Какие опасности могут подстерегать беременных

Коронавирус и беременность: что важно знать

Протекает ли беременность хуже при COVID-19? Передается ли вирус детям? Насколько опасна болезнь для нерожденного ребенка и можно ли защититься с помощью вакцины? Минздрав РФ выпустил рекомендации, где обобщены данные многих исследований. А мы взяли из них самое важное.

Симптомы COVID-19 у беременных

Симптомы COVID-19 у беременных женщин могут быть разнообразными, и хотя многие будущие мамы могут переносить инфекцию без видимых проявлений, важно знать признаки этого вируса, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Научное исследование, проведенное M. Jafari в 2021 году, не выявило значительных различий в симптомах COVID-19 у беременных женщин по сравнению с теми, у кого нет беременности.

Основными симптомами COVID-19 у беременных являются:

  • Температура
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Утомляемость
  • Обоняние и вкусовые нарушения
  • Боль в мышцах и суставах

К сожалению, у 71-89% беременных женщин с COVID-19 может развиться пневмония, что подчеркивает важность наблюдения за состоянием беременных и своевременного обращения к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Вакцинация беременных женщин

Вакцинация беременных женщин обычно проводится с третьего триместра, когда все органы и системы ребенка полностью сформированы, рассказала РБК врач-иммунолог Европейского центра вакцинации Зоя Скорпилева.

По ее словам, беременным нужно делать прививку, только если они находятся в группе риска и если риск заболевания COVID-19 и его осложнений превышает все другие риски.

Важно помнить:

  • Вакцинировать беременных можно только в третьем триместре
  • Рекомендуется прививаться с 22-й недели беременности
  • Не все вакцины подходят для беременных
  • Преждевременные роды и выкидыши могут быть осложнением

Привиться пока можно только Спутником V. Вакцины Спутник Лайт, ЭпиВакКорона и КовиВак не рекомендованы для вакцинации беременных, добавила врач.

Акушер, заместитель главного врача Центра материнства и детства в Щелково Арина Чак в разговоре с РБК напомнила, что, согласно рекомендациям Минздрава, прививаться против COVID-19 рекомендовано только беременным женщинам из группы риска и с 22-й недели беременности (второй триместр).

Прививаться с 22-й недели рекомендуют потому, что органогенез уже завершен, то есть органы и системы органов плода уже сформированы. Риск для ребенка становится минимальным. В первом триместре, до 12–14-й недели, не рекомендуют проводить вообще никакой вакцинации, так как идет органогенез, — пояснила врач.

Ранее замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов в эфире радиостанции Говорит Москва сообщил, что вакцинировать беременных можно только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы ребенка уже развиты.

Защита беременных от инфекций: важность вакцинации и предостережения

Согласно рекомендациям Минздрава, целесообразно проводить вакцинацию ждущих ребенка женщин из группы риска тяжелого течения COVID-19 и с 22-й недели беременности. Речь идет о беременных с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек и заболеваниями печени. В ведомстве отметили, что на данный момент отсутствуют данные о том, что вакцина Спутником V представляет угрозу для беременных или для плода.


Ряд возбудителей способен негативно сказаться на развитии будущего ребенка. Защищайте себя от инфекций и укрепляйте свой иммунитет посредством здорового образа жизни.


Правильное ведение беременности играет немаловажную роль в развитии плода и предостерегает от опасностей, которые могут возникнуть у беременных.

Краснуха

Особенно в эмбриональной фазе существует риск развития пороков сердца или головного мозга, нарушения зрения или слуха у малыша. В случае заражения после 18-й недели беременности риск порока развития значительно снижается.

Грипп

Грипп является серьезным заболеванием, особенно для людей с ослабленной иммунной системой, таких как: младенцы и маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди. Беременным женщинам следует пройти вакцинацию против гриппа.

Ветряная оспа

В случае болезни в первом триместре беременности инфекция ветряной оспы в редких случаях может привести к синдрому врожденной ветряной оспы (СВВ). Имеются характерные пороки развития конечностей, глаз, головного мозга и кожи.

