Кашель при ковиде

Данный вопрос вызывает много споров и разногласий, однако согласно испанским рекомендациям, беременным женщинам также следует вакцинироваться от COVID-19. Вакцины от коронавируса, доступные на сегодняшний день, не содержат живого вируса и не могут привести к заболеванию родыша этим вирусом. В настоящее время младенцы не имеют возможности получить вакцину от коронавируса, поэтому вся защита, которую они получают, является результатом передачи антител от матери. Идеальное время для вакцинации — второе триместре беременности, так как это позволяет увеличить вероятность передачи антител через плаценту и обеспечивает оптимальный уровень защиты до рождения ребенка.

Если у вас есть симптомы, совместимые с инфекцией COVID-19, необходимо обращаться в отделение неотложной помощи или звонить в скорую помощь. Не стоит откладывать обращение в медицинские учреждения, особенно если у вас высокий риск осложнений или если симптомы ухудшаются.

Структурируйте ваш день, следуйте рекомендациям медицинского персонала и выполняйте лечебные предписания, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку. Помните, что ваше здоровье и здоровье вашего малыша на первом месте, поэтому в случае любых вопросов или неопределенности обращайтесь за медицинской помощью.

Следуйте рекомендованным мерам предосторожности, носите маску, соблюдайте дистанцию и следуйте гигиене рук. В случае необходимости обращения в медицинское учреждение из-за симптомов, связанных с COVID-19, обязательно предупредите специалистов о своем состоянии заранее, чтобы иметь возможность принять меры предосторожности и минимизировать риск заражения других пациентов.

Первые дни после родов

Если у матери подтверждена инфекция COVID-19, рекомендуется размещение новорожденного в отдельной палате, изолированной от других родителей и ребенка. Пользование маской и частая гигиена рук являются обязательными мерами для соблюдения безопасности.

Регулярно обрабатывайте поверхности в палате дезинфицирующими средствами, чтобы предотвратить распространение инфекции. Контакт между инфицированной матерью и ребенком должен быть минимальным, но в случае кормления грудью рекомендуется использовать маску и соблюдать меры гигиены.

Тестирование и наблюдение

Новорожденный может быть подвергнут тестированию на COVID-19 в течение первых нескольких дней после рождения. В случае положительного результата теста, ребенок может быть изолирован от матери с целью предотвращения дальнейшего распространения вируса.

Домашний уход

После выписки из роддома, рекомендуется продолжать меры предосторожности в домашних условиях. Следует избегать контакта с другими людьми, регулярно проветривать помещение и обеспечивать хорошую гигиену.

Следите за состоянием ребенка и своим собственным здоровьем. При появлении любых симптомов, связанных с COVID-19, обратитесь к медицинскому учреждению для проведения дополнительного обследования и лечения.

Берегите себя и своего малыша, соблюдайте все предписания врачей и следуйте рекомендациям по безопасности во избежание распространения инфекции.

Если с малышом все в порядке и у него нет симптомов, он может находиться в одной палате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности. Во время госпитализации, если у сопровождающего члена семьи нет симптомов COVID-19 или легкие симптомы, он может оставаться в палате, помогая ухаживать за ребенком и соблюдая те же необходимые меры предосторожности, что и мать. Если у него наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы, он должен соблюдать домашнюю изоляцию или обратиться в другой центр для обследования и лечения.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например таких, как потенциальная передача антител матери ребенку. По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако эти рекомендации меняются, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о текущих рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что касается вакцинации от коронавируса в период кормления грудью, то результаты исследований подтвердили, что компоненты вакцины от коронавируса не были обнаружены в молоке, но были обнаружены антитела, поэтому научные общества рекомендуют вакцинацию в период лактации из-за дополнительного преимущества передачи антител младенцу.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и реже встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка. Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Основной профилактической мерой является вакцинация.

