Коронавирус covid 19

Вакцины и вакцинация

С декабря 2020 года в мире проходила массовая вакцинация. Власти множества стран принимали меры, стимулирующие население прививаться (материальное поощрение, участие в лотереях), или вводили обязательную вакцинацию на региональном уровне или для отдельных категорий населения (в первую очередь, для медработников).

Согласно статистике ВОЗ, в мире к настоящему моменту введено свыше 13,3 млрд доз вакцин от COVID-19, свыше 5,5 млрд человек получили хотя бы одну дозу, полную вакцинацию прошли 5,1 млрд человек.

Откуда взялся вирус

Основная статья: Откуда взялся коронавирус COVID-19

Экспериментальные терапии и направления исследований

Основная статья: Лекарства от коронавируса COVID-19

Кто находится в особой группе риска

В конце ноября 2021 года появилась информация о том, что коронавирусная инфекция помимо дыхательной системы, может поражать и практически все органы. Растущее количество данных свидетельствует о том, что инфекция может прямо или косвенно поражать центральную нервную систему и ассоциироваться с многочисленными неврологическими симптомами, от обонятельной и вкусовой дисфункции до более тяжелых и редких явлений, таких как синдром Гийена-Барре или же энцефалита.

Риск смерти от коронавирусной инфекции среди пациентов с шизофренией оказался в четыре раза выше, чем у людей без психических заболеваний вне зависимости от сопутствующей патологии пациентов.

Ученые из Медицинского научного центра в Техасе проанализировали данные 2,5 млн пациентов, данные пациентов были взяты из электронного медицинского архива США.

Таблица

ДиагнозКоличество пациентов
Шизофрения3,3 тыс.
Аффективные расстройства26 тыс.
Тревожные расстройства18 тыс.

Средний возраст участников исследования составил 44 года, женский пол составил 62%, мужской — 38%. При исследовании, ученые учитывали различные факторы, такие как возраст, пол, расу, регион проживания, индекс массы тела, курение, наличие гипертензии, диабета, хронической болезни почек, ишемической болезни сердца, метаболического синдрома, хронической обструктивной болезни легких.

Коронавирус covid 19

Психические заболевания повышают риск смерти от COVID-19.

Влияние психических заболеваний на тестирование на COVID-19

Результаты научного исследования показали, что среди пациентов с шизофренией и аффективными расстройствами тестирование на COVID-19 реже давало положительные результаты, чем у пациентов с тревожными расстройствами и людей без психических заболеваний вовсе.

Причины низкой заболеваемости у пациентов с психическими заболеваниями

Этот факт может быть связан с тем, что пациенты с психическими заболеваниями ведут более замкнутый образ жизни. Исследователи из университета полагают, что низкое количество положительных результатов не свидетельствует о низкой заболеваемости, а отражает меньшее число проведенных тестов.

Риск смерти от COVID-19 у пациентов с психическими заболеваниями

При анализе с учетом демографических показателей и сопутствующих заболеваний было выявлено, что у пациентов с шизофренией риск смерти от COVID-19 в четыре раза выше, чем у людей без психических заболеваний. Среди пациентов с шизофренией на различной стадии и положительным тестом на COVID-19 умерли 8% участников, в группе без психических заболеваний лишь 2%.

Выводы научного исследования

Основными выводами этого исследования были следующие:

Установлен ген, влияющий на восприимчивость к COVID-19

В конце сентября 2021 года ученые из Центра вирусных исследований (MRC) Университета Глазго определили конкретный ген, кодирующий белок OAS1, который играет ключевую роль в формировании реакции на вирус Sars-CoV-2, вызывающий COVID–19.

Роль белка OAS1 в борьбе с вирусом

Белок OAS1 способен обнаружить вирус в клетке и запустить цепь событий, связанных с активацией фермента, убивающего РНК вируса. Исследователи полагают, что некоторые люди могут иметь более защищенную версию OAS1, что способствует борьбе с вирусом.

Обнаружение этого гена открывает новые горизонты в исследованиях влияния генетики на развитие COVID-19 и дает надежду на разработку более эффективных методов борьбы с пандемией.

