Минздрав рекомендовал три лекарства для лечения коронавируса

ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19

ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Данное руководство обновляется уже в 13-й раз.

Обновленные показатели риска госпитализации

В руководство включены обновленные показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Циркулирующие в настоящее время варианты вируса COVID-19, как правило, вызывают менее тяжелые формы заболевания, а на фоне вакцинации уровень популяционного иммунитета повысился; все это приводит к снижению риска развития тяжелых форм заболеваний и летального исхода у большинства пациентов.

В рамках данного обновления руководства были внесены изменения в показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. В новой редакции руководства к категории среднего риска теперь отнесены лица, ранее относившиеся к категории высокого риска, в том числе пожилые люди и/или люди с хроническими заболеваниями, инвалидностью и сопутствующими хроническими заболеваниями. Новые оценки риска помогут медицинским работникам в выявлении лиц с высоким, умеренным или низким уровнем риска госпитализации и в подборе оптимального лечения в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Пересмотренные рекомендации по методам лечения

ВОЗ по-прежнему настоятельно рекомендует комбинацию нирматрелвир-ритонавир (также известную под торговым наименованием Паксловид) для лечения лиц с высоким и средним уровнем риска госпитализации. Согласно рекомендациям, нирматрелвир-ритонавир считается оптимальным выбором для большинства пациентов с соответствующими показаниями, принимая во внимание терапевтические преимущества данной комбинации препаратов, простоту применения и меньший риск неблагоприятных проявлений. Комбинация нирматрелвир-ритонавир впервые была рекомендована ВОЗ в апреле 2022 г.

В случае отсутствия комбинированного препарата нирматрелвир-ритонавир для лечения пациентов с высоким уровнем риска госпитализации ВОЗ рекомендует использовать молнупиравир или ремдесивир.

ВОЗ не рекомендует использовать молнупиравир и ремдесивир для лечения пациентов категории среднего уровня риска госпитализации, поскольку у данной категории пациентов потенциальный вред здоровью перевешивает ограниченную пользу этих препаратов.

В отношении лиц с низким уровнем риска госпитализации проводить какую-либо противовирусную терапию ВОЗ не рекомендует. Такие симптомы, как лихорадка и болевой синдром, по-прежнему можно купировать с помощью анальгетиков, например парацетамола.

ВОЗ также не рекомендует использовать новый противовирусный препарат (VV116) для лечения пациентов за рамками клинических испытаний.

Иммуномодуляторы в борьбе с COVID-19: Факты и мифы

Введение:

В свете пандемии коронавируса продажи безрецептурных препаратов, стимулирующих иммунитет, значительно возросли. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить Арбидол, Ингавирин, Циклоферон, Кагоцел и другие. Однако эффективность и безопасность таких препаратов вызывают ряд вопросов.

Рекомендации ВОЗ по применению ивермектина

Недавнее обновление руководства Всемирной организации здравоохранения содержит настоятельное предупреждение об использовании ивермектина для лечения нетяжелых форм COVID-19. Организация рекомендует рассмотреть применение данного препарата только в рамках клинических исследований при тяжелых или критических формах заболевания.

Спорные вопросы вокруг иммуномодуляторов

Эксперты подчеркивают, что не существует доказанных иммуномодуляторов, эффективных при лечении ОРВИ. Большинство препаратов из этой категории приносят сомнения в свою эффективность из-за отсутствия строгих клинических исследований.

Опасности применения иммуномодуляторов при коронавирусной инфекции

Иммуномодуляторы могут привести к нежелательной активации иммунной системы в случае коронавирусной инфекции, что усугубит состояние пациента. Петербургские ученые подчеркивают, что стимуляция иммунитета при COVID-19 может быть опасной из-за потенциального цитокинового шторма.

Факты и мифы о популярных препаратах

Важно проанализировать фактическую информацию о препаратах, которыми активно пользуются пациенты.

Заключение

Иммуномодуляторы остаются спорным вопросом в борьбе с COVID-19. Несмотря на определенные данные о некоторых препаратах, их эффективность и безопасность требуют дальнейшего изучения. Важно выбирать лекарства под наблюдением врача и основываться на научных фактах, а не мифах.

Исследования Эффективности Препаратов Умифеновира и Кагоцела против COVID-19

Индийская компания Glenmark Pharmaceuticals опубликовала результаты своего исследования с участием препарата умифеновир. Добавление умифеновира к терапии фавипиравиром не показало лучших клинических результатов. Исследование включало 158 госпитализированных пациентов с COVID-19 средней степени тяжести.

Умифеновир и Временные Методические Рекомендации

На данный момент умифеновир единственный из всех представителей группы входит во временные методические рекомендации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. Однако, недостаточно данных для однозначного вывода об эффективности или неэффективности умифеновира и других этиотропных средств.

Препарат Кагоцел и Его Противовирусные Свойства

Имеются данные об эксперименте, проведенном в ФГБУ 48 Центральный научно-исследовательский институт Министерства обороны Российской Федерации по изучению противовирусной активности кагоцела in vitro. При внесении субстанции в культуру клеток показано стопроцентное подавление цитопатической активности вируса SARS-CoV-2, а также подавление репродукции вируса.

Основные Выводы

• Умифеновир в сочетании с фавипиравиром не показал лучших результатов при лечении COVID-19.
• Данные исследований умифеновира недостаточны для оценки его эффективности в отношении вируса SARS-CoV-2.
• Препарат Кагоцел показал потенциал в противостоянии пандемическому SARS-CoV-2, но необходимо проведение дальнейших исследований для подтверждения эффективности.

На сегодняшний день не существует достаточной доказательной базы для использования умифеновира или кагоцела в качестве профилактики или лечения COVID-19. Необходимо проведение дальнейших клинических исследований для полного понимания эффективности этих препаратов.

Важные рекомендации по лечению COVID-19

Напомним: пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 назначать терапию должен врач. В качестве профилактики основными рекомендованными мерами остаются гигиенические: ограничение контактов, ношение масок, социальная дистанция и т.д. Ожидается введение в гражданский оборот двух зарегистрированных вакцин. Методические рекомендации Минздрава допускают применение рекомбинантного интерферона альфа2b интраназально отдельно или в комбинации с умифеновиром для медикаментозной профилактики инфицирования вирусом COVID-19

Разумная осторожность при рекомендациях

В сложившейся ситуации, когда покупатели приходят в аптеку за препаратом, который вылечит или поможет избежать заболевания, а мы желаем дать им такой препарат, нужно соблюдать разумную осторожность в рекомендациях, чтобы не нарушить главного принципа лечения не навреди! Материалы по другим аспектам фармконсультирования во время пандемии можно почитать.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: ссылка.

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах.

Минздрав рекомендовал три лекарства для лечения коронавируса

Ведомство советует использовать при лечении коронавирусной инфекции препараты:

• Рибавирин
• Лопинавир/ритонавир
• Рекомбинантный интерферон бета-1b

Эти рекомендации содержатся во временных рекомендациях по профилактике нового вируса 2019-nCoV.

Минздрав подчеркивает, что данные рекомендации основаны на анализе опыта лечения других коронавирусов, таких как SARS и MERS-CoV. Дозировку препаратов и сроки лечения можно найти в официальных документах.

Важно помнить

Министерство напоминает о необходимости соблюдения осторожности при применении препаратов из-за возможных побочных эффектов. Пока нет точных данных о том, как новый коронавирус воздействует на иммунитет, но известно, что дети и молодые люди менее восприимчивы к заболеванию.

Имеющиеся данные показывают, что к 2019-nCoV менее восприимчивы дети и молодые люди, следует из рекомендаций. При этом ведомство отмечает, что статистики о заболеваемости среди детей пока нет, описаны только единичные случаи.

Новый коронавирус может проявляться как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью или без нее, сепсис или септический шок. Наиболее частые симптомы при заражении — повышенная температура, кашель в 80% случаев, одышка и ощущение заложенности в грудной клетке.

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, общее число зараженных во всем мире превысило 6 тыс. человек, большинство из них — в Китае (5,9 тыс.). Случаи заражения также подтвердили в Таиланде, США, Японии, Южной Корее, Канаде и других странах. От пневмонии, вызванной вирусом, погибли 170 человек.

В России подтвержденных случаев заболевания новым вирусом пока нет. Президент Владимир Путин не исключил вероятности того, что 2019-nCoV дойдет до страны, и поручил властям на этот случай минимизировать человеческие потери.

Основная статья: Коронавирус COVID-19

Основная статья: Атериксен (препарат от коронавируса COVID-19)

Основная статья: Авифавир (препарат от COVID-19)

Основная статья: Арепливир (препарат против коронавируса COVID-19)

Основная статья: Гидроксихлорохин

Илсира (Biocad Левилимаб)

Основная статья: Илсира (Biocad Левилимаб)

Основная статья: Миробивир (препарат от коронавируса COVID-19)

1 апреля 2021 года Ростех сообщил о том, что Минздрав России одобрил применение специфического иммуноглобулина, предназначенного для лечения коронавирусной инфекции, «КОВИД-глобулина». Подробнее здесь.

Основная статья: Коронавир (препарат для лечения COVID-19)

В список лекарственных средств для терапии COVID-19 вошел и препарат Скайвира производства ГК «Промомед», которая и сообщила об этом 24 августа 2022 года. Подробнее здесь.

Российский препарат Сурфактант-БЛ, разработанный для лечения тяжелых поражений легких, частых при COVID-19, включен в последнюю версию Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрава России. Об этом Биосурф (Biosurf) сообщил 2 марта 2021 года. Подробнее здесь.

Основная статья: Evusheld (лекарство от коронавируса COVID-19)

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.

Коронавирус COVID-19 — это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

Из-за лечения противомалярийным средством умерли 17 тыс. пациентов с коронавирусом в ЕС и США

В начале января 2024 года стало известно о том, что в Евросоюзе и США скончались приблизительно 17 тыс. пациентов с COVID-19 из-за приема противомалярийного препарата гидроксихлорохин. Это средство назначали во время первой волны коронавируса.

Во время Второй мировой войны гидроксихлорохин применялся для массовой профилактики малярии. У солдат, которые его принимали, стали реже возникать сыпи и артрит. Хотя препарат считается в целом безопасным, его применение может вызывать ряд побочных явлений.

Отчет, посвященный изучению влияния гидроксихлорохина на пациентов с COVID-19, опубликован в журнале Biomedicine & Pharmacotherapy. Полученные данные основаны на анализе 44 исследовательских работ, охвативших почти 100 тыс. пациентов в возрасте 56–75 лет из Бельгии, Испании, Италии, Турции, Франции и США. Говорится, что гидроксихлорохин назначали, «несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих его клиническую пользу». Исследователи пришли к выводу, что в странах, для которых доступны данные, количество связанных с использованием гидроксихлорохина избыточных смертей составило 16 690 за период с 1 декабря 2019-го по 15 марта 2021 года. На самом же деле это число может быть значительно выше.

Продажи лекарств в России превысили ₽500 млрд

В России за более чем два года пандемии коронавируса на лекарства от COVID-19 потратили 500 млрд рублей. Об этом в ноябре 2022 года пишет РБК со ссылкой на данные Headway Company, которая мониторит тендерные закупки в фармацевтической отрасли.

По данным компании, с января 2020 года по конец сентября 2022-го госзаказчики направили на лекарства 324,5 млрд рублей, оставшуюся сумму потратили сами россияне.

Продажи лекарств от коронавируса в России за 2 года превысили ₽500 млрд

Отмечается также, что по объемам закупок в госсегменте самыми популярными препаратами были «Фавипиравир», «Ривароксабан», «Левилимаб» и «Олокизумаб».

Руководитель научной экспертизы фонда Inbio Ventures Илья Ясный отметил, что последняя версия протоколов лечения коронавирусной инфекции по-прежнему содержит препараты с низкой эффективностью или вообще неэффективные. В их числе он назвал «Фавипиравир» и «Арбидол». Гендиректор маркетингового агентства DSM Group Сергей Шуляк указал, что российские рекомендации формировались исходя из опыта применения лекарств на практике, а не международных протоколов.

Издание отмечает, что, несмотря на просьбы Минздрава к врачам не выписывать антибиотики в догоспитальном периоде без подтвержденной бактериальной пневмонии, многие все равно делали это. Пациенты также самостоятельно покупали и принимали антикоагулянты и антибактериальные средства, о которых читали в Интернете и СМИ. Это подтверждают данные о розничных продажах лекарств.

ВОЗ сообщила о новых побочных эффектах препаратов против коронавируса

В сентябре 2022 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ВОЗ предупредила о новых побочных эффектах препаратов против коронавируса COVID-19. Речь идет о лекарствах с такими веществами, как молнупиравир и нирматрелвир/ритонавир. ВОЗ ссылается на данные японского и австралийского регуляторов.

Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии (MHLW), Агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям Японии (PMDA) сообщили о рисках анафилаксии при применении двух противовирусных препаратов в стране и за рубежом. Причинно-следственная связь между анафилаксией и приемом молнупиравира признана обоснованно возможной в двух из восьми случаев в Японии, в одном из 11 случаев, зарегистрированных за рубежом.

Регуляторы Японии и Австралии предлагают обновить информацию по безопасности, назначаемых для лечения новой коронавирусной инфекции.

Регулятор также сообщает о двух случаях смерти, но причинно-следственная связь между событием и приемом препарата не может быть установлена. Связь анафилаксии с приемом нирматрелвира/ритонавира признана обоснованно возможной во всех четырех случаях.

Управление по контролю товаров медицинского назначения Австралии (TGA) объявило об обновлении информации, указанной в инструкции двух противовирусных препаратов. Добавлен риск гиперчувствительности при применении молнупиравира и нирматрелвира/ритонавира. Лекарства противопоказаны пациентам с клинически значимыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе на активные ингредиенты или любой другой компонент в составе препарата, сообщила ВОЗ со ссылкой на TGA.

«Биннофарм Групп» начала поставки препарата от коронавируса «Фавипиравир»

Фармацевтическая компания «Биннофарм Групп (БФГ)» 2 февраля 2022 года сообщила о том, что поставила на российский рынок первую партию препарата «Фавипиравир», который рекомендован Минздравом в протоколах для лечения COVID-19. Регистрационное удостоверение на препарат получено в сентябре 2021 года. Подробнее здесь.

«Авексима» организует производство противовирусного препарата «Нобазит» в подмосковном ИП «Есипово»

18 января 2022 года Корпорация развития Московской области сообщила о том, что фармкомпания «Авексима» организует производство противовирусного препарата «Нобазит» для борьбы с COVID-19 в рамках инвестпроекта в подмосковном ИП «Есипово». Подробнее здесь.

Почти полмиллиона пациентов с диагнозом COVID-19 были вылечены препаратом левилимаб

Почти полмиллиона пациентов с диагнозом COVID-19 были вылечены благодаря российскому препарату — Biocad_Левилимаб. Об этом компания Биокад (Biocad) сообщила 19 апреля 2022 года. Подробнее здесь.

Россияне потратили 64 млрд рублей на лекарства от COVID-19

Более 64 млрд рублей в 2021 году россияне потратили на лекарства для лечения коронавируса COVID-19. Об этом свидетельствуют данные Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), оператора системы маркировки «Честный знак». В топ-5 соответствующих препаратов по объему продаж вошли:

Россияне за 2021 год потратили 64 млрд рублей на лекарства от коронавируса

Всего в России по итогам 2021 года было продано 144 млн упаковок лекарств, рекомендуемых при лечении коронавирусной инфекции. Сравнение с 2020 годом не приводится.

Больше всего денег на покупку лекарств в аптеках потратили в Москве (5 млрд рублей), Подмосковье (5 млрд рублей) и Краснодарском крае (3 млрд рублей).

В ЦРПТ отметили, что маркировка дает полную и точную статистику по лекарствам, а также позволяет прогнозировать доступность препаратов и избежать их дефицита.

В России зарегистрирован новый препарат от коронавируса «Мир 19»

22 декабря 2021 года Министерство здравоохранения РФ зарегистрировало препарат от коронавируса COVID-19 под названием «Мир 19». Он разработан ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России. Подробнее здесь.

Начало поставок в российские больницы биопрепарата «Бетукладин», созданного из ягеля и коры березы

В конце ноября 2021 года стало известно о начале поставок в российские больницы биопрепарата «Бетукладин», созданного из ягеля и коры березы для лечения COVID-19. Это разработка якутских ученых Института биологических проблем криолитозоны Сибирского отделения РАН. Подробнее здесь.

Минздрав РФ рекомендует 3 препарата для купирования кашля при COVID-19

В конце ноября 2021 года Минздрав РФ обновил временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавируса COVID-19. Помимо рекомендаций для врачей по потреблению кислорода и оксигенотерапии, были указаны препараты для лечения кашля при этой инфекции.

С целью купирования кашля при COVID-19 в Минздраве рекомендуют использовать «Ренгалин», «Бутамират» и «Леводропропизин».

Минздрав РФ рекомендует 3 препарата для купирования кашля при COVID-19

Компания «Материа Медика Холдинг», выпускающая «Ренгалин», получила разрешения Минздрава на проведение новых клинических исследований двух препаратов.

К концу 2021 года проводится клиническое исследование препарата «Проспекта». Он предназначен для терапии астении. Многие люди после перенесенной коронавирусной инфекции чувствуют слабость и быстро утомляются. Новый препарат может помочь в избавлении от этих последствий.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сухой кашель — это также второй по распространенности симптом COVID-19, на который жалуются 68% пациентов. Сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты, и у больных коронавирусом он бывает очень глубоким. Тем не менее наличие сухого кашля не означает, что это ковидный кашель, так как он может быть аналогичным при аллергической реакции, сухом воздухе в помещении, а также из-за курения, астмы или гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ).

Глава Минздрава РФ констатировал побочные эффекты препаратов от коронавируса

8 октября 2021 года глава Минздрава РФ Михаил Мурашко предупредил о побочных эффектах от препаратов, предназначенных для лечения коронавирусной (COVID-19) инфекции.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о побочных эффектов от препаратов, предназначенных для лечения коронавирусной (COVID-19) инфекции

Тем не менее врачи вынуждены использовать противокоронавирусные препараты, поскольку в России к 8 октября 2021 года продолжает расти заболеваемость и смертность от COVID-19. По словам Мурашко, под наблюдением врачей находится более 1 млн пациентов с коронавирусом. 8 октября было в РФ зарегистрировано рекордное количество смертей от коронавируса за 24 часа — умерло 926 человек.

Ранее фармакологи проанализировали данные о безопасности фавипиравира и средств на его основе, применяемых для лечения коронавируса COVID-19. Выяснилось, что в инструкции к японскому препарату «Авиган» сказано о вероятности моторных нарушений у пациентов: синдромов ночного хождения и быстрого бега, а также повышенного риска падений. Эксперты считают, что это может быть связано с воздействием лекарства на центральную нервную систему.

Документ с детальным анализом известных на сегодня данных о побочных эффектах препарата опубликовал Информационный центр по вопросам фармакотерапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 «ФармаCOVID» на базе ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Москва выделила 696,3 млн рублей на заготовку донорской плазмы для лечения COVID-19

Москва выделила около 696,3 млн рублей на заготовку донорской плазмы для лечения коронавирусной (COVID-19) инфекции. Об этом 28 сентября 2021 года сообщила пресс-служба мэра и правительства столицы по итогам заседания президиума правительства города.

Согласно постановлению, подписанному мэром Москвы Сергеем Собяниным, на заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов будет потрачено 510,8 млн рублей, на переработку плазмы с целью производства лекарственного препарата крови «КОВИД-глобулин иммуноглобулин человека против COVID-19» — 97,3 млн рублей. Также 88,2 млн рублей планируется потратить выплаты донорам за сдачу плазмы с антителами к коронавирусу.

Москва выделила 700 млн рублей на заготовку донорской плазмы для лечения коронавируса

По данным властей столицы, донорская плазма с антителами применяется для лечения пациентов в столичных стационарах. Метод доказал свою эффективность и включен в клинические рекомендации как один из элементов комплексной терапии. Проведенные в Москве исследования подтверждают, что для переливания пациентам с коронавирусной инфекцией и производства иммуноглобулина может применяться плазма как от доноров, переболевших COVID-19, так и от лиц, прошедших полный курс вакцинации комбинированной векторной вакциной «Спутник V» или ревакцинацию однокомпонентным «Спутником лайт» или «Спутником V».

В сентябре 2021 года на базе филиала клинической больницы № 1 имени Н.И. Пирогова в Москве в тестовом режиме открылся пункт по заготовке плазмы с антителами к COVID-19. Прием доноров и заготовку плазмы проводит выездная бригада специалистов Центра крови имени О.К. Гаврилова.

Использование препаратов из группы моноклональных вируснейтрализующих антител для лечения COVID-19

В середине сентября 2021 года стало известно о новой терапии, которую начали применять в отношении зараженных коронавирусом COVID-19 в Москве. Речь идет об использовании препаратов из группы моноклональных вируснейтрализующих антител.

Пациентам, которым в первую очередь рекомендовали новую терапию, стали беременные женщины с коронавирусной инфекцией. В Москве для них разработали новые алгоритмы оказания медицинской помощи.

Отмечается, что при применении препаратов врачи не выявляли нежелательных явлений, вирус был быстро нейтрализован, а состояние пациенток улучшилось. По новой технологии пациентов лечат в специальных стационарах на базе городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова и городской клинической больницы № 52. К 16 сентября 2021 года новую терапию получили более 70 пациенток.

В РФ началось использование препаратов из группы моноклональных вируснейтрализующих антител для лечения COVID-19

Как сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, по заключению врачебной комиссии для лечения женщин с COVID-19 в период беременности возможно применение препаратов из группы моноклональных вируснейтрализующих антител. При применении препаратов не было зарегистрировано нежелательных явлений, но была отмечена быстрая нейтрализация вируса и улучшение состояния пациенток. Во время беременности женщины более подвержены респираторным вирусным инфекциям из-за физиологических изменений в организме. При этом они находятся в группе риска по тяжелому течению ОРВИ и COVID-19.

Ранее в Москве утвердили алгоритм оказания медпомощи беременным с COVID-19. По словам заммэра столицы по вопросом социального развития Анастасии Раковой, в его разработке принимали ведущие специалисты города. Она отметила, для будущих матерей выявление новой коронавирусной инфекции — уже большой стресс.