Исследование о последствиях COVID-19
В ходе исследования, опубликованного в научном журнале Naturschutz Medicine, ученые два года наблюдали за лицами, перенесшими инфекцию SARS-CoV-2. При этом их сравнивали с лицами без подтвержденного заболевания SARS-CoV-2 в анамнезе (так называемой контрольной группой). Цель исследования состояла в изучении риска смертности и возникновения различных сопутствующих осложнений после перенесенной инфекции SARS-CoV-2.
Как оказалось, риск смертности у лиц, лечившихся в больнице в связи с тяжелым течением болезни, в течение всех этих двух лет был выше, чем у лиц, не проходивших стационарное лечение из-за этой инфекции. Помимо того, у исследуемых, попавших в больницу из-за тяжелого течения коронавирусной инфекции, чаще возникали затяжные сопутствующие осложнения, затрагивавшие разные системы органов.
Еще одно исследование было опубликовано в научном журнале JAMA International Medicine. Ученые в течение двух лет наблюдали более чем за 200 000 ветеранов, которые ранее переболели COVID-19. Полученные данные они сравнили с данными людей, которые не болели COVID-19. У пациентов с легким течением болезни (без лечения в больнице) повышенный риск смертности проявлялся только в первые шесть месяцев после инфекции.
Исследовательские журналы
JAMA Внутренняя медицина
JAMA Internal Medicine — это научный журнал, издаваемый Американской медицинской ассоциацией. В нем печатаются оригинальные работы по различным аспектам внутренней медицины и смежных областей.
Природная медицина
Природная медицина — это научный журнал, выпускаемый издательской группой Nature. Журнал публикует статьи по актуальным вопросам биомедицинских исследований, предназначенные для ученых и врачей.
Эрик Дж. Тополь
Эрик Дж. Тополь — американский кардиолог и писатель. Он является профессором молекулярной медицины, исполнительным вице-президентом Научно-исследовательского института Скриппса, а также основателем и руководителем Института трансляционных исследований Скриппса. Тополь опубликовал более 1300 научных статей и три бестселлера о будущем медицины.
Опять ковид. Почему многие снова начали тяжело переносить коронавирус
Каково это — переболеть ковидом сейчас, когда связанный с этой болезнью мировой кризис закончился? Этот вопрос занимает меня с тех пор, как коронавирусом заболел один мой друг, который был очень удивлен тем, насколько тяжело он переносил инфекцию. Его третий ковид был значительно сильнее, чем предыдущие.
Это перевод заметки нашего корреспондента, оригинал на английском языке можно прочитать здесь.
Я думал, что каждый следующий раз, когда ты заболеваешь, болезнь должна проходить немного легче, — написал он мне, когда без сил лежал в постели.
Ковид-19: Какими бывают симптомы и почему важно следить за своим здоровьем
Разумеется, во время пандемии много говорилось именно об этом. Но я также знаю, что некоторые мои коллеги по работе, люди, у которых я брал интервью, или просто знакомые — в последние несколько месяцев подхватили ковид и болели достаточно тяжело.
Истории у всех похожие — неделя кашля, головных болей или высокой температуры, за которыми следует хроническая усталость.
Широкий спектр симптомов
Важно подчеркнуть, что ковид всегда вызывал очень широкий спектр симптомов. В некоторых случаях, даже до появления вакцин, отдельные счастливчики почти не страдали от вируса, или у них не было никаких симптомов.
Для некоторых ковид — это просто насморк, причем настолько легкий, что даже не надо заставлять себя покопаться в домашней аптечке и проверить, не завалялся ли там тест на Covid-19.
Борьба иммунитета с вирусом
Ученые-иммунологи предупреждают, что ковид по-прежнему может обернуться тяжелым инфекционным заболеванием, которое будет проходить тяжелее, чем раньше, и способно выбить человека из колеи на несколько недель.
То, как мы себя чувствуем после заражения ковидом, продиктовано ходом битвы между вирусом и защитными механизмами нашего организма. Начальные стадии заболевания имеют решающее значение, они определяют, насколько прочно вирус сможет закрепиться в нашем организме и насколько серьезными будут последствия.