Гепатит

Формы гепатита (В и С) передаются через обмен телесными жидкостями (незащищенный секс; общие иглы, травмы). Заболевание обычно приводит к хроническому заболеванию печени. Существует риск инфицирования будущего ребенка во время беременности (через плаценту) или родов (обмен крови). Пороков развития ожидать не стоит. Инфекция гепатита В, связана с риском выкидыша и низкой массой тела при рождении, а также воспалением печени плода. Беременные женщины проходят анализы на инфекцию гепатита после 12-й недели.

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем является вирус семейства герпесов (цитомегаловирус) который остается в клетках организма после первичной инфекции. Цитомегалия является наиболее распространенным пренатальным заболеванием. Заметить эту инфекцию вовремя начать лечение врачам-акушерам помогает УЗИ и специальные анализы крови.

Герпетическая инфекция

Вирусы герпеса вызывают различные клинические картины. Наиболее известной и наиболее распространенной формой является герпес (вызванный вирусом простого герпеса типа I). Для течения беременности и родов герпес практически не имеет значения. В случае венерических форм герпеса (генитальный герпес, вирус простого герпеса II типа) существует риск выкидыша или инфицирования и тяжелого заболевания новорожденного.

Венерические заболевания

К числу заболеваний, передающихся половым путем, которые опасны для малыша во время беременности и после родов, относятся генитальный герпес и сифилис, а также вирус ВИЧ.

Стрептококковая инфекция

Стрептококки – это бактерии, которые делятся на разные штаммы. Соответствующие штаммы могут вызывать различные заболевания, такие как стенокардия или скарлатина.

Пандемия COVID-19, о которой ВОЗ объявила в марте 2020 года, внесла серьезные коррективы в жизнь современного общества. Как влияет КОВИД на беременность, и как себя обезопасить? Эти вопросы часто задают молодые пары, которые только планируют стать родителями или уже находятся в ожидании чуда.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Беременность в период коронавируса особенно опасна, если женщина попадает в группу риска. В этом случае вероятность более тяжелого течения инфекции в сравнении с популяцией повышена из-за имеющихся расстройств иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Факторы риска включают:

  • тромбы артерий и вен до беременности;
  • установленный диагноз антифосфолипидного синдрома;
  • наследуемые формы тромбофилических нарушений;
  • подтвержденные аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет любого типа;
  • метаболический синдром;
  • заболевания легких хронического течения;
  • онкологические процессы в организме.

Течение заболевания при беременности

COVID-19 при беременности может протекать по разному. Симптомы коронавируса при беременности во многом схожи с клиническими проявлениями у обычных пациентов. Женщины могут испытывать снижение обоняния, повышение температуры, кашель, ломоту в теле и слабость. Выраженный насморк не характерен для COVID-19.

Влияние коронавируса на беременность: что нужно знать


Однако у беременных есть одна важная особенность. КОВИД при беременности может внезапно ухудшиться, даже если до этого заболевание протекало относительно стабильно и легко. Поэтому не стоит заниматься самолечением и надеяться на авось пронесет. Только врач может заметить тревожные симптомы КОВИДа при беременности и вовремя принять меры профилактики, которые позволят избежать тяжелых осложнений.


Коронавирус в 1-м триместре

КОВИД и беременность на ранних сроках могут протекать, как обычная простуда. Если иммунитет женщины достаточно напряженный, то негативных последствий для плода не наступит. Если же иммунная система дает сбои, возрастают риски неблагоприятного влияния вирусной инфекции на формирующийся хорион, то есть на будущую плаценту, отвечающую за питание плода до срока родов. Тяжелые последствия КОВИДа на ранних сроках беременности могут включать в себя самопроизвольный и несостоявшийся (замирание беременности) выкидыш, фетоплацентарную недостаточность, которая способна приводить впоследствии к задержке роста плода и дефициту кислорода на внутриутробном этапе развития.