Влияние уровня тестостерона на тяжесть заболевания COVID-19

Мы знаем, что вирусы адаптируются, и даже Sars-CoV-2, вероятно, адаптировался к репликации в резервуарах животных, в которых он циркулирует. Межвидовая передача человеку подвергла вирус Sars-CoV-2 воздействию нового репертуара противовирусных средств защиты, некоторые из которых Sars-CoV-2, возможно, не знает, как обойти, — отметил вирусолог из Центра вирусных исследований Сэм Уилсон (Sam Wilson).

Низкий уровень тестостерона у мужчин повышает риск заражения COVID-19 и развития тяжелых форм

В конце мая 2021 года ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе опубликовали результаты исследования, согласно которому низкий уровень тестостерона в крови связан с более тяжелым течением COVID-19. Исследователи призывают к осторожности всех причастных к клиническим испытаниям гормональной терапии, которая блокирует или снижает уровень тестостерона или повышает эстроген для лечения мужчин с COVID-19. Подробнее здесь.

В России средний возраст заражённых 44-47 лет

По данным на 19 апреля 2020 года, средний возраст зараженных в России — 47,9 года у женщин и 44,7 года у мужчин.

Болеют все, чаще умирают после 60 и от плохой медицины

Статистика по летальным случаям, конец марта 2020

В Корее болеют молодые, в Италии — старики

Одна из основных причин огромных расхождений в смертности от коронавируса между Южной Кореей и Италией — это возрастная структура заболевших.

В Корее 30% заболевших — это люди в возрасте 20-29 лет (которые, по статистике, легче всего переносят болезнь), плюс есть второй пик в диапазоне 50-59 (что тоже ещё некритично, насколько позволяет понять статистика). Пожилых же среди заболевших совсем немного. В Италии картина обратная: почти 60% заболевших — это люди в возрасте от 60 лет, для которых болезнь уже представляет серьёзную опасность.

В основной зоне риска старики и мужчины

Представители органов здравоохранения Китая опубликовали в конце февраля 2020 г свой первый крупный доклад о коронавирусе.

Документ говорит о том, что уровень смертности постепенно увеличивается с возрастом. И совсем не было случаев смерти среди детей в возрасте до девяти лет. Другой вывод заключается в том, что мужчин умирает больше, чем женщин, — коэффициент смертности среди мужчин составляет 2,8% по сравнению с 1,7% среди женщин.

Статистика смертности от коронавируса в Китае

По состоянию на 20 февраля 2020 г. смертность от коронавируса в Китае составила 3,8% от инфицированных. Уровень смертности сильно колеблется по территориям – от 5,8% в Ухане, до 0,7% в других провинциях Китая.

Распределение смертности

Максимальный рост смертности в Ухане – 17,3% — был зафиксирован в самом начале вспышки с 1 по 10 января 2020 г., а затем уменьшился до 0,7% после 1 февраля.

Это не означает затухания коронавируса. На первом этапе умирали те, кто был уже в тяжелом состоянии и обращался к врачу только в крайней стадии болезни.

Факторы, влияющие на смертность

  • Смертность увеличивается с возрастом. Самый высокий уровень – для лиц старше 80 лет – 21,9%.
  • Уровень смертности у мужчин составляет 4,7%, против 2,8% у женщин.
  • Среди пенсионеров, высокопоставленных чиновников и инженеров в возрасте старше 70 лет, уровень смертности составил 8,9%.
  • Доля умерших с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 13,2%, с диабетом – 9,2%, артериальной гипертензией – 8,4%.

Статистика выздоровления и лечения

Среднее время от начала болезни до выздоровления для клинических случаев – две недели, для тяжелых случаев – 3-6 недель. Растущее число пациентов полностью выздоравливается. Смертность среди тяжелых случаев, требующих ИВЛ – 13,4%. Чем раньше болезнь идентифицирована, тем успешнее лечение.

Заболевания, повышающие риск при коронавирусе

По данным на начало марта 2020 г., у здоровых людей смертность при коронавирусе составляет менее 1%, но при сопутствующих заболеваниях риски увеличиваются.

  1. Сердечно-сосудистые заболевания – 10,5% смертности.
  2. Диабет – 7,3%.
  3. Хронические респираторные заболевания – 6,3%.
  4. Гипертония – 6%.
  5. Рак – 5,6%.

Image 1

Image 2

Статистика по Италии

На 22 марта 2020 г. у 3200 умерших пациентов в Италии от COVID-19 преобладали болезни сердца.

Хроника борьбы с вирусом

11 ноября 2021 г. Panasonic объявила о положительном эффекте в борьбе с коронавирусом с помощью гидроксильных радикалов в воде. Тестирование проводилось в сотрудничестве с японским исследовательским центром.

Многие вирусы непрерывно мутируют, при этом некоторые варианты могут существенно влиять на вирулентность и токсичность вируса, что, в свою очередь, может приводить к пандемии. На ноябрь 2021 года в мире наблюдается распространение различных штаммов коронавируса, четыре из которых – Альфа, Бета, Гамма и Дельта – были охарактеризованы Всемирной Организацией Здравоохранения, как «варианты, вызывающие беспокойство».

В июле 2020 года корпорация Panasonic подтвердила ингибирующий эффект гидроксильных радикалов в оболочке из воды в отношении коронавируса (SARS-CoV-2). Перед этим, в 2012 году Panasonic совместно со сторонней организацией провела тест на удаление вирусов и подтвердила эффективность каждой из четырех категорий с точки зрения биологических характеристик. Основываясь на этом результате, Panasonic сообщил о том, что от технологии «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде», можно ожидать ингибирующего эффекта и в отношении последних вирусов, в том числе штаммов коронавируса нового типа. Компания реализовала новое тестирование, учитывающее текущее состояние распространения коронавирусной инфекции.

В ходе последнего исследования, титры коронавируса (SARS-CoV-2) и его четырех штаммов (Альфа, Бета, Гамма и Дельта) проверялись в сравнении в тестовом пространстве объемом 45 литров с воздействием и без воздействия гидроксильных радикалов в водяной оболочке.

В итоге тестирование подтвердило подавляющий эффект на более чем 99% на все пять типов вирусов после двух часов воздействия. Уточняется, что подтверждающие результаты основываются на исследовании в закрытой лабораторной среде, а не в открытом, фактически используемом пространстве.

Panasonic продолжит изучение потенциала технологии «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде» и подтверждение ее разнообразных социально значимых эффектов.

Коронавирус covid 19

Снижение титра вирусной инфекции на более чем 99% в отношении четырех штаммов коронавируса нового типа посредством использования технологии «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде», подтверждено.

Технология «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде», продемонстрировала аналогичный тренд ингибирования как для коронавируса нового типа (SARS-CoV-2), так и четырех его штаммов.

Коронавирус связывается с клетками-хозяевами через спайковый белок, который выходит наружу, проникает в клетки и затем распространяется. Некоторые антитела, такие как нейтрализующие антитела, продуцируемые вакциной или инфекцией, связываются со спайковым белком, тем самым предотвращая связывание вируса с клетками-хозяевами. Следовательно, распространение вируса и патогенез подавляются. С другой стороны, вирусы создают «неправильные копии» вирусных генов при размножении в клетках. Это называется мутацией. В частности, вирус с мутацией в аминокислоте белка-шипа, как вариант, увеличивает его связывающую способность с клетками и затрудняет его связывание с нейтрализующими антителами, вызывая повторную вспышку COVID-19. Хотя антивирусный эффект гидроксильных радикалов в водяной оболочке до сих пор не окончательно изучен, но это не высоко специфическая реакция (свойство антитела реагировать только с определенным антигеном), как у антитела. Фактически, основываясь на результатах этого исследования, не было никакой разницы в скорости ингибирования новых вариантов коронавируса гидроксильными радикалами, содержащимися в воде. Поэтому считается, что вирусные мутации, вызванные заменами некоторых аминокислот, не влияют на эффект инактивации. Соответственно ожидается, что технология «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде», даст аналогичные экспериментальные результаты при тестировании в аналогичных экспериментальных условиях, как сейчас, и в отношении мутаций, которые могут возникнуть в будущем. Принцип генерации гидроксильных радикалов в водяной оболочке Ионизирующий электрод охлаждается модулем Пельтье, который конденсирует влагу из воздуха. Затем на ионизирующий и противоположный ему электроды подается высокое напряжение для образования гидроксильных радикалов в водяной оболочке размером от 5 до 20 нм,сказал профессор Университета Префектуры Осака Масафуми Мукамото относительно результатов исследований.