Ниже приводим список мер, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

С 2020-2023 год появились разные варианты SARS-CoV2 с разной способностью к скорости заражения, передачи и вызыванию тяжелого течения заболевания. В июле и августе 2021 года среди беременных женщин наблюдался рост числа случаев инфицирования коронавирусом и серьезных заболеваний, вызванных COVID-19. В настоящее время, благодаря высокому уровню вакцинации в Испании, а также у беременных женщин наблюдается более низкий уровень осложнений. Однако, это не исключает того, что меры защиты и социального дистанцирования для беременных должны и соблюдаться и в дальнейшем.

Протекает ли беременность хуже при COVID-19? Передается ли вирус детям? Насколько опасна болезнь для нерожденного ребенка и можно ли защититься с помощью вакцины? Минздрав РФ выпустил рекомендации, где обобщены данные многих исследований. А мы взяли из них самое важное.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Респираторные болезни у беременных женщин в принципе протекают тяжелее и дают больше осложнений. Врачи объясняют это тем, что при беременности иммунитет слабеет, чтобы защитить плод от рисков случайной атаки со стороны иммунной системы матери. Обратная сторона этого механизма: организм более восприимчив к простудным инфекционным заболеваниям.

В целом риск подхватить коронавирусную инфекцию у беременных такой же, как и у всех. Болезнь у них часто протекает бессимптомно, а если симптомы есть, то легкие или умеренные. Самые распространенные клинические проявления — высокая температура, кашель и миалгия (ломота в мышцах). Кроме того, часто встречаются усталость, диарея, одышка, боль в горле.

В целом большинство беременных переживают COVID-19 так же, как остальные пациенты. Но шансы тяжело переболеть и умереть от COVID-19 у них все-таки выше. Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проведенное в 18 странах мира (включая Россию), показало, что риск тяжелых осложнений повышен как у матери, так и у ребенка. А по данным сравнительного обзора исследований с участием 10 тыс. беременных и 128 тыс. небеременных женщин, у первых почти в два раза выше риск смерти. Он составляет чуть более 11%.

О каких именно осложнениях идет речь?

При тяжелом течении проблемы могут коснуться любого аспекта беременности.

Самый высокий риск развития осложнений наблюдается у следующих групп женщин:

А как это может повлиять на ребенка? Может ли мать заразить его вирусом в утробе?

Судя по всему, вирус может передаваться ребенку в утробе.

В марте 2021 года врачи описали случай, когда беременную женщину с подозрением на COVID-19 доставили ​​на машине скорой помощи в университетскую больницу Сконе в Мальмё (Швеция). Она страдала от внезапной сильной боли в животе. У ребенка обнаружили аномально низкую частоту сердечных сокращений, что может являться признаком нехватки кислорода. Врачи выполнили экстренное кесарево сечение. Анализы крови и мазки из горла показали, что и мать, и ребенок заражены коронавирусом. У ребенка также выработались антитела против вируса, и после родов у него не было серьезных симптомов.

В другом случае, описанном в научной статье в журнале Viruses, ребенку и его матери повезло куда меньше. Здоровая 27-летняя женщина умеренно тяжело перенесла инфекцию на 21-й неделе беременности. На 23-й неделе, уже после выздоровления, УЗИ показало, что плод стал расти медленнее и в пупочной артерии замедлился кровоток. Еще через две недели недоношенный ребенок родился в результате кесарева сечения, а спустя полтора дня умер в отделении интенсивной терапии. До заражения беременность у пациентки проходила нормально.

Однако пока такие трагические случаи единичны, в то время как коронавирусом заболевают миллионы женщин. В целом, по данным систематического обзора исследований, которые включали 100 тыс. беременных, передача вируса от матери к плоду зафиксирована в 5,3% случаев (если она болела сама). Почти каждый десятый ребенок, рожденный зараженной матерью, тоже был COVID-положительным.

Каков реальный риск для ребенка?

Сам по себе коронавирус — не показание для прерывания беременности, говорится в рекомендациях Минздрава. Не доказано, что болезнь матери на раннем сроке (до 12 недель) может нарушить развитие плода и привести к серьезным последствиям. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания вопрос о сохранении беременности решает консилиум врачей.

Можно ли беременным прививаться?