Коронавирус во 2-м триместре

Степень влияния коронавирусной инфекции в сроках беременности 14 – 28 недель зависит, с одной стороны, от инфицирующей дозы, а с другой – от состояния материнского организма. Благоприятный сценарий – это обычный вариант простуды без явных последствий. Неблагоприятный сценарий – это развитие осложнений у матери (пневмония, долгий КОВИД и др.), осложнений со стороны фето- и маточно-плацентарного комплекса (плацентарная недостаточность, задержка роста плода, внутриутробная гипоксия, укорочение шейки матки).


Коронавирус в 3-м триместре

Согласно эпидемиологическим исследованиям по всему миру, у беременных, переболевших COVID-19 на сроке 28 недель и более, повышена в 2 — 3 раза частота преждевременных родов. Коронавирус на поздних сроках беременности либо повышает сократительную активность тела матки, либо способствует раскрытию шейки матки, что в итоге заканчивается преждевременными родами.


Стоит ли откладывать беременность?

После перенесенного заболевания зачатие стоит отложить минимум на 3 месяца. Такая продолжительность временной паузы объясняется 2 аргументами. С одной стороны, в 3-месячный срок после острой инфекции существует вероятность развития отсроченных осложнений, в особенности это касается тромбозов различной локализации. С другой стороны, 3 месяца необходимо для полного выведения фармакологических препаратов, применявшихся для лечения инфекции. Их негативное влияние может быть куда более серьезным, чем прямые последствия КОВИД на беременность.


Можно ли беременным прививаться?

Учитывая тот факт, что КОВИД во время беременности особенно тяжело протекает у пациенток из группы риска, именно этой категории рекомендовано провести своевременную вакцинацию. Постановка прививки разрешена!

Проведенные экспериментальные клинические исследования не выявили отрицательного влияния вакцины на организм беременной и ее потомство. Также в мировой медицине есть данные о воздействии противоковидных иммунных препаратов на организм беременных, которые на момент проведения вакцинации не знали о своем «интересном положении». Негативных последствий не зарегистрировано.

Как беременной защитить себя в период КОВИД?

Во время беременности, даже если заранее проведена прививка против КОВИД, следует придерживаться санитарных правил, которые помогут снизить риск инфицирования:

• соблюдать дистанцию не менее 1,5 метров;

• мыть руки или использовать антисептик;

• не прикасаться немытыми (необработанными) руками к глазам, рту и носу;

• проветривать помещения;

• избегать мест массового скопления людей.

При появлении первых подозрительных симптомов новой коронавирусной инфекции следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. Предупредить осложнения проще, чем потом устранять.

Очевидно одно – от инфекции стоит защититься заранее. Лучшим способом считается вакцинация. Она способствует формированию специфического иммунитета. Даже если вирус проникнет в организм, иммунная система будет готова к встрече с ним. Патоген сразу атакуют иммуноглобулины (антитела) и большую часть или весь пул вирусов удастся нейтрализовать. Поэтому последствия коронавируса при беременности в такой ситуации будут минимальны – инфекция не разовьется или будет протекать в легкой форме. Современные вакцины против КОВИД созданы на основе технологий, которые успешно применяются уже более полувека. Если же по каким-то причинам вакцинация не возможна, то соблюдение противоэпидемических правил помогает снизить риски заражения и не подвергать себя и малыша опасности.

Навигация по записям

Если вы беременны и хотите получить всю информацию о грудном вскармливании, передаче инфекции плоду, родах и рекомендациях, вы найдёте ответы здесь.

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает протокол действий для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.

Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19. Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.

Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?

Данные, опубликованные на сегодняшний день, показывают, что беременность является фактором риска и может привести к осложнениям для матери, вызванным инфекцией COVID-19, по сравнению с небеременными женщинами в тех же условиях. Тем не менее, абсолютный риск невелик. Инфекция COVID-19 обычно протекает бессимптомно у 75% беременных женщин, у остальных 25% наблюдаются легкие симптомы, такие как лихорадка и кашель. Было показано, что только у 15% беременных женщин наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы. Этот вид патологии сегодня наблюдается лишь в очень специфических случаях благодаря глобальной вакцинации населения в Испании.

Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?

Такие последствия, как рост количества абортов, акушерские осложнения или пороки развития плода из-за коронавируса не были зарегистрированы.

Научные исследования сообщили о некоторых случаях возможной внутриутробной или перинатальной передачи, но это происходит очень редко. Немногочисленные известные случаи у младенцев, заразившихся коронавирусной инфекцией в первые дни, протекают в легкой форме.

Что касается осложнений у матери, большинство осложненных пневмоний произошло у невакцинированных беременных женщин, которые находились в третьем триместре беременности или в послеродовом периоде, то есть через несколько недель после родов. Инфекция COVID-19 в первом и втором триместрах беременности связана с небольшим количеством осложнений. Однако из-за осложнений у матери (особенно в третьем триместре беременности) увеличилась частота рождения недоношенных детей.

В некоторых случаях мы рекомендуем начинать лечение гепарином, чтобы избежать образования тромба, в случаях умеренной или тяжелой инфекции или в легких случаях, когда сочетаются другие факторы риска тромбоза. Продолжительность лечения будет варьироваться в зависимости от тяжести коронавирусной инфекции и срока беременности.

Рекомендуется ли вакцина от коронавируса во время беременности?

Опубликованные к настоящему времени исследования и опыт перинатальных исходов у беременных женщин, вакцинированных в последние годы показали, что прививки безопасны как для матери, так и для плода. По этой причине вакцину следует предлагать беременным женщинам так же, как и остальному населению, поскольку ее преимущества перевешивают риск заражения инфекцией COVID-19. Также рекомендуется предлагать вакцинацию беременным с заболеваниями, связанными с повышенным риском осложнений.

Особенно важно предлагать вакцину от коронавируса беременным женщинам с такими патологиями как прегестационный диабет, болезни сердца, ожирение, заболевание почек, тяжелые респираторные заболевания, такие как астма или муковисцидоз, высокое кровяное давление, иммуносупрессия и т.д., а также беременным женщинам с высоким риском заражения коронавирусом.

Текущая рекомендация заключается в том, чтобы мРНК-вакцина (в применении которой уже накоплен достаточный опыт) предлагалась всем беременным женщинам в соответствии с установленными планами вакцинации. Идеальным временем введения прививки является второй триместр беременности, но при высоком эпидемиологическом риске, наличии других сопутствующих заболеваний или факторов риска возможно также назначение вакцины и в первом триместре.

Что касается вакцинации против COVID-19 во время лактации, то компоненты вакцины не были выявлены в молоке, но были обнаружены антитела, и научные общества пропагандируют вакцинацию против COVID-19 во время лактации из-за вероятного дополнительного преимущества передачи антител против коронавируса младенцу.

Как теперь будет проходить мой контроль беременности?

Госпиталь Сант Жоан де Деу работает с обновленными протоколами для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом. Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку. Если визит может быть проведен дистанционно (например, чтобы предоставить результаты анализов) или его можно отложить на несколько дней, сотрудники центра свяжутся с вами, чтобы дать вам новые инструкции.Беременным женщинам, инфицированным COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, рекомендуется использовать меры защиты. Пациентка будет проинформирована индивидуально нашими специалистами. Акушерский контроль, если это возможно и в зависимости от каждого случая, будет отложен на 7 дней, чтобы максимально избежать контакта с другими беременными женщинами или уязвимыми пациентами. В случае невозможности отложить акушерский контроль, он будет проведен в амбулаторных консультациях на который вы должны прийти в маске и часто выполнять гигиену рук.

Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если если у меня есть симптомы, совместимые с инфекцией COVID-19?

Беременные женщины считаются уязвимой группой населения для инфекции COVID-19, и по этой причине, если у вас повышенная температура, кашель, общее недомогание или диарея, вам следует обратиться в свой центр первичной медико-санитарной помощи или госпиталь, чтобы подтвердить инфекцию, выполнив ПЦР или тест на антиген в зависимости от количества дней, когда появились первые симптомы. Имейте в виду, что в легких случаях, не требующих госпитализации, рекомендуются меры защиты (маска, частая гигиена рук) и избегание контактов с уязвимыми людьми.