Вьетнамцу дали рекордные 5 лет тюрьмы за распространение коронавируса

В начале сентября 2021 года, появилась информация о том, что вьетнамец был приговорен к рекордным пяти годам тюремного заключения за распространение вируса COVID-19 после того, как он нарушил правила домашнего карантина. Подробнее здесь.

Отказавшимся от вакцинации гражданам Пакистана начали блокировать телефоны

В середине июня 2021 года правительство Пенджаба (Пакистан) объявило, что будет блокировать мобильные телефоны граждан, которые отказываются от вакцинации против COVID-19. Подробнее здесь.

Швейцария и ВОЗ запускают глобальное хранилище для изучения патогенов

В конце мая 2021 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о запуске глобального хранилища для изучения патогенов. Речь идет о проекте под названием BioHub, который предназначен для совместного изучения вирусов и разработки методов борьбы с ними всеми странами мира. В первую очередь, инициатива запущена для того, чтобы противостоять распространению COVID-19. Подробнее здесь.

Пожертвования Medtronic и Medtronic Foundation на борьбу с пандемией COVID-19 превысили 46 млн долларов

Medtronic и фонд Medtronic Foundation объявили о выделении дополнительных средств в размере 3,8 млн долларов, которые будут направлены на поддержку и защиту медицинских работников, оказание оперативной помощи, психологической поддержки и продовольственной помощи нуждающимся организациям и сообществам в связи с дальнейшим нарастанием пандемии COVID-19 и тенденции к продовольственному дефициту. Об этом стало известно 2020 года. Таким образом, общая сумма пожертвований компании, направленных на оказание помощи в связи с пандемией COVID-19, превысила 46 миллионов долларов. Подробнее здесь.

«Сименс АГ» учредил фонд по борьбе с COVID-19

15 апреля 2020 года стало известно, что правление «Сименс АГ» приняло решение об учреждении фонда по борьбе с COVID-19. Подробнее здесь.

Microsoft инвестирует $20 млн для борьбы с COVID-19 с помощью ИИ

9 апреля 2020 года Microsoft сообщил, что инвестирует $20 млн для борьбы с коронавирусом COVID-19 в рамках программы AI for Health, цель которой – предоставить компаниям, некоммерческим организациям и ученым в сфере здравоохранения доступ к инструментам искусственного интеллекта, облачным вычислениям и другим необходимым ресурсам. Компания приняла решение о расширении программы, чтобы помочь тем, кто занимается поиском средств для борьбы с одной из важнейших проблем современности – коронавирусом COVID-19. Подробнее здесь.

Intel выделила 50 млн долларов в рамках технологической инициативы по борьбе с коронавирусом

7 апреля 2020 года стало известно о том, что компания Intel выделит дополнительные 50 миллионов долларов США в рамках технологической инициативы по борьбе с коронавирусом, которая заключается в ускорении доступа к технологиям в лечебных учреждениях, развитии научных исследований, а также обеспечении учащихся и преподавателей инструментами для онлайн-обучения. Расширенная инициатива включает в себя дополнительный фонд развития инноваций для тех случаев, где доступ к экспертному потенциалу и ресурсам Intel способен обеспечить моментальный эффект. Меры принимаются в дополнение к объявленным ранее пожертвованиям на общую сумму 10 млн долл., выделенных для поддержки регионов активного присутствия в это критическое время. Подробнее здесь.

Mindray поставит 10 тыс. медицинских приборов в Италию для помощи больным COVID-19

6 апреля 2020 года Zdrav.Expert стало известно, что Mindray, поставщик медицинских приборов и решений, получил от правительства Италии контракт на поставку около 10 000 медицинских приборов для мониторинга и лечения пациентов с COVID-19. Подробнее здесь.

В ЕС работают над стандартом для отслеживания контактов с больными COVID-19

2 апреля 2020 года стало известно, что группа европейских ученых и специалистов в области цифровых технологий под руководством экспертов Института Фраунгофера по телекоммуникациям (Fraunhofer Heinrich Hertz Institute for telecoms, HHI) в Германии работают над технологией отслеживания близких контактов с инфицированными COVID-19, не нарушающей законы Евросоюза о защите данных. Подробнее здесь.