Ужасный ковид
Профессор Элеонор Райли, иммунолог из Эдинбургского университета, сама очень тяжело перенесла ковид: она говорит, что болезнь оказалась намного хуже, чем она думала.
Уровень антител против ковида у людей сейчас, вероятно, столь же низок, как и до начала применения вакцин, — говорит она.
Антитела подобны микроскопическим ракетам, которые прикрепляются к поверхности вируса, и не дают ему заразить клетки нашего организма. У большинства людей уровни антител сейчас относительно низки, потому что многие из нас делали последнюю прививку от ковида достаточно давно.
Вакцинация и иммунитет
Профессор Питер Опеншоу из Имперского колледжа Лондона подчеркивает, что вакцинация играет ключевую роль в укреплении иммунитета. Ревакцинация и постоянное наблюдение за организмом помогают снизить риск тяжелых форм заболевания.
Фактор, который раньше имел огромное значение, — это очень широкое и быстрое распространение вакцин. Это позволило даже молодым людям укрепить свой иммунитет и снизить вероятность осложнений при заражении ковидом.
Будьте бдительны и следите за своим здоровьем, ведь здоровье — это самое ценное, что у нас есть.
Вакцинация в Великобритании
В этом году вакцину в Британии предлагают еще меньшему числу людей. Прошлой зимой прививку могли сделать люди старше 50 лет. Сейчас это только люди старше 65 лет, а также те, кто входит в группу риска.
Профессор Опеншоу говорит, что он не сторонник самых мрачных сценариев, но считает, что в результате многие люди будут болеть довольно тяжело, что выведет их из строя на несколько дней или недель.
Мне также рассказывают о случаях, когда у молодых и здоровых людей ковид проходит очень тяжело. Это удивительно коварный вирус, иногда вызывающий у людей серьезные заболевания, а иногда приводящий и к долгому ковиду, — говорит он.
По мнению Опеншоу, если вы не переболели ковидом в течение предыдущего года, то вероятность заболеть им в ближайшее время у вас выше.
Правительство Великобритании приняло решение вакцинировать только тех, кто рискует умереть от ковида или может нуждаться в стационарном лечении. Это снижает нагрузку на британскую Национальную службу здравоохранения.
Профессор Райли утверждает: Это не значит, что люди моложе 65 лет не заболеют ковидом и не будут чувствовать себя очень плохо. Я думаю, что если этих людей не вакцинировать, то многие из них этой зимой проведут на больничном одну, две или три недели.
Иммунитет и эволюция вируса
Антитела имеют очень узкую специализацию, поскольку их действие основано на близком соответствии между антителом и частью вируса, к которой оно прикрепляется. Чем больше вирус эволюционирует, видоизменяется, тем менее эффективными становятся антитела.
Профессор Опеншоу отмечает: Циркулирующие сейчас вирусы довольно далеки с иммунологической точки зрения от первоначального варианта вируса, который использовался для изготовления первых вакцин и который тогда заражал людей.
У многих людей очень слабый иммунитет к вирусам группы Омикрон и их вариантам, — отмечает эксперт.
Если вы болеете ковидом очень тяжело — или тяжелее, чем раньше, то возможная причина — сочетание ослабевающих антител и изменяющихся вирусов.
Т-клетки в борьбе с вирусом
Когда инфекция уже проникла в организм, активируется другая составляющая нашей иммунной системы, так называемые Т-клетки, которые уже были обучены прошлыми инфекциями и вакцинами.
Т-клетки сложнее сбить с толку мутациями вируса, поскольку они обнаруживают клетки, инфицированные ковидом, и убивают их.
Они не дадут вам серьезно заболеть и оказаться в больнице, но у этого процесса уничтожения вируса есть побочный эффект, из-за которого вы чувствуете себя довольно плохо, — говорит профессор Райли.
Если в борьбу с ковидом вступают Т-клетки, то у вас начинаются боли в мышцах, вас лихорадит — от озноба до высокой температуры.
Так что же случилось с прогнозом о том, что ковид должен с течением времени стать легкой и безобидной инфекцией?
Существует еще четыре связанных с ковидом коронавируса, которые заражают людей и вызывают симптомы простуды. Одна из причин, по которой они считаются легкими, заключается в том, что мы заражаемся ими в детстве, а затем — еще неоднократно на протяжении всей жизни.
Профессор Опеншоу объясняет, что с ковидом этого пока не случилось (до этого момента пока далеко, но с каждым последующим заражением мы должны вырабатывать дополнительный естественный иммунитет).
Ну а тем временем некоторым из нас предстоит ужасная зима с ковидом?
Боюсь, что да, — заключает профессор Райли.
Согласно новым данным, опубликованным сегодня ЕРБ ВОЗ и группой, проводящей исследование Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC), пандемия COVID-19 оказала непропорционально большее негативное воздействие на детей и подростков из менее благополучных в социально-экономическом плане групп населения, а также на детей и подростков, которые столкнулись с длительным закрытием школ и не могли опираться на такие основные структуры поддержки, как семья и педагоги.
Эти данные также подчеркивают, что в среднем, равно как и по различным отдельно взятым показателям, школьницы старшего возраста ощутили последствия пандемии сильнее, чем мальчики младшего возраста, что заметно отразилось на состоянии их психического здоровья. Такое неравенство подчеркивает необходимость проведения адресных мероприятий и обеспечения систем поддержки с целью смягчения долгосрочных последствий пандемии для уязвимых групп нашей молодежи.
Новые данные и выводы исследований
В четырёх новых докладах, доступных по приведенным ниже ссылкам, содержатся данные и выводы проведенных в 2021–2022 годах опросов, которые были посвящены широкому кругу тем, включая влияние таких факторов, как возраст, пол, экономическое положение, структуры социальной поддержки и закрытие школ, на опыт переживания пандемии молодыми людьми, а также, что особенно важно, воздействие пандемии на психическое здоровье молодых людей.
COVID-19 оказал неравномерное воздействие на детей и подростков, особенно на тех из них, кто относится к менее благополучным слоям населения, тех, чьи школы были закрыты в течение долгого времени, и тех, кто не имел поддержки ни дома, ни в школе, — сказал Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge.
Полученные нами новые данные показывают, что школьницы старшего возраста столкнулись с более серьезными негативными последствиями, особенно для своего психического здоровья. Это требует принятия срочных мер, таких как улучшение поддержки дома, в школе, а также в контексте их социальной и внеклассной деятельности. Преодолевая эти различия и усиливая социальную поддержку, мы можем создать среду, которая защитит благополучие наших детей и молодежи во время и после этих кризисов, — добавил д-р Kluge.
В одном из этих новых докладов подчеркивается многогранный характер воздействия пандемии; в нем показано, что географические различия, меры по охране общественного здоровья на местном уровне, социально-политический и культурный контекст – все эти факторы формируют опыт подростков. Значительная часть респондентов – от 15% до 30% – сообщили о негативном воздействии пандемии, охватывающем различные сферы жизни.
Неблагоприятные последствия пандемии в первую очередь касались состояния психического здоровья, уровня физической активности и успеваемости в школе. Однако были отмечены и некоторые положительные результаты, в частности улучшение отношений с семьей и друзьями благодаря более тесному контакту дома и в других местах из-за введения ограничений на передвижение граждан.
Хотя возраст, пол и социально-экономическое положение имели определенное влияние, в докладах подчеркивается, что четыре ключевых источника социальной поддержки – семья, учителя, одноклассники и сверстники – оказали большее влияние на смягчение последствий пандемии для подростков.
Настораживает то, что подростки из менее обеспеченных семей чаще сообщали о негативном влиянии пандемии на их жизнь, даже если получали такой же уровень социальной поддержки, как и их более обеспеченные сверстники. Это подчеркивает острую необходимость в дополнительной поддержке уязвимых групп населения.
Доклад, посвященный психическому здоровью, содержит важные выводы, например: 30% молодых людей сообщают о негативном влиянии пандемии на их психическое здоровье, а 16% подростков говорят о низкой удовлетворенности жизнью, причем в большей степени это касается девочек. Доля, подростков, сообщавших о низкой удовлетворенности жизнью, увеличивалась с возрастом для обоих полов, причем гендерное различие примерно удваивалось в возрасте 13 и 15 лет.
Важно отметить, что подростки, которые сообщали о негативном влиянии на их успеваемость в школе и на отношения с семьей и друзьями, чаще сталкивались с ухудшением психического здоровья и благополучия, включая низкую удовлетворенность жизнью и более частые жалобы на состояние психологического и физического здоровья.
Один из главных выводов, сделанных в докладах, касается решающей роли социальной поддержки в смягчении негативных последствий пандемии для молодых людей. Характер воздействия пандемии на подростков был тесно связан с уровнем поддержки, которую они получали от семьи, учителей, одноклассников и сверстников. Те подростки, которые сообщали о положительном воздействии, чаще получали значительную социальную поддержку от всех четырех источников, по сравнению с теми, кто сообщал о нейтральном или отрицательном воздействии. Поддержка семьи оказалась самым влиятельным фактором, за ней следует поддержка со стороны учителей и одноклассников, а поддержка сверстников играла сравнительно меньшую роль.
Наконец, новые данные показывают масштабы беспрецедентного по своей продолжительности закрытия школ в 22 странах и регионах в период с января 2020 г. по декабрь 2022 г. За этот период школы были закрыты в среднем 138 дней, что существенно повлияло на образование подростков и привело к значительному увеличению школьной нагрузки. Данные показали, что почти половина подростков испытывали значительную школьную нагрузку, причем девочки, подростки старшего возраста и те учащиеся, чьи школы были закрыты на протяжении более продолжительного периода, сообщали о более высоком уровне нагрузки.
Результаты исследования также указывают на тесную связь между длительным закрытием школ и увеличением школьной нагрузки: каждые 100 дней закрытия школ приводят к повышению вероятности подвергнуться увеличившейся школьной нагрузке на 74%.
Действия по обеспечению потребностей детей и подростков
Полученные результаты подчеркивают необходимость осуществления незамедлительных действий и принятия мер политики, учитывающих уникальные потребности детей и подростков во время кризиса. ЕРБ ВОЗ и исследовательская группа HBSC призывают страны, сообщества и администрацию школ рассмотреть возможность осуществления перечисленных ниже мер.
Д-р Natasha Azzopardi-Muscat, директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения (ЕРБ ВОЗ), подчеркнула: "Прислушавшись к этим рекомендациям, правительства, лица, вырабатывающие политику, и сообщества могут создать поддерживающую среду для молодых людей, обеспечив их психическое здоровье, образование и общее благополучие во время и после пандемии".
В заключение она сказала: "Мы давно знаем о влиянии пандемии на нашу молодежь, но данные, которыми мы теперь располагаем, подтверждают наши предположения и дают основу для конкретных действий, чтобы лучше подготовиться к тем трудностям, которые могут ждать нас впереди".
Получить дополнительную информацию и ознакомиться с полной версией докладов можно по приведенным ниже ссылкам.
Информация об исследовании HBSC
Исследование "Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья" (HBSC) – это уникальное международное научное исследование, посвященное теме здоровья и благополучия подростков в Европе и Северной Америке. Исследование проводится в сотрудничестве с ЕРБ ВОЗ. Исследование и проводимые в его рамках опросы организуются и разрабатываются сетью национальных групп HBSC, в состав которых входят исследователи, работающие в различных научно-образовательных учреждениях и учреждениях общественного здравоохранения.
Сбор данных во всех участвующих в исследовании странах осуществляется путем проведения опросов в школах по стандартной методике, подробно описанной в протоколе международного исследования HBSC, что обеспечивает репрезентативность выборки для всех возрастных групп.