Минздрав обновил клинические рекомендации по лечению ковида

Новые методические рекомендации Минздрава России по ковиду

Министерство здравоохранения России опубликовало новую версию временных методических рекомендаций для врачей по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. Эксперты Минздрава скорректировали рекомендации и направили обновленную информацию во все медицинские учреждения.

Основные изменения

Согласно обновленным рекомендациям, COVID-19 в настоящее время приобретает черты сезонной инфекции. Одним из ключевых нововведений является включение вакцины Гам-КОВИД-Вак-Д, предназначенной для детей от 6 до 11 лет.

Актуализация данных

Пресс-служба Минздрава России сообщила, что в новой версии временных методических рекомендаций были актуализированы нормативно-правовые документы, касающиеся мер по предупреждению заражения и снижению распространения COVID-19. Также была обновлена информация о циркулирующих штаммах SARS-CoV-2.

Уточнения и добавления

Специалисты отметили, что в обновленных рекомендациях добавлены данные о лекарственных препаратах, оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, хроническими заболеваниями почек, психическими расстройствами, а также пациентам с заболеваниями системы крови.

Клинические рекомендации

В октябре 2023 года были опубликованы клинические рекомендации под названием Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции.

Выдержки из рекомендаций:

• При дифференциальной диагностике важно учитывать эпидемиологический анамнез, клинические симптомы и их динамику.
• Рекомендуется проводить обследование на SARS-COV-2 и другие респираторные инфекции во всех подозрительных случаях.
• Лабораторное тестирование на SARS-COV-2 и грипп рекомендуется всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
• При наличии признаков инфекционного осложнения рекомендуется проведение микробиологической диагностики и молекулярногенетической диагностики возбудителей нозокомиальных и грибковых инфекций.

Ссылка на полный текст рекомендаций

Полную версию новых методических рекомендаций Минздрава России можно прочитать, перейдя по этой ссылке.

Данная информация поможет врачам и медицинскому персоналу быть в курсе последних обновлений и рекомендаций по борьбе с COVID-19.

Временные методические рекомендации Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Минздрав опубликовал 18-ю версию временных методических рекомендаций по ведению пациентов с коронавирусной инфекцией. Предыдущее обновление выходило в декабре 2022 года.

Обновления в методических рекомендациях

1. Одновременно с тестом на COVID-19 теперь надо проводить обследование пациента на туберкулез для исключения развития сочетанной инфекции.
2. Конкретизировано лечение COVID-19 у пациентов с бронхиальной астмой. При БА следует продолжать базисную терапию, включая кортикостероиды и биологические препараты.
3. Профилактику у детей можно проводить с 6 лет. Для детей 6-11 лет рекомендуется использовать комбинированную векторную вакцину Гам-КОВИД-Вак-Д.
4. Добавлены результаты исследований препарата AZD3152 — моноклональных антител. Препарат проходит исследование SUPERNOVA среди пациентов с иммунодефицитом.
5. В разделе описаны неспецифические медикаментозные методы профилактики коронавирусной инфекции.

Важное замечание

Данная информация предназначена исключительно для медицинских, фармацевтических и других работников системы здравоохранения. Вся информация сайта www.rmj.ru доступна только специалистам системы здравоохранения.

Пожалуйста, подтвердите, что вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником, либо специалистом здравоохранения, для доступа к данной информации.

Обновленные рекомендации ВОЗ

ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Данное руководство уже обновлялось 13 раз.

Обновленные показатели риска госпитализации

Авторы рекомендаций пересмотрели показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19.

Обновленные рекомендации по лечению COVID-19

В руководство включены обновленные показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Циркулирующие в настоящее время варианты вируса COVID-19, как правило, вызывают менее тяжелые формы заболевания, а на фоне вакцинации уровень популяционного иммунитета повысился; все это приводит к снижению риска развития тяжелых форм заболеваний и летального исхода у большинства пациентов.

Изменения в показателях риска госпитализации

В рамках данного обновления руководства были внесены изменения в показатели риска госпитализации у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. В новой редакции руководства к категории среднего риска теперь отнесены лица, ранее относившиеся к категории высокого риска, в том числе пожилые люди и/или люди с хроническими заболеваниями, инвалидностью и сопутствующими хроническими заболеваниями. Новые оценки риска помогут медицинским работникам в выявлении лиц с высоким, умеренным или низким уровнем риска госпитализации и в подборе оптимального лечения в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Пересмотренные рекомендации по методам лечения COVID-19 у людей с нетяжелыми формами

ВОЗ по-прежнему настоятельно рекомендует комбинацию нирматрелвир-ритонавир (также известную под торговым наименованием Паксловид) для лечения лиц с высоким и средним уровнем риска госпитализации. Согласно рекомендациям, нирматрелвир-ритонавир считается оптимальным выбором для большинства пациентов с соответствующими показаниями, принимая во внимание терапевтические преимущества данной комбинации препаратов, простоту применения и меньший риск неблагоприятных проявлений. Комбинация нирматрелвир-ритонавир впервые была рекомендована ВОЗ в апреле 2022 года.

В случае отсутствия комбинированного препарата нирматрелвир-ритонавир для лечения пациентов с высоким уровнем риска госпитализации ВОЗ рекомендует использовать молнупиравир или ремдесивир.

ВОЗ не рекомендует использовать молнупиравир и ремдесивир для лечения пациентов категории среднего уровня риска госпитализации, поскольку у данной категории пациентов потенциальный вред здоровью перевешивает ограниченную пользу этих препаратов.

В отношении лиц с низким уровнем риска госпитализации проводить какую-либо противовирусную терапию ВОЗ не рекомендует. Такие симптомы, как лихорадка и болевой синдром, по-прежнему можно купировать с помощью анальгетиков, например парацетамола.

Рекомендации по новым препаратам и ивермектину

ВОЗ также не рекомендует использовать новый противовирусный препарат (VV116) для лечения пациентов за рамками клинических испытаний.

В обновленную редакцию руководства также включена настоятельная рекомендация избегать назначения ивермектина пациентам с нетяжелыми формами COVID-19. ВОЗ по-прежнему рекомендует применять ивермектин при лечении пациентов с тяжелой или критической формами COVID-19 только в рамках клинических испытаний.

Обновленные рекомендации Минздрава

Министерство здравоохранения России обновило рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции, соответствующий документ опубликован на сайте ведомства.

COVID-19: Новые данные и рекомендации

Согласно последним данным, COVID-19 теперь стал сезонной инфекцией с более коротким инкубационным периодом, составляющим три-четыре дня (в отдельных случаях до семи дней). Это существенное изменение по сравнению с прежним периодом, когда инкубационный период мог длиться до 14 дней.

Симптомы коронавируса

Эксперты отмечают, что сейчас симптомы COVID-19 больше напоминают обычное ОРВИ: повышенная температура, сухой или с небольшим количеством мокроты кашель, усталость, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк, сниженное обоняние и вкус, а также признаки конъюнктивита.

Рекомендации по вакцинации

В обновленном документе указаны препараты, рекомендуемые для вакцинации. Среди них — Гам-КОВИД-Вак и ЭпиВакКорона для лиц старше 18 лет, АВРОРА-КоВ, Конвасэл, Салнавак для возрастной категории от 18 до 60 лет, Гам-КОВИД-Вак-М для подростков от 12 до 17 лет и Гам-КОВИД-Вак-Д для детей от 6 до 11 лет.

Лечение и протоколы

Минздрав рекомендует лечить COVID-19 в амбулаторных условиях по различным схемам. В зависимости от симптомов, рисков осложнений и состояния пациента, использование препаратов включает в себя Фавипиравир, Парацетамол и интерферон альфа-2b, а также Молнупиравир вместо Фавипиравир. Другие схемы включают применение Умифеновир (ранее известный как Арбидол), Ритонавир и других противовирусных средств.

Статистика заболеваемости

Согласно Федеральному оперштабу, заболеваемость COVID-19 в России продолжает расти. За последнюю неделю прирост составил 20,1%. Показатель заболеваемости новой коронавирусной инфекцией на 100 тысяч населения увеличился до 14,08, что означает увеличение заболеваемости в 72 субъектах Российской Федерации, включая 23 региона, превышающих среднюю по стране.

Будьте внимательны к своему здоровью, следуйте рекомендациям специалистов и принимайте меры предосторожности.