Promobot представила терминалы для профилактики коронавируса

В конце марта 2020 года российский производитель роботов Promobot продемонстрировал терминалы Thermocontrol, помогающие в профилактике коронавируса COVID-19. Оборудование измеряет температуру человека с точностью до 0,2 градуса. Подробнее здесь.

Операторы связи будут передавать ЕК геолокационные данные в рамках борьбы с COVID-19

26 марта 2020 года стало известно, что телекоммуникационные компании Vodafone, Deutsche Telekom, Orange, Telefonica, Telecom Italia, Telenor, Telia и A1 Telekom Austria согласились предоставлять Еврокомиссии геолокационные данные с мобильных устройств своих абонентов в рамках борьбы с распространением коронавируса.

В целях защиты приватности Еврокомиссия будет получать данные в анонимной форме. Как сообщается, эти данные будут использоваться для координации мер по отслеживанию распространения коронавируса. ЕК не планирует ни централизовать данные с мобильных устройств, ни нарушать право граждан на приватность, и когда кризис минует, все данные будут удалены.

Комиссия должна четко определить, какой набор данных она хочет получить, и обеспечить прозрачность для общественности во избежание возможных недоразумений. Также было бы предпочтительно ограничить доступ к данным и предоставить его только уполномоченным специалистам в области географической эпидемиологии, защиты данных и анализа данных,сообщил Европейский инспектор по защите данных (European Data Protection Supervisor, EDPS) Войцех Вьевьоровский (Wojciech Wiewiorowski)

Однако Вьевьоровский также выразил обеспокоенность тем, что предоставление телекоммуникационными компаниями геолокационных данных может стать нормальной практикой и после завершения карантина.

Как подчеркивает EDPS, подобные меры обычно не предусматривают отказ от них после нормализации ситуации. Я хотел бы подчеркнуть, что такое решение все-таки нужно считать чрезвычайным,

Как ранее сообщал Securitylab, опасения по поводу продолжения массовой слежки после завершения кризиса также выразил Эдвард Сноуден. По мнению бывшего сотрудника ЦРУ, временные меры борьбы с распространением коронавируса, включающие использование технологий слежения, могут стать постоянными.

В лифтах появились голографические кнопки

В конце марта 2020 года технологическая компания Easpeed, базирующаяся неподалеку от Шанхая, получила более 100 заказов на панели с голографическими кнопками для лифтов. Таким образом китайские граждане пытаются снизить риск передачи коронавируса через контактные пути передачи. Подробнее здесь.

Как коронавирус превращает телемедицину в главный инструмент лечения

К середине марта марта 2020 года ИТ-директора в сфере здравоохранения стараются расширить использование телемедицины для решения проблем, связанных с быстрорастущей угрозой пандемии Covid-19. Подробнее здесь.

Правительство Израиля одобрило инициативу отслеживать телефоны граждан без судебного ордера

15 марта 2020 года правительство Израиля одобрило инициативу премьер-министра Биньямина Нетаньяху по использованию антитеррористических мер для борьбы с распространением коронавируса. Как сообщается, правительство согласилось разрешить службе контрразведки Шин-Бет массово отслеживать телефоны граждан без судебного ордера. Окончательное решение о введении данной меры примет подкомитет Кнессета по вопросам спецслужб. Подробнее здесь.

Больницы в Италии стали закупать печатаемые на 3D-принтере устройства

В середине марта 2020 года больницы в северной части Италии стали закупать печатаемые на 3D-принтере устройства, чтобы спасать больных коронавирусом. Подробнее здесь.

ВОЗ призывает переходить на бесконтактные платежи из-за коронавируса

5 марта 2020 года стало известно, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует потребителям избегать контактов с банкнотами и перейти на бесконтактные платежи, чтобы предотвратить распространение коронавируса COVID-19.

ВОЗ выпустила данную рекомендацию после того, как Китай и Корея начали отделять в наличном денежном потоке использованные банкноты, которые, как известно, являются носителями вирусов и бактерий, и подвергать их дезинфекции.

В 2017 году в результате изучения использованных банкнот в Нью-Йорке на их поверхности было выявлено 397 различных видов бактерий.

Представитель Всемирной организации здравоохранения в недавнем интервью The Telegraph отметил:

Как система видеонаблюдения помогла Китаю быстро справиться с эпидемией

Китай смог создать эффективную систему не только установления носителей COVID-19, но и идентификации контакта, в результате которого человек заболел. Например, в Ухане в феврале 2020 года одновременно действует более чем 1800 команд профессиональных эпидемиологов численностью как минимум пять человек каждая, включая минимум двух эпидемиологов, лаборанта-расчетчика и минимум одного представителя милиции.

Эти команды визуально оффлайн и через систему мобильного наблюдения отслеживают в Ухане десятки тысяч контактов ежедневно. После того, как удается установить наличие коронавируса у того или иного гражданина, система видеонаблюдения в городе в считанные минуты позволяет не только маркировать на видео со всех камер наружного наблюдения больного, но и установить контактных лиц. После установления контактных лиц члены команд, обычно представители милиции, обращаются к базам данных и выясняют место проживания, а также телефоны контактировавших с больным граждан и предупреждают их о необходимости самоизоляции с посещением при необходимости врача. Согласно имеющимся данным, от 1% до 5% контактеров с заболевшим получают COVID-19, а у неустановленной доли контактов COVID-19 протекает в бессимптомной форме.

Подобная работа разворачивается и в других регионах Китая. Например, в Шэньжэне для 2842 инфицированных были распознаны все 100% контактеров. Благодаря этому удалось установить, что лишь 2,8% в результате контактов были заражены и заболели COVID-19. В провинции Сычуань идентифицируется 99% контактов. При этом, чуть менее 1% оказываются в результате контактов зараженными. В Гуандуне идентифицированы были все контакты 9939 заболевших. В этой провинции заболели COVID-19 в результате контактов 4,8%.

Китайские ритейлеры массового запускают роботов-курьеров для доставки заказов из-за коронавируса

В конце февраля 2020 года китайские ритейлеры стали массово запускать роботов для доставки заказов, чтобы предотвратить распространение смертоносного коронавируса. Подробнее здесь.

Потери медицинского персонала

За январь 2022 года в мире было зафиксировано 90 млн случаев ковида, что сопоставимо с общим количеством заболевших за вторую половину 2021 году. Больше всего случаев заболевания — около 20 млн — выявили за месяц в США, во Франции был зарегистрирован максимум — свыше 500 тыс. инфицированных за день, очередные всплески заболеваемости произошли в Индии (пиковый показатель — 350 тыс. зараженных в сутки), Аргентине (140 тыс.), Польше и Чехии (около 55 тыс.). 98% случаев всех заражений приходилось на омикрон-штамм, выявленный в ноябре 2021 года. Затем общий уровень заболеваемости стал снижаться, в апреле он упал до 24 млн новых случаев заражения. Однако в начале мая ВОЗ сообщила о росте заболеваемости в более чем 50 странах мира, что было вызвано распространением подвидов омикрон-варианта. При этом, по данным ВОЗ, уровень госпитализаций и смертей был относительно низок в сравнении с предыдущими волнами пандемии, что, по мнению эпидемиологов, обусловлено "относительно высоким иммунитетом населения".

После незначительного спада в июне 2022 года вновь наметилась тенденция увеличения новых случаев заражения, ВОЗ объясняла это отменой ограничительных мер. В большинстве европейских стран пик распространения ковида пришелся на июль (рост фиксировался как минимум в 110 странах мира). Власти некоторых стран (Кипр, Катар, Пакистан) вернули масочный режим. В августе самые высокие темпы распространения инфекции фиксировались в Японии — за месяц там было выявлено более 6 млн новых случаев.

К началу 2023 года в большинстве стран мира основные ограничения по ковиду были сняты, в начале года некоторые страны перевели COVID-19 в категорию сезонного гриппа. К настоящему моменту, по сведениям Университета Джонса Хопкинса, который проводит подсчеты на основе сведений федеральных и местных властей, общее число выявленных случаев заражения составляет 676 млн (8,4% населения Земли, которое составляет в настоящее время более 8 млрд человек). Число жертв этой болезни — 6,8 млн, что делает ее одной из самых смертоносных в истории.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *