Коронавирус: причины долгосрочных последствий
На 18 ноября 2023 года врач-инфекционист Елена Мескина поделилась своим мнением о долгосрочных последствиях коронавирусной инфекции. В ее беседе с Вечерней Москвой она отметила, что частицы вируса могут продолжать присутствовать в организме и вызывать различные заболевания даже после выздоровления.
Синдром после коронавируса
Посковидный синдром, как назвала его Мескина, становится признаком того, что коронавирусный возбудитель не покинул организм полностью. Он может долго находиться в спящем состоянии, а его частицы могут повредить различные органы и вызвать новые хронические заболевания.
Последствия на органы
Мескина указала, что коронавирус может оказывать негативное воздействие на различные органы, такие как легкие, сердце, кровеносные сосуды, головной мозг, почки, желудок и кишечник. Это может вызвать развитие фиброза легких — одного из массовых последствий у переболевших.
Как избежать осложнений
Для предотвращения долгосрочных последствий коронавируса важно проходить комплексное обследование и подлежать медикаментозному лечению. Эксперты до сих пор работают над вопросом полного выведения вируса из организма и предотвращением постковидного синдрома.
Заключение
Тема коронавируса остается актуальной и широко обсуждаемой как в общественных, так и в частных разговорах. Избежать ее обсуждения трудно, но понимание долгосрочных последствий инфекции поможет людям принимать осознанные меры для своего здоровья.
Дата: 18 ноября 2023 19:23
Рубрика: Общество
Коронавирус: опасность и распространение
Вирус, COVID-19, передающийся от человека к человеку воздушно-капельным путем был впервые зафиксирован в Китае в конце прошлого года. По последним данным, от него скончалось более 4,500 человек. При этом из числа заразившихся излечилось более 66,000 человек.
Эпидемия COVID-19 и его характеристики
Действие вируса COVID-19 кажется менее пагубным, чем, например, вирус гриппа или кори. Но, поскольку коронавирус ранее не был известен специалистам-вирусологам, человечество пока не знает всех его особенностей. У нас нет готовых вакцин для борьбы с ним.
В отличие от других вирусов, вирус COVID-19 имеет крайне малый размер, что позволяет ему быстро распространяться. Заражение происходит после близкого контакта с носителем инфекции.
Распространение вируса и профилактика
Как и любой вирус, передающийся воздушно-капельным путем, коронавирус атакует человеческие клетки, распространяется в организме и может передаваться другим людям через кашель, чихание или разговор.
Процесс заражения
- Вирусные частицы могут содержаться в слизистом секрете больного.
- Передаются вирусы через верхние дыхательные пути.
- Развитие заболевания начинается с заражения легких.
Мы должны быть осторожны и следовать рекомендациям медицинских учреждений для предотвращения распространения вируса. Каждый из нас играет важную роль в преодолении этой эпидемии.
Эпидемия коронавируса и ее влияние на массовые события
Эпидемия коронавируса имела сильное воздействие на сферы человеческой деятельности, особенно на те, которые требуют массовых контактов между людьми. Массовые спортивные мероприятия, туризм и другие мероприятия были сильно затронуты и либо отменены, либо перенесены на неопределенный срок.
Отмена крупных событий
Множество крупных соревнований, таких как футбольные матчи Лиги Чемпионов, марафоны по всему миру и Чемпионат Европы по футболу, были отменены или перенесены из-за эпидемии. Это привело к массовым изменениям в планах и расписаниях многих людей и организаций.
Как правильно себя вести?
В условиях неопределенности важно обращаться за советом к профессионалам, которые разбираются в данной ситуации. Сергей Михайлович Стариков, опытный специалист в области медицины, дает рекомендации и советы по предотвращению и лечению инфекционных заболеваний.
Опыт и советы Сергея Михайловича Старикова
Сергей Михайлович Стариков имеет богатый практический опыт работы с инфекционными заболеваниями. Он подчеркивает важность правильного подхода к предотвращению заболеваний, особенно передающихся воздушно-капельным путем. Вирусы, как микроскопические живые организмы, способны проникать в клетки человека, вызывая разрушение и болезнь.
Вывод
В условиях эпидемии коронавируса важно принимать меры предосторожности и следовать рекомендациям специалистов, чтобы минимизировать риск заражения и распространения вируса. Уничтожение вирусов начинается с защиты себя и окружающих.
Понимание вирусов: что такое COVID-19
Из-за того, что вирусы внедряются в клетку, иммунитет не сразу распознает их и не сразу может вывести из строя вредителей. Именно поэтому, после того как вирус попал в организм у него есть инкубационный период, во время которого у него есть шанс размножиться и начать угрожать всему организму.
Если вирус известен, в организме человека к нему есть антитела, которые попадают туда с прививками вакцин.
Разнообразие вирусов
Количество вирусов в мире колоссально, они невероятно разнообразны и все друг от друга чем-то отличаются. В начале XX –го века была эпидемия испанки, сейчас — коронавирус, все это вирусы одной природы, передающиеся воздушно-капельным путем, но у них есть разница в строении и клинические проявления разные.
Особенности COVID-19
Вирусы, подобные COVID-19 имеют особенность: они проникают в нижние отделы дыхательных путей – в легкие, вызывая вирусную пневмонию, в чистом виде. Туда гораздо труднее добраться при лечении, антибиотики обычно не воздействуют на вирусы и поэтому бесполезны при лечении заболеваний, вызываемых ими.
Механизм действия
Точный механизм повреждения легких и причины болезни у человека остаются до конца не изученными. Известно, что, например, COVID-19 преимущественно поражает эпителиальные клетки легких. Вирус способен проникать в макрофаги и дендритные клетки, но приводит только к абортивному заражению.
Особенности риска
Кроме того, особенность этого вируса в том, что он избирательно действует на новорожденных, детей и пожилых, т.е. избирательно по возрастным группам. Особую опасность коронавирус представляют для людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы, профилактика и лечение
Симптомы инфекции COVID-19
Специфического лечения пока нет. Заболевшие отправляются в карантин.
Создание вакцины
Каким образом идет создание вакцины и как скоро она может появиться?
Исследования на эту тему всегда закрытые и мы можем только догадываться – на каком именно этапе находятся разработчики и через какое время будет результат? Речь идет о неспецифических вещах, которые могут быть полезны для всех людей.
Опыт предшествующих поколений, детских садов, скученных воинских коллективов и др. свидетельствует об эффективности НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ методов борьбы и с подобными инфекциями:
Что до занятий спортом, то это очень важный вопрос.
Спортом можно и НУЖНО заниматься, но без фанатизма, чтобы не снизить иммунитет»!
В заключение хочется сказать, что в текущей ситуации точно не стоит поддаваться панике и отказываться от любимых занятий спортом. Точно стоит их перенести на открытый воздух из залов. Точно стоит перейти от групповых к индивидуальным занятиям, по возможности. Мойте руки с мылом и будьте здоровы!
Опять ковид. Почему многие снова начали тяжело переносить коронавирус
Подпись к фото, Ученые говорят, что уровень антител против ковида у людей, вероятно, сейчас так же низок, как был до первой вакцинации
Каково это — переболеть ковидом сейчас, когда связанный с этой болезнью мировой кризис закончился? Этот вопрос занимает меня с тех пор, как коронавирусом заболел один мой друг, который был очень удивлен тем, насколько тяжело он переносил инфекцию. Его третий ковид был значительно сильнее, чем предыдущие.
Это перевод заметки нашего корреспондента, оригинал на английском языке можно прочитать здесь.
«Я думал, что каждый следующий раз, когда ты заболеваешь, болезнь должна проходить немного легче», — написал он мне, когда без сил лежал в постели.
Разумеется, во время пандемии много говорилось именно об этом. Но я также знаю, что некоторые мои коллеги по работе, люди, у которых я брал интервью, или просто знакомые — в последние несколько месяцев подхватили ковид и болели достаточно тяжело.
Истории у всех похожие — неделя кашля, головных болей или высокой температуры, за которыми следует хроническая усталость.
Важно подчеркнуть, что ковид всегда вызывал очень широкий спектр симптомов. В некоторых случаях, даже до появления вакцин, отдельные счастливчики почти не страдали от вируса, или у них не было никаких симптомов.
Для некоторых ковид — это просто насморк, причем настолько легкий, что даже не надо заставлять себя покопаться в домашней аптечке и проверить, не завалялся ли там тест на Covid-19.
Но ученые-иммунологи, предупреждают, что ковид по-прежнему может обернуться тяжелым инфекционным заболеванием, которое будет проходить тяжелее, чем раньше, и способно выбить человека из колеи на несколько недель.
Так что же происходит?
То, как мы себя чувствуем после заражения ковидом, продиктовано ходом битвы между вирусом и защитными механизмами нашего организма.
Самые ранние стадии заболевания имеют решающее значение, поскольку они определяют, насколько прочно вирус сможет закрепиться в нашем организме и насколько серьезными будут последствия.
Исход этой битвы зависит от того, насколько крепок или ослаблен наш иммунитет и какая именно разновидность вируса попала в организм.
«Ужасный ковид»
Профессор Элеонор Райли, иммунолог из Эдинбургского университета, сама очень тяжело перенесла ковид: она говорит, что болезнь оказалась «намного хуже», чем она думала.
Подпись к фото, Этой зимой ревакцинация в Британии предлагается меньшему числу людей
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
«Уровень антител против ковида у людей сейчас, вероятно, столь же низок, как и до начала применения вакцин» , — говорит она.
Антитела подобны микроскопическим ракетам, которые прикрепляются к поверхности вируса, и не дают ему заразить клетки нашего организма.
Так что если у вас много антител, то они смогут быстро уничтожить вирус, и тогда любое заражение будет непродолжительным и перенесется легко.
У большинства людей уровни антител сейчас относительно низки, потому что многие из нас делали последнюю прививку от ковида достаточно давно. В Великобритании, если вы молоды и здоровы, вам предлагали только две дозы и ревакцинацию. Многие также в последнее время не болели коронавирусом, а каждое такое перенесенное заболевание также повышает иммунитет.
Профессор Питер Опеншоу из Имперского колледжа Лондона сказал мне: «Фактор, который раньше имел огромное значение, — это очень широкое и быстрое распространение вакцин. Даже молодые люди смогли пройти вакцинацию, и это очень значительно повлияло на ситуацию».
В этом году вакцину в Британии предлагают еще меньшему числу людей. Прошлой зимой прививку могли сделать люди старше 50 лет. Сейчас это только люди старше 65 лет, а также те, кто входит в группу риска.
Профессор Опеншоу говорит, что он не сторонник самых мрачных сценариев, но считает, что в теперь в результате «многие люди будут болеть довольно тяжело, что выведет их из строя на несколько дней или недель».
«Мне также рассказывают о случаях, когда у молодых и здоровых людей ковид проходит очень тяжело. Это удивительно коварный вирус, иногда вызывающий у людей серьезные заболевания, а иногда приводящий и к «долгому ковиду», — говорит он.
По мнению Опеншоу, если вы не переболели ковидом в течение предыдущего года, то вероятность заболеть им в ближайшее время у вас выше.
Правительство Великобритании приняло решение вакцинировать только тех, кто рискует умереть от ковида или может нуждаться в стационарном лечении. Это снижает нагрузку на британскую Национальную службу здравоохранения.
Но профессор Райли утверждает: «Это не значит, что люди моложе 65 лет не заболеют ковидом и не будут чувствовать себя очень плохо. Я думаю, что если этих людей не вакцинировать, то многие из них этой зимой проведут на больничном одну, две или три недели».
Но поменялась не только стратегия в области вакцинации: вирус тоже меняется.
Слабый иммунитет
Антитела имеют очень узкую «специализацию», поскольку их действие основано на близком соответствии между антителом и частью вируса, к которой оно прикрепляется. Чем больше вирус эволюционирует, видоизменяется, тем менее эффективными становятся антитела.
Профессор Опеншоу отмечает: «Циркулирующие сейчас вирусы довольно далеки с иммунологической точки зрения от первоначального варианта вируса, который использовался для изготовления первых вакцин и который тогда заражал людей».
«У многих людей очень слабый иммунитет к вирусам группы Омикрон и их вариантам», — отмечает эксперт.
Если вы болеете ковидом очень тяжело — или тяжелее, чем раньше, то возможная причина — сочетание ослабевающих антител и изменяющихся вирусов.
Но это не означает, что у вас теперь больше шансов оказаться в критическом состоянии или попасть в больницу.
Когда инфекция уже проникла в организм, активируется другая составляющая нашей иммунной системы, так называемые Т-клетки, которые уже были «обучены» прошлыми инфекциями и вакцинами.
Подпись к фото, Многих людей этой зимой ждет тяжелый ковид, считают эксперты
Т-клетки сложнее сбить с толку мутациями вируса, поскольку они обнаруживают клетки, инфицированные ковидом, и убивают их.
«Они не дадут вам серьезно заболеть и оказаться в больнице, но у этого процесса уничтожения вируса есть побочный эффект, из-за которого вы чувствуете себя довольно плохо», — говорит профессор Райли.
Если в борьбу с ковидом вступают Т-клетки, то у вас начинаются боли в мышцах, вас лихорадит — от озноба до высокой температуры.
Так что же случилось с прогнозом о том, что ковид должен с течением времени стать легкой и безобидной инфекцией?
Существует еще четыре связанных с ковидом коронавируса, которые заражают людей и вызывают симптомы простуды. Одна из причин, по которой они считаются легкими, заключается в том, что мы заражаемся ими в детстве, а затем — еще неоднократно на протяжении всей жизни.
Профессор Опеншоу объясняет, что с ковидом этого пока не случилось (до этого момента пока далеко, но с каждым последующим заражением мы должны вырабатывать дополнительный естественный иммунитет).
Ну а тем временем некоторым из нас предстоит ужасная зима с ковидом?
«Боюсь, что да», — заключает профессор Райли.
Пациенты, переболевшие COVID-19, часто жалуются на продолжительные последствия после болезни. Это связано с особенностями влияния коронавируса на иммунитет. Дело в том, что при попадании патогенов в организм «включается» защитная реакция – выработка цитокинов, нейтрализующих инфекцию.
После гибели вируса, организм останавливает выработку «невидимых» бойцов. Но это при условиях сильного иммунитета и обычных респираторных заболеваний. В случае с коронавирусом, не всегда антитела прекращают вырабатываться, нередко они начинают атаковать собственные клетки организма – печень, нервную систему, легкие, органы пищеварения и даже мозг. Это явление носит название цитокиновый шторм, именно он вызывает последствия, на устранения которых потребуется время.
Сколько потребуется времени на восстановление после болезни?
Время реабилитации зависит от предшествующего состояния организма, наличия хронических заболеваний и количества коронавируса, попавшего в организм. В среднем восстановление занимает от 2 недель до 2 месяцев.
В легкой форме
Признаки легкой формы COVID-19 во многом схожим с симптомами ОРВИ – першение в горле, общее недомогание, недостаток аппетита, незначительное понижение или повышение температуры (до 37,5ºС). При такой стадии заболевания, пациент начинает приходить в норму уже спустя 1-2 недели после выздоровления.
При средней тяжести
Более тяжелая форма вызывает значительное повышение температуры (до 38,5-39 ºС). Постепенно температура идет на убыль, возможно проявление и других симптомов: потеря обоняния и вкуса, заложенность в носоглотке, болевые ощущения в горле, одышка. Такое состояние проходит на 10-14 день заболевания. Полное выздоровление и восстановление возможно уже через 10-14 дней (реже 21 день) после выздоровления.
Тяжелая форма
Одна из самых опасных стадий заболевания COVID-19. Нарушается дыхательная функция, работа пищеварения и нервной системы, пациенты ощущают сильную слабость. Лечение обязательно должно проходить в стационаре, так как в тяжелой стадии влияние коронавируса на организм непредсказуемо. Общее недомогание ощущается спустя 2-4 недели после выздоровления, на полное восстановление может уйти от 3 до 6 месяцев.
В зависимости от стадии перенесенного заболевания и поражения той или иной системы органов, назначается индивидуальный курс реабилитации для домашнего восстановления или под присмотром врача.
Восстановление дыхательных органов
Пневмония, осложненная Covid-19, редко проходит совсем без последствий. Даже при получении отрицательного теста после лечения, нередко сопутствует одышка. Причиной является фиброз – пораженные участки легкого не могут функционировать в полную силу, поэтому приходится дышать чаще. Восстановление легочной функции можно начать уже во время пневмонии.
● Соблюдать положение тела, при котором легкие максимально раскрываются (сидя или лежа на животе).
● Выполнять дыхательную гимнастику (в том числе с тренажером Фокина). Важно соблюдать правила выполнения, их можно узнать у лечащего врача.
● Для быстрой очистки от мокроты применяют вибрационный массаж.
● В зависимости от тяжести перенесенной болезни, назначают постепенно возрастающие умеренные физические нагрузки и прогулки.
● Важно правильно питаться и употреблять витамины, обильное питье.
В случае, если негативные симптомы не прошли даже через 2 месяца, обязательно обратитесь к врачу!
Восстановление глотания и голоса
Чаще всего першение в горле ощущается после перенесенной легкой или средней формы COVID-19. Неприятное ощущение поможет убрать полоскание настоем из липы, ромашки или календулы. Важно не перегружать голосовые связки в первые 2 недели после выздоровления.
При тяжелом течении пациентов часто интубируют, а после вынимания трубки продолжительное время ощущается сухость в горле и затрудненное глотание при приеме пищи.
Помогут избавиться от последствий:
● прием пищи в ровном положении и спокойной обстановке;
● соблюдение вертикального положения после еды;
● медленное глотание пищи;
● постепенный переход на продукты с твердой консистенцией.
Если в процессе еды начался кашель или одышка – дайте передохнуть горлу несколько минут, это нормально. Для максимально быстрого восстановления горла и связок важно поддерживать правильный микроклимат – влажность воздуха в помещении не менее 40-50% и температуру до 20 ºС.
Восстановление работы сердца
Осложнения на сердце при коронавирусе встречаются достаточно часто. Обычно после 2-3 недель возникают симптомы:
● нарушение сердечного ритма;
● чувство тяжести в грудной клетке;
● недостаток воздуха.
В этом случае следует немедленно обратиться к кардиологу, сдать анализы крови, кардиограмму, сделать УЗИ. Исходя из результатов обследования, врач назначит медикаментозное лечение, посоветует диету и правильный режим физической активности.
Ментальные проблемы
При заболевании коронавирусом иногда нарушается связь нейромедиаторов в мозге, что приводит к чрезмерному перевозбуждению, тревоге, бессоннице или, наоборот, к подавленному состоянию. Такие симптомы устранить несложно, если вовремя обратиться к неврологу.
Часто пациенты жалуются и на психологические нарушения. Что неудивительно, ведь человек подвергается сильнейшему стрессу. Страх перед неизвестной инфекцией, социальная изоляция во время лечения, депрессия – такие факторы могут вызвать посттравматическое расстройства, справится с которым поможет психотерапевт. Самостоятельно с такой проблемой справится практически нереально.
Кортикостероиды — это жизненно важные препараты, рекомендуемые пациентам с тяжелой или критической формой COVID-19*. Их следует назначать наряду с другими стандартными методами лечения COVID-19, которые в настоящее время включают кислород и иные лекарственные средства.
Кортикостероиды не следует назначать для лечения пациентов с нетяжелой формой* COVID-19. В редких случаях они могут нанести вред здоровью таких пациентов.
*Тяжелая форма COVID-19 у пациентов определяется наличием признаков пневмонии, острой дыхательной недостаточности и низким содержанием кислорода в крови. Критическое состояние пациентов при COVID-19 требует применения средств интенсивной терапии для поддержания жизненных функций и сопровождается развитием острого респираторного дистресс-синдрома или септического шока (свидетельство поражения других органов). Подробнее см. Вариативные рекомендации по клиническому ведению случаев COVID-19.
Кортикостероиды, включая дексаметазон, обладают противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами, которые используются для лечения широкого спектра нарушений здоровья. У пациентов с тяжелой или критической формой COVID-19 развивается гиперстимуляция иммунной системы, которая может нанести серьезный вред их здоровью. Прием кортикостероидов снижает эту гиперстимуляцию, позволяя сбалансировать реакции иммунной системы таким образом, чтобы они были эффективными и не причиняли вреда самому пациенту.
Имеющиеся фактические данные основаны на совокупных результатах 8 клинических испытаний с участием 7000 пациентов с низким уровнем кислорода, согласно которым дексаметазон (или другие кортикостероиды) снижает смертность при COVID-19. Результаты этих исследований показывают, что при лечении кортикостероидами пациентов с тяжелой формой COVID-19 смертность снижается на 20%. Следует также отметить положительный эффект от снижения потребности пациентов в вентиляции легких (в применении ИВЛ).
В зависимости от состава препарата кортикостероиды назначаются в форме таблеток или инъекций.
Пациентам с тяжелой или критической формой COVID-19 следует назначать малые дозы кортикостероидов в течение 7-10 дней. Суточная доза определяется в зависимости от используемого препарата.
ВОЗ рекомендует назначать кортикостероиды только пациентам с тяжелой или критической формой COVID-19.
Да, ВОЗ преквалифицировала дексаметазон в виде раствора для инъекций. Он выпускается тремя производителями для использования при лечении заболевания COVID-19. Преквалификация означает, что препарат прошел оценку ВОЗ и признан безопасным и эффективным для лечения заболевания COVID-19.
ВОЗ рекомендует, чтобы все пациенты, даже не страдающие диабетом, в период приема кортикостероидов находились под наблюдением. Это связано с тем, что кортикостероиды могут временно повышать уровень глюкозы (сахара) в крови. Высокий уровень глюкозы в крови, вызванный кортикостероидами, обычно требует наблюдения только до завершения курса приема стероидов.
Некоторые пациенты при приеме кортикостероидов должны находиться под тщательным наблюдением ввиду повышенного риска развития осложнений. К ним относятся лица с диабетом, раком, открытыми ранами после травматических повреждений, сильными ожогами или неполноценным питанием. Необходимо также наблюдать пациентов, принимающих иммунодепрессанты/иммуномодуляторы, лиц с тяжелым иммунодефицитом и потребителей инъекционных наркотиков.
В общемировом масштабе кортикостероиды широко доступны по низкой цене.
Кортикостероиды включены в Примерный перечнь ВОЗ основных лекарственных средств. Наиболее часто используемый кортикостероид – дексаметазон — является непатентованным распространенным вариантом поддерживающего лечения и, как правило, доступен по цене. Проведенные ВОЗ в 2016 и 2019 гг. обследования различных медицинских учреждений в странах с низким или средним уровнем дохода показали, что дексаметазон свободно реализуется для пациентов по средней цене 0,33 долл. США за ампулы для инъекций 4 мг/мл (при диапазоне цен 0,13-3,5 долл. США).
Кортикостероиды, включая дексаметазон, в целом являются безопасными препаратами. Польза от их применения значительно перевешивает риски, особенно при лечении пациентов с тяжелыми формами пневмонии. Учитывая возможность повышения уровня глюкозы в крови (гипергликемии), пациенты, особенно страдающие диабетом, должны находиться под наблюдением. При непродолжительном курсе лечения прием кортикостероидов даже в больших дозах не приводит к серьезным побочным эффектам.
Продолжительный (т. е. более двух недель) прием препарата может сопровождаться такими неблагоприятными реакциями, как глаукома, катаракта, задержка жидкости, гипертензия, психологические эффекты (например, резкая смена настроения, нарушения памяти, спутанность сознания или раздражительность), набор веса или повышенный риск инфекций и остеопороза.
Да, их можно применять для лечения детей и пожилых людей, а также во время беременности.
Из-за воздействия вирусов в организме накапливаются вредные вещества. Это приводит к интоксикации — больной чувствует слабость, ломоту в теле и сильное недомогание, а его организм долго не может справиться с болезнью. В статье расскажем, чем может быть опасно такое состояние, и как снять интоксикацию организма при простуде и гриппе.
Почему появляется интоксикация при ОРВИ и гриппе
Грипп и простуду провоцируют вирусы. Они, в отличие от бактерий, сами не вырабатывают токсины, но их жизнедеятельность все равно приводит к интоксикации. Что происходит во время болезни:
● Вирусные ферменты расщепляют клеточные белки, чтобы использовать их в воспроизведении — репликации.
● Клетки иммунной системы выбрасывают провоспалительные цитокины — активные вещества, стимулирующие воспаление. Эти белковые молекулы усиливают клеточные обменные процессы, а некоторые из них разрушают зараженные клетки.
● Организм испытывает оксидативный (окислительный) стресс, когда здоровые клетки повреждаются свободными радикалами. Это формы активного кислорода, высвободившиеся в результате деятельности вируса.
Насколько эти процессы выражены, зависит от вида вируса и его количества в организме, состояния иммунной системы. Если иммунная реакция слабая, ничто не мешает вирусу воспроизводиться, и его концентрация растет.
Однако чрезмерный иммунный ответ тоже усугубляет интоксикацию — в этом случае вырабатывается больше провоспалительных цитокинов, чем противовоспалительных.
Но решающую роль играет вид вируса: возбудители некоторых инфекций даже в небольших концентрациях приводят к выраженному оксидативному стрессу. К таким заболеваниям относится грипп — именно гриппозная инфекция сопровождается сильной интоксикацией, её симптомы проявляются в первую очередь1. Ей сильнее подвержены дети, пожилые люди и больные с ослабленным иммунитетом2.
При других ОРВИ на первый план выходят катаральные проявления — насморк, кашель, а интоксикация выражена слабо.
Чем опасна интоксикация при простуде
Легкая и умеренная интоксикация приводит к обратимым изменениям в тканях сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Это проявляется соответствующей симптоматикой в разгар болезни, затем симптомы стихают, и состояние приходит в норму.
Из-за тяжелой интоксикации изменения органов и могут стать необратимыми. Они сопровождаются нарушением работы и сохраняются после выздоровления.
Интоксикация при инфекции — первое звено синдрома системного воспалительного ответа (ССВО). Это реакция всех органов и систем на воспаление. Вирусное или вторичное бактериальное поражение легких, при котором накапливается много эндотоксинов, опасно быстрым развитием этого синдрома. Кульминация ССВО — потенциально смертельные состояния: респираторный дистресс-синдром взрослых, септический шок с поражением большинства жизненно важных органов.
На начальных этапах проявляются следующие признаки интоксикации:
● боль в области лба, глазных яблоках;
● сухость слизистых оболочек — глаз, ротовой и носовой полости;
● ломота в теле;
● общая слабость и сонливость.
С нарастанием интоксикации ухудшается симптоматика. Сонливость сменяется бессонницей, а лихорадка усиливается, появляется озноб, пропадает аппетит, возможна тошнота и рвота.
Как снять интоксикацию организма при ОРВИ
Поможет обильное питье — жидкость растворяет и выводит вредные вещества. Именно поэтому высокая температура тела активизирует потоотделение.
Потеря влаги вызывает обезвоживание. Поэтому при интоксикации важно, чтобы организм получал большое количество жидкости. Питье должно быть теплым — горячая или холодная жидкость дополнительно раздражает воспаленные слизистые.
Из лекарств против интоксикации применяют:
● Энтеросорбенты в виде таблеток, порошка или гелей — активированный уголь, полисорб или энтеросгель. Сорбенты попадают в кишечник, где и оседает самое большое количество бактерий. Благодаря пористой структуре препараты впитывают бактерии и выводят их из организма. Сорбенты можно принимать не чаще, чем 1 раз в 2 часа3. Передозировка исключена — они не всасываются в стенки желудка и кишечника. Энтеросорбенты лучше принимать отдельно от других лекарств, иначе они впитают активные вещества и снизят лекарственное действие.
● Антиоксиданты — связывают свободные радикалы и нейтрализуют их вредное воздействие.
● Противовирусные — снижают вирусную нагрузку. Некоторые из них обладают дополнительным противовоспалительным действием
К противовирусным препаратам прямого действия относится Нобазит® Форте, содержащий энисамия йодид. Его отличительной особенностью является наличие противовоспалительного действия сопоставимого по силе с нестероидным противовоспалительным средством — ибупрофеном4. Благодаря комплексному действию энисамия йодид в 3 раза сокращает выраженность лихорадки, головной боли, боли в мышцах — симптомов ОРВИ и гриппа, характеризующих интоксикацию организма при острых респираторных вирусных заболеваниях уже начиная со второго дня после первого приема 5.
Если вы заболели, с первых дней соблюдайте меры профилактики интоксикации:
● увлажняйте слизистые: промывайте нос физраствором или средствами на основе морской воды;
● пейте много теплой жидкости;
● полоскайте рот и горло обеззараживающими растворами.
Избегайте повышенных физических нагрузок — они усиливают интоксикацию и существенно повышают риск осложнений. Желательно соблюдать постельный режим. Чаще проветривайте помещение — это поможет снизить концентрацию вируса в воздухе.
Чтобы снизить риск ОРВИ, вакцинируйтесь от гриппа и укрепляйте иммунитет: правильно питайтесь, следите за балансом витаминов и ведите здоровый образ жизни. А в сезон простуд, когда вирусы особенно активны, избегайте людных мест, чаще мойте руки, используйте дезинфицирующие салфетки.
Выводы
➢ Интоксикация — это состояние, которое сопровождает процесс проникновения в клетки и воспроизведение вирусов.
➢ Интоксикация может повлечь за собой осложнения в работе любых систем организма, но особенно уязвимы сердечно-сосудисая, нервная системы, почки.
➢ Основные симптомы интоксикации — головная боль, слабость, бессонница, ломота в теле.
➢ Бороться с интоксикацией помогают обильное питье, прием сорбентов, противовирусных препаратов и антиоксидантов.
➢ Профилактика интоксикации, если вы простудились: пить больше жидкости, полоскать рот антисептиками, промывать нос физраствором или средствами на основе морской воды, соблюдать постельный режим и чаще проветривать помещение.
1 Грипп и ОРВИ: актуальная проблема современности. // ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эпидемиология и инфекции. — №1 (3), 2015
2 Ибрагимова О. М., Алексеева Л. А. Клинико-лабораторная оценкасиндрома интоксикации при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. // Детские инфекции. — №2, 2014.
3 Меньшикова С. В., Кетова Г. Г., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения. // Главный врач Юга России. — №2 (54), 2017.
4 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.
5 Лиознов Д.А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е.В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию. Терапевтический архив, том 92 (№3 2020 г.), стр. 50–55.