Если у вас температура выше 38ºC, которая не спадает при приеме парацетамола, или вы чувствуете одышку, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи для завершения исследования и исключения осложнений. Если осложнения, связанные с COVID-19, подтвердятся, вы должны быть госпитализированы в изолированное отделение.

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Сообщалось о некоторых случаях внутриутробной или перинатальной передачи инфекции COVID-19, но это происходит очень редко и, не имеет связи с пороками развития ребенка при рождении. В редких случаях было описано инфицирование ребенка коронавирусом в течение нескольких дней после его рождения, которое в большинстве случаев сопровождалось легкими симптомами, очень похожими на симптомы у взрослых, и в целом заканчивалось благоприятным исходом.

Как беременной женщине защитить себя от заражения?

Специальных мер защиты для беременных нет. Минздрав советует то же, что и большинству людей:

Беременные и родильницы должны посещать все плановые приемы и осмотры у врача в соответствии с рекомендациями, соблюдая при этом адаптированные меры профилактики.

Как выражается COVID-19?

Обычно, первые признаки коронавируса появляются через 5-7 дней после заражения. Существует три основные клинические формы этого заболевания:

Также стоит отметить, что у некоторых пациентов COVID-19 может протекать без симптомов.

Самые распространенные признаки инфекции включают:

Более редкие симптомы включают признаки интоксикации организма, такие как диарея, тошнота, рвота, а также головные боли, кровохарканье, нарушение сердечного ритма, смятость сознания, заложенность носа и боли в мышцах. В некоторых случаях могут возникать потеря обоняния, появление сыпи на теле и изменение цвета кожи на руках и ногах.

Коронавирус и беременность

Симптомы COVID-19 у беременных женщин могут быть разнообразными, и хотя многие будущие мамы могут переносить инфекцию без видимых проявлений, важно знать признаки этого вируса, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Подробнее расскажем в статье.

Какие опасности могут подстерегать беременных

А как это может повлиять на ребенка? Может ли мать заразить его вирусом в утробе?

Судя по всему, вирус может передаваться ребенку в утробе.

В марте 2021 года врачи описали случай, когда беременную женщину с подозрением на COVID-19 доставили ​​на машине скорой помощи в университетскую больницу Сконе в Мальмё (Швеция). Она страдала от внезапной сильной боли в животе. У ребенка обнаружили аномально низкую частоту сердечных сокращений, что может являться признаком нехватки кислорода. Врачи выполнили экстренное кесарево сечение. Анализы крови и мазки из горла показали, что и мать, и ребенок заражены коронавирусом. У ребенка также выработались антитела против вируса, и после родов у него не было серьезных симптомов.

В другом случае, описанном в научной статье в журнале Viruses, ребенку и его матери повезло куда меньше. Здоровая 27-летняя женщина умеренно тяжело перенесла инфекцию на 21-й неделе беременности. На 23-й неделе, уже после выздоровления, УЗИ показало, что плод стал расти медленнее и в пупочной артерии замедлился кровоток. Еще через две недели недоношенный ребенок родился в результате кесарева сечения, а спустя полтора дня умер в отделении интенсивной терапии. До заражения беременность у пациентки проходила нормально.

Однако пока такие трагические случаи единичны, в то время как коронавирусом заболевают миллионы женщин. В целом, по данным систематического обзора исследований, которые включали 100 тыс. беременных, передача вируса от матери к плоду зафиксирована в 5,3% случаев (если она болела сама). Почти каждый десятый ребенок, рожденный зараженной матерью, тоже был COVID-положительным.

Как будут проходить мои роды, если я заразилась?

Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.

Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.

Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).

Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.

В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.

Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?

Если с малышом все в порядке и у него нет симптомов, он может находиться в одной палате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности. Во время госпитализации, если у сопровождающего члена семьи нет симптомов COVID-19 или легкие симптомы, он может оставаться в палате, помогая ухаживать за ребенком и соблюдая те же необходимые меры предосторожности, что и мать. Если у него наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы, он должен соблюдать домашнюю изоляцию или обратиться в другой центр для обследования и лечения.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например таких, как потенциальная передача антител матери ребенку

По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако эти рекомендации меняются, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о текущих рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что касается вакцинации от коронавируса в период кормления грудью, то результаты исследований подтвердили, что компоненты вакцины от коронавируса не были обнаружены в молоке, но были обнаружены антитела, поэтому научные общества рекомендуют вакцинацию в период лактации из-за дополнительного преимущества передачи антител младенцу.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и реже встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.

Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Основной профилактической мерой является вакцинация.

Ниже приводим список мер, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

С 2020-2023 год появились разные варианты SARS-CoV2 с разной способностью к скорости заражения, передачи и вызыванию тяжелого течения заболевания. В июле и августе 2021 года среди беременных женщин наблюдался рост числа случаев инфицирования коронавирусом и серьезных заболеваний, вызванных COVID-19. В настоящее время, благодаря высокому уровню вакцинации в Испании, а также у беременных женщин наблюдается более низкий уровень осложнений. Однако, это не исключает того, что меры защиты и социального дистанцирования для беременных должны и соблюдаться и в дальнейшем.

О каких именно осложнениях идет речь?

При тяжелом течении проблемы могут коснуться любого аспекта беременности.

Самый высокий риск развития осложнений наблюдается у следующих групп женщин:

Можно ли беременным прививаться?

Вакцинация для беременных в России одобрена частично. Но появляется все больше данных о том, что она безопасна для матери и ребенка.

В регистре американского Центра по контролю за заболеваниями есть данные наблюдений за пациентками. Частота осложнений беременности у них и невакцинированных женщин не отличалась. Поэтому некоторые крупные иностранные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию для беременных, у которых высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.

В инструкции к российской вакцине «Спутник V» есть указание: применять ее при беременности «стоит только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

Какие опасности могут подстерегать беременных

Вопрос об опасности коронавируса для беременных требует внимательного рассмотрения, особенно если женщина попадает в группу повышенного риска. В таких ситуациях существует больший шанс развития более серьезных симптомов инфекции из-за нарушений иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Несмотря на то, что коронавирусная инфекция до сих пор находится под множеством исследований, факторы риска уже известны. Среди них можно выделить:

Важно подчеркнуть, что наличие этих факторов риска не означает, что каждая беременная женщина обязательно перенесет COVID-19 в тяжелой форме. Бывают случаи, когда инфекция протекает асимптомно. Определить, переболела ли женщина коронавирусной инфекцией, помогут только положительные результаты анализов на антитела.

В каких случаях врачи советуют сделать аборт?

Сам по себе коронавирус — не показание для прерывания беременности, говорится в рекомендациях Минздрава. Не доказано, что болезнь матери на раннем сроке (до 12 недель) может нарушить развитие плода и привести к серьезным последствиям. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания вопрос о сохранении беременности решает консилиум врачей.

Можно ли делать прививку от COVID-19 при планировании беременности

Какие опасности могут подстерегать беременных

Вопрос о том, можно ли делать прививку от COVID-19 при планировании беременности и когда можно начинать ожидать беременность, является актуальным. Многие эксперты сходятся в мнении, что в период планирования беременности рекомендуется пройти вакцинацию против COVID-19. Вакцины против этого вируса разработаны с использованием современных биотехнологий и способствуют образованию защитных антител в организме, что занимает около месяца. Например, после вакцинации «Спутник V», иммунитет полностью формируется через 42 дня после первой инъекции. Таким образом, женщины могут планировать беременность уже через месяц после завершения вакцинации, включая второй этап.

Воздействие COVID-19 на будущих матерей

Какие опасности могут подстерегать беременных

Интерес к вопросу о том, как будущие мамы переносят COVID-19, понятен, но пока у нас ограниченное количество информации, поскольку случаев заболевания среди беременных женщин наблюдается относительно мало, исследования все еще ведутся. Это скорее свидетельствует о том, что женщины принимают меры предосторожности, чтобы избежать заражения, чем о стойкости к вирусу.

Тем не менее, доступные данные позволяют нам быть оптимистичными на этом этапе. По результатам анализа течения COVID-19 у 147 беременных женщин в Китае, всего 8% из них имели тяжелые симптомы болезни, и лишь 1% случаев требовало интенсивной медицинской помощи. В сравнении, среди взрослых того же возраста, у которых был диагностирован COVID-19, 15% испытывали тяжелые симптомы, а 5% находились в критическом состоянии, как сообщает Всемирная организация здравоохранения.

Важно понимать, что эти данные — лишь начало. Они не совпадают с наблюдениями, проводимыми в отношении других коронавирусных инфекций и гриппа у беременных женщин. В других случаях, беременность может сопровождаться более тяжелым течением ОРВИ, и по-прежнему остается много неизвестного относительно того, насколько коронавирус влияет на будущих мам. Недостаток информации делает это вопросом, требующим дальнейших исследований.

Каковы могут быть последствия коронавирусной инфекции во время беременности?

Какие опасности могут подстерегать беременных

Когда женщина переболевает COVID-19 в период беременности, это не обязательно означает, что какие-либо негативные последствия обязательно будут у нее или у ребенка в будущем. Однако статистика свидетельствует о возможных осложнениях, и врачи должны быть внимательны и осторожны.

Среди осложнений, возникающих в связи с беременностью и заболеванием COVID-19, можно выделить несколько важных аспектов:

После родов также возможны определенные осложнения:

К сожалению, негативное воздействие COVID-19 на беременность может затронуть как матерь, так и новорожденного. Например, 43% новорожденных, чьи матери переболели COVID-19, требуют госпитализации на отделение интенсивной терапии.

Среди перинатальных осложнений, связанных с COVID-19, можно выделить следующие аспекты:

Если у ребенка обнаруживается COVID-19 сразу после рождения, это может быть обусловлено близким контактом с инфицированной матерью. На данный момент недостаточно данных, чтобы однозначно утверждать о внутриутробном заражении плода коронавирусом.

Каков реальный риск для ребенка?

Респираторные болезни у беременных женщин в принципе протекают тяжелее и дают больше осложнений. Врачи объясняют это тем, что при беременности иммунитет слабеет, чтобы защитить плод от рисков случайной атаки со стороны иммунной системы матери. Обратная сторона этого механизма: организм более восприимчив к простудным инфекционным заболеваниям.

В целом риск подхватить коронавирусную инфекцию у беременных такой же, как и у всех. Болезнь у них часто протекает бессимптомно, а если симптомы есть, то легкие или умеренные. Самые распространенные клинические проявления — высокая температура, кашель и миалгия (ломота в мышцах). Кроме того, часто встречаются усталость, диарея, одышка, боль в горле.

В целом большинство беременных переживают COVID-19 так же, как остальные пациенты. Но шансы тяжело переболеть и умереть от COVID-19 у них все-таки выше. Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проведенное в 18 странах мира (включая Россию), показало, что риск тяжелых осложнений повышен как у матери, так и у ребенка. А по данным сравнительного обзора исследований с участием 10 тыс. беременных и 128 тыс. небеременных женщин, у первых почти в два раза выше риск смерти. Он составляет чуть более 11%.

Заключение

Коронавирусная инфекция COVID-19 представляет собой новую и малоизученную патологию, и существует множество аспектов, которые требуют дополнительного исследования. Это включает в себя влияние вируса на репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин, его воздействие на беременность и возможные риски для плода и беременных женщин, включая отдаленные последствия.

Тем не менее, в настоящее время у нас уже есть надежные способы защиты от этой инфекции. Современные вакцины против COVID-19 основаны на технологиях, которые были успешно использованы в медицине на протяжении более полувека. В случае, если по каким-то причинам вакцинация невозможна, соблюдение противоэпидемических мер позволяет снизить риски заражения и уменьшить опасность для себя и будущего ребенка.

Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории Чаплыгина Марина Васильевна

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *