Коронавирус у детей

Высокая температура (более 38 градусов)
Кашель, затрудненное дыхание
Сложности с питанием, отсутствие аппетита
Сыпь на коже или изменения цвета слюны
Сильная слабость, сонливость

Дети от 1 года до 5 лет переносят COVID-19 в основном с легкими симптомами. Однако у них может возникнуть острый бронхит, бронхиолит, пневмония, ринофарингит или свинка.

От 5 до 13 лет

Дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста болеют коронавирусом в основном как взрослые. Симптомы у них стандартные: высокая температура, кашель, общее недомогание. Чаще всего дети не нуждаются в госпитализации и выздоравливают дома.

Профилактика и лечение

Для профилактики инфекции вирусом COVID-19 можно рекомендовать:

Пользоваться маской в помещениях, где много людей
Проветривать помещения
Избегать контакта с больными
Мыть руки с мылом или применять дезинфицирующие средства

Лечение коронавирусной инфекции у детей зависит от возраста, симптомов и вирусной нагрузки. Обычно рекомендуется обильное питье, гипотермия. При серьезных осложнениях и пневмонии назначаются антибиотики.

Не оставляйте своего ребенка без присмотра, если у него подозрение на коронавирусную инфекцию. Обратитесь к врачу как можно скорее.

АО Медицина рада помочь вам в вопросах вакцинации от COVID-19 и лечении инфекции у детей. Не откладывайте заботу о здоровье своих детей на потом!

Заболевание COVID-19 у детей: симптомы и лечение

Малыши этой возрастной группы часто переносят COVID-19 легко или даже бессимптомно. Первыми признаками у заболевших могут быть:

высокая температура,
кашель,
насморк,
боль в горле.

Если заболевание развивается, может появиться одышка и нарушение ритма дыхания.

От 5 до 12 лет

У детей этого возраста COVID-19 обычно проявляется как обычное ОРВИ: с сухим кашлем, насморком, температурой до 38 ° и болями в мышцах и суставах. Иногда появляется сыпь, воспаление глаз и головная боль. Дополнительно могут возникнуть признаки расстройства ЖКТ.

Диагностика коронавируса у детей

Основной метод диагностики COVID-19 у малышей — ПЦР-тест. Также врач при необходимости может назначить:

общий анализ крови,
общий анализ мочи.

Для контроля состояния дыхания желательно использовать пульсоксиметр. Нормальные значения сатурации кислорода – 96 единиц и выше.

Что делать, если ребенок заболел

Не рекомендуется самолечение. Только врач может назначить необходимые лекарства после анализов и обследований малыша. COVID-19 легкой формы лечат амбулаторно. В тяжелых случаях ребенка госпитализируют. Врач чаще всего рекомендует:

пить много жидкости,
отдыхать,
принимать жаропонижающие средства,
использовать средства от насморка,
использовать ингаляторы и растворы.

В начале заболевания или после контакта с зараженным могут назначиться противовирусные средства. В тяжелых случаях — антибиотики и другие лекарства, назначаемые только врачом.

БЦЖ и SARS-CoV-2

Информация о том, защищает ли прививка БЦЖ от COVID-19, неоднократно менялась. На сегодняшний день статистика заболеваемости не подтверждает эту теорию. Уровень смертности в странах с БЦЖ не отличается от стран без нее.

Влияние вакцины БЦЖ на переносимость COVID-19

Научные исследования продолжают изучать влияние вакцины БЦЖ на человека при коронавирусной инфекции. В августе 2021 года индийские ученые провели исследование, в котором участвовали 82 человека пожилого возраста. Результаты показали, что у лиц, привитых вакциной от туберкулеза, реже развивается цитокиновый шторм — опасное осложнение, которое часто приводит к смерти от COVID-19.

Восстановление детей после COVID-19

Коронавирусная инфекция может повлиять на многие системы и органы организма даже после выздоровления. Реабилитация после заболевания, даже легкого, может занять до полугода. Врач может назначить индивидуальную программу реабилитации, включая домашние занятия и посещение специализированных центров. При выявлении осложнений, детям могут быть назначены специальные виды терапии.

Прививка от COVID-19 для детей

Самым эффективным способом защиты от COVID-19 остается вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Спутник V для детей от 12 до 17 лет. Для детей младше 12 лет важно придерживаться мер профилактики, таких как ношение масок и соблюдение гигиены.

Осложнения у детей после COVID-19

У детей, переболевших COVID-19, могут развиться различные осложнения, включая мультисистемный воспалительный постковидный синдром (МВПС). Это опасное состояние, при котором поражаются внутренние органы, такие как сердце, головной мозг, легкие и кишечник. В случае возникновения любых симптомов, необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.

Главный ревматолог Подмосковья, Юлия Котова, подчеркивает, что в текущем эпидемиологическом сезоне детей могут атаковать не только грипп и ОРВИ, но и COVID-19. Важно соблюдать все меры профилактики и немедленно обращаться к врачу при появлении симптомов.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей: возможные последствия после COVID-19

Мультисистемный воспалительный синдром опасен тем, что иммунная система ребенка начинает атаковать его собственный организм, вырабатывая, так называемые, цитокины. В какой-то момент они начинают вести себя бесконтрольно, уничтожая всё на своем пути. Сейчас в Московской области более 100 детей с МПВС, и это немало. В группе риска дети 10-12 лет со склонностью к полноте, — рассказала заведующая отделением ревматологии НИКИ детства Юлия Котова.

Последствия МПВС после COVID-19

Определить заранее будет ли у ребенка реакция после COVID-19 невозможно. Во-первых, потому что дети в массе своей переносят коронавирус бессимптомно, либо в очень легкой форме. Во-вторых, болезнь бьет наугад. Заболевание может влиять на головной мозг и нервную систему, при этом у ребенка развивается точно такая же симптоматика, как при васкулите и микротромбозе. И врачи начинают лечить васкулит, теряя драгоценное время.

Симптомы МПВС

Лихорадка
Повышение температуры до 40 градусов
Слабость, ломота в мышцах
Красная сыпь и красные склеры глаз из-за обширного внутреннего воспаления
Боли в животе

При всех этих симптомах, особенно если в доме есть коронавирус или был контакт с кем-то, кто им переболел, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. К счастью, дети поддаются лечению, главное начать его вовремя и правильно подобрать терапию. Тогда прогноз хороший, — заключила детский ревматолог.

Длительный COVID-19 у детей

Двенадцатилетний Джей сейчас должен был бы заниматься спортом, ходить в школу и радоваться общению с друзьями. Вместо этого вот уже 18 месяцев после перенесенного COVID-19 (и шести месяцев после еще одного неподтвержденного эпизода вирусного заболевания) Джей не выходит из дома; он не может ходить, испытывает постоянную усталость и не знает, станет ли ему когда-нибудь лучше.

Сегодня на его вопросы нет четких ответов. Врачи не могут по-настоящему мне помочь, потому что просто не понимают, что со мной происходит, – говорит мальчик.

Заключение

Мы постепенно выходим из острой фазы пандемии COVID-19, однако в мире продолжается вызывающая тревогу незаметная пандемия длительного COVID-19. Диагностировать длительный COVID-19 у детей особенно сложно, поскольку предварительно необходимо исключить другие детские болезни и патологии со схожими симптомами. Предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем понять механизмы воздействия вируса и применить терапию с широким эффектом.

На всем протяжении чрезвычайной ситуации, связанной с пандемией COVID-19, ЕРБ ВОЗ продолжает рассказывать истории самых разных людей, жизнь которых изменилась после столкновения с вирусом; среди этих историй есть и случаи таких детей, как Джей. Итак, что же мы знаем о длительном COVID-19 у детей и подростков и почему ученым до сих пор не удается заполнить зияющие пробелы в знаниях об этом состоянии?

Симптомы длительного COVID-19 у детей

Профессор Selina Kikkenborg Berg является специалистом в области сестринского дела и кардиологии; она проводит исследования постковидной симптоматики у большой когорты молодых пациентов в Дании. Ее исследования включают в себя наиболее распространенные симптомы длительного COVID-19, встречающиеся у детей и подростков, а именно головную боль, утомляемость, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания и боли в брюшной полости.

Профессор Berg успокаивает: у детей длительный COVID-19 встречается намного реже, чем у взрослых, а его симптомы в большинстве случаев проявляются слабее и через некоторое время проходят. «Дети спрашивают маму и папу: “Когда я поправлюсь? Когда мне станет лучше?”. На этот вопрос я всегда отвечаю, что большинство симптомов исчезают через шесть месяцев, потому что обычно так и происходит», – объясняет профессор.

Однако в ходе исследований она обнаружила, что около 15% пациентов, у которых симптомы длительного COVID-19 наблюдались в течение трех месяцев, продолжали страдать от них и через год. Хотя в госпитализации нуждаются лишь немногие дети, для этой небольшой группы нездоровье может означать невозможность посещать школу и упущенные возможности для занятий спортом и общения с друзьями.

«Это состояние приводит к откату в их развитии, – поясняет профессор. – В этом возрасте вокруг детей происходит множество событий, они должны узнавать много нового и развиваться вместе со сверстниками. Даже один месяц для них может быть равнозначен году».

А действительно ли это длительный COVID-19?

Одна из трудностей, связанных с длительным COVID-19, заключается в том, что в настоящее время не существует теста, который позволил бы с полной уверенностью диагностировать эту патологию. «Мы знаем, что длительный COVID-19 существует и что он встречается у детей. Но его крайне сложно диагностировать, потому что у него множество симптомов, которые могут сочетаться между собой самым разным образом», – говорит профессор Berg.

Кроме того, даже если родители замечают изменения аппетита, внимательности или настроения ребенка, маленький пациент не всегда может объяснить, что он чувствует. Подавленное настроение и тревожность могут выступать симптомами длительного COVID-19, но профессор Berg в ходе исследований выяснила, что пандемия повлияла на психическое здоровье даже тех детей, которые не переболели COVID-19.

Еще одним фактором, осложняющим ситуацию для врачей и исследователей, является отсутствие планового тестирования. Кроме того, поскольку при первичном инфицировании COVID-19 дети могут переносить болезнь бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, их родители могут даже не знать о том, что в организме ребенка присутствует вирус.

«Мы видим, что детей направляют от одного специалиста к другому, потому что их симптомы рассматриваются изолированно друг от друга, – разъясняет профессор Berg. – Дело в том, что нам крайне сложно понять, предшествовали ли появлению этих симптомов вирусная инфекция или заболевание COVID-19. Для любого родителя тяжелее всего ситуация, когда он не может ответить на один-единственный вопрос своего ребенка: “Что со мной не так?”. К сожалению, отсутствие ответа на этот вопрос повергает родителей в отчаяние. Они думают: “Может быть, это что-то психологическое? Над моим ребенком издеваются в школе? Я упускаю что-то, касающееся его круга общения? А может быть, это какая-то соматическая болезнь? Может ли она оказаться тяжелой? Могу ли я потерять ребенка?”».

«Непонимание того, что происходит с ребенком, может оказать огромное влияние на качество жизни его родителей, – добавляет профессор. – Некоторым родителям приходится временно уходить с работы или работать из дома, чтобы иметь возможность ухаживать за ребенком, поэтому длительный COVID-19 может серьезно повлиять на жизнь всей семьи».

Уникальная возможность расширить знания о длительном COVID-19

Профессор Berg призывает системы здравоохранения, политиков и разработчиков политики признать воздействие длительного COVID-19, улучшить доступ к медицинской помощи для нуждающихся в ней и создать междисциплинарные группы по разработке стратегий лечения, в которые будут входить представители пациентов.

Она также считает, что длительный COVID-19 дает медицинскому сообществу уникальную возможность изучить состояния после перенесенных вирусных заболеваний, которым в течение долгого времени уделялось недостаточно внимания. «Речь идет не о полностью новом явлении. Новым здесь является лишь число людей, страдающих от долгосрочных симптомов», – указывает профессор.

Все мы устали от COVID-19, но ничто не сравнится с той усталостью, которую испытывают взрослые и дети, все еще страдающие от длительного COVID-19. Связанная с COVID-19 чрезвычайная ситуация завершается, однако мы не можем игнорировать «незаметную пандемию» длительного COVID-19. Число людей, затронутых этим состоянием, продолжает расти, но мы до сих пор почти ничего не знаем о причинах его возникновения и оптимальных способах лечения.

Чтобы решить эту проблему, которая зачастую приводит к инвалидизации пациентов, остро необходимы инвестиции в дополнительные исследования и разработку эффективных и широкодоступных программ реабилитации. ЕРБ ВОЗ еще раз активно призывает к изучению и признанию этой проблемы и реабилитации взрослых и детей, живущих с отдаленными последствиями COVID-19.

https://youtube.com/watch?v=Sbr3EzZ_ygY%3Fsi%3DzDdlGTAQsIKCB7BR

За две недели почти сроднилась с медиками красной зоны. Хотя, из-за полного обмундирования, едва ли знает их в лицо. В областную инфекционную больницу пенсионерка Людмила РЕпникова поступила из Медсанчасти ИАПО. Лечилась там от пневмонии, позже присоединился коронавирус. Так 86-летняя женщина оказалась в ковидном отделении.

"Мне дышать было очень тяжело. Сейчас я хоть дышу. Встаю нормально и кушаю. А так у меня даже голос. Это не мой голос", — говорит пациентка ковидного отделения Иркутской областной инфекционной больницы Людмила Репникова.

По словам заведующей отделением Юлии Бунаевой, количество пациентов с подтвержденным COVID-19 сильно увеличилась к концу осени. Если летом, "красная зона" можно сказать, пустовала — по 5-7 пациентов на отделение, то сейчас койки развернули для сотни с лишним больных.

"Волна уже началась с конца октября. Когда работало только наше одно отделение. И вот уже в течение месяца у нас постепенно открываются все новые и новые отделения для работы с пациентами с коронавирусной инфекцией", — говорит заведующая отделением № 11 Иркутской областной инфекционной больницы Юлия Бунаева.

Есть и "тяжелые" пациенты — в реанимации. В основном, уже традиционно, это люди в возрасте и с сопутствующими заболеваниями.

"Проводится инвазивная и неинвазивная вентиляция легких. Круглосуточный мониторинг, оказание всей необходимой помощи, коррекция всех необходимых жизненно важных параметров. Ну и коррекция всех необходимых патологий", — говорит заведующий отделением реанимации Иркутской областной инфекционной больницы Юрий Лозовский.

Такой рост заболеваемости — объясняют в региональном управлении Роспотребнадзора — коронавирус сейчас живет по законам респираторных инфекций — гриппа и ОРВИ. Распространяется он вместе с ними. У большинства пациентов болезнь протекает легче, чем в первые годы ковидной активности. Однако, тяжелые формы вируса встречаются до сих пор. Страдают ими даже дети и подростки. С начала пандемии врачи детской областной больницы занимаются лечением мультисистемного воспалительного синдрома.

"Если ребенок перенес ковид в тяжелой форме, то он потом не болеет мультисистемным воспалительным синдромом. А если он переносит его в легкой форме или вообще бессимптомно, что возможно, то, как раз в этих случаях, позже, мультисистемный воспалительный синдром возникнуть может. Что очень непонятно многим родителям и даже врачам", — говорит руководитель кардиологического центра Иркутской областной детской клинической больницы Людмила Брегель.

Его второе название — Кавасаки-подобный синдром, ассоциированный с COVID-19. Сейчас в отделении проходят лечение три пациента с таким заболеванием.

"Покраснение языка, губ или слизистых полости рта. Появление сыпи. Подтверждается диагноз обнаружением резкого повышения воспалительных маркеров. Лабораторных показателей, которые повышаются даже сильнее,чем при очень тяжелых инфекциях. Даже сильнее, чем при сепсисе. А инфекции самой при этом нет", — говорит руководитель кардиологического центра Иркутской областной детской клинической больницы Людмила Брегель.

Бабушка одной из таких пациенток — десятилетней Василины Минич рассказала, 13 октября, у девочки внезапно "отнялись" ноги. Перепуганные родители тут же отвезли ребенка в больницу. О том, что легкая температура повлечет за собой такие последствия не могли и подумать.

"Ночь не спала и она говорит — у меня все болит. Все тело болит. Все врачи нас осматривали. Невролог, хирург, терапевт, педиатр. Все-все. И потом, полтора дня, и нас сюда. В "инфекционку" иркутскую. Там 4 дня и вот, сюда, в реанимацию", — говорит бабушка пациентки Иркутской областной детской клинической больницы Татьяна Минич.

"У этой девочки были тяжелые неврологические осложнения. Очень тяжелые. У нее была искусственная вентиляция легких, у нее была реанимация, интенсивное лечение сердечной недостаточности. Ну, это не у каждого такого больного бывает."

"Тяжело было, но мы понимали, что все идет к улучшению. Дай бог, сейчас наша девочка ходит."

А несколько дней назад Василину из реанимации перевели в палату стационара. Теперь девочка с нетерпением ждет выписки и возвращения к обычной жизни десятилетней школьницы.

Те или иные последствия перенесенного заболевания нередко преследуют взрослых людей. Многие продолжают плохо себя чувствовать через три месяца, полгода и даже год. Среди постковидных симптомов, говорят в реабилитационном центре, часто встречаются: хроническая усталость, снижение умственных способностей, проблемы с памятью и сном.

"Вирус поработал. Уже пациент как бы вылечился. Когда мы тестируем пациента уже вируса нет. А болезнь продолжается. То есть мы рассматриваем это заболевание как длительное, системное, хроническое, воспалительное, инфекционное", — говорит заведующая отделением терапевтического профиля санатория "Ангара" Ольга Мышенко.

Как говорит Ольга Мышенко, если человек генетически предрасположен к серьезным заболеваниям, то коронавирус может их легко спровоцировать.

"В том числе сахарный диабет, дебют намного раньше. На 5, на 7 лет. В нашей медицинской организации на этапах реабилитации пациентов, к большому сожалению, вновь выявленных форм сахарного диабета -мы так и выставляем диагноз — сахарный диабет впервые выявленный именно в рамках коронавирусного пост-ковидного синдрома", — говорит заведующая отделением терапевтического профиля санатория "Ангара" Ольга Мышенко.

Людям, страдающим от осложнений после перенесенного ковида необходима длительная и серьезная реабилитация. Вплоть до снижения риска образования тромбов.

"Природные факторы лечения. Ванны, грязи, физиолечение. В данном моменте есть у нас внутривенное облучение крови. Повышают реологические свойства крови. Также иммунная система повышается. Ну и общие обменные процессы", — говорит заведующий отделением пост-ковидного лечения санатория "Ангара" Николай Чернигов.

Говоря об осложнениях и синдромах, которыми страдают пациенты, медики сходятся в едином мнении — болезнь легче предотвратить, чем лечить. Сейчас во всех медицинских учреждениях региона вновь усилили противоэпидемические мероприятия.

"Запрещаются посещения родственниками пациентов, вводятся "фильтры" в поликлиниках. Каждый пациент, который приходит в лечебное учреждение должен пройти быстрый осмотр, для того чтобы у него можно было обнаружить признаки острой респираторной вирусной инфекции", — говорит Главный врач Иркутской областной инфекционной клинической больницы Владимир Хабудаев.

Каждого пациента с признаками ОРВИ сейчас тестируют на наличие коронавирусной инфекции. И, хотя обязательного масочного режима на территории Прибайкалья нет, медики все же советуют не пренебрегать средствами индивидуальной защиты в людных местах. В особенности тем, кто уже болеет и может заразить других.

Протекает ли беременность хуже при COVID-19? Передается ли вирус детям? Насколько опасна болезнь для нерожденного ребенка и можно ли защититься с помощью вакцины? Минздрав РФ выпустил рекомендации, где обобщены данные многих исследований. А мы взяли из них самое важное.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Респираторные болезни у беременных женщин в принципе протекают тяжелее и дают больше осложнений. Врачи объясняют это тем, что при беременности иммунитет слабеет, чтобы защитить плод от рисков случайной атаки со стороны иммунной системы матери. Обратная сторона этого механизма: организм более восприимчив к простудным инфекционным заболеваниям.

В целом риск подхватить коронавирусную инфекцию у беременных такой же, как и у всех. Болезнь у них часто протекает бессимптомно, а если симптомы есть, то легкие или умеренные. Самые распространенные клинические проявления — высокая температура, кашель и миалгия (ломота в мышцах). Кроме того, часто встречаются усталость, диарея, одышка, боль в горле.

В целом большинство беременных переживают COVID-19 так же, как остальные пациенты. Но шансы тяжело переболеть и умереть от COVID-19 у них все-таки выше. Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проведенное в 18 странах мира (включая Россию), показало, что риск тяжелых осложнений повышен как у матери, так и у ребенка. А по данным сравнительного обзора исследований с участием 10 тыс. беременных и 128 тыс. небеременных женщин, у первых почти в два раза выше риск смерти. Он составляет чуть более 11%.

О каких именно осложнениях идет речь?

При тяжелом течении проблемы могут коснуться любого аспекта беременности.

Самый высокий риск развития осложнений наблюдается у следующих групп женщин:

А как это может повлиять на ребенка? Может ли мать заразить его вирусом в утробе?

Судя по всему, вирус может передаваться ребенку в утробе.

В марте 2021 года врачи описали случай, когда беременную женщину с подозрением на COVID-19 доставили на машине скорой помощи в университетскую больницу Сконе в Мальмё (Швеция). Она страдала от внезапной сильной боли в животе. У ребенка обнаружили аномально низкую частоту сердечных сокращений, что может являться признаком нехватки кислорода. Врачи выполнили экстренное кесарево сечение. Анализы крови и мазки из горла показали, что и мать, и ребенок заражены коронавирусом. У ребенка также выработались антитела против вируса, и после родов у него не было серьезных симптомов.

В другом случае, описанном в научной статье в журнале Viruses, ребенку и его матери повезло куда меньше. Здоровая 27-летняя женщина умеренно тяжело перенесла инфекцию на 21-й неделе беременности. На 23-й неделе, уже после выздоровления, УЗИ показало, что плод стал расти медленнее и в пупочной артерии замедлился кровоток. Еще через две недели недоношенный ребенок родился в результате кесарева сечения, а спустя полтора дня умер в отделении интенсивной терапии. До заражения беременность у пациентки проходила нормально.

Однако пока такие трагические случаи единичны, в то время как коронавирусом заболевают миллионы женщин. В целом, по данным систематического обзора исследований, которые включали 100 тыс. беременных, передача вируса от матери к плоду зафиксирована в 5,3% случаев (если она болела сама). Почти каждый десятый ребенок, рожденный зараженной матерью, тоже был COVID-положительным.

Каков реальный риск для ребенка?

Сам по себе коронавирус — не показание для прерывания беременности, говорится в рекомендациях Минздрава. Не доказано, что болезнь матери на раннем сроке (до 12 недель) может нарушить развитие плода и привести к серьезным последствиям. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания вопрос о сохранении беременности решает консилиум врачей.

Можно ли беременным прививаться?

Вакцинация для беременных в России одобрена частично. Но появляется все больше данных о том, что она безопасна для матери и ребенка.

В регистре американского Центра по контролю за заболеваниями есть данные наблюдений за пациентками. Частота осложнений беременности у них и невакцинированных женщин не отличалась. Поэтому некоторые крупные иностранные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию для беременных, у которых высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.

В инструкции к российской вакцине «Спутник V» есть указание: применять ее при беременности «стоит только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

Как беременной женщине защитить себя от заражения?

Специальных мер защиты для беременных нет. Минздрав советует то же, что и большинству людей:

Беременные и родильницы должны посещать все плановые приемы и осмотры у врача в соответствии с рекомендациями, соблюдая при этом адаптированные меры профилактики.

Некрасивая болезнь: ротавирус разбушевался после пандемии ковида

Отмена обязательных санитарных и гигиенических мер после пандемии ковида привела к росту заболеваемости ротавирусом. В сезон отпусков уровень риска повышается дополнительно.

Во время летних отпусков, особенно на южных морских курортах, часто регистрируются вспышки кишечных инфекций. Одной из наиболее распространённых причин является ротавирус, или кишечный грипп.

Не путать с отравлением

Как рассказала Мария Шакина, главный врач медицинского центра "Капитал–Полис", ротавирусный гастроэнтерит вызывается РНК–содержащим вирусом, весьма устойчивым к внешней среде. Основной механизм передачи инфекции — фекально–оральный. "Однако нередко ротавирусный гастроэнтерит передаётся через воду и пищевые продукты, а также контактно–бытовым путём", — добавляет специалист.

"Выделение вируса с калом возникает сразу с момента появления жидкого стула. Максимальная концентрация вирусных частиц отмечается в первые 3–5 дней заболевания и может сохраняться до 20 дней и более (максимально зарегистрировано выделение вируса у пациента после перенесённой ротавирусной инфекции в течение 450 дней)", — рассказывает Анна Никитёнок, заведующая педиатрическим отделением клиники "ММЦ" на Малой Конюшенной. Она подчёркивает, что в питьевой воде, открытых водоёмах и сточных водах вирус сохраняет свою жизнеспособность до нескольких месяцев, на овощах и фруктах — до 30 дней. Даже при замораживании он остаётся жизнеспособным в течение нескольких месяцев. Однако возбудитель ротавирусной инфекции быстро погибает при кипячении и под воздействием ультрафиолета.

По словам Елены Гориной, врача–терапевта лаборатории "Гемотест", отличить ротавирусный гастроэнтерит от обыкновенного пищевого отравления в первые несколько часов бывает сложно, так как у них схожие симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. "Но при пищевом отравлении у больного, как правило, нет лихорадки или она спадает на следующие сутки. А при ротавирусной инфекции температура 37,5–39°С держится 3–4 дня. Рвота при отравлении обычно прекращается быстро — после того, как желудок очистился от некачественной или непривычной пищи. Пациенты же с ротавирусной инфекцией могут страдать от рвоты, диареи и желудочно–кишечных спазмов несколько дней", — рассказывает врач.

Грозные осложнения

По данным Минздрава, в России доля заболеваний, вызванных ротавирусами, в структуре острых кишечных инфекций составляет около 50%. "Ротавирусным гастроэнтеритом болеют люди любого возраста, — говорит Вероника Ведяшкина, эндокринолог Lahta Clinic. — Однако максимальная заболеваемость отмечается у лиц пожилого возраста, иммунокомпрометированных лиц и детей первых 2 лет жизни".

По словам Марии Шакиной, именно ротавирусом вызваны до 50–60% всех гастроэнтеритов у детей в нашей стране. "Это связано с тем, что иммунитет у детей ещё не сформировался и нет стойко сформированных гигиенических навыков", — поясняет Анна Донец, главный врач "Инвитро–Санкт–Петербург".

Как рассказала Елена Горина, если взрослые обычно легко справляются с инфекцией и выздоравливают за 3–7 дней, то у детей заболевание может вызвать очень тяжёлые последствия. "Самым частым и при этом самым грозным осложнением ротавирусной инфекции является выраженное обезвоживание организма, которое может приводить к развитию гиповолемического шока и летальному исходу, — дополняет Анна Никитёнок. — Это обуславливается спецификой процессов, происходящих в желудочно–кишечном тракте в момент заболевания. Повреждение вирусными частицами клеток слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к нарушению работы ферментных систем кишечника. Из–за этого нарушается всасывание жидкости из кишечника в системный кровоток. На фоне этого даже при достаточном поступлении жидкости через рот и отсутствии выраженной диареи наблюдаются симптомы обезвоживания".

По словам врача, также часто встречаются осложнения в виде наслоения вторичной бактериальной инфекции, развиваются сопутствующие заболевания — пневмонии, отиты, циститы. Реже наблюдаются осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы, характеризующиеся поражением сердечной мышцы с развитием кардиомиопатии, или со стороны центральной нервной системы — менингоэнцефалиты.

Чистота — залог здоровья

В первый год пандемии число людей, заразившихся ротавирусной инфекцией, резко упало. По информации Роспотребнадзора, если в 2018 году показатель заболеваемости был на уровне 81 на 100 тыс. населения, то в 2020 году эта цифра опустилась до 33,9 на 100 тыс. населения. Однако к 2023 году заболеваемость ротавирусной инфекцией выросла почти в 2 раза: по оценкам Роспотребнадзора, сейчас она находится на уровне 61,7 на 100 тыс. населения. При этом, по подсчётам ведомства, экономический ущерб от ротавирусной инфекции по сравнению с 2021 годом вырос почти на 38%, составив 9,4 млрд рублей.

"Это результат того, что защитные меры против распространения инфекций отменили, а люди начали активнее контактировать друг с другом, — поясняет Елена Горина. — Значительное снижение заболеваемости ротавирусом и другими инфекциями, передающимися воздушно–капельным и бытовым путём, в 2020 году было связано с мерами предосторожности, которые ввели во время пандемии коронавируса: масочный режим, регулярная дезинфекция спортивных залов, школ и детских садов, торговых центров, больниц, общественного транспорта, карантин. В связи с этим вероятность подхватить ротавирус или возбудитель любой другой болезни уменьшилась. Но после того как от этих защитных мер отказались и люди стали снова активно путешествовать, заниматься спортом, посещать массовые мероприятия, перестали активно обрабатывать руки антисептиком, уровень заболеваемости, естественно, пошёл вверх".

Заставить людей вновь отказаться от активной социальной жизни невозможно. Да и не нужно, поскольку существуют намного более щадящие и при этом эффективные способы защиты от ротавирусной инфекции. Прежде всего это соблюдение необходимых гигиенических мер, таких как мытьё рук, тщательная обработка свежих овощей и фруктов перед едой, питьё чистой кипячёной или бутилированной воды, избегание грязных водоёмов. Не стоит долго находиться в местах большого скопления людей и заглатывать воду во время купания. Выходом также может стать плановая вакцинация. Однако её делают только детям до 2 лет, поскольку именно в этом возрасте особенно велик риск тяжёлого течения заболевания и серьёзных осложнений.

Полезная информация о затяжном ковиде

Информация о затяжном ковиде

Поиск врачей и больниц

Как жить с затяжным ковидом

Общение с другими людьми

Информация о ME/CFS