Низкая температура тела гипотермия

Ковид-19 в Эстонии: актуальные данные и рекомендации

Ковид-19 как заболевание особо не меняется – для него характерны температура, кашель и огромное количество неспецифических симптомов и осложнений, которые он может давать. Строгих ограничений в Эстонии не планируется, но в сезон острых респираторных заболеваний Департамент здоровья рекомендует соблюдать проверенные меры безопасности, потому что не только коронавирус может привести человека на больничную койку.

Статистика заболеваемости

Активный рост заболеваемости ковид в Эстонии начался с октября. В течение трех последних недель статистика показывает замедление тенденции роста заболеваемости. На прошлой неделе в Эстонии добавилось более 5000 случаев заражения коронавирусом, – сказала главный специалист Центра гриппа Департамента здоровья Юлия Геллер в веб-передаче ERR Прямой эфир из Дома новостей.

По ее словам, нет ни одной возрастной категории, где бы не выявлялись случаи заболевания ковид – болеют и младенцы, и люди работоспособного возраста, и пожилые люди. Во всех возрастных категориях наблюдается умеренный рост заболеваемости, но последние недели он не превышает в среднем 30%.

Особенности заболевания

Чаще всего заболеваемости повержены люди старше 60 лет, но болеют и 25-летние. Они подвержены заболеванию в трудовом коллективе и чаще переносят заболевание на ногах, – пояснила Геллер.

Нагрузка на больницы

В данный момент больницы справляются с нагрузкой. Кризиса, угрозы закрытия больниц или планового лечения нет, – заверила представитель Департамента здоровья.

Штамм пирола

По данным инфосистемы здоровья, мы видим, что большей частью в больницы с ковидом попадают невакцинированные люди старше 80-85 лет с серьезными сопутствующими заболеваниями, – добавила Геллер.

Порядка 20% от всех проб относятся к штамму пирола

Вирус и новые ограничения

Новый подвид штамма пирола особо ничем не отличается от омикрона. Его изменение – генетическое и заключается в том, насколько вирус может избегать иммунной защиты человека. С точки зрения течения заболевания особой разницы нет – ни тенденции к утяжелению течения заболевания, ни к появлению новых специфических симптомов, – пояснила Юлия Геллер.

При этом течение ковид-19 каждый раз может быть разным. Существуют факторы риска, которые выявляются эмпирическим путем. Действительно, течение болезни зависит от возраста пациента: чем старше человек, тем выше риск, что болезнь будет тяжелой. Это характерно не только для заражения коронавирусом, но и других заболеваний. Многое зависит и от иммунной системы человека, – сказала она.

По данным результатов секвенирования, порядка 20% от всех проб, взятых в Эстонии, относятся к штамму пирола.

Предупреждение нового распространения

Загадывать ничего нельзя, но сейчас ни мы, ни ВОЗ не говорим о ковиде как особо опасном заболевании. Сейчас оно классифицируется как обычное острое респираторное заболевание, – сказала Юлия Геллер.

Надо учитывать, что распространение происходит воздушно-капельным путем, соответственно, надо принимать меры по гигиене рук, использовать по возможности маски в местах, где много народа.

Советы по борьбе с гриппом и коронавирусом

Маски и режим домашнего отдыха

• Маски не обязательны, но рекомендуются.
• Строгих ограничений не планируется.
• Оставайтесь дома пять дней при заражении.

Симптомы ковида и гриппа

• Температура
• Общее недомогание
• Боли в мышцах
• Кашель

Тестирование

• Обратитесь к семейному врачу.
• Аптеки предлагают разные виды тестов.

Предосторожность

• Соблюдайте гигиену рук.
• Избегайте прикосновений к лицу.

Поддержка организма

• Обильное питье
• Жаропонижающие препараты по рекомендации врача.

Эпидемиологическая ситуация

Сезон гриппа в Эстонии

• Нормальная ситуация
• Увеличение заболеваемости в некоторых районах.

Поддержка близких

• Не выносите детей с симптомами к бабушкам и дедушкам.

Поступайте ответственно и берегите себя и окружающих от заболеваний!

Поддержание нормальной температуры

Для поддержания нормальной температуры тела необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:

Следуя этим советам и обращая внимание на состояние своего организма, можно поддерживать нормальную температуру тела и предотвращать различные негативные последствия. В случае появления каких-либо симптомов или изменений, следует обратиться к врачу для консультации и дальнейших рекомендаций.

Помните, что здоровье – важнейшее богатство, поэтому следите за своим самочувствием и не игнорируйте сигналы, которые посылает ваш организм.

Снижение температуры тела: причины и последствия

Еще одно серьезное состояние, при котором температура тела снижается, – это сепсис. Он возникает в том случае, если инфекционный процесс выходит из-под контроля и воспаление стремительно распространяется по организму. Снижение температуры тела при сепсисе – один из признаков, что ситуация становится критической.

Низкая температура тела при коронавирусе

Что касается инфекционных процессов, сопровождающихся снижением температуры тела, например, ковидной пневмонии или сепсиса, то это довольно редкие вещи и в клинической практике мы чаще выказываем радость, если температура у пациента снижается.

Обычно высокая температура говорит о воспалительном процессе в организме и в случае коронавируса или тяжелого сепсиса, когда наши терапевтические возможности ограничены, мы до сих пор не имеем каких-либо универсальных, стопроцентно эффективных лекарств при этих состояниях. Снижение температуры мы расцениваем как некий успех и признак приближающегося возможного выздоровления. Хотя в определенных ситуациях, когда, например, пациент ареактивен, его защитные силы истощены, и он не может сопротивляться инфекции, тогда можно наблюдать снижение температуры, — поясняет эксперт Павел Вячеславович Александров, заведующий клинико-диагностическим отделением, врач-кардиолог, терапевт, сомнолог клиники НАКФФ, кандидат медицинских наук.

Неврологические проблемы

За процесс терморегуляции в организме отвечает гипоталамус. Это участок мозга, который дает сигналы о необходимости повысить или понизить температуру. Некоторые неврологические заболевания могут сопровождаться повреждением этого участка мозга, тогда нарушается и нормальный теплообмен.

Среди таких заболеваний:

Анорексия

Понижение температуры тела для пациентов с нервной анорексией – один из самых типичных симптомов. Кроме снижения веса у тех, кто сталкивается с этим расстройством пищевого поведения, почти постоянно температура и давление оказываются ниже нормы. Пациенты с анорексией часто мерзнут даже в теплом помещении и в жаркую погоду, жалуются на сильную усталость и постоянную сонливость, нарушение сердечного ритма и подавленное либидо.

Дефицит витамина В1

Витаминодефициты могут сопровождаться различными симптомами. Часто это усталость, а также проблемы с кожей и волосами. Сильный дефицит витамина В1 (тиамина) может приводить к развитию неврологического нарушения, известного в медицинской литературе как энцефалопатия Вернике.

Эта болезнь как раз поражает зону, где расположен гипоталамус, из-за этого и возникают проблемы с терморегуляцией. Улучшить состояние при этом заболевании помогает прием витамина В1, а также других витаминов.

Пониженная температура тела может быть как признаком болезни, так и физиологической индивидуальной особенностью. Понаблюдай за своим состоянием в течение пары дней – если температура действительно ниже нормы и постоянно ниже 36 градусов, а кроме этого ты ощущаешь сильную усталость, упадок сил, а руки и стопы всегда холодные, сходи к врачу и сдай анализы, которые он назначит. Чем раньше будет обнаружена причина низкой температуры тела, тем выше шансы на то, что получится скорректировать проблему и здоровье придет в норму.

«Сам факт стойкой сниженной эндогенной температуры, то есть вызванной какими-то "поломками" в организме, на мой взгляд, как практикующего врача, является достаточно редким состоянием. Возможно, это связано с тем, что на прием к врачу пациенты обращаются чаще с повышенной температурой, нежели с пониженной. Заболевания, связанные с понижением температуры, обычно не являются жизнеугрожающими. Но при этом, если пациент наблюдает у себя стойкое снижение температуры, сопровождающееся недомоганием, слабостью, потливостью, то это повод обратиться к врачу», — добавляет Павел Александров.

Что такое гипотермия

Гипотермия — это снижение температуры тела ниже нормы (35°С). В 1868 году немецкий врач Карл Рейнхольд Август Вундерлих установил, что 36,6°С — это нормальная температура тела. К этому показателю он пришел, измерив температуру у 25 тысяч пациентов. Однако через 100 лет исследователи из университета в Мэриленде установили норму в 36,8°С¹. Сегодня же нормальной считается температура тела от 35,2 до 36,8°С в подмышечной области, 36,4-37,2°С — под языком и 36,2-37,7°С — в прямой кишке.

В течение суток температура тела может немного меняться. Как правило, она увеличивается в вечернее время. Нормальные суточные колебания составляют порядка 0,5-0,7 градуса. Во время активной деятельности температура повышается из-за ускорения кровообращения. А во время сна, когда все процессы замедляются, снижается и температура тела.

Низкая температура тела у взрослого человека сопровождается следующими физиологическими эффектами:

С годами у человека также замедляется обмен веществ. Кроме того, пожилые люди меньше двигаются. Поэтому у лиц старше 65 лет температура часто ниже, чем у молодых. Еще один фактор гипотермии в старости — нарушение чувствительности кожи и снижение количества подкожного жира.

Почему ошибаются бесконтактные термометры?

Инфракрасные бесконтактные термометры — это очень удобно и практично. Прибор мгновенно выдает результат, не соприкасаясь с телом человека. Но есть в этом и ложка дегтя. Такие термометры дают погрешность до 1 градуса, даже при соблюдении всех правил эксплуатации. Если же проверяющий нарушает расстояние прибора до кожи, то погрешность может быть еще больше.

Еще один фактор, влияющий на достоверность измерения — температура окружающей среды. На холоде капилляры сужаются. Это нужно для сохранения тепла в теле. Поэтому температура кожи лба будет немного ниже, чем в подмышечной области. Для улучшения достоверности рекомендуют наводить луч термометра не на середину лба, а на височную область. Там проходит артерия, которая поддерживает истинную температуру тела.

Виды гипотермии

В зависимости от факторов гипотермия бывает:

Выделяют и 3 стадии гипотермии:

В зависимости от температуры тела различают следующие виды гипотермии:

Негативные последствия гипотермии усиливаются при следующих состояниях:

Низкая температура при COVID-19

Одним из индикаторов состояния больного коронавирусной болезнью является температура тела. Если она высокая (выше 40°С), то это часто указывает на тяжелое течение. Однако в ряде случаев тяжелый COVID-19 протекает и при пониженной температуре. Так, низкая температура тела 35,5°С у взрослого и ребенка при данном заболевании должна настораживать.

В одном из исследований говорится, что при температуре выше 40°С и ниже 35,5°С у взрослых пациентов существенно возрастает вероятность смертельного исхода заболевания2. Это своеобразный маркер, который служит для врачей сигналом о принятии чрезвычайных лечебных мероприятий.

Отметим, что для окончательных выводов одного лишь исследования недостаточно. Поэтому, если у вас при коронавирусной болезни температура опускается ниже 36°С (при норме в 36-36,8°С), не нужно паниковать. Возможно, что причиной такого симптома является нарушение работы центра терморегуляции. Он располагается в гипоталамусе, который очень чувствителен к вирусным токсинам. Вполне возможно, что при коронавирусной инфекции повредились и нейроны гипоталамуса, что привело к нарушению терморегуляции.

Причины пониженной температуры тела

Причин гипотермии множество. В первую очередь, это факторы окружающей среды, такие как холодная сырая погода. Также гипотермия наблюдается при некоторых заболеваниях и состояниях. Рассмотрим их подробнее.

Истощение организма

Для нормального функционирования организму необходим весь спектр питательных веществ, витаминов и минералов. Если человек длительное время находится на диете, то возникает дефицит. На этом фоне замедляется обмен веществ. Снижается уровень тканевого дыхания, а мышечные ткани продуцируют меньше тепла. У человека возникает слабость, часто беспокоят головные боли и головокружения.

Изнурительные физические нагрузки — еще одна причина истощения и гипотермии. Спортсменам нужно следить за интенсивностью тренировок и хорошо питаться. Организм должен получать питательные вещества, чтобы восполнить энергетические затраты.

Хронические стрессы также истощают организм. Связано это с действиями гормонов стресса (кортизола, адреналина), которые нарушают обмен веществ и снижают иммунитет. В таких условиях организм хуже адаптируется к изменениям окружающей среды. Нарушаются процессы терморегуляции, из-за чего температурные показатели падают ниже 36-35°С.

Переохлаждение

Самая частая причина переохлаждения — ношение слишком легкой одежды в холодную и морозную погоду. Эффект переохлаждения усиливается при намокании и ветре. Поэтому при таких погодных условиях одеваться нужно теплее.

Первый симптом, который возникает при переохлаждении — мелкая дрожь. Так организм пытается согреться. Важно предпринять действия уже на этом этапе. Зайдите в теплое помещение, а еще лучше — оденьтесь по погоде.

При длительном переохлаждении кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. В тяжелых случаях, при снижении температуры до 30-28°С, человек может терять сознание.

Основное правило при переохлаждении — постепенное согревание тела. Нельзя после сильного холода сразу же окунаться в горячую ванну. Так вы только навредите своему организму.

Первое, что нужно сделать при переохлаждении — поместить человека в теплое помещение. Холодную или мокрую одежду нужно снять и надеть сухую. Если есть возможность, согреться можно в ванне. Температуру воды в ванне в течение 15 минут повышайте до 37°С. Затем человеку можно дать теплый сладкий чай или другой теплый напиток.

Если от переохлаждения человек потерял сознание, то внимательно следите за частотой дыхания и сердцебиения. Обязательно вызовите скорую помощь. Если вы владеете соответствующими навыками, сделайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если вы этого никогда не делали ранее, дождитесь приезда скорой помощи.

Внутренние кровотечения

Хроническое повреждение сосудов внутренних органов часто протекает бессимптомно. Иногда такое явление сопровождается снижением температуры тела, но, как правило, человек этого не замечает.

Причинами внутреннего кровотечения может быть язвенная болезнь, злокачественные опухоли, гастриты, врожденная повышенная хрупкость сосудов или болезни сердца. Повышенная усталость, бледность кожных покровов и сонливость — признаки кровотечения. Если при подобных заболеваниях подтверждается факт снижения температуры тела, то нужно обследоваться на наличие кровотечений.

Вегето-сосудистая дистония

Несмотря на то, что такого диагноза в мировой медицинской практике нет, нарушения микроциркуляции и вегетативной регуляции существуют. На этом фоне нередко наблюдается снижение или повышение температуры тела. В первом случае больного также беспокоит слабость, дрожь и потемнение в глазах. Чаще всего подобные симптомы возникают в молодом возрасте.

Низкая температура при депрессии

Иногда гипотермия наблюдается при депрессии. Связано это с повышенной активностью лимбической системы и нарушением связей между полушариями мозга. При таких обстоятельствах нарушается работа центра терморегуляции. Организм не способен поддерживать нормальную температуру, которая может опустить до 34,5-35°С. При депрессии гипотермия часто длительная. У человека холодеют конечности, а кожа становится бледной. Часто на этом фоне беспокоит сильная сонливость.

Еще одна причина пониженной температуры при депрессии — действие препаратов. Известно, что температура тела может снижаться на фоне приема антидепрессантов. Такой же эффект могут оказывать нейролептики, бета-блокаторы и снотворные препараты.

В некоторых случаях при депрессии наблюдается повышенная температура, до 37-37,5°С. Такой симптом бывает при депрессии в сочетании с вегето-сосудистыми нарушениями. На этом фоне происходят скачки артериального давления, что и приводит к повышению температуры тела и усиленному потоотделению.

Астенический синдром

Это болезненное состояние, которое проявляется повышенной утомляемостью, нарушением сна и неустойчивостью настроения. Астенический синдром часто возникает на фоне стрессов, отравления, инфекционных заболеваний и болезней внутренних органов. Характерными симптомами такого синдрома являются:

Иногда пониженная температура тела наблюдается после вирусных заболеваний (в частности, ОРВИ, гриппа). Это поствирусная астения. Организм некоторое время остается ослабленным после болезни. Как правило, в течение нескольких дней или недель терморегуляция восстанавливается без специального лечения.

Сахарный диабет и гипогликемия

У больных сахарным диабетом 1 и 2 типов температура тела может снижаться ниже нормы. Связано это, прежде всего, с голоданием клеток. При данном заболевании глюкоза неэффективно проникает в клетки мышц и слизистых, из-за чего она концентрируется в крови. Клетки испытывают нехватку основного топлива. Нарушаются окислительные процессы. Это приводит к упадку сил и снижению температуры тела. Чаще всего такой симптом отмечается при сахарном диабете 1-го типа, когда больной зависим от инсулина.

Однако диабетики также рискуют столкнуться с гипогликемией — слишком низкой концентрацией сахара в крови. Например, это происходит при неправильном введении инсулина, несоблюдении диеты или передозировке сахароснижающими таблетками. Гипогликемия — опасное состояние, при котором человек может впасть в кому. Поэтому диабетики всегда держат при себе какую-то сладость, которую съедают при наступлении характерных симптомов гипогликемии.

Если в холодное время вы заблудились в лесу, важнейшим условием выживания является обогрев тела. Засыпать в холодном лесу опасно, так как вы можете не проснуться. Поэтому первое, о чем нужно позаботиться, — укрытие. Его желательно соорудить в месте, где много деревьев, которые защитят вас от ветра. Помните, что ветер существенно усиливает охлаждающее действие. Например, температура воздуха -3°С при скорости ветра 10 м/с ощущается, как -20°С. Для теплой подстилки и укрытия подойдет лапник.

Затем нужно разжечь костер. Важно поддерживать его всю ночь для сохранения тепла. При этом следите за тем, чтобы не воспламенилось само укрытие.

В холодное время постарайтесь не дышать ртом. В противном случае вы легко простудитесь.

Анемия

Низкая температура тела человека также наблюдается при разных видах анемий. Это железо-, В-12-, фолиеводефицитная, анапластическая, наследственная и другие виды анемии.

Гипотермия при анемии обусловлена резким снижением гемоглобина. Для такого состояния характерны повышенная утомляемость, появление «мушек» перед глазами и головная боль. Кроме того, ухудшается состояние волос и ногтей. Могут изменяться вкусовые предпочтения.

Гипотиреоз

Распространенной причиной гипотермии у взрослых является гормональный дисбаланс. В частности, это нарушение работы щитовидной железы — гипотиреоз.

Гормоны щитовидки (тироксин и трийодтиронин) принимают активное участие в метаболизме. При нехватке этих гормонов обмен веществ замедляется. Кроме того, угнетается и работа мозгового центра терморегуляции.

При гипотиреозе кожа становится бледной, а из-за ухудшения микроциркуляции выпадают волосы. На фоне замедления обмена веществ быстро набирается вес.

Недостаточность надпочечников

Активную роль в обменных процессах также играют гормоны надпочечников. Болезнь Аддисона — это хроническая прогрессирующая недостаточность надпочечников³. Для нее характерна гипотермия, повышенная усталость и сонливость.

При прогрессировании заболевания возможно появление аддисонического криза. Возникает он при температуре ниже 32°С и резком падении артериального давления. Это тяжелое состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

Поражение гипоталамуса

Температура тела регулируется гипоталамусом. Это небольшое скопление нервных клеток в промежуточном мозге. Гипоталамус также контролирует нейроэндокринную деятельность и гомеостаз организма.

Нейроны гипоталамуса постоянно получают информацию от тепловых и холодовых рецепторов. Затем они обрабатывают полученную информацию и передают нужные команды для поддержания оптимальной температуры.

Клетки гипоталамуса могут повреждаться при вирусных инфекциях, отравлениях или травмах. Так человек может полностью утратить возможность поддерживать температуру тела. Развивается пойкилотермия — состояние, при котором температура тела меняется в широких пределах в зависимости от температуры внешней среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия с низкой температурой, то рискует впасть в гипотермическую кому.

Интоксикация организма

Токсины — еще одна возможная причина гипотермии. Прежде всего, такой симптом возникает на фоне токсического поражения мозга. Нарушается передача нервных импульсов, из-за чего температура тела может снизится на 2-3 градуса.

Это далеко не все причины пониженной температуры тела. Гипотермия возникает при некоторых неотложных состояниях. Например, при инфаркте миокарда или инсультах. Температура тела ниже 36°С также наблюдается на фоне приема некоторых препаратов. Чаще всего это успокоительные средства, антидепрессанты или снотворные.

Диагностика гипотермии

Диагностикой при гипотермии занимаются врачи разных специальностей. Как правило, это терапевт. Для выяснения точных причин снижения температуры тела терапевт направляет пациента к другим врачам, например, эндокринологу, психиатру, онкологу и другим. При критических случаях диагностикой занимаются врачи скорой помощи.

Диагностика при гипотермии не стандартизирована. Чаще всего проводят следующие виды исследований:

Лечение гипотермии

Лечение гипотермии зависит от первопричины пониженной температуры тела. Если она вызвана вышеописанными патологиями, то лечить нужно основное заболевание. Что касается гипотермии, вызванной переохлаждением или некоторыми критическими обстоятельствами, то терапия направлена на скорейшее восстановление терморегуляции. Рассмотрим подробнее эти лечебные мероприятия.

Остановка теплоотдачи

Первая задача при гипотермии — остановить теплоотдачу. С пациента нужно снять влажную или замерзшую одежду. Повышать температуру тела необходимо в режиме 1 градус в час. Такое постепенное повышение организм переносит хорошо.

Восполнение жидкости

При переохлаждении важно восстановить водно-солевой баланс. Таким пациентам внутривенно вводят до 2 литров физиологического раствора. В некоторых случаях раствор подогревают до 40-42°С.

Пассивное согревание

Если гипотермия умеренная (до 32,2°С) то для восстановления тепла достаточно укутать человека в теплое одеяло и дать ему теплое питье, например, чай с сахаром.

Активное согревание

К активным методам согревания прибегают в случаях, когда температура тела опускается ниже 32,2°С. При этом у пациента нарушена работа сердечно-сосудистой системы, возможна гормональная недостаточность.

При температуре тела 32,2-28°С в лечебных учреждениях практикуют обдувание пациента горячим воздухом. При этом поток направляют на грудную клетку, а не конечности. Ведь в первую очередь нужно восстановить сердечно-сосудистую функцию.

При тяжелой гипотермии (ниже 28°С) проводят и внутреннее согревание. Это внутривенные инфузии, ингаляции, лаваж (промывание органов растворами) и экстракорпоральное внутреннее согревание.

Лекарственная терапия при гипотермии

При пониженной температуре тела различного происхождения применяют следующие лекарственные препараты:

Профилактика

Специфических методов профилактики в отношении гипотермии не разработано. При этом человек однозначно в состоянии не допустить экзогенной гипотермии. Для этого достаточно одеваться по погоде. Если вы собрались в поход (особенно в холодную пору), позаботьтесь об источниках огня. Возьмите с собой необходимое снаряжение для комфортного пребывания на холоде (теплые спальные мешки, термобелье).

Относительно заболеваний, на фоне которых развивается гипотермия, то в данном случае приемлемы профилактические меры для конкретной патологии. Например, для сахарного диабета — это контроль массы тела, физические нагрузка и регулярный контроль уровня глюкозы в крови. При наличии хронических эндокринных заболеваний (гипотиреоза, болезни Аддисона и других) нужно регулярно посещать эндокринолога, а при необходимости — проводить заместительную гормональную терапию.

Заключение

Гипотермия — это снижение температуры тела ниже 35,2°С. Такое состояние чаще всего возникает при переохлаждении. Иногда гипотермия является симптомом некоторых хронических заболеваний.

Как правило, на фоне гипотермии замедляется обмен веществ, бледнеет кожа и развивается повышенная утомляемость. При наличии таких симптомов рекомендуется измерить температуру тела. Если она низкая, то следует обратиться к врачу. Возможно, это симптом некоторых скрытых заболеваний.

У коронавирусной инфекции нет специфических симптомов, поэтому человеку, не имеющему медицинского образования, ее трудно отличить от гриппа и традиционных ОРВИ, особенно в начале заболевания. Зачастую больной человек, надеясь на «авось», не обращается к врачам и занимается самолечением. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию серьезных осложнений, трудно поддающихся лечению, и даже смерти пациента. Помимо этого, больной человек служит источником заражения для своих родных и близких.

К сожалению, жители Пензенской области не являются исключением. В стационары поступают пациенты с уже запущенными формами заболевания, требующими неотложных реанимационных мероприятий. И в данном случае, к сожалению, врачи не могут гарантировать благоприятного исхода.

Температура, сухой кашель, слабость, недомогание являются наиболее распространенными симптомами COVID-19. У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос). Чаще всего эти симптомы развиваются постепенно, а к 5-6 дню может усилиться кашель, появиться боль в грудной клетке при дыхании, одышка. Такие симптомы могут быть признаками развития пневмонии и дыхательной недостаточности, которые развиваются при атаке нижних дыхательных путей коронавирусом. Именно эти состояния и служат причиной смерти у пациентов.

Поэтому, при появлении респираторных симптомов, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызвав врача на дом. В каждом случае будет выбрана индивидуальная тактика ведения больного. При наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью, пациент будет госпитализирован. В других ситуациях больной будет оставлен дома под динамическим наблюдением с регулярным контролем основных показателей (температура, насыщение крови кислородом, частота дыхания и др.). В дальнейшем, при ухудшении состояния, может потребоваться лечение и в стационаре. Но только врач может правильно оценить состояние здоровья и определить тактику лечения пациента.

Помните, что только правильная и своевременная коррекция заболевания может сохранить вашу жизнь! Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью своевременно, не рискуя своим здоровьем!

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Пензенской области И.В.Пузракова

Гипотермия или пониженная температура тела — это нарушение теплового обмена. Температура снижается на фоне воздействия низких температур вокруг или проблем в организме.

Тепло производится в результате обычных обменных и физиологических процессов. В норме его достаточно, чтобы поддерживать нормальную температуру тела. При понижении температуры окружающей среды активизируется дополнительная выработка тепла.

Комфортным для человека считается диапазон температуры воздуха от +18 °С до +22 °С. Норма температуры тела же отличается от человека к человеку — у маленьких детей обменные процессы более быстрые, поэтому температура у них часто выше, у пожилых же людей из-за замедленного обмена веществ температура может постоянно находиться на уровне 35 °С.

Почему понижается температура?

Причины могут зависеть от условий внешней среды или патологий внутренних органов. Иногда гипотермию применяют в медицине, чтобы снизить функциональную активность и обмен веществ в органах и тканях и повысить их устойчивость к недостатку кислорода. Также ее используют при открытых операциях на крупных сосудах и сердце, при травмах центральной нервной системы и ишемическом инсульте.

Среди возможных внутренних причин — поражение ЦНС, переутомление, снижение скорости обменных процессов, беременность, нарушение тонуса сосудов, интоксикация, передозировка жаропонижающими, сильное переохлаждение, длительное пребывание в мокрой одежде, нарушение обмена веществ.

Кроме того, причиной понижения температуры может быть истощение организма в результате изнурительных диет, тренировок и постоянного стресса.

Симптомы

В целом при пониженной температуре человек может чувствовать себя нормально, но уже при снижении до 35 °С могут появляться неприятные симптомы.

При 35,0–32,2 °С появляется сонливость, учащается дыхание, появляется озноб. При 32,1–27 °С может появиться бред, дыхание становится медленнее, а биение сердца — реже, снижаются рефлексы. Если температура опускается ниже 27 °С, человек впадает в кому — у него отсутствуют рефлексы, сильно снижается давление, нарушается дыхание, ритм сердца и все обменные процессы.

При долгой сниженной температуре врач в первую очередь устанавливает причину — понижение может быть вариантом нормы и не беспокоить пациента, а в таком случае лечение не понадобится.

При переохлаждении согревают, помещают в теплую комнату, укутывают, дают теплое питье. Если степень переохлаждение тяжелая, ко всем манипуляциям уже врачи добавляют ингаляции через маску или специальную трубку, колют в вену теплые растворы, промывают желудок, кишечник и мочевой пузырь.

Если пониженная температура стала симптомом основного заболевания, приступают к его лечению — например, если проблема связана с низким уровнем гормонов щитовидки или надпочечников, врач может назначить гормоны, с интоксикацией — препараты, которые разрушают токсины.

Коронавирус способен проникать в центральную нервную систему, поражая нейроны и глиальные (вспомогательные) клетки. К основным неврологическим проявлениям постковидного синдрома относятся:

Также распространенное осложнение — сбой в работе вестибулярного аппарата, который отвечает за способность ориентироваться в пространстве и держать равновесие. При нарушении системы координации походка становится шатающейся, человек может врезаться в любое препятствие или падать на ровном месте.