Вакцинация для беременных в России одобрена частично. Но появляется все больше данных о том, что она безопасна для матери и ребенка.

В регистре американского Центра по контролю за заболеваниями есть данные наблюдений за пациентками. Частота осложнений беременности у них и невакцинированных женщин не отличалась. Поэтому некоторые крупные иностранные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию для беременных, у которых высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.

В инструкции к российской вакцине «Спутник V» есть указание: применять ее при беременности «стоит только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

Как беременной женщине защитить себя от заражения?

Специальных мер защиты для беременных нет. Минздрав советует то же, что и большинству людей:

Беременные и родильницы должны посещать все плановые приемы и осмотры у врача в соответствии с рекомендациями, соблюдая при этом адаптированные меры профилактики.

Особенности кашля при COVID-19

На начальном этапе эпидемии коронавируса кашель входил в тройку наиболее часто встречающихся симптомов заболевания. Наличие его у больного в сочетании с высокой температурой часто становилось основанием для постановки диагноза ещё до назначения лабораторных анализов или компьютерной томографии. Первые штаммы коронавируса в первую очередь поражали клетки лёгких, альвеолоциты. Это нередко приводило к пневмонии, нарушениям дыхания и другим тяжёлым последствиям. Кашель у таких пациентов усиливался ночью и мог сопровождаться болью в области груди и спины 2.

С распространением более позднего варианта коронавируса, штамма омикрон, воспаление стало затрагивать в основном верхние дыхательные пути. Частыми симптомами становились насморк, боль в горле и чихание. Кашель у больных встречался реже. Заболевание протекало в более лёгкой форме 3.

Дело в том, что под воздействием коронавируса в слизистых оболочках дыхательных путей и лёгких развивается воспаление. Этот процесс при COVID-19 обычно не сопровождается выраженным отёком и выделением большого количества слизи, как это бывает при других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Но вещества, которые высвобождаются в результате, воздействуют на кашлевые рецепторы как раздражители и повышают их чувствительность. Они и провоцируют сильный сухой кашель. В этом случае из-за отсутствия мокроты кашлевой рефлекс не выполняет свою функцию — очищение дыхательных путей. Он только ухудшает качество жизни больного, а в некоторых случаях может вызывать опасные для жизни осложнения 4.

Иногда кашель у ковидных пациентов всё же может сопровождаться отделением небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Появление гноя — признак того, что коронавирусная инфекция осложнилась бактериальной 4. Поэтому продуктивность кашля часто становилась предвестником более тяжёлого течения заболевания 2.

Длительность кашля при COVID-19

Выделяют 3 формы COVID-19:

Симптомы COVID-19 сохраняются длительное время. У некоторых больных признаки болезни могут исчезать и вновь появляться. Например, усталость встречается в 45% случаев спустя 8 недель и в 77% случаев спустя 12 недель после начала болезни. Через 4 недели заболевания на одышку жалуются только 1/3 пациентов, а через 8 недель — уже около 2/3 5.

Нарушения со стороны дыхательной системы сохраняются дольше других симптомов, уступая по продолжительности только усталости. Так, кашель наблюдается в лонг-ковиде: у 43% больных после 4-ой недели коронавирусной инфекции и у 46% — после 8-ой недели. Также этот симптом нередко встречается при постковидном синдроме — у каждого шестого переболевшего после 12 недель от начала заболевания 5.

Лечение

Лечение любого кашля в первую очередь направлено на устранение его причины. При COVID-19 с этой целью применяют различные средства:

В тех случаях, когда к вирусной присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, врач может назначить антибиотики или антимикотическую терапию 1.

При тяжёлом течении для купирования чрезмерной воспалительной реакции назначают противовоспалительные препараты, а для лечения и профилактики тромбов в кровеносных сосудах — антикоагулянты 1.

Симптоматическое лечение COVID-19 включает следующие лекарственные средства:

Поскольку у больных коронавирусной инфекцией чаще встречается непродуктивный кашель, для борьбы с этим симптомом врачи рекомендуют принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Они могут работать в двух направлениях: снижать возбудимость кашлевого центра в головном мозге и уменьшать чувствительность кашлевых рецепторов в дыхательных путях и лёгких. Поэтому их называют препаратами центрального и периферического действия.

К противокашлевым средствам центрального действия относятся капли, сироп и таблетки с модифицированным высвобождением на основе бутамирата Омнитус®. Эти препараты позволяют устранить навязчивый сухой кашель, который часто доставляет сильное беспокойство, мешает ночному сну и вызывает болезненные ощущения.

Бутамират подавляет бесполезный в данном случае кашлевой рефлекс, а также расширяет бронхи 4. Благодаря Омнитусу® облегчается дыхание, а кровь лучше насыщается кислородом. В отличие от противокашлевых средств на основе опиоидов препарат не вызывает привыкания и зависимости. Он также не угнетает дыхание, что особенно важно для пациентов с нарушениями этой функции 6.

Три формы препарата предназначены для пациентов разных возрастов:

Омнитус® начинает действовать через 30 минут 7. Капли и сироп устраняют кашель на 6 часов, а таблетки с модифицированным высвобождением работают до 13 часов 6-7.

В случаях продуктивного кашля больным COVID-19 могут назначаться мукоактивные средства. Они разжижают мокроту, облегчают её отхождение и выведение из дыхательных путей 4.

Анализ симптомов, диагностика и лечение

Ковид-19, инфекция вызванная вирусом SARS-CoV-2, является относительно новым заболеванием, которое все больше распространяется среди населения. Раньше считалось, что дети редко заболевают и имеют меньше выраженные симптомы по сравнению с взрослыми. Однако, статистика показывает, что ежедневно число детей, погибших от ковида, увеличивается. Это вызывает сомнения в безопасности заболевания для детей и вопросы о распознавании инфекции и дальнейших действиях при подтверждении диагноза. В данной статье мы ответим на эти и другие вопросы.

Общие сведения о коронавирусной инфекции

Ковид-19 — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Источником распространения такой инфекции является больной человек. Заболевание может оказывать влияние на все органы и системы организма, но наибольшее влияние оно оказывает на органы дыхания. В результате, инфекция может протекать как в легкой форме, так и приводить к развитию пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома.

Диагностика ковида основывается на этиологии, эпидемиологии и клинической картине. Лечение заболевания симптоматическое. Особенно тяжело переносят ковид пожилые люди с хроническими заболеваниями, а также дети первого года жизни. К счастью, большинство детей редко заболевают ковидом.

Почему дети реже болеют ковидом?

По статистике, только 15% всех пациентов, у которых диагностирован коронавирус, являются детьми, причем 64% из них — это дети старше 7 лет. Однако у детей тяжесть заболевания значительно меньше, чем у взрослых. В настоящее время, ответ на вопрос о причинах этого явления остается неизвестным.

Существует несколько гипотез:

Хотя у детей Covid-19 протекает легче, чем у взрослых, все же существует возможность тяжелого течения заболевания.

Наиболее опасно заражение SARS-CoV-2 у детей до 2 лет. У малышей на этом возрасте иммунная система находится на стадии формирования и не может адекватно реагировать на вирусы, проникающие в организм. Часто у таких детей развивается опасное осложнение — синдром Кавасаки. Также риск тяжелого течения инфекции высок у детей с хроническими заболеваниями, врожденными патологиями сердца, головного мозга, центральной нервной системы и нарушением обмена веществ.

Клинические проявления болезни

Симптомы заболевания зависят от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее клинические проявления в разных возрастных группах.

От рождения до одного месяца

Младенцы этой возрастной группы переносят болезнь легко. Возможно незначительное повышение температуры, отказ от грудного молока, слабость. У недоношенных детей или детей с серьезными врожденными патологиями, осложнения могут возникнуть во время инфекционного процесса.

От месяца до года

В эти 11 месяцев малыши тяжело переносят Covid-19. Болезнь в этом возрасте часто сопровождается синдромом Кавасаки, полиорганной недостаточностью, нарушением функции дыхательных органов.

Если ваш ребенок заразился Covid-19, первые признаки болезни могут напоминать энтеровирусы: диарею, тошноту, рвоту, боли в животе. К ним часто присоединяется жар. Температура может подняться до 38-39°C.

Дети от года до 5 лет

У детей этой возрастной группы болезнь чаще протекает в легкой форме или вообще без симптомов. Среди клинических проявлений следует выделить насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры. Дети становятся слабыми, капризными и ослабленными.

Дети от 5 до 12 лет

У детей от 5 до 12 лет на первый план выходят симптомы респираторных заболеваний. Детей беспокоит заложенность носа, боль и першение в горле, влажный кашель. К ним присоединяются признаки общей интоксикации: повышенная температура, ломота в теле, слабость и вялость.

Общим признаком для всех возрастных групп является то, что температуру при Covid-19 сложно снизить. Жаропонижающие средства действуют около 2-3 часов, а затем у ребенка снова наблюдается повышенная температура.

Как отличить грипп от ОРВИ?

Коварство коронавирусной инфекции заключается в том, что клинические проявления патологии очень похожи на таковые при ОРВИ. И различить их значительно затруднительно. Часто родители начинают самостоятельно лечить ребенка, но через некоторое время у него возникают осложнения.

Признаки, которые помогают отличить COVID-19 от ОРВИ:

Если хотя бы один из указанных признаков указывает на наличие COVID-19 у ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для минимизации риска осложнений, ребенок должен находиться под наблюдением специалиста.

Диагностика коронавируса

Диагностика COVID-19, как и любого другого заболевания, начинается с беседы с пациентом или его родителем. Врач подробно опрашивает пациента, выясняет степень проявления его симптомов, а также время суток, когда они наиболее выражены. Затем педиатр собирает информацию об анамнезе заболевания: контакты ребенка, длительность заболевания, принимаемые лекарства и их эффективность. Далее проводится анализ анамнеза жизни: выявляются хронические заболевания, аллергические реакции и перенесенные заболевания.

Затем проводится физикальный осмотр. Врач проверяет лимфоузлы, осматривает горло, измеряет температуру, прослушивает легкие. Также может быть выполнена пульсоксиметрия для оценки насыщения легких кислородом. Исходя из результатов всех проведенных исследований, врач может рекомендовать амбулаторное или стационарное лечение.

Лабораторные методы диагностики включают общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Тесты на COVID-19 у детей обладают высокой информативностью. Чаще всего рекомендуется проведение ПЦР-теста.

Обычно инструментальные методы диагностики у детей назначаются редко. Могут проводиться рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.

На основании результатов всех методов диагностики врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение детей

Итак, у вашего ребенка обнаружена COVID-19, что делать? Первое и самое важное — не паниковать, сохранять спокойствие. Вызовите врача. Легкие формы COVID-19 могут быть лечены дома, тяжелые формы требуют госпитализации.

Лечение COVID-19 назначается врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания. Например, при насморке рекомендуется промывание носа и использование сосудосуживающих средств. Противокашлевые препараты помогают справиться с кашлем. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибактериальная терапия.

Общие рекомендации для всех детей:

Несмотря на то, что COVID-19 у детей в возрасте от 2 до 5 лет обычно проходит бессимптомно или в легкой форме, необходимо следовать всем рекомендациям и протоколам лечения. Детей следует более тщательно наблюдать, так как вирус по-прежнему находится в организме и в любой момент может вызвать нежелательные последствия.

Профилактика заболевания

Для предотвращения заражения детей Covid-19 необходимо знать и придерживаться основных мероприятий для предотвращения заболевания:

При соблюдении этих простых правил ваши дети непременно останутся здоровыми!

Большинство людей, заболевших COVID-19, полностью выздоравливают, однако, по имеющимся данным, примерно у 10%-20% людей, выздоровевших после первоначально перенесенной болезни, проявляются различные среднесрочные и долгосрочные последствия. Хотя наше нынешнее понимание постковидного синдрома, равно как и причин, в силу которых те или иные лица в большей степени страдают от этого заболевания, носит ограниченный характер, данный раздел вопросов и ответов поможет вам больше узнать о таком синдроме и сориентироваться в принятии обоснованных решений, чтобы защитить себя и окружающих.

Постковидный синдром, также известный как «длительный COVID» – это термин, который употребляется для обозначения совокупности долгосрочных симптомов, наблюдаемых у некоторых лиц после перенесенного COVID-19. Лица, испытывающие постковидный синдром, иногда говорят о себе как о страдающих «затяжным COVID».

Эти симптомы могут сохраняться с периода первоначального заболевания или развиться после выздоровления. Они могут появляться и исчезать или рецидивировать с течением времени.

К наиболее распространенным симптомам постковидного синдрома относятся утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция (например, спутанность сознания, забывчивость или неспособность сосредоточиться и ясно мыслить). Постковидный синдром может влиять на способность человека вести нормальную повседневную деятельность, например работать или заниматься домашними делами.

Постковидный синдром обычно диагностируется медицинским работником не ранее чем через 3 месяца после того, как пациент заболел COVID-19. Этот трехмесячный период дает врачам возможность исключить обычный срок восстановления после острого заболевания. Иногда срок восстановления может быть длительным, особенно если болезнь у пациента протекает в тяжелой форме.

Чтобы состояние пациента можно было квалифицировать как постковидный синдром, наблюдаемые у него симптомы должны сохраняться в течение как минимум 2 месяцев после начала заболевания.

Симптомы постковидного синдрома могут сохраняться с момента начала заболевания или начаться после выздоровления. Симптомы и последствия постковидного синдрома можно объяснить только после того, как с помощью медицинской диагностики будут исключены другие заболевания с симптоматикой, аналогичной этому синдрому. Кроме того, с течением времени симптомы могут изменяться.

Эти симптомы могут различаться как среди взрослых, так и между взрослыми и детьми. К наиболее распространенным симптомам постковидного синдрома относятся следующие:

Лица, у которых наблюдается постковидный синдром, также известный как «длительный COVID», могут испытывать трудности в повседневной жизни. Такое состояние может влиять на способность человека вести нормальную повседневную деятельность, например работать или заниматься домашними делами.

Если у вас наблюдаются симптомы постковидного синдрома, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он поможет вам определить причину и окажет необходимую помощь для устранения симптомов.

В настоящее время не существует специфической медикаментозной терапии для помощи лицам с диагнозом «постковидный синдром». В этой области ведутся активные исследования. Однако некоторые общедоступные лекарства способны ослабить симптоматику. Имеются данные о том, что комплексное лечение может помочь пациентам восстановить физические, когнитивные и эмоциональные функции и повысить качество их жизни.

У любого человека, заболевшего COVID-19, может развиться постковидный синдром. Исследования показывают, что примерно у 10%–20% пациентов с COVID‑19 развиваются долго сохраняющиеся симптомы, ассоциируемые с таким синдромом. Имеющиеся данные не позволяют нам с уверенностью сказать, кто чаще подвержен постковидному синдрому, хотя некоторые проблемы (например, одышка), по-видимому, чаще встречаются среди людей с более тяжелой начальной стадией COVID-19 и чаще наблюдаются у женщин.

Согласно определению ВОЗ, симптомы должны проявляться в течение двух или более месяцев, прежде чем пациенту будет поставлен диагноз «постковидный синдром», поскольку, как мы знаем, нормальное выздоровление может занять именно такой период времени. При этом важно рассмотреть и другие причины продолжающихся симптомов. Для получения дополнительной информации см. определение клинического случая постковидного синдрома.

Трудно прогнозировать, как долго продлится состояние постковидного синдрома у каждого конкретного пациента. У большинства людей наблюдается уменьшение симптомов, но при этом известно, что затяжные симптомы могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Пока невозможно предсказать, как долго может длиться постковидный синдром у того или иного человека.

Лучший способ защититься от развития постковидного синдрома – сделать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Это включает в себя соблюдение мер общественного здравоохранения и социальных мер, которые могут уменьшить ваши шансы заразиться. Чтобы обезопасить себя и свою семью, не забывайте:

По этой теме продолжаются научные исследования. Способность вакцины предотвратить развитие постковидного синдрома в первую очередь зависит от ее способности предотвратить COVID-19. Вакцины, которые мы используем сегодня, направлены на предотвращение случаев тяжелого течения болезни и смерти от COVID-19. Однако некоторые люди могут заразиться COVID-19 даже после вакцинации.

Нет, постковидный синдром не может передаваться другим людям.

Дети младшего возраста с COVID-19 в основном проявляют респираторные симптомы и чаще всего обращаются за длительной медицинской помощью по причине постоянного кашля. У детей с постковидным синдромом по сравнению со здоровыми детьми также могут чаще отмечаться такие симптомы, как утомляемость, нарушение обоняния и чувство тревоги.

Опять ковид. Почему многие снова начали тяжело переносить коронавирус

Подпись к фото, Ученые говорят, что уровень антител против ковида у людей, вероятно, сейчас так же низок, как был до первой вакцинации

Каково это — переболеть ковидом сейчас, когда связанный с этой болезнью мировой кризис закончился? Этот вопрос занимает меня с тех пор, как коронавирусом заболел один мой друг, который был очень удивлен тем, насколько тяжело он переносил инфекцию. Его третий ковид был значительно сильнее, чем предыдущие.

Это перевод заметки нашего корреспондента, оригинал на английском языке можно прочитать здесь.

«Я думал, что каждый следующий раз, когда ты заболеваешь, болезнь должна проходить немного легче», — написал он мне, когда без сил лежал в постели.

Разумеется, во время пандемии много говорилось именно об этом. Но я также знаю, что некоторые мои коллеги по работе, люди, у которых я брал интервью, или просто знакомые — в последние несколько месяцев подхватили ковид и болели достаточно тяжело.

Истории у всех похожие — неделя кашля, головных болей или высокой температуры, за которыми следует хроническая усталость.

Важно подчеркнуть, что ковид всегда вызывал очень широкий спектр симптомов. В некоторых случаях, даже до появления вакцин, отдельные счастливчики почти не страдали от вируса, или у них не было никаких симптомов.

Для некоторых ковид — это просто насморк, причем настолько легкий, что даже не надо заставлять себя покопаться в домашней аптечке и проверить, не завалялся ли там тест на Covid-19.

Но ученые-иммунологи, предупреждают, что ковид по-прежнему может обернуться тяжелым инфекционным заболеванием, которое будет проходить тяжелее, чем раньше, и способно выбить человека из колеи на несколько недель.

Так что же происходит?

То, как мы себя чувствуем после заражения ковидом, продиктовано ходом битвы между вирусом и защитными механизмами нашего организма.

Самые ранние стадии заболевания имеют решающее значение, поскольку они определяют, насколько прочно вирус сможет закрепиться в нашем организме и насколько серьезными будут последствия.

Исход этой битвы зависит от того, насколько крепок или ослаблен наш иммунитет и какая именно разновидность вируса попала в организм.

«Ужасный ковид»

Профессор Элеонор Райли, иммунолог из Эдинбургского университета, сама очень тяжело перенесла ковид: она говорит, что болезнь оказалась «намного хуже», чем она думала.

Подпись к фото, Этой зимой ревакцинация в Британии предлагается меньшему числу людей

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

«Уровень антител против ковида у людей сейчас, вероятно, столь же низок, как и до начала применения вакцин» , — говорит она.

Антитела подобны микроскопическим ракетам, которые прикрепляются к поверхности вируса, и не дают ему заразить клетки нашего организма.

Так что если у вас много антител, то они смогут быстро уничтожить вирус, и тогда любое заражение будет непродолжительным и перенесется легко.

У большинства людей уровни антител сейчас относительно низки, потому что многие из нас делали последнюю прививку от ковида достаточно давно. В Великобритании, если вы молоды и здоровы, вам предлагали только две дозы и ревакцинацию. Многие также в последнее время не болели коронавирусом, а каждое такое перенесенное заболевание также повышает иммунитет.

Профессор Питер Опеншоу из Имперского колледжа Лондона сказал мне: «Фактор, который раньше имел огромное значение, — это очень широкое и быстрое распространение вакцин. Даже молодые люди смогли пройти вакцинацию, и это очень значительно повлияло на ситуацию».

В этом году вакцину в Британии предлагают еще меньшему числу людей. Прошлой зимой прививку могли сделать люди старше 50 лет. Сейчас это только люди старше 65 лет, а также те, кто входит в группу риска.

Профессор Опеншоу говорит, что он не сторонник самых мрачных сценариев, но считает, что в теперь в результате «многие люди будут болеть довольно тяжело, что выведет их из строя на несколько дней или недель».

«Мне также рассказывают о случаях, когда у молодых и здоровых людей ковид проходит очень тяжело. Это удивительно коварный вирус, иногда вызывающий у людей серьезные заболевания, а иногда приводящий и к «долгому ковиду», — говорит он.

По мнению Опеншоу, если вы не переболели ковидом в течение предыдущего года, то вероятность заболеть им в ближайшее время у вас выше.

Правительство Великобритании приняло решение вакцинировать только тех, кто рискует умереть от ковида или может нуждаться в стационарном лечении. Это снижает нагрузку на британскую Национальную службу здравоохранения.

Но профессор Райли утверждает: «Это не значит, что люди моложе 65 лет не заболеют ковидом и не будут чувствовать себя очень плохо. Я думаю, что если этих людей не вакцинировать, то многие из них этой зимой проведут на больничном одну, две или три недели».

Но поменялась не только стратегия в области вакцинации: вирус тоже меняется.

Слабый иммунитет

Антитела имеют очень узкую «специализацию», поскольку их действие основано на близком соответствии между антителом и частью вируса, к которой оно прикрепляется. Чем больше вирус эволюционирует, видоизменяется, тем менее эффективными становятся антитела.

Профессор Опеншоу отмечает: «Циркулирующие сейчас вирусы довольно далеки с иммунологической точки зрения от первоначального варианта вируса, который использовался для изготовления первых вакцин и который тогда заражал людей».

«У многих людей очень слабый иммунитет к вирусам группы Омикрон и их вариантам», — отмечает эксперт.

Если вы болеете ковидом очень тяжело — или тяжелее, чем раньше, то возможная причина — сочетание ослабевающих антител и изменяющихся вирусов.

Но это не означает, что у вас теперь больше шансов оказаться в критическом состоянии или попасть в больницу.

Когда инфекция уже проникла в организм, активируется другая составляющая нашей иммунной системы, так называемые Т-клетки, которые уже были «обучены» прошлыми инфекциями и вакцинами.

Подпись к фото, Многих людей этой зимой ждет тяжелый ковид, считают эксперты

Т-клетки сложнее сбить с толку мутациями вируса, поскольку они обнаруживают клетки, инфицированные ковидом, и убивают их.

«Они не дадут вам серьезно заболеть и оказаться в больнице, но у этого процесса уничтожения вируса есть побочный эффект, из-за которого вы чувствуете себя довольно плохо», — говорит профессор Райли.

Если в борьбу с ковидом вступают Т-клетки, то у вас начинаются боли в мышцах, вас лихорадит — от озноба до высокой температуры.

Так что же случилось с прогнозом о том, что ковид должен с течением времени стать легкой и безобидной инфекцией?

Существует еще четыре связанных с ковидом коронавируса, которые заражают людей и вызывают симптомы простуды. Одна из причин, по которой они считаются легкими, заключается в том, что мы заражаемся ими в детстве, а затем — еще неоднократно на протяжении всей жизни.

Профессор Опеншоу объясняет, что с ковидом этого пока не случилось (до этого момента пока далеко, но с каждым последующим заражением мы должны вырабатывать дополнительный естественный иммунитет).

Ну а тем временем некоторым из нас предстоит ужасная зима с ковидом?

«Боюсь, что да», — заключает профессор Райли.