- Пожилые люди (старше 65 лет)
- Лица с ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией
- Беременные
- Курящие
- Пациенты с онкологическими заболеваниями
- Пациенты с иммунодефицитами
Рекомендации по диагностике и терапии
Признаки тяжелого течения COVID-19 могут быть:
- Отеки легких на рентгенограмме грудной клетки
- Насыщение артериальной крови кислородом менее 93%
- Повышение общей температуры тела более 39°С на протяжении трех дней
- Болезненность в грудной клетке
- Снижение давления кислорода в артериальной крови
Для лечения пациентов с COVID-19 может потребоваться кислородотерапия. При возможности требуется проводить пациенту КТ-исследование легких с контрастированием, а также повторять тесты на наличие коронавируса.
Итоги
Имейте в виду, что COVID-19 – серьезное заболевание, но большинство людей выздоравливают. Следуйте рекомендациям врачей и Минздрава, чтобы предотвратить тяжелое течение болезни и спасти свою жизнь. Всегда оставайтесь на связи со специалистами, чтобы получить необходимую помощь вовремя.
Свежие обновления для медицинских специалистов
Отчет Medscape о выгорании и депрессии у госпитальных работников 2024
Взлетающие показатели использования медицинской помощи после COVID
Ситуация с пандемией COVID-19, вызванная новым коронавирусом (SARS-CoV-2), продолжает менять мир. Будьте в курсе последних обновлений, необходимых для медицинских специалистов.
Medscape Drugs & Diseases
Синдром острого дыхательного дистресса (ESICM) — 10 августа 2023 г.
Уход за пациентами во время волн в медицинских учреждениях (AAP, 2022) — 8 декабря 2022 г.
Рекомендации IDSA по управлению COVID-19 (2020) — 29 апреля 2020 г.
Согласованное заявление о рентгенологической диагностике у пациентов с COVID-19 (Общество Флейшнера, 2020) — 27 апреля 2020 г.
Рекомендации по радиотерапии рака молочной железы во время COVID-19 (2020) — 27 апреля 2020 г.
Medscape Consult
Восприятие медсестрами препятствий в оказании паллиативной помощи (Американский Журнал Критической Медицины) — 6 декабря 2023 г.
Модель академическо-практического партнерства на основе медсестринства (OJIN: Журнал онлайн вопросов в решениях в медсестринском деле) — 27 ноября 2023 г.
Использование инфраструктуры и данных Миллионного Ветеранского Проекта для быстрого исследовательского ответа на COVID-19 — 22 ноября 2023 г.
Исследования VA и COVID-19 — 22 ноября 2023 г.
Профилактика опоясывающего лишая у пациентов с дерматологическими проблемами иммунодефицита (Skin Therapy Letter) — 3 ноября 2023 г.
Просим вас не использовать эту форму для отправки персональной или медицинской информации о пациентах или для сообщения об отрицательных реакциях на применение лекарств. Мы рекомендуем сообщать информацию об отрицательных реакциях на лекарства в FDA.
Ваше имя обязательно.
COVID-19: Что вам нужно знать
Глоссарий терминов
variant: A virus containing one or more mutations that make it different from a version of the virus that has been circulating.
variants of concern: SARS-CoV-2 viruses with mutations that make them more likely to spread, evade vaccines, or make people sicker.
vector: a harmless capsule. In a vaccine, a vector may be used to deliver a substance into the body in order to prompt an immune response.
virus: a virus is the smallest of infectious microbes, smaller than bacteria or fungi. A virus consists of a small piece of genetic material (DNA or RNA) surrounded by a protein shell. Viruses cannot survive without a living cell in which to reproduce. Once a virus enters a living cell (the host cell) and takes over a cell’s inner workings, the cell cannot carry out its normal life-sustaining tasks. The host cell becomes a virus manufacturing plant, making viral parts that then reassemble into whole viruses and go on to infect other cells. Eventually, the host cell dies.
Image: Naeblys/Getty Images
Основные факты
COVID-19 — это заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Распространяется в основном между людьми, находящимися в тесном контакте.
Вакцины против COVID-19 обеспечивают эффективную защиту от тяжелых форм болезни и риска смерти. Хотя люди могут заразиться COVID-19 и после вакцинации, в таком случае их симптомы с большей вероятностью будут менее выражены или инфекция будет протекать бессимптомно.
Риск заражения COVID-19, тяжелого течения болезни или смерти от нее угрожает любому человеку, но большинство людей выздоравливают без лечения.
Люди старше 60 лет и люди с уже имеющимися медицинскими состояниями подвержены более высокому риску развития тяжелой формы заболевания. К таким состояниям относятся повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, иммуносупрессия, в том числе при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях и беременности. Непривитые люди также подвержены более высокому риску развития тяжелых симптомов.
Симптомы
При заражении COVID-19 люди могут испытывать различные симптомы. Симптомы обычно возникают через 5–6 дней после контакта и длятся 1–14 дней.
Наиболее распространенные симптомы:
Менее распространенные симптомы:
К симптомам, при которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью, относятся:
Лица, уже имеющие проблемы со здоровьем, подвергаются повышенному риску при заражении COVID-19; если они обеспокоены своим состоянием, им следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. К ним относятся лица, принимающие иммуносупрессивные препараты; лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или ревматологическими проблемами; лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением или деменцией.
Люди с тяжелой формой заболевания и те, кто нуждается в стационарном лечении, должны получить лечение как можно скорее. Последствия тяжелой формы COVID-19 включают смерть, дыхательную недостаточность, сепсис, тромбоэмболию (образование тромбов) и мультиорганную недостаточность, в том числе поражение сердца, печени или почек.
В редких случаях у детей через несколько недель после заражения может развиться тяжелый воспалительный синдром.
У некоторых перенесших COVID-19 лиц вне зависимости от того, потребовалась им госпитализация или нет, продолжает проявляться ряд симптомов. Эти долгосрочные последствия перенесенной инфекции называются постковидным синдромом (или постковидным состоянием). К наиболее распространенным симптомам постковидного состояния относятся утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция (например, спутанность сознания, забывчивость или неспособность сосредоточиться). Постковидный синдром может влиять на способность человека вести нормальную повседневную деятельность, например работать или заниматься домашними делами.
Лечение
Большинство людей выздоравливают, не нуждаясь в стационарном лечении.
Нуждающимся в стационарной помощи врачи предложат соответствующие методы лечения в зависимости от тяжести заболевания и риска обострения болезни. При этом будут учитываться возраст пациента и наличие у него других проблем со здоровьем.
Подробнее о лечении (на английском языке)
Профилактика
Людям рекомендуется проходить вакцинацию, как только наступит их очередь. В отношении вакцинации и способов защиты от COVID-19 необходимо следовать указаниям местных органов здравоохранения.
Вакцины против COVID-19 обеспечивают прочную защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти.
Для предупреждения распространения COVID-19 следует:
Вакцинация против COVID-19 проводится с учетом приоритетных групп населения, таких как люди в возрасте 60 лет и старше и люди с сопутствующими расстройствами здоровья, такими как повышенное артериальное давление, диабет, хронические болезни, иммуносупрессия (включая ВИЧ), ожирение, онкологические заболевания, а также беременные женщины и непривитые люди. В марте 2023 г. ВОЗ обновила рекомендации в отношении первичной вакцинации (две дозы любой вакцины), а также необходимости ревакцинации. Эти рекомендации имеют ограниченный срок действия и могут быть изменены в любое время в зависимости от данных о циркуляции вируса SARS-CoV-2 в вашем регионе или стране. Необходимо следить за обновлением указаний и рекомендаций местных органов здравоохранения.
С момента начала их применения вакцины против COVID-19 позволили спасти жизни миллионов людей во всем мире, обеспечивая защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти. Несмотря на то, что вакцины защищают от тяжелых форм болезни и смерти, даже после вакцинации можно передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.
Деятельность ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения действует в качестве глобального координирующего учреждения по борьбе с пандемией COVID-19. Организация взаимодействует с государствами-членами и партнерами по всем аспектам мер реагирования на пандемию, включая содействие проведению научных исследований, разработку рекомендаций, координацию разработки и распределения вакцин, а также ежедневный мониторинг числа случаев заболевания и тенденций во всем мире.
Начиная с апреля 2020 г. организованная ВОЗ и ее партнерами Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (Инициатива ACT) способствует реализации самых быстрых, согласованных и успешных усилий по разработке средств борьбы с новым заболеванием за всю историю человечества. COVAX, компонент Инициативы АСТ, является не имеющим аналогов глобальным механизмом сотрудничества в интересах ускорения разработки, производства и справедливого распределения средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для противодействия COVID-19.
ВОЗ осуществляет глобальную координацию действий и оказание поддержки государствам-членам по вопросам надзора за безопасностью вакцин. Она разработала целевые профили вакцин против COVID-19 и осуществляет техническую координацию исследований и разработок.
ВОЗ также возглавляет работу по расширению глобального потенциала и доступа к производству, распределению и подаче кислорода пациентам.
Несмотря на то, что в мае 2023 г. ВОЗ объявила о завершении этапа чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19, Организация продолжает осуществлять координацию глобальных мер реагирования на пандемию.
Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то проводят общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), для забора анализа прибудет выездная бригада поликлиники.
Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрение на COVID-19 возникает в том случае, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть минимум один из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на ковид (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течение 2–3 суток.
Prevention
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends a COVID-19 vaccine for everyone age 6 months and older. The COVID-19 vaccine can lower the risk of death or serious illness caused by COVID-19. It lowers your risk and lowers the risk that you may spread it to people around you.
The COVID-19 vaccines available in the United States are:
In general, people age 5 and older with typical immune systems can get any vaccine approved or authorized for their age. They usually don’t need to get the same vaccine each time.
Some people should get all their vaccine doses from the same vaccine maker, including:
Talk to your healthcare professional if you have any questions about the vaccines for you or your child. Your healthcare team can help you if:
People with weakened immune systems
Your health care team may suggest added doses of COVID-19 vaccine if you have a moderately or severely weakened immune system.
Control the spread of infection
In addition to vaccination, there are other ways to stop the spread of the virus that causes COVID-19.
If you are at a higher risk of serious illness, talk to your healthcare professional about how best to protect yourself. Know what to do if you get sick so you can quickly start treatment.
If you feel ill or have COVID-19, stay home and away from others, including pets, if possible. Avoid sharing household items such as dishes or towels if you’re sick.
In general, make it a habit to:
Try to spread out in crowded public areas, especially in places with poor airflow. This is important if you have a higher risk of serious illness.
The CDC recommends that people wear a mask in indoor public spaces if you’re in an area with a high number of people with COVID-19 in the hospital. They suggest wearing the most protective mask possible that you’ll wear regularly, that fits well and is comfortable.
Travel and COVID-19
Travel brings people together from areas where illnesses may be at higher levels. Masks can help slow the spread of respiratory diseases in general, including COVID-19. Masks help the most in places with low air flow and where you are in close contact with other people. Also, masks can help if the places you travel to or through have a high level of illness.
Masking is especially important if you or a companion have a high risk of serious illness from COVID-19.
More Information
Feb. 21, 2024
Causes
COVID-19 is caused by infection with the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, also called SARS-CoV-2.
The coronavirus spreads mainly from person to person, even from someone who is infected but has no symptoms. When people with COVID-19 cough, sneeze, breathe, sing or talk, their breath may be infected with the COVID-19 virus.
The coronavirus carried by a person’s breath can land directly on the face of a nearby person, after a sneeze or cough, for example. The droplets or particles the infected person breathes out could possibly be breathed in by other people if they are close together or in areas with low air flow. And a person may touch a surface that has respiratory droplets and then touch their face with hands that have the coronavirus on them.
It’s possible to get COVID-19 more than once.
The virus that causes COVID-19 can infect some pets. Cats, dogs, hamsters and ferrets have caught this coronavirus and had symptoms. It’s rare for a person to get COVID-19 from a pet.
Complications
Complications of COVID-19 include long-term loss of taste and smell, skin rashes, and sores. The illness can cause trouble breathing or pneumonia. Medical issues a person already manages may get worse.
Complications of severe COVID-19 illness can include:
Post-COVID-19 Syndrome
After a COVID-19 infection, some people report that symptoms continue for months, or they develop new symptoms. This syndrome has often been called long COVID, or post-COVID-19. You might hear it called long haul COVID-19, post-COVID conditions or PASC. That’s short for post-acute sequelae of SARS-CoV-2.
Other infections, such as the flu and polio, can lead to long-term illness. But the virus that causes COVID-19 has only been studied since it began to spread in 2019. So, research into the specific effects of long-term COVID-19 symptoms continues.
Researchers do think that post-COVID-19 syndrome can happen after an illness of any severity.
Getting a COVID-19 vaccine may help prevent post-COVID-19 syndrome.
Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимо ли такое обследование, определяет врач. При этом учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
Centers for Disease Control and Prevention
Working 24/7 to save lives–protect people
What you need to know about COVID-19.
Saving Lives, Protecting People
HEALTH & SAFETY TOPICS
Health Topics A-ZTravelers’ HealthInjury, Violence and SafetyEmergency PreparednessWorkplace Safety and HealthEnvironmental Health
View all Features
There are actions you can take to protect yourself and others from flu, COVID-19, and RSV.
Learn about the symptoms and treatment of respiratory syncytial virus (RSV).
Is it flu?
A number of diagnostic tests are available to detect flu viruses.
Heart Disease and Work
View all Outbreaks
Listeria Outbreak Linked to Queso Fresco and Cotija CheeseCinnamon Applesauce PouchesLead and Chromium PoisoningEpidural Related Surgeries in MexicoSuspected Fungal Meningitis
View all News
CDC IN ACTION
CDC HBCU Alumni at CDC museum
CDC supports HBCUs and public health collaboration.
Training & Education
Locate quality trainings and continuing education.
CDC’s work addressing social determinants of health (SDOH).
STEM at CDC
Science, technology, engineering, & math disciplines.
CDC HBCU Alumni at CDC museumCDC supports HBCUs and public health collaboration.Training & EducationLocate quality trainings and continuing education.CDC’s work addressing social determinants of health (SDOH).STEM at CDCScience, technology, engineering, & math disciplines.
RESEARCH & SCIENCE
MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT (MMWR)EMERGING INFECTIOUS DISEASESJournal promoting the recognition of new and reemerging infections diseases around the world.PREVENTING CHRONIC DISEASE
View all Publications
CDC DIRECTOR Mandy K. Cohen, MD, MPH
CDC DIRECTOR Mandy K. Cohen MD, MPH
Когда звонить в «скорую»?
Если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт скорой медицинской помощи оператор опрашивает позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается один из вариантов решения:
В течение какого времени придет участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен посетить вас в течение 24 часов.
Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик спрашивает по телефону о наличии свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением или подтвержденным коронавирусом должны везти в больницу на машине «скорой» или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
! Среднетяжелое течение
! Тяжелое течение
Symptoms
Typical COVID-19 symptoms often show up 2 to 14 days after contact with the virus.
Symptoms can include:
People may only have a few symptoms or none. People who have no symptoms but test positive for COVID-19 are called asymptomatic. For example, many children who test positive don’t have symptoms of COVID-19 illness. People who go on to have symptoms are considered presymptomatic. Both groups can still spread COVID-19 to others.
Some people may have symptoms that get worse about 7 to 14 days after symptoms start.
Most people with COVID-19 have mild to moderate symptoms. But COVID-19 can cause serious medical complications and lead to death. Older adults or people who already have medical conditions are at greater risk of serious illness.
COVID-19 may be a mild, moderate, severe or critical illness.
Rarely, people who catch the coronavirus can develop a group of symptoms linked to inflamed organs or tissues. The illness is called multisystem inflammatory syndrome. When children have this illness, it is called multisystem inflammatory syndrome in children, shortened to MIS-C. In adults, the name is MIS-A.
When to see a doctor
Contact a healthcare professional if you test positive for COVID-19. If you have symptoms and need to test for COVID-19, or you’ve been exposed to someone with COVID-19, a healthcare professional can help.
Get emergency help right away for any of these symptoms:
This list doesn’t include every emergency symptom. If you or a person you’re taking care of has symptoms that worry you, get help. Let the healthcare team know about a positive test for COVID-19 or symptoms of the illness.
From Mayo Clinic to your inbox
To provide you with the most relevant and helpful information, and understand which information is beneficial, we may combine your email and website usage information with other information we have about you. If you are a Mayo Clinic patient, this could include protected health information. If we combine this information with your protected health information, we will treat all of that information as protected health information and will only use or disclose that information as set forth in our notice of privacy practices. You may opt-out of email communications at any time by clicking on the unsubscribe link in the e-mail.
Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Risk factors
The main risk factors for COVID-19 are:
Many factors affect your risk of catching the virus that causes COVID-19. How long you are in contact, if the space has good air flow and your activities all affect the risk. Also, if you or others wear masks, if someone has COVID-19 symptoms and how close you are affects your risk. Close contact includes sitting and talking next to one another, for example, or sharing a car or bedroom.
It seems to be rare for people to catch the virus that causes COVID-19 from an infected surface. While the virus is shed in waste, called stool, COVID-19 infection from places such as a public bathroom is not common.
Serious COVID-19 illness risk factors
Some people are at a higher risk of serious COVID-19 illness than others. This includes people age 65 and older as well as babies younger than 6 months. Those age groups have the highest risk of needing hospital care for COVID-19.
Not every risk factor for serious COVID-19 illness is known. People of all ages who have no other medical issues have needed hospital care for COVID-19.
Known risk factors for serious illness include people who have not gotten a COVID-19 vaccine. Serious illness also is a higher risk for people who have:
People with dementia or Alzheimer’s also are at higher risk, as are people with brain and nervous system conditions such as stroke. Smoking increases the risk of serious COVID-19 illness. And people with a body mass index in the overweight category or obese category may have a higher risk as well.
Other medical conditions that may raise the risk of serious illness from COVID-19 include:
This list is not complete. Factors linked to a health issue may raise the risk of serious COVID-19 illness too. Examples are a medical condition where people live in a group home, or lack of access to medical care. Also, people with more than one health issue, or people of older age who also have health issues have a higher chance of severe illness.