Тромбы и COVID-19: взаимосвязь и последствия
Тромб – это скопление тромбоцитов, клеток, которые ответственны за свертываемость крови. Образуется это скопление в месте, где повреждена внутренняя стенка сосуда. На травмированный участок налипают тромбоциты, и, слипаясь в комок, образуют тромб.
Ковид травмирует внутренние стенки сосудов, и тем самым создает благоприятную почву для образования тромбов. Считается, что тромбы чаще всего образуются в сосудах нижних конечностей, а затем, оторвавшись от эндотелия, перемещаются вместе с кровотоком, например, к легким. Там они перекрывают легочную артерию, что приводит к летальному исходу. COVID-19 может поцарапать эндотелий в любом месте. Следовательно, и тромбы при этом заболевании могут появиться где угодно. То есть, тромб при ковиде может возникнуть, в том числе в легком.
Причем тут воздушные шарики?
Поскольку при заболевании коронавирусной инфекцией тромбы могут образовываться в любом месте сосудистой системы, то нет разницы, большой сосуд это будет или маленький.
Находящиеся в легких мелкие кровеносные сосуды, отвечающие за газообмен, тоже могут стать мишенями для ковида и тромбов. В этом случае микрозакупорки являются причиной снижения уровня кислорода в крови.
Во время коронавируса изменяется структура тканей и кровеносных сосудов легких. Они ослабевают и становятся ломкими. Такие сосуды легко повредить чрезмерной нагрузкой, к которой и относится процесс надувания воздушных шаров. Невинное занятие для таких сосудов может закончиться не только их повреждением, но и разрывом.
Но и совсем без нагрузки оставлять легкие нельзя. Чтобы скорее восстановиться после выздоровления, нужно выполнять некоторые простые упражнения:
Можно ли при ковиде лежать на спине?
Для людей, болеющих COVID-19, а также для переболевших им, врачи не рекомендуют лежать на спине в течение долгого времени. Лучшая поза в постели для таких пациентов – лежа на животе. Удивляться тут совершенно нечему, так как подобную рекомендацию легко объяснить с медицинской точки зрения.
Если пациент долго лежит без движения, а тем паче, лежит на спине, его и так пострадавшие от болезни легкие плохо вентилируются. Это негативно сказывается на их состоянии и на общем самочувствии человека. В таком случае патологический процесс может перекинуться на здоровые ткани. Если же человек следует предписанию врачей и лежит на животе, в легких не образуются застойные процессы, поскольку так его легкие лучше вентилируются в задних и нижних отделах.
Можно ли пить антикоагулянты при ковиде?
Антикоагулянты: эффективное лечение или потенциальный вред?
Все мы общаемся между собой и, когда несколько человек из компании переболели одним и тем же вирусом, мы, как правило, делимся схемами лечения, перечисляем, кто, какие лекарства принимал. И, как это часто бывает, схемы лечения различаются. Оказывается, что одним назначили пить антикоагулянты, а другим – нет. В этом есть определенная логика, ведь организм реагирует на заболевание по-разному, а, значит, и перечень назначенных препаратов отличается. Поэтому не нужно заполнять пробелы в схеме лечения и назначать себе медикаменты, которые выписали вашему другу.
Антикоагулянты: что это такое?
Так, например, многие из тех, кто переболел коронавирусом, боясь появления тромбов, выписывают сами антикоагулянты. На самом деле, таким образом, пациент может себе только навредить. Если специалист не прописал эти препараты, то пить их не нужно.
Чтобы понимать, о чем идет речь, нужно разобраться, что это за антикоагулянты такие и для чего они нужны.
Антикоагулянты – это лекарственные препараты, предотвращающие образование тромбов. Часто их называют еще медикаментами, разжижающими кровь, хотя это и не их свойство. Они нужны для того, чтобы предотвращать сворачивание крови и образование тромбов.
Формы выпуска антикоагулянтов
Антитромботические лекарства выпускают в виде:
- Таблеток
- Капсул
- Растворов для инъекций
Надо отметить, что вопреки заблуждению, аспирин не относится к антикоагулянтам.
Побочные явления при приеме антикоагулянтов
Кровотечения одно из самых часто встречающихся побочных явлений. Из-за них опасно для здоровья даже удалять зубы.
Гораздо опаснее кровотечения внутренние, которые могут открыться при несанкционированном приеме антикоагулянтных лекарственных средств. Такие повреждения опасны тем, что выявить их быстро не представляется возможным.
Еще одна опасность, которая поджидает принимающего антикоагулянты без назначения врача по окончанию курса, повышение риска образования тромбов. Получается, что человек сам приближает состояние, которого хотел избежать.
Рекомендация врачей, для тех, кто заметил увеличившееся число тромбоцитов в результатах анализа крови: не паниковать. Это можно объяснить с трех позиций:
- Медики, в случае увеличения числа тромбоцитов, скорее всего, первоначально направят пересдавать кровь, и только после того, как изучат результаты повторных анализов, выпишут нужные препараты.
Если вы переболели ковидом в легкой или средней форме, следуйте рекомендациям специалистов для того, чтобы быстрее восстановиться. Больше двигайтесь, делайте дыхательную гимнастику, старайтесь больше лежать на животе. Не перетруждайте легкие надуванием воздушных шариков, не подвергайте их ненужному риску. И не принимайте лекарства без назначения врача.
Список литературы
Информация в разделе Вопросы и ответы создана командой Liki24.com и основана на официальной инструкции производителя
Дата создания: 27.01.2023
Дата обновления: 27.01.2023
Ксарелто — от чего назначается?
При наличии абсолютных показаний к применению Ксарелто во время беременности или грудного вскармливания, решение о приеме препарата может быть принято врачом. Однако, следует помнить, что данный вопрос требует дополнительного внимания и консультации специалиста.
С какими препаратами не рекомендуется принимать Ксарелто?
В ходе лечения препаратом Ксарелто следует избегать одновременного приема:
- Препараты, которые повышают риск кровотечений (например, ацетилсалициловую кислоту в дозах более 100 мг в сутки);
- Препараты, которые могут повлиять на ферменты цитохрома P450 и P-gp (например, кетоконазол, рифампицин, карбамазепин);
- Препараты, которые содержат в своем составе другие антикоагулянты (например, варфарин, гепарин).
Основные преимущества использования Ксарелто
- Простота применения, поскольку препарат принимается перорально;
- Отсутствие необходимости контроля свертываемости крови при лечении;
- Меньше вероятность развития кровотечений в сравнении с другими антикоагулянтами;
- Эффективность и широкий спектр применения при различных заболеваниях, связанных с тромбозом.
Выводы
Прием препарата Ксарелто должен осуществляться только по рекомендации врача и в соответствии с инструкцией. Необходимо соблюдать рекомендованные дозировки и схемы приема, а также избегать одновременного приема с определенными препаратами. В случае каких-либо вопросов или побочных эффектов, следует обратиться к медицинскому специалисту для консультации.
Безопасность препарата для женщин
Безопасность препарата для женщин во время беременности и в период грудного вскармливания (ГВ) не изучалась. Результаты исследований на животных указывают на репродуктивную токсичность препарата. Поэтому принимать Ксарелто беременным запрещено.
Что касается грудного вскармливания, то действующее вещество выделяется в грудное молоко. Поэтому необходимо принять решение касательно приостановки грудного вскармливания или поиска безопасной замены Ксарелто.
Побочные эффекты
В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Однако иногда возможно появление таких побочных эффектов, как:
- Кровотечение
- Низкое артериальное давление
- Головокружение
- Аллергические реакции на коже
Если вы отмечаете побочные действия Ксарелто и ухудшение самочувствия — как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Возможно, вам потребуется переназначение препарата. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасным для вашего здоровья.
Противопоказания
Противопоказаний у препарата не слишком много, но их крайне важно учитывать:
- Повышенная чувствительность к ривароксабану
- Активное внутреннее кровотечение
- Острые язвенные поражения желудочно-кишечного тракта
Совместимость с алкоголем
Инструкция не содержит упоминаний о взаимодействии алкоголя и препарата, однако алкоголь может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Поэтому на время приема препарата рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.
Заменители
В Украине нет аналогов препарата Ксарелто с таким же действующим веществом. Однако врач может назначить другие антикоагулянты в случае необходимости.
Сравнение с другими препаратами
Существуют другие антитромботические препараты, такие как Эликвис, Аспирин, Кардиомагнил и Варфарин, но они основаны на других активных компонентах. Поэтому не стоит сравнивать их эффективность, следует придерживаться рекомендаций врача.
Важно: перед началом приема Ксарелто проконсультируйтесь со специалистом и строго соблюдайте рекомендации по применению препарата.
Достоинства: Пью 20 дней по назначению врача и эффект хороший, д -димер превышал 1500 , за это время снизился до 200 , я очень довольна.
Считает, что товар ужасный
Недостатки: Внимание,обман!!! На упаковке было написано 28 таблеток,а в действительности внутри оказался один блистер с 14 штуками. Будьте внимательны и проверяйте содержимое при получении!
Я много писать не буду. Просто скажу, припорат отличный. Пью правда только 5 месяц после операции(у меня тромбоз нижних конечностей),нариканий не каких. Главное во время обратиться к докторам. А то я пока лежал в больнице, на смотрелся.
Считает, что товар обычный
Достоинства: Не поняла. Пью второй год, но улучшений нет. Кровь с утра вязкая, у меня диабет. Ноги еще больше болеть стали. И, вот помогает он или нет не пойму. Пока пью.
Не выбрасывайте деньги , недавно закупила на три месяца как врач прописал от варикоза , пропила 2 недели и открылось сильнейшее кровотечения ,упала в метро в обморок ,увезли в больницу в итоге сейчас сижу на больничном ,лечу анемию , гемоглобин упал ниже некуда , голова кружится до невозможности , далеко от дома ходить немогу чтоб не упасть , вот вам результат Ксарелто . Очень опасно для здоровья ?
Достоинства: Препарат прямого действия, моментально разрушает образующиеся тромбы.
Достоинства: Отдал за упаковку 4200р.Употреблял как и написано по 1 таб. в день. После 18 шт. Началась аритмия, пульс неустойчив, то нормально, то усиливается, повышается давление. Обратился в поликлинику. Сделал ЭКГ. Сказали что ничего страшного нет, надо пропить таблетки все полностью. Выбрасил их все. Пью успокаительные настойки пустырник, валерьянку, пион уклоняющийся, баярышник всё это смешал и по столовой ложки 3 раза в день. Здоровье улучшелось.
Как мне сказал мой лечащий врач, пить Ксарелто нужно во время еды, в любое время. Это очень здорово и удобно, нет привязанности к будильнику (был опыт, когда приходилось ставить, чтоб принять лекарство). Одна таблетка в сутки. Я ставлю твёрдую пятёрку препарату, он оказался единственным препаратом, который действительно без операции удалил бляшку из вены. Вклад в свое здоровье это важно, но только вам решать купить препарат или нет. Думаю далеко не у каждого будет такая возможность.
Если я еще думал купить таблетки Ксарелто сразу, то после похода в аптеку я передумал их покупать, т.к. цена мне показалось слишком дорогой. Через 3 месяца мне пришлось сделать ЦДС, исследование показало тромбоз наружных вен на стадии регенерации. Поехал к сосудистому хирургу отдал заключение и он мне прописал Ксарелто (в очередной раз мне прописали этот препарат, только если в первый раз мне рекомендовали принимать его 2 недели, то сейчас курс лечения — 3-4 месяца.). Помимо этого был рекомендован и назначен еще один препарат для желудка, чтоб не сорвать его и не лечить его потом параллельно. В общем скупой платит дважды, так и произошло в моей ситуации. Зато эффект от лечения превзошел все ожидания. Сделал для себя один вывод – надо сразу принимать меры и не пускать свое здоровье на самотек.
Читать в полной версии
Людям, переболевшим коронавирусом, с первых дней нужно назначать антикоагулянтную терапию, чтобы избежать тромбозов, заявил РБК руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов.
Так он прокомментировал слова главного врача московской клинической больницы имени Филатова Валерия Вечорко о назначении антикоагулянтной терапии после COVID-19.
По его словам, вирус обладает способностью поражать свертывающуюся систему. Чепурнов объяснил, что после заболевания коронавирусом у человека может начаться гиперкоагуляция (появление множества мелких тромбов), во время которой у организма расходуются запасы коагулирующих средств, которые способствуют более медленному свертыванию крови.
«После такого истощения наступает неспособность организма контролировать свертываемость, начинается разжижение крови с кровотечениями, соответственно, с потерями жидкой составляющей», — добавил врач.
О том, что применение антикоагулянтов после коронавируса необходимо, заявил РБК и инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев. «Эти препараты нужно всем давать в качестве профилактики», — сказал врач. По его словам, люди, которые получают эту терапию по поводу операций на сердце или различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, переносят коронавирус легче. «Тромбозы — частое осложнение в пожилом возрасте, в молодом возрасте тоже бывает, но реже», — добавил Малышев.
Ранее Вечерко говорил, что во время лечения от COVID-19 в его больнице пациентам назначают антикоагулянтную терапию, чтобы избежать тромбозов. Он пояснил, что для этого нужны препараты гепариновой группы или новые антикоагулянты. «Эта группа препаратов позволяет провести профилактику тромбозов, особенно легочных артерий, и смерти от их образования. Надо отметить, что аспирин и другие препараты показали меньшую эффективность», — сказал Вечорко.
По его словам, после выздоровления можно сделать коагулограмму, которая позволяет оценить свертываемость крови. «При негативном сценарии необходимо продолжить прием антикоагулянтной терапии до тех пор, пока состояние не нормализуется. В некоторых случаях анализ придется сдать повторно через две-три недели», — добавил врач.
Полная версия материала доступна только на сайте
Показания для применения Ксарелта
Взаимодействие с другими медикаментами и продуктами питания
Для профилактики тромбозов используется лекарство Ксарелто, цена которого зависит от дозировки таблеток. Средство показано также для лечения тромбов, тяжелых сердечных заболеваний, профилактики ухудшения кровообращения в нижних конечностях. В период эпидемии коронавируса Ксарелто актуален в качестве защиты сосудов от закупорки тромбами.
Выпускается лекарство немецкой фармацевтической компанией “Байер АГ”. Относится к рецептурным препаратам, поэтому Ксарелто купить можно только по предписанию врача, а принимать — только после его консультации. Самолечение и внезапная отмена может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья. Риск тромбоза в таких случаях существенно увеличивается.
По фармакотерапевтической группе Ксарелто относят к антитромботическим средствам, механизм действия которых базируется на замедлении активности фактора Ха. Такое действие угнетает выработку тромбина и формирование тромба. Особенность лекарства в том, что оно не влияет на жизненный цикл тромбоцитов.
Действующее вещество – ривароксабан, а в качестве вспомогательных компонентов использованы лактоза, целлюлоза, магния стеарат, а также красители красного и коричневого цвета.
Формы выпуска
Лекарственное средство производится в виде таблеток, имеющих защитную оболочку. У них треугольная форма и есть надписи с двух сторон: крестовидный BAYER и доза. Цвет — красно-коричневый.
Выпускается в нескольких дозировках: 2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг. На препарат Ксарелто цена зависит от дозы в одной таблетке и количества их в упаковке. В аптеках есть маленькие и большие фасовки: 42, 56, 100 штук.
Показания для применения Ксарелта
Лекарственное средство, оказывающее антитромботическое действие и прошедшее несколько клинических испытаний с эффективными результатами, имеет достаточно широкие показания. Его назначают:
Показания могут расширяться в зависимости от необходимости введения в комплексное лечение антикоагулянтов. Но решение о целесообразности их назначения принимает только врач.
Режим дозирования
Ксарелто купить в Украине можно в четырех дозировках. Они предназначены для лечения разных состояний, поэтому необходимо учитывать диагноз пациента. Схемы лечения, согласно инструкции, могут быть следующими:
Важно помнить: пропуск приема опасен. В таких ситуациях следует немедленно употребить назначенную дозу, а на следующий день продолжить использование согласно рекомендациям врача. Нельзя компенсировать пропуск медикамента двойной дозой.
Препарат Ксарелто показан не всем пациентам, поэтому противопоказаниями к приему являются:
Особенности Ксарелта
Лечение медикаментом требует регулярного клинического надзора, что позволит снизить риск кровотечений.
Не менее важным моментом терапии антитромботическим средством является переход на него от других антикоагулянтов. В некоторых случаях рекомендовано в течение первых дней лечения использовать оба лекарственных препарата, тщательно контролируя состояние пациента. При назначении медикамента важно учитывать возрастную категорию, состояние больного:
Побочные действия
Безопасность действующего вещества определялась в тринадцати клинических испытаниях, в которых принимали участие более 50 000 пациентов. Как показывают результаты наблюдений, побочными симптомами его использования могут быть:
У женщин при постоянном использовании могут усиливаться кровяные выделения во время менструаций.
Взаимодействия с другими медикаментами и продуктами питания
При использовании важно учитывать возможные взаимодействия. Есть средства, способные повысить концентрацию ривароксабана в крови. К таким относят:
Комбинируя Ксарелто с нестероидными противовоспалительными лекарствами, следует помнить: опасность развития внутренних кровотечений существенно увеличивается.
Передозировка
Случаи серьезной передозировки фиксируются редко. При приеме лекарства в дозе до 0,6 граммов побочные симптомы у большинства пациентов не возникают. Для нейтрализации таблеток в организме из-за приема повышенных доз следует принять активированный уголь.
Условия хранения
Для таблеток не требуется особенных условий хранения. Достаточно соблюдать температурный режим до +30 градусов и не допускать попадания таблеток в руки детям.
В нашей интернет-аптеке купить Ксарелто можно по выгодной цене в Украине. На некоторые группы препаратов у нас есть скидки. При необходимости возможно оформить заказ в с доставкой и забрать его в ближайшей аптеке. Уточнить наличие товаров и другие детали можно у менеджеров по телефону.
Используемая литература
Описание препарата Ксарелто на этой странице – носит информационный характер и является упрощенной авторской версией сайта https://apteka.net.ua/ru. Целью размещения данной информации является ознакомление посетителя сайта с услугами, продуктами, информацией и другими материалами сети аптек «Бажаємо здоров’я» и «Аптека твоєї родини».
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Рекомендуем перед покупкой и/или использованием препарата посетить врача и обязательно ознакомиться с инструкцией производителя.