Минздрав выпустил методические рекомендации по борьбе с COVID-19
Министерство здравоохранения России опубликовало новую версию временных методических рекомендаций для врачей по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. Внесенные изменения направлены на повышение эффективности борьбы с коронавирусной инфекцией.
Обновленные рекомендации
Согласно информации на официальном сайте Минздрава, эксперты ведомства скорректировали рекомендации для медицинского персонала, учитывая текущую эпидемиологическую ситуацию. В частности, в документ была включена информация о вакцине Гам-КОВИД-Вак-Д для детей в возрасте от 6 до 11 лет.
Актуализированная информация
Новая версия методических рекомендаций содержит обновленный перечень нормативно-правовых документов, направленных на предотвращение распространения вируса на территории страны. Также в документе представлена информация о циркулирующих штаммах вируса SARS-CoV-2.
Ситуация на данный момент
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, за последние полгода Королевство Саудовская Аравия уведомило о четырех лабораторно подтвержденных случаях заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Из них два случая завершились летальным исходом.
Оценка риска
Министерство здравоохранения продолжает мониторинг ситуации и устанавливает контактное наблюдение за лицами, связанными с инфицированными пациентами. Несмотря на отдельные случаи заболевания, общая оценка риска считается умеренной как на глобальном, так и на региональном уровне.
Важно отметить, что эти новые рекомендации подчеркивают необходимость внимания к проблеме ближневосточного респираторного синдрома на мировом уровне. Поэтому продолжение профилактических мер и контроля за распространением вируса остается приоритетом для всех специалистов в области здравоохранения.
Эпидемиология высокой летальности
Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) – это вирусная респираторная инфекция, вызванная вирусом БВРС-КоВ. В 36% случаев данное заболевание приводит к летальному исходу. Однако следует отметить, что этот показатель возможно завышен, так как в различных системах эпиднадзора легкие формы БВРС, вызванные вирусом БВРС-КоВ, могут оставаться недиагностированными, и коэффициент летальности рассчитывается исключительно на основе подтвержденных лабораторно случаев заболевания.
Краткая статистика и факты
- Заболевшие: Двое мужчин и две женщины в возрасте от 59 до 93 лет.
- Симптомы: Лихорадка, кашель и одышка проявились у заболевших с 15 сентября по 26 октября 2023 года.
- Смертность: Двое пациентов умерли 19 октября и 24 декабря 2023 года.
- Источники заражения: Владелец верблюда; контакт с верблюдами членов семьи.
- Профилактика: Пациенты не употребляли сырое верблюжье молоко за 14 дней до появления симптомов.
Статистика об распространении
С момента первых случаев заболевания БВРС-КоВ в 2012 году в Саудовской Аравии было зарегистрировано 2200 случаев заболевания, из которых 858 закончились смертью. Всего случаи инфицирования были зафиксированы в 27 странах мира. Саудовская Аравия отвечает за 84% всех случаев заражения и 91% смертей по всему миру.
Еще с 2019 года за пределами Ближнего Востока не было зарегистрировано случаев БВРС-КоВ.
Будьте осторожны и соблюдайте меры предосторожности для защиты себя и окружающих от возможного заражения этим опасным вирусом.
БВРС-КоВ продолжает представлять угрозу для общественного здоровья, особенно для людей с ослабленной иммунной системой и пожилых людей. Однако снижение числа случаев заражения может быть связано с эффективностью принятых мер по борьбе с COVID-19. Необходимо продолжать наблюдение за ситуацией и принимать актуальные меры профилактики для минимизации рисков передачи инфекции.
| Клинические проявления | БВРС варьируют от полного отсутствия симптомов (бессимптомное течение) или легких респираторных симптомов и вплоть до тяжелого острого респираторного заболевания и смерти. |
|---|---|
| Типичная картина | БВРС-КоВ – повышенная температура тела, кашель и одышка. У больных часто, хотя и не всегда, регистрируется пневмония. Отмечаются также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе диарея. При тяжелом течении болезни может наступить дыхательная недостаточность, требующая механической вентиляции легких и перевода больного в отделение интенсивной терапии. Инфекция, по-видимому, протекает в более тяжелой форме у пожилых людей, лиц с ослабленной иммунной системой и пациентов с хроническими сопутствующими заболеваниями, такими как почечная недостаточность, рак, хронические болезни легких и диабет. |
| Специфическое лечение | В настоящее время специфического препарата или вакцины против БВРС-КоВ не существует; ведется разработка ряда специфических вакцин и лекарственных средств. Лечение заключается в назначении поддерживающей терапии в зависимости от состояния пациента и симптоматики заболевания.|
Меры общественного здоровья
Министерство здравоохранения установило наблюдение за лицами, которые тесно контактировали со всеми четырьмя заболевшими; случаев заражения среди них выявлено не было.
До сведения Министерства сельского хозяйства доведена информация о наличии в анамнезе у двух пациентов прямых и опосредованных контактов с одногорбыми верблюдами; проведено обследование соответствующих особей. У верблюдов не было обнаружено симптомов заболевания, однако ВОЗ не получала результатов их лабораторной диагностики. У одногорбых верблюдов при заражении БВРС-КоВ может не наблюдаться признаков инфекции, поэтому без выполнения лабораторных исследований невозможно установить заразность отдельной особи или стада. Этим объясняется необходимость постоянного соблюдения правил профилактики, в том числе надлежащей гигиены, включая обязательное мытье рук до и после контакта с верблюдами и термическую обработку продуктов верблюдоводства.
Оценка рисков ВОЗ
БВРС-КоВ продолжает представлять угрозу для общественного здоровья, особенно для людей с ослабленной иммунной системой и пожилых людей. Однако снижение числа случаев заражения может быть связано с эффективностью принятых мер по борьбе с COVID-19. Необходимо продолжать наблюдение за ситуацией и принимать актуальные меры профилактики для минимизации рисков передачи инфекции.
Уведомление о случаях заболевания БВРС-КоВ
Уведомление об этих четырех случаях не меняет общую оценку риска, согласно которой риск является умеренным как на глобальном, так и на региональном уровне. Имеются основания полагать, что четверо заболевших, зарегистрированных за период с 13 августа 2023 г. по 1 февраля 2024 г., заразились БВРС-КоВ локально и не передали инфекцию другим людям.
Ожидаемые действия ВОЗ
ВОЗ ожидает поступления из стран Ближнего Востока и/или других стран, в которых наблюдается циркуляция вируса в популяциях верблюдов, новых сообщений о случаях инфицирования БВРС‑КоВ, а также дальнейшего завоза инфекции в другие страны лицами, которые заразились вирусом при контакте с верблюдами или продуктами верблюдоводства (например, в результате потребления сырого верблюжьего молока) либо при оказании медицинской помощи.
Советы ВОЗ
С учетом текущей обстановки и имеющейся информации ВОЗ еще раз настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать усиленный эпидемиологический надзор за острыми респираторными инфекциями, включая БВРС-КоВ, и внимательно изучать и исследовать все необычные тенденции.
Предотвращение передачи инфекции
- Позднее распознавание начальных симптомов заражения БВРС-КоВ
- Сортировка пациентов с подозрением на инфекцию
- Задержки в принятии мер профилактики инфекций и инфекционного контроля
Меры по ПИИК имеют исключительно важное значение для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ, особенно в медицинских учреждениях. Медицинские работники должны неукоснительно соблюдать стандартные меры профилактики при работе с каждым пациентом, поступившим в медицинское учреждение.
Защитные меры
- Чистый нестерильный халат
- Перчатки
- Средства защиты глаз
- Медицинская маска
При выполнении процедур, в процессе которых образуются аэрозоли, или в местах, где выполняются такие процедуры, следует использовать средства защиты от передачи инфекций, передаваемых воздушно-пылевым путем. Для предотвращения передачи БВРС-КоВ от человека к человеку важно раннее выявление, эффективное ведение и изоляция больных, а также проведение карантина для контактных лиц совместно с мерами ПИИК и повышением медико-санитарной осведомленности населения.
Все эти меры являются важными для борьбы с распространением инфекции в обществе.
Есть основания полагать, что заражение БВРС-КоВ вызывает более тяжелое течение болезни у лиц, страдающих хроническими заболеваниями, такими как диабет, почечная недостаточность, хронические заболевания легких, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому лицам с такими фоновыми заболеваниями следует воздерживаться от тесных контактов с животными, в частности одногорбыми верблюдами, при посещении фермерских хозяйств, рынков или мест содержания животных, в которых может иметь место циркуляция вируса. Необходимо строго соблюдать общие правила гигиены, в частности регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.
Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Не рекомендуется употреблять сырое верблюжье молоко и мясо, не прошедшие тщательную термическую обработку, а также прикасаться к верблюжьей моче. Употребление в пищу сырых или не прошедших тщательную термическую обработку продуктов животного происхождения, включая молоко и мясо, сопряжено с высоким риском заражения различными патогенными микроорганизмами. Продукты животного происхождения, прошедшие надлежащую термическую обработку или пастеризацию, безопасны для употребления в пищу. Необходимо избегать заражения продуктов питания, прошедших такую обработку, в результате контакта с неприготовленными/потенциально опасными продуктами. Верблюжье мясо и молоко – продукты с высокой пищевой ценностью; их можно употреблять в пищу после кипячения, варки, пастеризации или других видов термической обработки.
В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует осуществлять специальный санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу и не рекомендует в настоящее время вводить какие-либо ограничения на пассажирское или торговое сообщение.