Коронавирусная болезнь covid 19

Новый штамм коронавируса Пирола. Что о нем известно

На территории России зафиксированы 10 случаев заболевания, вызванного новым штаммом коронавируса Пирола. Три человека заболели в Москве и семеро — в Санкт-Петербурге. Что представляет собой этот новый вариант?

По данным Роспотребнадзора, инкубационный период при заражении разными штаммами разный. Например, у омикрона он чаще всего составляет 3-6 дней. Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Какие симптомы при заражении Пиролой

Этот штамм является развитием линии Омикрон, поэтому симптомы Пиролы и Омикрона похожи. У большинства заболевание напоминает обычную простуду (ОРВИ). Также отмечаются (но реже) потеря вкуса или обоняния.

ТОП-5 симптомов нового варианта COVID-19 Pirola

  1. Обычная простуда (ОРВИ)
  2. Потеря вкуса или обоняния
  3. Ночная потливость
  4. Сухой кашель
  5. Усталость и першение в горле

Анализ симптомов, диагностика и лечение

Ковид-19, инфекция вызванная вирусом SARS-CoV-2, является относительно новым заболеванием, которое все больше распространяется среди населения. Раньше считалось, что дети редко заболевают и имеют меньше выраженные симптомы по сравнению с взрослыми. Однако, статистика показывает, что ежедневно число детей, погибших от ковида, увеличивается.

Это вызывает сомнения в безопасности заболевания для детей и вопросы о распознавании инфекции и дальнейших действиях при подтверждении диагноза. В данной статье мы ответим на эти и другие вопросы.

Обильное потоотделение во сне может говорить о заражении омикрон-штаммом коронавируса, заявил терапевт и старший преподаватель Медицинской школы Лидса Университета Бредфорда в Великобритании Амир Хан в эфире ITV’s Lorraine, передает Daily Star.

Хан, ссылаясь на врачей из Южной Африки, рассказал, что пациенты с новым вариантом коронавируса жалуются на повышенное потоотделение по ночам. Это такая ночная потливость, когда нужно встать и поменять промокшую одежду, — отметил терапевт.

Он указал, что, помимо ночной потливости, у пациентов с омикрон-штаммом отмечаются сухой кашель, ломота, усталость и першение в горле.

Хан подчеркнул, что эти новые симптомы необходимо внести в список возможных показателей COVID-19 на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании, чтобы быстрее определить вариант заболевания по этим признакам, а также упростить запись на ПЦР-тест.

Ранее одним из симптомов нового варианта COVID-19 у детей научный сотрудник клинического отдела, врач-терапевт Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора Дарья Хавкина назвала сыпь — такое проявление зафиксировано в 15% случаев. Также эксперт рассказала, что у несовершеннолетних вместе с тем пропадает аппетит, повышается температура и болит голова.

Введение

В свете нового штамма коронавируса Пирола важно быть внимательным к симптомам и следовать рекомендациям по профилактике. Используйте информацию из нашей статьи для более эффективной борьбы с этим новым вариантом заболевания.

Анализ эффективности пробиотиков в борьбе с COVID-19


Анализ 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и одного проспективного обсервационного исследования эффективности пробиотиков, зарегистрированных в реестрах клинических исследований по всему миру, позволяет заключить, что добавки с пробиотиками могут снизить тяжесть заболеваемости и смертности от COVID-19.

Пробиотики могут ингибировать цитокиновый шторм, одновременно повышая врожденный иммунитет и избегая чрезмерной активации адаптивного иммунитета, который должен быстро реагировать на вирусную атаку.

Индуцированное пробиотиками подавление воспалительного цитокинового ответа может предотвратить как тяжесть, так и возникновение острого респираторного дистресс-синдрома и гастроэнтерологических проявлений, что делает пробиотики привлекательным дополнением к терапии.

Однако в настоящее время нет РКИ, в которых были бы получены убедительные доказательства этого. Кроме того, имеются различия в эффективности в зависимости от клинической картины заболевания, возраста пациента, видов применяемых пробиотических штаммов и используемой дозы.

Поэтому сегодня во всем мире проводится множество клинических исследований с целью определения роли пробиотиков как в профилактике, так и в лечении COVID-19.


