Минздрав утвердил новые рекомендации по лечению COVID-19

#своихнебросаем

Информация для граждан РФ, находящихся за рубежом

Правительство Российской Федерации организует работу по вывозу россиян, оказавшихся за рубежом: формируются полетные ведомости. Все граждане, которые планировали возвращение, смогут вернуться. Вывоз будет организован с 6 апреля. Информация о рейсах и городах будет обновляться на этом сайте. Если вы в числе тех, кто намерен вернуться в РФ, обязательно заполните анкету на сайте Госуслуги.

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Сайпрус эйрвейз

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральске авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральске авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

Сайпрус эйрвэйз

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Azerbaijan Airlines

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Куда

Москва (Шереметьево)

Куда

Москва (Шереметьево)

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

AEGEAN AIRLINES

Авиакомпания

А/K «Армения»

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Куда

Москва (Шереметьево)

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

JAPAN AIRLINES

Авиакомпания

А/К «АРМЕНИЯ

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Куда

Москва (Шереметьево)

Куда

Москва (Шереметьево)

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Куда

Казань — Екатеринбург

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Куда

Москва (Шереметьево)

Куда

Москва (Шереметьево)

Куда

Москва (Шереметьево)

Куда

Москва (Шереметьево)

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

JAPAN AIRLINES

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Куда

Москва (Шереметьево)

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Cyprus airways

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Дар-эр-Салам – Монровия – Аккра – Яунде – Энтеббе – Найроби – Дар-эр-Салам– Амман

Авиакомпания

Авиакомпания

Авиакомпания «Армения»

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Авиакомпания

Авиакомпания «Армения»

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Авиакомпания «Армения»

Авиакомпания

Uzbekistan Airlines

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Авиакомпания

Sichuan Airlines

Авиакомпания

China Southern Airlines

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

А/K «Армения»

Авиакомпания

Uzbekistan Airways

Авиакомпания

Uzbekistan Airways

Авиакомпания

Уральские Авиалинии

Авиакомпания

Cyprus Airways

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Uzbekistan Airways

Авиакомпания

Uzbekistan Airways

Куда

Екатеринбург — Москва

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Авиакомпания

Avia Traffic Company

Авиакомпания

Azerbaijan Hava Yollary

Откуда

Бамако – Хартум – Джуба – Дар-эс-Салам – Могадишо – Адис-Абеба

Откуда

Бамако – Хартум – Джуба – Дар-эс-Салам – Могадишо – Адис-Абеба

Откуда

Хошимин — Денпасар

Откуда

Хошимин — Денпасар

Откуда

Кейптаун — Касабланка

Откуда

Бангкок — Денпасар

Откуда

Бангкок — Денпасар

Авиакомпания

Uzbekistan Airways

Авиакомпания

Uzbekistan Airways

Откуда

Сан-Паулу — Буэнос-Айрес — Сантьяго — Гавана

Откуда

Гонконг — Гуанчжоу

Откуда

Каракас — Ла-Романа

Откуда

Гонконг — Гуанчжоу

Авиакомпания

Aegean Airlines

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Uzbekistan Airways

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Royal Jordanian Airlines

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Куала-Лумпур — Пномпень

Откуда

Куала-Лумпур — Пномпень

Авиакомпания

Uzbekistan Airways

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Тривандрум (Индия) – Калькутта

Откуда

Тривандрум (Индия) – Калькутта

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Маврикий — Йоханнесбург — Занзибар

Откуда

Тенерифе — Барселона

Откуда

Тенерифе — Барселона

Авиакомпания

Hang Khong Viet Nam

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Cyprus Airways

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Middle East Airlines

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Откуда

Мале (Мальдивы), Коломбо (Шри-Ланка)

Откуда

Мале (Мальдивы), Коломбо (Шри-Ланка)

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Куда

Петропавловск-Камчатский

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Франкфурт-на-Майне

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Откуда

Саудовская Аравия (Джедда)

Авиакомпания

Turkish Airlines

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Royal Flight

Авиакомпания

Royal Flight

Авиакомпания

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии

Авиакомпания

Уральские авиалинии


Не покупайте фейки
Не покупайте фейки

Мировая статистика

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2021 № 1053н «Об утверждении формы медицинской документации «Справка о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (СОVID-19) или наличии медицинских противопоказаний к вакцинации» и порядка ее выдачи, формы медицинской документации «Медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (СOVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19)» и порядка ее ведения, а также формы «Сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (СОVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19)» (Зарегистрирован 15.11.2021 № 65824)

На этой неделе Минздрав России выпустил обновленную, 11-ю версию Временных методических рекомендаций (ВМР) «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

— Из рекомендаций окончательно исчезли противомалярийные препараты, что является безусловным плюсом, — отмечает врач, фармаколог, эксперт по безопасности пациентов и персонализированной медицине, кандидат медицинских наук, доцент норвежского университета OsloMet (Столичный университет Осло, Oslo Metropolitan University) Юрий Киселев.

Напомним, вплоть до 10-й версии методички в ней сохранялся пункт о том, что для лечения ковида может назначаться лекарство из этой группы — гидроксихлорохин. В Москве, например, пациентам с диагнозом COVID-19 его приносили бесплатно участковые терапевты. Однако эксперты уже давно обращали внимание, что убедительные доказательства пользы противомалярийных препаратов для профилактики или лечения коронавирусной инфекции отсутствуют. Более того, гидроксихлорохин может давать весьма опасные побочные эффекты.

ЧЕМ БОРОТЬСЯ С ВИРУСОМ

В обновленном варианте ВМР перечисляются такие лекарства для этиотропного применения, то есть направленные непосредственно против вируса SARS-CoV-2: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир и интерферон-альфа.

— Мне сложно оценить эффективность препаратов, перечисленных в разряде противовирусной терапии, — комментирует фармаколог Юрий Киселев. — Опубликованные исследования (проверка эффективности этих лекарств при ковиде. — Ред.) включают лишь небольшое число пациентов и имеют некоторые недостатки дизайна, что затрудняет интерпретацию их результатов.

Более выигрышно в смысле качества клинических испытаний из перечисленных препаратов выглядит ремдесивир, но, увы, его эффективность сравнительно невелика, отмечает эксперт. «Отсутствие радикально эффективных средств, действующих собственно против коронавируса — общемировая, а не только российская проблема», — поясняет врач.

Эксперты напоминают, что фавипиравир не разрешен для рутинного применения (то есть в повседневной клинической практике) против коронавируса даже в стране его разработки – Японии. Клинические исследования эффективности и безопасности этого лекарства специалисты критикуют за методологические недостатки, не позволяющие сделать обоснованных выводов. Такую же претензию многие высказывают и к исследованиям умифеновира при ковиде.

ИНГАЛЯЦИИ ПРОТИВ ВОСПАЛЕНИЯ

В целом, по данным Всемирной организации здравоохранения до сих пор так и не появилось антиковидного противовирусного лекарства с доказанной высокой эффективностью. В то же время, к счастью, уже есть работоспособные вакцины. А при оказании медпомощи заболевшим авторитетные врачи рекомендуют сосредоточиться не на противовирусных, а на препаратах для патогенетического лечения. То есть таких, которые воздействуют не на самого возбудителя болезни, а на вызванные заболеванием опасные процессы в организме. В числе лекарств, эффективность которых при ковиде уже подтверждена, в частности, гормональные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) и антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов.

— В обновленной версии методических рекомендаций появилось упоминание о возможности применения ингаляционных стероидов, что отражает последние научные данные, — говорит Юрий Киселев. — Большой раздел посвящен использованию препаратов на основе антител, человеческого иммуноглобулина и сыворотки переболевших. Но исследования не позволяют сказать что-то определенное об их эффективности.

Напомним, в начале апреля было объявлено о создании в России первого в мире лекарства, «приготовленного» из человеческих антител к коронавирусу. На производство препарата под названием «КОВИД-глобулин» пошло 2,5 тонны плазмы доноров, переболевших ковидом. Результатов клинических исследований с данными об эффективности этого препарата пока не опубликовано.

— Зарубежные антительные препараты прошли ряд клинических испытаний, но не без проблем — например, новые варианты вируса могут быть к ним устойчивы, — поясняет Юрий Киселев. — FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США. — Ред.) отозвало разрешение на применение первого из таких лекарств, бамланивимаба. Теперь он разрешен к использованию только в комбинации с другими средствами из этой группы. А средства эти весьма дороги, что ограничивает их широкое применение.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ — С БОЛЬШОЙ ОСТОРОЖНОСТЬЮ

— Отдельного внимания заслуживает то, что в рекомендациях подробно освещены вопросы безопасности пациентов: четко ограничены показания к амбулаторному применению антикоагулянтов и стероидов, а также обозначены риски антицитокиновых средств, — говорит эксперт.

В частности, при лечении ковида дома, в амбулаторных условиях, врачам рекомендуется назначать антикоагулянты при среднетяжелой форме болезни, если у пациента есть высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений, при этом низкий риск кровотечений (это опасная побочка антикоагулянтов), и человек не получает антикоагулянтного лечения по другим показаниям (например, для лечения хронических сердечно-сосудистых заболеваний).

«При амбулаторном назначении антикоагулянтов следует уделять особое внимание наличию противопоказаний (прежде всего – выраженной почечной недостаточности), во время их использования необходимо повторно оценивать риск и активно искать признаки кровотечений», — подчеркивается в документе.

Длительность применения антикоагулянтов при амбулаторном лечении COVID-19 «не ясна, и, по-видимому, может продолжаться вплоть до 30 суток в зависимости от динамики клинического состояния пациента и сроков восстановления двигательной активности», говорится в Рекомендациях.

ДОБАВЛЕНЫ НОВЫЕ ВАКЦИНЫ

В раздел о профилактике ковида добавлены две новые вакцины, прошедшие регистрацию в 2021 году. Это:

— инактивированная цельновирионная вакцина «КовиВак», разработанная Центром им. Чумакова () — зарегистрирована 19.02.2021 г.;

— вакцина «Спутник Лайт», выпущенная Научным исследовательским центром им. Гамалеи — зарегистрирована 06.05.2021 г.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Как показывает практика, обновленные рекомендации могут начать работать не сразу. Не факт, что врачи районных поликлиник моментально «перейдут на новые рельсы». Поэтому пациентам тоже нужно проявлять внимательность, советуют специалисты. В частности, если после постановки диагноза COVID-19 вам по старинке выписывают противомалярийный препарат (гидроксихлорохин, торговое название «Плаквенил»), то применять его не следует. А при назначении антикоагулянтов и гормональных противовоспалительных лекарств нужно попросить доктора оценить возможные противопоказания и необходимость применения этих препаратов в случае конкретного пациента, исходя из новой, 11-й версии Методических рекомендаций Минздрава.

Москва. 22 февраля. INTERFAX.RU — Минздрав России утвердил новую версию временных методических рекомендаций по диагностике и лечению коронавируса, она подготовлена в связи с распространением штамма COVID-19 «омикрон», сообщили в пресс-службе министерства.

«Минздрав России утвердил 15 версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции, подготовленную ведущими российскими экспертами в связи с распространением варианта «омикрон» SARS-CoV-2″, — говорится в сообщении пресс-службы Минздрава во вторник.

Отмечается, что в новой версии внесены дополнения и уточнения по лечению пациентов с COVID-19 с учетом новых научных данных и клинической практики.

«Включены рекомендации по организации медицинской помощи пациентам с COVID-19 из групп риска при проведении терапии препаратами на основе вируснейтрализующих моноклональных антител в условиях дневного стационара», — сообщили в министерстве.

В пресс-службе добавили, что в связи с интенсивным распространением «омикрона» выделены приоритетные группы пациентов для назначения амбулаторного лечения. При этом, как отмечается в сообщении, по-прежнему основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, сепсиса.

Новая версия рекомендаций содержит также типовые схемы организации помощи пациентам с ОРВИ, гриппом, коронавирусом легкого течения и течения средней степени тяжести.

В новую версию включены также рекомендации по оценке изменений после перенесенного COVID-19 с помощью лучевой диагностики.

СТОПКОРОНАВИРУС. КОНСУЛЬТИРУЮТ МЕДИКИ

  • 15.05.2020 14:08

    Приказ Минздрава России от 14.04.2020 № 327н

    Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специал…

  • 15.05.2020 13:46

    Приказ Минздрава России от 06.04.2020 № 288

    Об утверждении Правил оценки готовности медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, их структурных подразделений и частных медицинских организаций…

  • 15.05.2020 13:39

    Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 432

    Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией

  • 31.03.2020 13:50

    Распоряжение Правительства РФ от 21.03.2020 № 705-р

    О выделении Минпромторгу России из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2020 году бюджетных ассигнований на цели осуществления закупок аппаратов искусственной вентиляции …

  • 31.03.2020 13:13

    Распоряжение Правительства РФ от 18.03.2020 № 648-р

    О выделении в 2020 году из резервного фонда Правительства Российской Федерации бюджетных ассигнований Минздраву России для предоставления иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов …

  • 31.03.2020 13:06

    Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н

    О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Следующий слайд
Предыдущий слайд

Смотреть все документы (10)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. N 198н
«О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

С изменениями и дополнениями от:

27 марта, 2, 29 апреля, 18, 29 мая, 7 июля, 27 августа, 15 сентября, 1, 23, 30 октября, 4 декабря 2020 г., 23 марта, 22 июля, 20 декабря 2021 г., 13 января, 4 февраля 2022 г.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации 2011, N 48, ст. 6724; 2019 N 52, ст. 7836) и пунктом 5.2.208 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 26, ст. 3526) и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказываю:

1. Создать:

Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее — ФДРКЦ для взрослых) на базе федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет);

Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее — ФДРКЦ для детей) на базе обособленного структурного подразделения — Российская детская клиническая больница федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее — ФДРКЦ для беременных) на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

резервный Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Федеральный дистанционный консультативный центр по вопросам клиники, патогенеза и лечения тяжелых и осложненных форм гриппа у взрослых и детей на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт гриппа имени А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Организационно-методический центр по созданию и функционированию выездных мобильных мультидисциплинарных бригад в целях оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в субъектах Российской Федерации на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Определить единый номер колл-центра федеральных дистанционных реанимационных консультативных центров, указанных в пункте 1 настоящего приказа, — 8-800-200-46-46.

3. Федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации:

обеспечить проведение дистанционных семинаров для медицинских работников по особенностям клинического течения, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19;

обеспечить круглосуточную консультативную помощь органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в случае выявления лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

создать выездные мультидисциплинарные бригады в целях осуществления организационно-методической поддержки субъектов Российской Федерации по организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

4. Федеральному государственному бюджетному учреждению «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации:

создать выездные мультидисциплинарные бригады в целях осуществления организационно-методической поддержки субъектов Российской Федерации по организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;

осуществлять оперативный мониторинг заболеваемости внебольничной пневмонией и новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 4.1 с 26 декабря 2020 г. — Приказ Минздрава России от 4 декабря 2020 г. N 1288Н

4.1. Федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации:

создать Федеральный дистанционный консультативный центр по вопросам вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19;

обеспечить проведение дистанционных семинаров для медицинских работников медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья по вопросам вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19;

обеспечить консультативную помощь медицинским организациям, подведомственным органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по вопросам вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19;

создать «горячую линию» в целях информирования населения по вопросам вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

5. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

а) создать и организовать функционирование:

дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее — ДРКЦ для взрослых) на базе дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии, осуществляющих деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (зарегистрирован Минюстом России 29.12.2012, регистрационный N 26512) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 14.09.2018 N 625н (зарегистрирован Минюстом России 31.10.2018, регистрационный N 52591);

дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее — ДРКЦ для детей) на базе центров анестезиологии и реанимации для детей, осуществляющих деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (зарегистрирован Минюстом России 29.12.2012, регистрационный N 26514), с изменением, внесенным приказом Минздрава России от 09.07.2013 N 434н (зарегистрирован Минюстом России 02.08.2013, регистрационный N 29236);

дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее — ДРКЦ для беременных) на базе акушерских дистанционных консультативных центров с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и родильного дома, осуществляющих деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (зарегистрирован Минюстом России 02.04.2013, регистрационный N 27960) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 17.01.2014 N 25н (зарегистрирован Минюстом России 19.03.2014, регистрационный N 31644), от 11.06.2015 N 333н (зарегистрирован Минюстом России 10.07.2015, регистрационный N 37983), от 12.01.2016 N 5н (зарегистрирован Минюстом России 10.02.2016, регистрационный N 41053);

информационно-справочной службы для обеспечения взаимодействия со службой оперативной медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 по единому телефонному номеру «122»;

б) организовать взаимодействие ДРКЦ для взрослых с ФДРКЦ и Федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

обеспечить организацию проведения лабораторных исследований в целях установления возбудителя внебольничных пневмоний, а в случае невозможности установления возбудителя — обеспечить оперативное информирование Департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России;

Информация об изменениях:

Подпункт «в» изменен с 26 декабря 2020 г. — Приказ Минздрава России от 4 декабря 2020 г. N 1288Н

См. предыдущую редакцию

в) организовать оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, состояние которых позволяет наблюдаться на дому, а также с признаками или подтвержденным диагнозом внебольничных пневмоний, острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппа;

организовать обеспечение медицинских организаций необходимыми помещениями, средствами связи и оборудованием для проведения консультаций (консилиумов врачей) для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами. В случае осуществления консультаций с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками при удаленном режиме работы организовать обеспечение указанных медицинских работников средствами связи и оборудованием для проведения консультаций;

обеспечить при наличии технической возможности и с учетом требований о защите информации применение современных информационных технологий и информационных систем в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе применение технологии искусственного интеллекта (включая диагностику новой коронавирусной инфекции COVID-19, основанную на анализе изображений, обработку естественного языка и распознавание речи, интеллектуальную поддержку принятия решений) в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 10 октября 2019 г. N 490 «О развитии искусственного интеллекта в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 41, ст. 5700);

Информация об изменениях:

Пункт 5 дополнен подпунктом «г» с 23 ноября 2020 г. — Приказ Минздрава России от 30 октября 2020 г. N 1184Н

г) организовать амбулаторные центры диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — Центр);

организовать взаимодействие Центров с медицинскими организациями, оказывающими скорую медицинскую помощь и медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

предусмотреть оснащение Центров автомобильным транспортом для доставки пациентов, медицинских работников, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов;

Информация об изменениях:

Пункт 5 дополнен подпунктом «д» с 6 февраля 2022 г. — Приказ Минздрава России от 4 февраля 2022 г. N 57Н

д) обеспечить оказание в полном объеме плановой медицинской помощи пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а также находящимся на заместительной почечной терапии;

Информация об изменениях:

Пункт 5 дополнен подпунктом «е» с 6 февраля 2022 г. — Приказ Минздрава России от 4 февраля 2022 г. N 57Н

е) в случае развития неблагоприятной эпидемической ситуации организовать оказание медицинской помощи пациентам с симптомами острых респираторных вирусных инфекций, внебольничной пневмонии, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19 в амбулаторных условиях, в том числе дистанционным способом, по месту выезда мобильной медицинской бригады, и стационарных условиях, в том числе в перепрофилируемых или дополнительно создаваемых структурных подразделениях медицинских и иных организаций (за исключением структурных подразделений медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а также находящимся на заместительной почечной терапии); при перепрофилировании медицинских организаций для лечения пациентов с новой короновирусной инфекцией COVID-19 предусматривать возможность лечения пациентов с новой короновирусной инфекцией COVID-19 в сочетании с соматической патологией; перепрофилирование региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений осуществлять при условии сохранения объемов коечного фонда и доступности медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.

6. Утвердить:

порядок взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний согласно приложению N 1;

временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 2;

временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, согласно приложению N 3;

алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией, согласно приложению N 4;

основные принципы организации медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, согласно приложению N 5;

алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях согласно приложению N 6;

протокол мероприятий, проводимых медицинскими работниками, по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях согласно приложению N 7;

основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 8;

порядок организации дополнительной подготовки медицинских работников в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 9;

минимальные требования к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, согласно приложению N 10;

временный порядок организации работы медицинских организаций, осуществляющих работы по заготовке, хранению, транспортировке и обеспечению безопасности донорской крови и (или) ее компонентов, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди доноров донорской крови и (или) ее компонентов согласно приложению N 11;

порядок госпитализации в медицинские организации пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания согласно приложению N 12;

порядок выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 13;

временный порядок приема пациентов медицинскими организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 14;

временный порядок приема пациентов и сопровождающих лиц медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими санаторно-курортное лечение, в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 15;

временные штатные нормативы структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, согласно приложению N 16;

временные штатные нормативы структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь детям с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, согласно приложению N 17;

временный регламент организации и оказания консультативной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также с признаками или подтвержденным диагнозом внебольничной пневмонии, острой респираторной вирусной инфекцией, гриппа, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому), согласно приложению N 18;

положение об организации работы амбулаторного центра диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 19;

правила организации оказания медицинской помощи выездными мобильными мультидисциплинарными бригадами согласно приложению N 20;

временный порядок организации проведения профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, согласно приложению N 21.

7. Настоящий приказ действует до 1 января 2023 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2020 г.

Регистрационный N 57786

Минздрав решил создать Федеральные дистанционные консультативные центры анестезиологии-реаниматологии для взрослых, детей и беременных женщин по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмонии. Определен единый номер колл-центра для них. Регионам поручено создать аналогичные центры.

Определены правила взаимодействия федеральных и региональных центров. Прописан временный порядок работы амбулаторий, организации скорой, в т. ч. скорой специализированной, медпомощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения коронавируса.

Закреплен алгоритм действий медработников, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, в т. ч. на дому, пациентам с ОРВИ.

Перечислены основные принципы организации в стационарах медпомощи пациентам с коронавирусом. Прописан алгоритм действий медработников.

Приказ действует до 1 января 2021 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2020 г.

Регистрационный N 57786

Вступает в силу с 30 марта 2020 г. и действует до 1 января 2023 г.

Действуют до 15 марта 2022 г.:

Подпункт 1.9 пункта 1, подпункты 2.19 и 2.27 пункта 2 приложения N 3,

абзац первый графы «Тактика ведения» пункта 1 приложения N 4,

подпункт 4.7 пункта 4 и подпункт 7.4.1 пункта 7 приложения N 18

Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 19 марта 2020 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 февраля 2022 г. N 57н

Изменения вступают в силу с 6 февраля 2022 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 января 2022 г. N 7н

Изменения вступают в силу с 19 января 2022 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2021 г. N 1164н

Изменения вступают в силу с 1 января 2022 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 июля 2021 г. N 792н

Изменения вступают в силу с 3 августа 2021 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 марта 2021 г. N 232н

Изменения вступают в силу с 26 апреля 2021 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 декабря 2020 г. N 1288н

Изменения вступают в силу с 26 декабря 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2020 г. N 1184н

Изменения вступают в силу с 23 ноября 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. N 1140н

Изменения вступают в силу с 8 ноября 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 октября 2020 г. N 1062н

Изменения вступают в силу с 18 октября 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 сентября 2020 г. N 982н

Изменения вступают в силу с 28 сентября 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 августа 2020 г. N 905н

Изменения вступают в силу с 15 сентября 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июля 2020 г. N 685н

Изменения вступают в силу с 24 июля 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 мая 2020 г. N 513н

Изменения вступают в силу с 5 июня 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 мая 2020 г. N 459н

Изменения вступают в силу с 6 июня 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 2020 г. N 385н

Изменения вступают в силу с 30 апреля 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2020 г. N 264н

Изменения вступают в силу с 6 апреля 2020 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 марта 2020 г. N 246н

Изменения вступают в силу с 30 марта 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.