развитию бесплодия.
Подпись к фото: Ученые говорят, что уровень антител против ковида у людей, вероятно, сейчас так же низок, как был до первой вакцинации
Заключение
Коронавирусные инфекции могут оставить после себя неприятные последствия как физического, так и психологического характера. Важно учитывать возможные последствия и поддерживать пациентов в процессе выздоровления.
Борьба с ковидом: Как происходит инфекция и почему симптомы могут быть различными
Истории у всех похожие — неделя кашля, головных болей или высокой температуры, за которыми следует хроническая усталость.
Разнообразие симптомов ковида
Важно подчеркнуть, что ковид всегда вызывал очень широкий спектр симптомов. В некоторых случаях, даже до появления вакцин, отдельные счастливчики почти не страдали от вируса, или у них не было никаких симптомов.
Для некоторых ковид — это просто насморк, причем настолько легкий, что даже не надо заставлять себя покопаться в домашней аптечке и проверить, не завалялся ли там тест на Covid-19.
Крепость иммунитета и разновидности вируса
Ученые-иммунологи предупреждают, что ковид по-прежнему может обернуться тяжелым инфекционным заболеванием, способным выбить человека из колеи на несколько недель.
То, как мы себя чувствуем после заражения ковидом, продиктовано ходом битвы между вирусом и защитными механизмами нашего организма.
Стадии борьбы с вирусом
Самые ранние стадии заболевания имеют решающее значение, поскольку они определяют, насколько прочно вирус сможет закрепиться в нашем организме и насколько серьезными будут последствия.
Исход этой битвы зависит от того, насколько крепок или ослаблен наш иммунитет и какая именно разновидность вируса попала в организм.
Слабый иммунитет
Антитела имеют очень узкую специализацию, поскольку их действие основано на близком соответствии между антителом и частью вируса, к которой оно прикрепляется. Чем больше вирус эволюционирует и видоизменяется, тем менее эффективными становятся антитела.
Профессор Опеншоу отмечает: Циркулирующие сейчас вирусы довольно далеки с иммунологической точки зрения от первоначального варианта вируса, который использовался для изготовления первых вакцин и который тогда заражал людей.
У многих людей очень слабый иммунитет к вирусам группы Омикрон и их вариантам, — отмечает эксперт.
Развитие симптомов
Если вы болеете ковидом очень тяжело — или тяжелее, чем раньше, то возможная причина — сочетание ослабевающих антител и изменяющихся вирусов.
Но это не означает, что у вас теперь больше шансов оказаться в критическом состоянии или попасть в больницу.
Когда инфекция уже проникла в организм, активируется другая составляющая нашей иммунной системы, так называемые Т-клетки, которые уже были обучены прошлыми инфекциями и вакцинами.
Т-клетки сложнее сбить с толку мутациями вируса, поскольку они обнаруживают клетки, инфицированные ковидом, и уничтожают их.
Если в борьбу с ковидом вступают Т-клетки, то у вас начинаются боли в мышцах, вас лихорадит — от озноба до высокой температуры.
Заключение
Так что же случилось с прогнозом о том, что ковид должен с течением времени стать легкой и безобидной инфекцией?
Процесс эволюции вируса и взаимодействие с иммунным ответом организма делают инфекцию сложным и разнообразным по своим проявлениям. Важно помнить об укреплении иммунитета и соблюдении мер предосторожности, чтобы минимизировать риск тяжелого протекания заболевания.
Ковид-19 и его связанные болезни
Существует еще четыре связанных с ковидом коронавируса, которые заражают людей и вызывают симптомы простуды. Одна из причин, по которой они считаются легкими, заключается в том, что мы заражаемся ими в детстве, а затем — еще неоднократно на протяжении всей жизни.
Профессор Опеншоу объясняет, что с ковидом этого пока не случилось (до этого момента пока далеко, но с каждым последующим заражением мы должны вырабатывать дополнительный естественный иммунитет).
Ну а тем временем некоторым из нас предстоит ужасная зима с ковидом?
Боюсь, что да, — заключает профессор Райли.
Бактерии станут устойчивы к антибиотикам
Есть мнение, что новая пандемия может возникнуть из-за уже известных бактерий, которые будут иметь устойчивость ко всем известным антибиотикам. Те заболевания, которые сейчас мы можем лечить, при отсутствии эффективных антибиотиков могут приобретать эпидемический характер. В качестве одного из возможных вариантов рассматривается, например, гонорея, — уточнила Дарья Паниева.
МРТ-снимки показали повреждение органов
Ученые впервые проанализировали МРТ-снимки пациентов с долгим ковидом
23 сентября 2023
У трети людей, страдающих от затяжного ковида, ученые обнаружили нарушения в работе внутренних органов спустя месяцы после выписки из больницы. Это результаты нового исследования, призванного помочь найти методы лечения для тех, кто месяцами не может вернуться к нормальной жизни после заражения Covid-19.
В исследовании, опубликованном в журнале Lancet, ученые впервые изучили МРТ-снимки пациентов с ковидом, которые долгое время после заражения вирусом не могли избавиться от недомогания.
Анализ снимков показал, что у людей с затяжным ковидом в три раза чаще были поражены легкие, мозг и почки по сравнению с контрольной группой, не болевшей Covid-19.
Принявших участие пациентов с ковидом было 259. У всех из них тяжелое течение болезни привело к госпитализации. МРТ основных органов им сделали через пять месяцев после выписки. Эти снимки ученые сравнили с МРТ контрольной группы из 52 человек.
Повреждения легких наблюдались почти в 14 раз чаще среди пациентов с длительным течением Covid, тогда как аномалии, связанные с почками и мозгом, были у них в три и два раза выше соответственно, чем у членов контрольной группы.
Степень поражения органов у многих зависела от тяжести инфекции, возраста и наличия других заболеваний.
Люди с множественными аномалиями органов в четыре раза чаще сообщали о серьезных психических и физических нарушениях, из-за которых они не могли заниматься повседневными делами, отметила ведущий автор исследования Бетти Раман, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям из Оксфордского университета.
Насколько опасна болезнь Х
По прогнозам ВОЗ, пандемия из-за новой болезни может унести в 20 раз больше жизней, чем ковид. По официальным данным за январь 2023 года, жертвами COVID-19 стали более семи миллионов человек из разных стран. При этом гендиректор ВОЗ Тедрос Гебрейесус предположил, что реальное число может достигать 20 миллионов.
При этом некоторые специалисты медицины считают, что в теории «болезни Х» есть экономический след. Ведь в будущей пандемии не исключена финансовая заинтересованность фармацевтических гигантов.
Например, в Роспотребнадзоре отметили, что заявления о «болезни Х» могут быть основаны не на научных, а на экономических данных. Там подчеркнули, что после завершения пандемии коронавируса ВОЗ активно выступает за реформы глобальной архитектуры здравоохранения и утверждает, что люди не готовы к новым угрозам, призывая увеличить свое финансирование.
«Включение "болезни X" в повестку дня Давоса и финансово заинтересованный состав участников, включающий крупные фармацевтические компании, показывает, что диалог сессии будет вращаться вокруг увеличения инвестиций. Это особенно выгодно крупным фармацевтическим компаниям», — считают в ведомстве.
Вирус появится из лаборатории
Нельзя исключать и вирусы, которые будут созданы в лаборатории, подчеркнула Дарья Паниева. «Искусственно созданные лабораторные вирусы могут попасть в окружающий мир из лабораторий в результате аварийных ситуаций или использоваться в качестве биологического оружия», — пояснила инфекционист.
«Ужасный ковид»
Профессор Элеонор Райли, иммунолог из Эдинбургского университета, сама очень тяжело перенесла ковид: она говорит, что болезнь оказалась «намного хуже», чем она думала.
Подпись к фото, Этой зимой ревакцинация в Британии предлагается меньшему числу людей
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
«Уровень антител против ковида у людей сейчас, вероятно, столь же низок, как и до начала применения вакцин» , — говорит она.
Антитела подобны микроскопическим ракетам, которые прикрепляются к поверхности вируса, и не дают ему заразить клетки нашего организма.
Так что если у вас много антител, то они смогут быстро уничтожить вирус, и тогда любое заражение будет непродолжительным и перенесется легко.
У большинства людей уровни антител сейчас относительно низки, потому что многие из нас делали последнюю прививку от ковида достаточно давно. В Великобритании, если вы молоды и здоровы, вам предлагали только две дозы и ревакцинацию. Многие также в последнее время не болели коронавирусом, а каждое такое перенесенное заболевание также повышает иммунитет.
Профессор Питер Опеншоу из Имперского колледжа Лондона сказал мне: «Фактор, который раньше имел огромное значение, — это очень широкое и быстрое распространение вакцин. Даже молодые люди смогли пройти вакцинацию, и это очень значительно повлияло на ситуацию».
В этом году вакцину в Британии предлагают еще меньшему числу людей. Прошлой зимой прививку могли сделать люди старше 50 лет. Сейчас это только люди старше 65 лет, а также те, кто входит в группу риска.
Профессор Опеншоу говорит, что он не сторонник самых мрачных сценариев, но считает, что в теперь в результате «многие люди будут болеть довольно тяжело, что выведет их из строя на несколько дней или недель».
«Мне также рассказывают о случаях, когда у молодых и здоровых людей ковид проходит очень тяжело. Это удивительно коварный вирус, иногда вызывающий у людей серьезные заболевания, а иногда приводящий и к «долгому ковиду», — говорит он.
По мнению Опеншоу, если вы не переболели ковидом в течение предыдущего года, то вероятность заболеть им в ближайшее время у вас выше.
Правительство Великобритании приняло решение вакцинировать только тех, кто рискует умереть от ковида или может нуждаться в стационарном лечении. Это снижает нагрузку на британскую Национальную службу здравоохранения.
Но профессор Райли утверждает: «Это не значит, что люди моложе 65 лет не заболеют ковидом и не будут чувствовать себя очень плохо. Я думаю, что если этих людей не вакцинировать, то многие из них этой зимой проведут на больничном одну, две или три недели».
Но поменялась не только стратегия в области вакцинации: вирус тоже меняется.
Произойдет зооноз
По другой теории, новой «болезнью Х» будет вирус, который передается от животного — так называемый зооноз. «И если ранее болезнь была не опасна для человека, то после мутаций люди также могут быть подвержены риску заражения. Чтобы стать потенциальным источником пандемии, такая инфекция должна передаваться не только от животного или птицы к человеку, но и от человека к человеку», — поделилась терапевт.
В начале 2020 года в ВОЗ предположили, что штамм SARS-CoV-2, который вызвал пандемию коронавируса, может стать первой «болезнью Х». По словам Дарьи Паниевой, это и произошло, просто позже она получила свое название — «из болезни Х» превратилась в COVID-19.
«Вероятно, следующая "болезнь Х" будет иметь схожие характеристики, так как сценарий с респираторным вирусом, который в результате мутаций перешел от животного в человеческую популяцию, наиболее условно простой с точки зрения эпидемиологических процессов», — отметила инфекционист.
A woman wearing a protective face mask leaves a health center in Madrid, Spain
Александра Демкина отметила, что уже сейчас называют предполагаемые резервуары подобной инфекции: это страны Азии и Африки, а также государства с низким и средним уровнем дохода, недостаточным уровнем качества медицинской помощи.
Мутирует существующий вирус
«Возможно мутирование уже существующего вируса, который поражает человека: например, гриппа А, вируса Зика», — рассказала Александра Демкина.
Шаг вперед для понимания «затяжного ковида»
Результаты исследования предоставляют «конкретные доказательства изменений в ряде органов» после того, как люди попадают в больницу с Covid-19, считает соавтор исследования Кристофер Брайтлинг, профессор респираторной медицины из Лестерского университета.
При этом он призывает коллег и население не считать эту информацию поводом для тревоги, а рассматривать ее как возможность сделать шаг вперед и разработать методы лечения для людей с «затяжным ковидом».
По оценкам специалистов, миллионы людей в мире продолжают им болеть, не имея возможности вернуться к нормальной жизни спустя недели или месяцы после заражения вирусом. У многих остаются такие симптомы, как одышка, усталость и затуманивание сознания, а у некоторых ковид перетекает в тяжелое хроническое заболевание.
Как именно Covid вызывает столь широкий спектр симптомов, остается неизвестным.
Как появился термин «болезнь Х»
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 2015 года регулярно составляет список инфекций, которые в теории способны вызвать пандемию с множеством летальных исходов по всему миру.
«На нашей планете существует великое множество малоизученных патогенов, которые могут быть опасны для человека. Так как наши ресурсы ограничены, и мы не можем изучать их все одновременно, ВОЗ создала план исследований и разработок, касающихся потенциально опасных патогенов, а также обновляющийся список приоритетных для изучения инфекций», — пояснила в беседе с «Лентой.ру» инфекционист сервиса доказательной медицины docma.ru Дарья Паниева.
В список традиционно попадают опасные и крайне заразные заболевания с высоким процентом летальных исходов. Например, атипичная пневмония или лихорадка Эбола. При этом ВОЗ также боится, что в какой-то момент в мире может произойти вспышка неизвестной ранее опасной болезни.
Поэтому в 2018 году в списке впервые появился термин «болезнь Х» (disease X) — до этого его не использовали. Глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи рассказывал, что «Х» в названии заболевания означает «неожиданность».
Кроме «болезни Х», в список ВОЗ входит еще 10 наиболее опасных на данный момент патогенов и вирусов, которые могут вызвать опасную пандемию.COVID-19. Заболевание распространяется между людьми, которые находятся в тесном контакте. Большинство пациентов поправляется без госпитализации, однако есть риск тяжелого течения заболевания или летального исхода. Есть несколько вакцин: по данным ВОЗ, на июнь 2023 года использовано более 13 миллиардов доз препарата по всему миру.Конго-крымская геморрагическая лихорадка. Передается людям от домашнего скота или клещей. Может распространяться от человека к человеку в результате контакта с кровью зараженного или выделениями организма. Во время вспышек летальность достигает 40 процентов, при этом вакцины пока не существует. Лихорадка Эбола. Ее вызывает одноименный вирус. Человек может заболеть лихорадкой при контакте с кровью или выделениями зараженного или умершего животного либо другого человека. В зависимости от условий и принятых для борьбы с заболеванием мер, коэффициент летальности меняется от 25 до 90 процентов. После неожиданной вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014 году ВОЗ признала лихорадку «угрозой мирового масштаба». Тогда не выжили более 11 тысяч человек из 29 тысяч зараженных.Марбургский вирус. Болезнь похожа с лихорадкой Эбола. Летальность варьируется от 24 до 88 процентов. Лихорадка Ласса. Распространяется в основном грызунами и вызывает лихорадку, которая широко распространена в Западной Африке. У 80 процентов зараженных протекает без симптомов, однако у остальных вызывает тяжелое поражение внутренних органов. Без медицинского вмешательства летальность достигает высоких уровней, но при оперативной госпитализации снижается до 15 процентов.Ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV). Вирусное респираторное заболевание, которое передается от животных к человеку, а также между людьми при близком контакте. По данным ВОЗ, пережить заболевание не смогли около 35 процентов зараженных.Тяжелый острый респираторный синдром (атипичная пневмония). Заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV, впервые выявили в 2003 году во время вспышки в Китае — тогда уровень летальности достиг 10 процентов.Вирус Нипах. Это заболевание может протекать как без симптомов, так и в виде острой респираторной инфекции. В ряде случаев вирус вызывает смертельный энцефалит: летальность составляет от 40 до 75 процентов. При этом вакцины или препарата для лечения этого заболевания пока нет.Лихорадка Рифт-Валли. Этот вирус опасен в первую очередь для животных, однако может заразить и людей. Часто болезнь протекает без симптомов или в легкой форме, однако в некоторых случаях пациенты сталкиваются с серьезными проявлениями, например, тяжелым поражением печени или сетчатки глаз.Вирус Зика. Передается человеку через укусы комаров. Вирус не смертельный, но может вызывать у взрослых и детей развитие синдрома Гийена-Барре, миелита или невропатии. Инфекция особенно опасна для беременных женщин: она может привести к выкидышу или рождению ребенка с пороком развития или микроцефалией — врожденному уменьшению размеров мозга и черепа, которое приводит к умственной отсталости.
Какие вирусы могут вызвать «болезнь Х»
Как правило, под этим термином понимают инфекции, которые способны передаваться от человека к человеку, а также обладают высокой заразностью и вызывают высокую смертность, отметил в беседе с «Лентой.ру» терапевт онлайн-сервиса по управлению здоровьем Budu Андрей Рябков. «В свое время такими болезнями были чума, натуральная оспа, испанский грипп. Такой же оказалась и новая коронавирусная инфекция в 2020 году», — пояснил он.
Есть несколько теорий о том, как может возникнуть «болезнь Х».
Можно ли избежать пандемии
Эпидемии — часть жизни человечества, поэтому избежать новых пандемий не получится.
При этом подготовиться к теоретической пандемии из-за «болезни Х» и других инфекций из списка, а также повлиять на то, насколько разрушительными будут их последствия, можно. С этой целью специалисты ВОЗ с 2015 года направили усилия на работу над единой стратегией, которая должна позволить им предотвратить распространение смертельной эпидемии. Речь идет о работе по созданию методов лечения и вакцин, а также способов эффективно и оперативно выявлять неожиданные вспышки болезней.
Во время Всемирного экономического форума в Давосе важной частью обсуждения стали меры противодействия новой вспышке опасного инфекционного заболевания. Участники пришли к выводу, что при разработке стратегии борьбы с ним будет объединение опыта всех стран в борьбе с COVID-19, заключила Александра Демкина.