Эффективность синбиотика Максилак® Бэби у детей с COVID-19


Цель исследования

Оценить влияние синбиотика Максилак® Бэби на качественный и количественный состав кишечной микробиоты и состояние кишечной проницаемости у детей 3–14 лет с инфекцией COVID-19 легкой или средней степени тяжести.


Новый штамм коронавируса Пирола


Великобритания зарегистрировала около 50 случаев заражения новым штаммом коронавируса Пирола (BA.2.86), у пациентов наблюдаются пять главных симптомов инфекции:

  • Насморк или заложенный нос
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Усталость
  • Чихание

Однако ряд пациентов также испытывают необычные симптомы, такие как сыпь на коже, язвы на языке, красные и болезненные пальцы рук и ног, диарея, осиплость голоса, красные глаза или зуд в области глаз.

Температура при данном штамме инфекции не повышается.

Новый штамм Пирола был зарегистрирован в различных странах, исследования его эффекта на организм продолжаются.


Эстественные способы укрепления здоровья, такие как пробиотики, могут иметь важное значение в борьбе против COVID-19. Перед использованием любых добавок, включая пробиотики, необходимо проконсультироваться с врачом.

Актуальная информация о коронавирусе

Для получения актуальной информации о ситуации с коронавирусом в России, вы можете посетить следующие сайты:

Также вы можете использовать хештег #МыВместе для доступа к информации в социальных сетях.

Если у вас возникли вопросы по коронавирусу, звоните на горячую линию: 8-800-2000-112.

Исследование и методы

Для изучения эффективности синбиотика Максилак® Бэби у детей с COVID-19 было проведено клиническое исследование. В исследование были включены 32 ребенка в возрасте 3–14 лет с легкой и средней степенью тяжести инфекции.

Критерии для участия в исследовании включали возраст 3–14 лет, наличие подтвержденной инфекции методом ПЦР и согласие законных представителей.

Пациенты были разделены на две группы: одной группе дети принимали синбиотик Максилак® Бэби в течение 4 недель после выздоровления, вторая группа не принимала синбиотик.

Данные собирались через анамнез, клинический статус, анализ кишечного микробиома и содержание зонулина в стуле. Структуру кишечного микробиома сравнивали с микробиомом здоровых детей.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы IBM SPSS Statictics 26.

Симптомы и лечение

Некоторые жители городов в Таджикистане испытывают симптомы, напоминающие коронавирус, такие как высокая температура, боли в мышцах и суставах, и сухой кашель. Минздрав относит данные симптомы к сезонному гриппу.

Диагностика симптомов происходит в поликлиниках, где некоторым пациентам рекомендуют лечиться дома. Однако, многие обращаются к врачам и приобретают лекарства от гриппа в аптеках.

Если у вас или вашего ребенка появились симптомы, связанные с респираторными заболеваниями, важно следовать рекомендациям медицинских организаций и проконсультироваться с врачом для точного диагноза и лечения.

Дети реже болеют ковидом по нескольким причинам:

  1. Младший возраст: Иммунная система детей находится в процессе формирования, поэтому они могут эффективнее бороться с инфекциями.

  2. Меньше контактов: Дети часто находятся в домашней обстановке или в школе, где контакт с большим количеством людей сокращается.

  3. Физиологические особенности: У детей часто наблюдаются более здоровые слизистые оболочки и активные легкие, что делает их менее восприимчивыми к респираторным инфекциям.

  4. Более редкое посещение медучреждений: Дети не посещают больницы и клиники так часто, как взрослые, что снижает вероятность заражения.

  5. Более высокий уровень антител: Иммунитет детей может быть более активным и сильным благодаря активному образу жизни и меньшему количеству хронических заболеваний.

Будьте внимательны к здоровью своих детей и признакам возможных респираторных заболеваний. Внимание к гигиене, регулярное проветривание помещений и посещение врача при появлении симптомов помогут снизить риск заражения.

По статистике, только 15% всех пациентов, у которых диагностирован коронавирус, являются детьми, причем 64% из них — это дети старше 7 лет. Однако у детей тяжесть заболевания значительно меньше, чем у взрослых. В настоящее время, ответ на вопрос о причинах этого явления остается неизвестным.

Существует несколько гипотез:

Хотя у детей Covid-19 протекает легче, чем у взрослых, все же существует возможность тяжелого течения заболевания.

Наиболее опасно заражение SARS-CoV-2 у детей до 2 лет. У малышей на этом возрасте иммунная система находится на стадии формирования и не может адекватно реагировать на вирусы, проникающие в организм. Часто у таких детей развивается опасное осложнение — синдром Кавасаки. Также риск тяжелого течения инфекции высок у детей с хроническими заболеваниями, врожденными патологиями сердца, головного мозга, центральной нервной системы и нарушением обмена веществ.

Клинические проявления болезни

Симптомы заболевания зависят от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее клинические проявления в разных возрастных группах.

От рождения до одного месяца

Коронавирусная болезнь covid 19

Младенцы этой возрастной группы переносят болезнь легко. Возможно незначительное повышение температуры, отказ от грудного молока, слабость. У недоношенных детей или детей с серьезными врожденными патологиями, осложнения могут возникнуть во время инфекционного процесса.

От месяца до года

В эти 11 месяцев малыши тяжело переносят Covid-19. Болезнь в этом возрасте часто сопровождается синдромом Кавасаки, полиорганной недостаточностью, нарушением функции дыхательных органов.

Если ваш ребенок заразился Covid-19, первые признаки болезни могут напоминать энтеровирусы: диарею, тошноту, рвоту, боли в животе. К ним часто присоединяется жар. Температура может подняться до 38-39°C.

Дети от года до 5 лет

У детей этой возрастной группы болезнь чаще протекает в легкой форме или вообще без симптомов. Среди клинических проявлений следует выделить насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры. Дети становятся слабыми, капризными и ослабленными.

Дети от 5 до 12 лет

У детей от 5 до 12 лет на первый план выходят симптомы респираторных заболеваний. Детей беспокоит заложенность носа, боль и першение в горле, влажный кашель. К ним присоединяются признаки общей интоксикации: повышенная температура, ломота в теле, слабость и вялость.

Общим признаком для всех возрастных групп является то, что температуру при Covid-19 сложно снизить. Жаропонижающие средства действуют около 2-3 часов, а затем у ребенка снова наблюдается повышенная температура.

Мифы о коронавирусе*

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения COVID-19?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они помогают только с бактериальными инфекцияим. SARS-CoV-2 — это вирус, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения ковида. Тем не менее пациентам, госпитализированным с коронавирусом, могут назначать антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Народные средства (мед, чеснок, цитрусовые) полезны для профилактики коронавируса

Чтобы защититься от коронавируса, стоит в первую очередь соблюдать меры безопасности — избегать многолюдных общественных мест, держаться подальше от кашляющих и чихающих людей и тем более не контактировать с больными или людьми, находящимися на карантине. В закрытых помещениях, где много людей, лучше использовать защитную маску. Также необходимо после посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом.

Что касается цитрусовых, чеснока или меда, считается, что они укрепляют общий иммунитет. Но существенной роли в профилактике коронавируса, как и других респираторных инфекций, они не играют.

Добавление в пищу перца и других острых приправ также не предотвращает и не лечит COVID-19, а употребление алкоголя не только не защищает от коронавируса, но и повышает риск возникновения проблем со здоровьем.

Правда ли, что коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться SARS-CoV-2 (COVID-19) можно в любом возрасте. Но у людей пожилого возраста и с определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца) риск развития тяжелых форм коронавирусной инфекции выше. ВОЗ рекомендует всем, вне зависимости от возраста, принимать меры по защите от заражения, например, соблюдая гигиену рук и кашлевую гигиену.

Можно ли заразиться коронавирусом от домашних животных?

Согласно современным исследованиям, источником коронавирусной инфекции животные — кошки, собаки, хомяки и прочие — быть не могут. При этом ряд ученых предполагает, что кошки потенциально восприимчивы к инфекции при контактах с людьми и способны заразиться от них. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, фактов распространения COVID-19 домашними питомцами не зафиксировано.

Правда ли, что воздействие тепла на организм помогает защититься от коронавируса?

Солнечная и жаркая погода не снижает риск заражения коронавирусной инфекцией. Как показывает статистика, заболевание одинаково распространяется в странах как с холодным, так и с жарким климатом.

Эффективность горячих ванн в профилактических целях также не доказана, поскольку нормальная температура человеческого тела — от 36,5°C до 37°C, независимо от температуры воды. В то же время, принимая ванну с очень горячей водой, вы рискуете получить ожоги.

Лучший способ защитить себя от COVID-19 — реже касаться лица, глаз, рта и носа, часто и тщательно мыть руки и высушивать их с помощью бумажных полотенец или сушилки. При этом помните, что сами по себе сушилки для рук с горячим воздухом не уничтожают вирус и без соблюдения других правил гигиены неэффективны.

Можно ли заразиться COVID-19 через укусы насекомых?

Нет. Насекомые, такие как комары, клещи, москиты, мухи, не являются переносчиками возбудителя и не участвуют в распространении заболевания. SARS-CoV-2 относится к группе респираторных вирусов, и основной путь передачи заболевания, по имеющимся на сегодняшний день данным, воздушно—капельный.

Чтобы обезопасить себя, соблюдайте социальную дистанцию, дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, тщательно и часто мойте руки, не трогайте лишний раз глаза, рот и нос.

Существует ли лекарство от коронавирусной инфекции?

В настоящее время, по результатам проведенных исследований, подтверждена эффективность фавипиравира, молнупиравира, умифеновира, назального интерферона, ремдесивира, а также препаратов на основе моноклональных противовирусных антител. Для профилактики тромбообразования используются противосвертывающие препараты. Для лечения избыточной воспалительной реакции («цитокинового шторма») применяют специальные противовоспалительные препараты: левилимаб, олокизумаб, тоцилизумаб и другие. Рекомендуются солевые и антисептические растворы для орошения полости носа и полосканий горла, жаропонижающие средства.

Терапия назначается врачом, в зависимости от симптомов, возраста и наличия хронических заболеваний у пациента. Иногда – после дистанционной консультации.

Препараты для лечения COVID-19 и его осложнений есть во всех регионах России.

Употребление дезинфицирующих средств убивает коронавирус в организме

Дезинфицирующие средства, санитайзеры и бытовую химию следует использовать с осторожностью и только для обеззараживания поверхностей. Употребление метанола, этанола и других ядовитых веществ, содержащихся в средствах для дезинфекции, не предотвращает и не лечит COVID-19, но может быть чрезвычайно опасным для здоровья, привести к инвалидности и смерти.

Чтобы защитить себя от коронавируса, обеззараживайте предметы и поверхности, особенно те, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для этого можно использовать специальные дезинфицирующие средства или спирт. Убедитесь, что вы часто и тщательно моете руки и не прикасаетесь к глазам, рту и носу.

Памятка о коронавирусе

Коронавирусная болезнь covid 19

*Информация подготовлена при содействии Роспотребнадзора и Минздрава России

Как передается коронавирус?

Коронавирусная болезнь covid 19

— воздушно-капельным путем (при кашле или чихании);

— контактным путем (поручни в транспорте, дверные ручки и другие загрязненные поверхности и предметы).

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Кроме того, он может передаваться, когда инфицированный человек касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Как отличить грипп от ОРВИ?

Коронавирусная болезнь covid 19

Коварство коронавирусной инфекции заключается в том, что клинические проявления патологии очень похожи на таковые при ОРВИ. И различить их значительно затруднительно. Часто родители начинают самостоятельно лечить ребенка, но через некоторое время у него возникают осложнения.

Признаки, которые помогают отличить COVID-19 от ОРВИ:

Если хотя бы один из указанных признаков указывает на наличие COVID-19 у ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для минимизации риска осложнений, ребенок должен находиться под наблюдением специалиста.

Где обнаружен штамм "Пирола"

Заражение вирусом субварианта "Омикрона" BA.2.86, получившего название "Пирола", выявлен лабораториями Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и НИИ гриппа имени Смородинцева. На данный момент подтверждено 10 случаев заболевания: три в Москве и семь в Санкт-Петербурге.

Диагностика коронавируса

Коронавирусная болезнь covid 19

Диагностика COVID-19, как и любого другого заболевания, начинается с беседы с пациентом или его родителем. Врач подробно опрашивает пациента, выясняет степень проявления его симптомов, а также время суток, когда они наиболее выражены. Затем педиатр собирает информацию об анамнезе заболевания: контакты ребенка, длительность заболевания, принимаемые лекарства и их эффективность. Далее проводится анализ анамнеза жизни: выявляются хронические заболевания, аллергические реакции и перенесенные заболевания.

Затем проводится физикальный осмотр. Врач проверяет лимфоузлы, осматривает горло, измеряет температуру, прослушивает легкие. Также может быть выполнена пульсоксиметрия для оценки насыщения легких кислородом. Исходя из результатов всех проведенных исследований, врач может рекомендовать амбулаторное или стационарное лечение.

Лабораторные методы диагностики включают общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Тесты на COVID-19 у детей обладают высокой информативностью. Чаще всего рекомендуется проведение ПЦР-теста.

Обычно инструментальные методы диагностики у детей назначаются редко. Могут проводиться рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.

На основании результатов всех методов диагностики врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Защищает ли вакцинация от заражения "Пиролой"

Нет, старый "Спутник" уже не эффективен, а новую вакцину придется подождать еще несколько месяцев. Сейчас она проходит клинические испытания.

Поэтому на сегодняшний день главными остаются "барьерные" методы защиты. В этой связи глава Роспотребнадзора Анна Попова обратилась к россиянам с просьбой позаботиться о себе и постараться снизить риск заражения. Она рекомендовала носить маски "там, где это возможно", держать в чистоте руки и гаджеты, а также сократить пребывание в людных местах.

Важная рекомендация: если вы почувствовали недомогание, нужно оставаться дома, чтобы не подвергать риску здоровье — свое и окружающих. Такая тактика поведения поможет сдерживать распространение инфекции.

Профилактика заболевания

Для предотвращения заражения детей Covid-19 необходимо знать и придерживаться основных мероприятий для предотвращения заболевания:

При соблюдении этих простых правил ваши дети непременно останутся здоровыми!

Лечение детей

Итак, у вашего ребенка обнаружена COVID-19, что делать? Первое и самое важное — не паниковать, сохранять спокойствие. Вызовите врача. Легкие формы COVID-19 могут быть лечены дома, тяжелые формы требуют госпитализации.

Коронавирусная болезнь covid 19

Лечение COVID-19 назначается врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания. Например, при насморке рекомендуется промывание носа и использование сосудосуживающих средств. Противокашлевые препараты помогают справиться с кашлем. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибактериальная терапия.

Общие рекомендации для всех детей:

Несмотря на то, что COVID-19 у детей в возрасте от 2 до 5 лет обычно проходит бессимптомно или в легкой форме, необходимо следовать всем рекомендациям и протоколам лечения. Детей следует более тщательно наблюдать, так как вирус по-прежнему находится в организме и в любой момент может вызвать нежелательные последствия.

По данным специалистов, препараты, применяемые для лечения COVID-19, эффективны и в отношении нового штамма.

Насколько широко распространилась "Пирола" по миру

В некоторых странах штамм "Пирола" составляет до 15% от всех новых случаев инфицирований. Что касается России, наши эпидемиологи продолжают мониторить его распространение.

"На сегодняшний день более 150 организаций, проводящих секвенирование геномов коронавируса, загружают данные в национальную базу данных VGARus. Роспотребнадзор контролирует ситуацию с завозными случаями новых штаммов SARS-CoV-2", — сообщили в ведомстве. Естественно, геном вновь обнаруженных вирусов с помощью накопленного "каталога" сравнивают и идентифицируют не только "Пиролу", но и другие варианты "Омикрона" и вновь появляющиеся штаммы.

Чем отличается этот штамм от ранее известных

Штамм "Пирола" за рубежом был обнаружен еще летом.

Впервые нового мутанта нашли в сточных водах в Швейцарии, затем случаи подтвердились в США, странах Европы. На "Пиролу" обратили пристальное внимание, поскольку этот штамм характеризовался "взрывной" изменчивостью — ученые насчитали более 30 изменений в его геноме. Новые мутации "обеспечили" более высокую, чем у предшествующего "Омикрона", заразность. Что касается патогенности — большинство экспертов говорят, что заболевание, вызванное "Пиролой", протекает не тяжелее, чем при "Омикроне".

Выводы

Сведения об авторах:

Новикова Валерия Павловна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, заведующая лабораторией медикосоциальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-0992-1709.

Полунина Анна Владимировна — аспирант кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, лаборант-исследователь лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0003-2613-1503.

Баннова Светлана Леонидовна — к.м.н., доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича, заведующая отделением для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с палатами реанимации и интенсивной терапии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0003-1351-1910.

Балашов Алексей Львович — к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; главный врач СПб ГБУЗ «ГП № 56»; 192241, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Пражская, д. 40, литер А; ORCID iD 0000-0002-1116-3118.

Дудурич Василиса Валерьевна — биолог-генетик ООО «СЕРБАЛАБ»; 199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 90, корп. 2, литер 3; ORCID iD 0000-0002-6271-5218.

Данилов Лаврентий Глебович — биоинформатик ООО «СЕРБАЛАБ»; 199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Большой пр-т В.О., д. 90, корп. 2, литер 3; ORCID iD 0000-0002-4479-3095.

Блинов Александр Евгеньевич — старший научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-2895-7379.

Варламова Ольга Николаевна — научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем в педиатрии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; ORCID iD 0000-0002-2195-0756.

Прозрачность финансовой деятельности: исследование проведено при финансовой поддержке АО «Биннофарм Групп».

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 25.06.2023.

Поступила после рецензирования 18.07.2023.

Принята в печать 10.08.2023.

About the authors:

Valeriya P. Novikova — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, Head of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-0992-1709.

Anna V. Polunina — post-graduate student of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, laboratory researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2613-1503.

Svetlana L. Bannova — C. Sc. (Med.), associate professor of the prof. M.G. Danilevich Department of Infectious Diseases in Children, Head of the Department for Children

with thr Novel Coronavirus Infection with Intensive Care Unit, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-1351-1910.

Aleksey L. Balashov — C. Sc. (Med.), associate professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with the Course of General Child Care, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; Chief Physician, City Polyclinics No. 56; 40, Lett. A, Prazhskaya str., St. Petersburg, 192241, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1116-3118.

Vasilisa V. Dudurich — biologist-geneticist, CerbaLab Ltd; 90, Build. 2, Lett. 3, Bolshoy av. of the Vasil’evskiy Island, St. Petersburg, 199106, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6271-5218.

Lavrentiy G. Danilov — bioinformatician, CerbaLab Ltd; 90, Build. 2, Lett. 3, Bolshoy av. of the Vasil’evskiy Island, St. Petersburg, 199106, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4479-3095.

Alexandr E. Blinov — senior researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2895-7379.

Olga N. Varlamova — researcher of the Laboratory of Medical Social Issues, St. Petersburg State Pediatric Medical University; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2195-0756.

Financial Disclosure: the study is supported by JSC "Binnopharm Group".

There is no conflict of interest.

Результаты и обсуждение

В начале заболевания боли в животе и диарея встречались у 16 (50%) детей, тошнота — у 8 (25%) детей, рвота — у 1 (3,1%) ребенка.

Сравнение микробиома детей в начале заболевания COVID-19 с микробиомом здоровых детей не выявило статистически значимых различий по профилю разнообразия микробиома на уровне родов. В то же время выявлены таксоны, преобладание которых было характерно для каждой группы на уровне вида. У здоровых детей преобладали такие таксоны, как Actinomyces ihuae, Anaerostipes butyraticus/hadrus, Enterococcus azikeevi /casseliflavus/durans/faecalis/faecium/hirae/lactis/mundtii/raffinosus/ratti/rivorum/thailandicus/villorum/xinjiangensis, Achromobacter_aegrifaciens/arsenitoxydans/denitrificans/insolitus/insuavis/marplatensis/piechaudii/ruhlandii/spanius/xylosoxidans, Frisingicoccus caecimuris, Bacteroides bouchesdurhonensis, Anaerotruncus rubiinfantis, Bacteroides caccae, Holdemania filiformis.

У детей с COVID-19 в начале заболевания преобладала Klebsiella pneumoniae, при уменьшенном содержании Erysipelotrichaceae UCG-003 bacterium, Dorea longicatena, Alistipes shahii, Anaerostipes hadrus, Parabacteroides distasonis, Roseburia intestinalis, Dialister succinatiphilus, Alistipes finegoldii, Veillonella atypica/parvula, Staphylococcus aureus/cohnii/nepalensis. Индекс биоразнообразия Шеннона не имел статистически значимых различий у детей с COVID-19 и здоровых детей.

Из всех кишечных симптомов к моменту выздоровления только у 8 (25%) детей сохранялись боли в животе. Остальные симптомы (тошнота, рвота и диарея) были купированы полностью. Различия по частоте всех симптомов статистически значимы. Можно предположить, что симптоматика со стороны ЖКТ связана непосредственно с цитопатогенным действием коронавируса на кишечный эпителий и быстро купируется на фоне его элиминации.

Сравнение микробиома всех детей в начале заболевания COVID-19 (n=32) с микробиомом тех же детей через 2 нед. после начала заболевания COVID-19 не выявило значимых изменений разнообразия на уровне родов; индекс биоразнообразия Шеннона статистически значимо не различался. Эти результаты объясняются тем, что ни один из пациентов не получал в процессе лечения антибиотиков, пре- и пробиотиков и других препаратов, влияющих на кишечную микробиоту.

При выявлении таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне родов, было показано, что по мере выздоровления от COVID-19 выявляется преобладание в микробиоме таких родов, как Marvinbryantia, Anaerosporobacter, Ftlantibacter, Oscillospira, Psevdoscardovia, Lium sensu stricto 2. При выявлении таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне вида, было установлено, что к моменту выздоровления от COVID-19 в микробиоте реже выявлялись Blautia coccoides/hansenii/marasmi/producta/stercoris, Clostridium sensu stricto 1 disporicum, Megamonas funiformis.

При изучении микробиома детей с COVID-19 на 14-е сутки после начала заболевания и через 30 сут после лечения синбиотиком не установлено статистически значимых различий в разнообразии микроорганизмов на уровне родов. Также не получено различий при сравнении индекса Шеннона (см. рисунок А).

Коронавирусная болезнь covid 19

Выявление таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне родов, показало, что у детей из 1-й группы увеличилось количество таких микроорганизмов, как Weissella, Veilonella и Oscillospira, однако это увеличение не было статистически значимым. Поскольку микроорганизмы этих родов отсутствуют в использованном в исследовании синбиотике, это свидетельствует о модифицирующем влиянии этого синбиотика на микробиом, а не о внесении дополнительных пробиотических культур.

Анализ таксонов, преобладание которых характерно для каждой группы на уровне вида, выявил, что после приема синбиотика Максилак® Бэби в микробиоме статистически незначимо уменьшается содержание Prevotella_stercorea, Veillonella_dispar/parvula и Bacteroides_fragilis.

У детей из 1-й группы не зарегистрировано статистически значимых повышений уровня зонулина на 30-е сутки по сравнению с показателем на 14-е сутки (79,02±11,87 нг/мл соответственно; р=0,40).

У детей из 2-й группы выявлено увеличение разнообразия микроорганизмов, в том числе по показателю индекса Шеннона были найдены статистически значимые различия (см. рисунок B). Увеличивалось содержание родов Enterococcus, Prevotellaceae, GCA-900066575, Howardella, Lachnospiraceae NK4A136 grou и видов Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Anaerostipes hadrus, Parabacteroides distasonis, Roseburia intestinalis, Mitsuokella jalaludinii, Weissella cibaria/confusa/koreensis/minor, Veillonella dispar/parvula, Lactobacillus curvatus/graminis/sakei, Succinatimonas hippei, Bacteroides nordii, Lactobacillus brevis/casei/delbrueckii/paracasei/rhamnosus, Leuconostoc citreum/gelidum/holzapfelii/mesenteroides, Oscillibacter ruminantium, Sneathia sanguinegens, Pseudomonas deceptionensis/fluorescens/fragi/lundensis/psychrophila/putida/syringae/taiwanensis/weihenstephanensis.

Во 2-й группе на фоне повышения разнообразия микроорганизмов уровень зонулина в кале повышался на 30-е сутки по сравнению с показателем на 14-е сутки статистически значимо (87,95±10,96 нг/мл; р=0,048).

На фоне повышения разнообразия микроорганизмов и значимого повышения уровня зонулина в стуле у детей из 2-й группы отмечалось учащение болей в животе и появление диареи и тошноты, в отличие от детей из 1-й группы (см. таблицу).

Коронавирусная болезнь covid 19

Назначение синбиотика Максилак® Бэби детям 3–14 лет в течение 4 нед. после выздоровления от инфекции COVID-19 было безопасным, не имело побочных эффектов и хорошо переносилось детьми.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *