Упражнения для улучшения вентиляции легких, укрепления мышц дыхания и грудной клетки.
Ингаляции
Использование специальных устройств для улучшения функции легких.
Массаж
Массаж грудной клетки и спины для улучшения отхождения мокроты.
Дыхательная гимнастика
Комплекс упражнений для расширения объема легких и улучшения дыхательной функции.
Альтернативные методы восстановления
Помимо традиционных методов, существуют альтернативные подходы к восстановлению после коронавируса. Например, йога, медитация, ароматерапия, и другие методики могут помочь улучшить общее самочувствие и ускорить процесс выздоровления.
Важность консультации врача
Нельзя забывать, что каждый организм индивидуален, и процесс восстановления после COVID-19 может различаться у разных людей. Поэтому очень важно получить консультацию у врача, провести все необходимые обследования и следовать рекомендациям специалиста.
Реабилитация после коронавируса играет ключевую роль в полноценном восстановлении организма. Необходимо помнить, что важно не только излечить болезнь, но и вернуться к полноценной жизни без осложнений и последствий.
Следуя рекомендациям врача и придерживаясь здорового образа жизни, можно успешно восстановиться и вернуться к своим обычным делам.
Лечебная гимнастика: важная часть реабилитации
Лечебная гимнастика широко используется после основного лечения в восстановительный период. После анализа истории болезни врач разрабатывает индивидуальный режим и объем тренировок. В реабилитации лечебная физкультура является одним из самых результативных методов. Она состоит из дыхательной гимнастики, упражнений на специальном оборудовании, сбалансированных аэробных нагрузок.
Гимнастика по методу Стрельниковой
Гимнастику придумала в 1941 году певица Александра Николаевна Стрельникова для восстановления певческих способностей. Она отлично зарекомендовала себя при испытаниях и стала базовой в реабилитации после заболеваний дыхательной системы, неврозов, нарушении функционировании голосовых связок. Ладошки, Насос, Погончики — это три основных упражнения, применяемые при всех видах дыхательной гимнастики.
Польза гимнастики Стрельниковой
- Улучшение работы дыхательной системы
- Восстановление голосового аппарата
- Укрепление психоэмоционального состояния
Восстановление сердечно-сосудистой системы после коронавируса
Коронавирусная инфекция у кардиологических больных протекает более тяжело, и лечение их имеет свои особенности. Ни в коем случае нельзя прекращать базовую терапию, но в то же время возникает необходимость корригировать лечение с учетом побочных кардиотоксических эффектов антивирусных средств.
Из-за сгущения крови при COVID-19 возрастает риск возникновения тромбов, и у таких больных необходимо в динамике контролировать показатели D-димера и количества тромбоцитов в крови. Обязательно прописывают антикоагулянты для снижения свертываемости крови.
Комплексное обследование сердечно-сосудистой системы включает:
- Консультацию кардиолога
- ЭКГ
- УЗИ сердца
- Анализы на тромбозы
После скрининга врач-кардиолог решит, как и в каком объеме будет протекать дальнейшая реабилитация. Комплексное лечение, в которое входят кардиальная терапия, ЛФК, сбалансированное питание и физиотерапия, обеспечит наилучшие условия для борьбы с последствиями коронавирусной инфекции.
Восстановление иммунитета после коронавируса
Для эффективного восстановления иммунитета после коронавируса рекомендуется:
- Полноценное питание
- Занятия спортом
- Соблюдение режима дня
- Питье воды
- Полноценный сон
Помните, что каждый организм индивидуален, и рекомендации по восстановлению иммунитета могут различаться. Важно быть внимательным к своему самочувствию и проконсультироваться с врачом при необходимости.
Еще одним важным аспектом восстановления после коронавирусной инфекции является восстановление памяти. У многих больных наблюдаются проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, трудности с запоминанием информации. Чтобы улучшить память, можно использовать следующие методики:
Список режимов восстановления:
Упражнения для мозга: решение кроссвордов, головоломок, игры в шахматы или настольные игры способствуют тренировке мозга и улучшению памяти.
Физическая активность: регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в мозге и стимулируют его работу.
Правильное питание: включение в рацион продуктов, богатых Омега-3 жирными кислотами, витаминами группы В, Способствует улучшению работы мозга и памяти.
Регулярный режим дня: правильный распорядок дня, достаточное количество сна и отдыха помогают улучшить память и концентрацию внимания.
Помимо этого, важно не перегружать себя информацией, делать паузы в работе и заниматься регулярно упражнениями для мозга.
Заключение
Восстановление после COVID-19 — это сложный процесс, который требует комплексного подхода. Важно соблюдать все рекомендации врачей, уделять внимание своему физическому и психическому состоянию, следить за питанием и образом жизни. Только таким образом можно вернуть свое здоровье и полноценную жизнь после перенесенной болезни.
Восстановление после COVID-19: физические упражнения и здоровье
Сгущение крови, вызванное COVID-19, способствует образованию тромбоза мелких капилляров, нарушая кровообращение головного мозга. В результате появляются церебральные симптомы: головная боль, забывчивость, снижение ментальных функций. Как и остальные симптомы, они могут пройти сами по себе через некоторое время, но этот процесс может затянуться, доставляя неудобство в повседневной жизни, на работе.
Как правильно восстановиться после коронавируса? Помогут простые физические упражнения, совмещенные с зарядкой для мозга: чтение, тренировка памяти, решение кроссвордов и головоломок. Лечебные чаи с магнием и селеном для улучшения мозгового кровообращения окажут неоценимую помощь в реабилитации.
Оздоровительные физические упражнения
Лечебная физкультура – неотъемлемая часть восстановительной программы. Начинать надо с легких упражнений по полчаса 5 дней в неделю с постепенным увеличением длительности и интенсивности. Впрочем, можно считать таковой любую двигательную активность дома, в процессе которой повышается частота и глубина дыхания, сердцебиения.
Нагрузку увеличивать надо очень медленно, постепенно, под контролем состояния сердечно -сосудистой и дыхательной систем. Возврат к исходному уровню интенсивности тренировок может занять очень много времени.
Ходьба на месте
Является отличной альтернативой прогулкам на свежем воздухе при недоступности таковых из-за быстрой утомляемости и потребности в частых остановках для передышки. Выполнять упражнение можно с опорой на стол или стул, для подстраховки рядом поставьте стул. Ходьба на месте с постепенным увеличением высоты подъема колен – самое простое, доступное и эффективное упражнение.
Зашагивание на ступеньку
Можно подниматься и опускаться на ступеньку лестницы в доме, используя перила как опору. Постепенно увеличивают количество ступенек при подъеме и спуске с лестницы, скорость, можно использовать гантели в качестве утяжелителя. Это упражнение применяют при недоступности прогулок.
Самое оптимальное упражнение в восстановительный период после ковид при возможности совершать прогулки в парке – это ходьба. Вначале при сильной слабости можно использовать для поддержки трость, костыли, а маршрут проложить по ровной местности. Потом для усиления нагрузки необходимо увеличить дальность, продолжительность прогулки, скорость ходьбы, добавить подъем на возвышенность.
Бег трусцой или езда на велосипеде. Эти занятия можно применять после консультации с лечащим врачом и по его назначению, в случае если ходьба не дает должного уровня одышки и тахикардии, и если занимались этими видами спорта до заболевания.
Не стоит спешить в стремлении вернуть былую физическую форму, в данном случае последовательность и неторопливость – лучшая гарантия восстановления после ковидной инфекции. О полном выздоровлении говорит следующее:
Реабилитация, возвращение к прежней жизни возможно при ответственном отношении больного к своему здоровью, точном следовании рекомендациям и назначениям лечащего врача.
Читать в полной версии
Зловонные продукты, посторонние запахи — все это знакомо тем, кто столкнулся с нарушениями обоняния после коронавируса. РБК Тренды разбираются, что такое паросмия, почему она возникает и можно ли ее вылечить
Что такое паросмия и почему она возникает
Паросмия — это искаженное восприятие запахов — один из самых характерных симптомов коронавируса, который зачастую сохраняется и после выздоровления. Само слово «паросмия» происходит от греческих слов «παρα-» (приставка «около») и «οσμή» («обоняние»). Это не аносмия, когда обоняния нет вовсе, а именно нарушение обоняния, хотя в случае с коронавирусом паросмия часто становится следующим этапом после аносмии.
Ни паросмию, ни аносмию нельзя назвать уникальными для коронавирусной инфекции симптомами, однако действительно широкое распространение они получили именно во время пандемии.
«Исходя из представления о том, как устроены наши анализаторы, мы понимаем, что любая инфекция, действующая на мозг и его нейроны, может повлиять на слуховой или зрительный анализатор так же, как и любая травма, опухоль или хирургическое вмешательство. Интересно, что есть достаточно длинный перечень лекарств, которые могут повлиять на обоняние. Также паросмию может провоцировать стресс. Часто она проявляется во время беременности, когда очень многие женщины отмечают искаженное восприятие запахов, — и в данном случае это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Возможно, это связано с гормональной системой, поскольку она тоже влияет на нейроны. Изменение вкусов и запахов также отмечается у больных анемией, которая связана с пониженным содержанием гемоглобина в крови (особенно в случае железодефицитной анемии)», — отмечает Юрий Киселев, врач-фармаколог, доцент факультета здравоохранения норвежского университета OsloMet.
До пандемии о паросмии было известно довольно мало, потому что она обычно является побочным эффектом основного заболевания. Он не так уж страшен, а также может проходить с течением времени, поэтому представляет мало интереса для исследования. Однако теперь, когда с этой проблемой столкнулись миллионы людей, вполне возможно, что в ближайшие годы ученым предстоит изучить механизмы ее возникновения и методы борьбы.
Почему же паросмия и аносмия стали часто встречаться при ковиде? Дело в том, что коронавирус размножается в верхних дыхательных путях, в том числе в слизистой полости носа, где находятся чувствительные к обонятельным стимулам рецепторы. Кроме того, сейчас стало понятно, что коронавирус является нейротропным, то есть влияет на центральную нервную систему, и способен поражать нейроны. На данный момент исследований недостаточно для того, чтобы утверждать что-то наверняка, но есть данные о том, что может быть поражена не только слизистая, но и тела обонятельных нейронов, которые находятся в головном мозге.
Пытаясь найти информацию об этой проблеме, люди сталкиваются с абсолютно разными фактами: пока нет достоверных исследований, посвященных отдельно причинам паросмии или проверенным методам ее лечения, и непонятно, возможно ли вообще с ней справиться. При этом паросмия становится для многих серьезным неудобством — искаженные запахи делают пищу и даже простую воду отвратительными, что приводит к проблемам с питанием, а затем и с ментальным состоянием и со здоровьем в целом. В поисках ответов и поддержки люди создают целые онлайн-сообщества, где делятся рецептами лечения и новейшими исследованиями.
Насколько распространена паросмия
Научные издания приводят очень разные данные относительно того, сколько людей страдают от паросмии после перенесенного коронавируса, согласно им, это от 10% до 60%. То же самое касается времени и степени восстановления: по одним данным, у 83% людей через месяц-два обонятельные нарушения исчезают, по другим — у 40% симптомы сохраняются и через полтора года после болезни.
Юрий Киселев объясняет: «Настолько разные результаты связаны с тем, как проводятся исследования. В большинстве случаев это анкетирование, а в таких проектах охотнее участвуют те, кто действительно испытал проблемы. Те же, кто переболел коронавирусом без потери или изменения обоняния, не заинтересованы в участии в исследованиях. Таким образом, в анкетировании примут люди с проявившимися симптомами, и у нас будет ложное ощущение, что это касается всех переболевших.
Также нельзя отменять фактор субъективного восприятия. Человек знает, что при коронавирусе могут наблюдаться определенные симптомы, ощущает их, а затем принимает участие в тестировании на обоняние — и выясняется, что с ним все хорошо. И в одном исследовании со стандартизированным методом оценки с помощью обонятельных палочек оказывается 38% людей, которые ошибочно предполагали у себя паросмию».
Паросмия стала настолько серьезной и распространенной проблемой, что обществу и бизнесу, очевидно, придется к ней приспосабливаться.
Какие запахи искажает паросмия и почему
В интернете можно найти массу вариантов искажения запахов: цветы пахнут рыбой, курица пахнет сероводородом, яйца пахнут трехдневным мусорным ведром. Также при паросмии человеку может казаться, что запах есть, а на самом деле его нет. Еще довольно любопытное явление: аромат, который раньше казался нейтральным или приятным, не меняется, но становится тошнотворным или к нему начинает примешиваться что-то, что человек не в состоянии идентифицировать.
Чаще всего встречаются жалобы на то, что стали невыносимыми курица, яйца, лук и чеснок. «Относительно лука, чеснока и яиц мы знаем, что во всех этих продуктах содержится некоторое количество серы, и именно с этим связан характерный неприятный запах. Для всех нас запах тухлых яиц — самый отвратительный в мире (а это сероводород), а с человеком, который переел лука и чеснока, лучше в ближайшие несколько часов не стоять рядом (и это также из-за сероводорода, который образуется после преобразований молекул этих продуктов в желудке и полости рта)», — предполагает Киселев.
Однако это всего лишь догадки, потому что в случае с обонянием речь идет о миллионах разных молекул, которые могут взаимодействовать в полости носа. А вопрос, почему конкретные продукты начинают «обманывать» наше обоняние при паросмии, — скорее из области органической химии.
Подобные тонкие переходы объясняются изменениями рецепторов в носовой полости и нейронов в головном мозге. Возможно, что искаженное восприятие запахов связано с некорректной регенерацией обонятельных рецепторов. Прогнозировать, как на кого подействует коронавирус и связанная с ним паросмия, невозможно. Единственное, что можно предположить — это то, что у пожилых людей на восстановление уйдет больше времени, потому что с возрастом пластичность мозга снижается. Более того, известно, что обонятельные нарушения, в том числе паросмия, чаще встречаются у людей в возрасте и без коронавируса.
Как борются с паросмией
Аносмия и паросмия на первый взгляд кажутся довольно безобидными на фоне других осложнений от коронавируса, однако на самом деле доставляют много страданий тем, кто с ними столкнулся. В соцсетях можно встретить посты людей, которые уже долгое время не могут восстановить обоняние, из-за чего у них не получается нормально питаться, поскольку любые продукты и даже обычная вода вызывают отвращение. В самых серьезных случаев такие проблемы приводят к серьезной потере веса и сопутствующим заболеваниям. Неудивительно, что в Сети уже появились сообщества людей с паросмией, где участники делятся проверенными и новыми методами избавления от нее.
К сожалению, не существует лекарства от паросмии в виде таблетки или укола. Но есть и хорошая новость: обонятельные нейроны, в отличие от многих других, способны восстанавливаться. Кроме того, наша центральная нервная система обладает пластичностью, она способна обучаться. То есть мозг должен справиться с проблемой сам, как бы выучиться заново чувствовать запахи так, как делал это раньше. Судя по опыту, который есть сейчас, эта способность к нейронам рано или поздно возвращается.
«Представим себе ситуацию, что у вас на работе происходит сокращение коллектива, и вам достаются некоторые функции других сотрудников. Раньше вы совсем не занимались такими задачами, но через какое-то время вы научитесь их выполнять и восполните дефицит. Мозг — по сути такой же коллектив нейронов, и если сильно упрощать, то одни нейроны способны перенимать функции других. Именно с этим связаны случаи восстановления, зачастую поражающие воображение: особенно это характерно для детей после тяжелейших операций на головном мозге, когда очень большой объем ткани удаляется, но ребенок через какое-то время начинает хорошо функционировать и восстанавливается. Так же бывает у взрослых после инсультов. Понятно, что если инсульт катастрофичен по объему, то и пределы восстановления ограничены. Клетки головного мозга погибли, их нет, и тем не менее каким-то образом за счет этой пластичности, переучивания, переброски задач от одного нейрона к другому, мозг в состоянии адаптироваться к утрате — даже в весьма преклонном возрасте».
Если гуглить способы борьбы с паросмией, основным советом, который можно встретить, будет обонятельная тренировка с помощью эфирных масел и других простых ярких запахов. Пока очень мало доказательных публикаций, говорящих в пользу этого метода, но, тем не менее, они есть. Например, на сайте NHS (National Health Service, Национальная служба здравоохранения Англии) есть ссылки на две организации, которые занимаются обонятельными тренировками. Так что теоретически они могут быть действенными, потому что наши анализаторы — совокупность органов чувств и зон коры головного мозга, которые обрабатывают сигнал, а зрительный, обонятельный и вкусовой анализаторы учатся.
Таким образом, тренировку можно начать с любых резких односложных запахов. Например, сначала человек пробует нюхать одно эфирное масло, потом потихоньку расширяет палитры и пытается идентифицировать два аромата в смеси.
Как мир приспосабливается к паросмии
Одна из профессий, где просто необходим тонкий нюх, — сомелье. Поэтому последствия паросмии особенно чувствительны для ее представителей. После того как сомелье Евгений Богданов сам перенес коронавирус, ему пришлось заново учиться своей профессии, и он считает, что это помогло ему побороть паросмию. Так он создал винные карты для людей с подобной проблемой.
Кроме того, в ресторанах появляются новые меню специально для гостей с искаженным восприятием запахов, а руководство некоторых школ меняет состав блюд в столовых.
В Великобритании также вышла книга с рецептами, в которых не используются продукты, чаще всего вызывающие отторжение при паросмии.
Технологии в лечении паросмии
Ученые сейчас довольно успешно работают с последствиями поражений другого органа чувств — зрения. Крайняя степень слепоты связана с тем, что светочувствительные клетки отсутствуют или погибли. В этом случае пациенту можно вживить электрические микросхемы на дно глаза, которые будут воспринимать свет и передавать стимулы в головной мозг. Этим сейчас занимаются в России, и достаточно успешно. С такой искусственной сетчаткой человек начинает видеть разницу между светлым и темным пятнами. А дальше пациенты, которые прошли такую имплантацию, отмечают, что с течением времени начинают видеть разницу уже не только между светом и темнотой, но и узнают очертания предметов. То есть мозг начинает учиться сам, поскольку задатки для этого у него изначально есть, ему просто не хватало светочувствительных клеток.
«Мы прекрасно знаем, где в головном мозге находятся участки обоняния, к которым можно подключиться, и они располагаются довольно близко. Но проблема пока заключается именно в создании хотя бы самого примитивного анализатора запахов. Если в случае со зрением этот датчик должен просто улавливать фотоны, то в случае с обонянием нам надо научить его различать миллионы молекул. Пока что устройство типа «электронный нос», которое создано, например, для распознавания контрабанды, способно анализировать только очень небольшое количество молекул. Но это уже хороший тренд для расширения репертуара таких датчиков», — считает Юрий Киселев.
Пациенты говорят, что в поликлиниках тесты на коронавирус врачи стали делать намного реже
Давно уже сняты все COVID-ограничения, но инфекция никуда не пропала. За прошедшую неделю было зарегистрировано более 10 тысяч случаев заболевания по всей стране.
— Преобладающими остаются геноварианты штамма «омикрон», — сообщили в управлении Роспотребнадзора.
Еще больше болеют гриппом и ОРВИ — более 400 случаев заболевания за неделю. Не исключено, что в этом списке немало и заболевших коронавирусом.
— Мне терапевт в поликлинике сказала: «Да незачем сдавать тест на COVID», написала, что у меня ОРВИ, и выписала лекарств, — рассказала москвичка Вероника Никулина.
Девушка уточнила, что болезнь у нее начиналась и правда как обычная простуда. Но в течение первого дня появились ужасная ломота в теле, озноб и резко подскочила температура до 38,8 градуса.
— Состояние менялось волнами. То температуришь и ломит поясницу, то ты резко весь мокрый до такой степени, что даже диван под тобой становится влажным, — рассказала она.
На второй день у девушки начался насморк и запахи немного притупились, но не пропали, как при коронавирусе.
— Болезнь прошла за пять дней, но потом я стала сильно чувствовать запахи, — поделилась своими наблюдениями Вероника Никулина. — Сильно обострились запахи людей и помоек, как бы это смешно ни звучало. Это произошло как-то внезапно, как только я поправилась.
— Был случай в автобусе, — добавила девушка. — Я ехала в автобусе, и внутри был человек бомжатного вида. Соответственно, пах он плохо. Если быть точнее, то мочой. Я сменила три места в автобусе и в итоге вышла через две остановки, потому что от запаха у меня начало давить виски.
О похожих симптомах рассказала и екатеринбурженка Марина Козлова. Болезнь у нее тоже прошла быстро — за четыре дня.
— Переломало меня с дикой температурой, безумной болью в суставах да еще внезапно вылезшим стоматитом, потением в три ведра и ознобом как в ядерную зиму, — рассказала она. — А потом — резко стало всё нормально. Но обоняние обострилось.
— На днях чуть не рехнулась в кофейне от запаха мужского пота, которым пропитался диван, — добавила девушка. — Свой собственный запах после сна ощущаю как газовую камеру. В офисе через пять этажей сверху я слышу запах лака, а снизу — запах свежего хлеба. Надо ли уточнять, что все парфюмы теперь вызывают реальный рвотный рефлекс?
Медики говорят, что массовых всплесков жалоб от пациентов на повышенное обоняние они не заметили. По крайней мере пока.
— Последние варианты коронавируса, которые циркулируют в разных странах, указывают, что идет возобновление симптоматики с потерей обоняния, — рассказал MSK1.RU эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев. — Большая часть респираторных вирусов все-таки поражает слизистую верхних дыхательных путей. А это сопряжено с ухудшением обоняния.
— При гриппе такое бывает, при бешенстве и клещевом энцефалите, — добавил Соловьев. — Причина — повреждение нервной системы уже, а не верхних дыхательных путей.
Распространение коронавируса официально признали пандемией, то есть эпидемией мировых масштабов, в марте 2020 года. На тот момент вирус проник в 114 стран, заражены были около 118 тысяч человек. В начале мая 2023 года Всемирная организация здравоохранения отменила статус пандемии для COVID-19.
Переболевшие коронавирусом рассказали о новой побочке. Откуда она взялась?
Люди жалуются на обострение обоняния — привычные запахи кажутся сильными и резкими
Несмотря на окончание пандемии коронавируса, сама инфекция никуда не пропала, и каждую неделю в России выявляются тысячи новых случаев заболевания
Пандемия коронавируса официально завершилась, все ковидные ограничения сняты, но сама инфекция при этом никуда не пропала. За минувшую неделю в России выявили около 7 тысяч случаев заболевания, в управлении Роспотребнадзора говорят о том, что преобладающими остаются геноварианты штамма омикрон. Но в последнее время появились случаи неожиданных осложнений — у переболевших коронавирусом стало обостряться обоняние, и это несмотря на то, что обычно люди жалуются на отсутствие запахов после ковида. Вместе со специалистами разбирались, действительно ли это какой-то новый побочный эффект ковида и откуда он берется.
О своих побочных эффектах корреспондентам MSK1.RU рассказали москвичка Вероника Никулина и екатеринбурженка Марина Козлова. Обе говорили о том, что болезнь прошла быстро и начиналась как обычная простуда, но затем появились ломота в теле, перепады от озноба до жара и резкое повышение температуры.
— Переломало меня с дикой температурой, безумной болью в суставах да еще внезапно вылезшим стоматитом, потением в три ведра и ознобом, как в ядерную зиму, — рассказала Марина Козлова. — А потом — резко стало всё нормально. Но обоняние обострилось. Я ощущаю запах стирального порошка из ванной. Я задыхаюсь от цветущего куста, который, я раньше всегда думала, вообще не пахнет. На днях чуть не рехнулась в кофейне от запаха мужского пота, которым пропитался диван. Свой собственный запах после сна ощущаю как газовую камеру. В офисе через пять этажей сверху я слышу запах лака, а снизу — запах свежего хлеба.
По словам эксперта лабораторной диагностики Александра Соловьёва, последние варианты коронавируса, которые циркулируют в разных странах, указывают на возвращение осложнений с потерей обоняния:
— Большая часть респираторных вирусов все-таки поражает слизистую верхних дыхательных путей. А это сопряжено с ухудшением обоняния. При вирусных инфекциях бывают симптомы усиленной восприимчивости к звукам, к свету. Тогда звуки и свет начинают раздражать. При гриппе такое бывает, при бешенстве и клещевом энцефалите. Причина — повреждение нервной системы уже, а не верхних дыхательных путей.
Иммунолог Николай Крючков подтвердил, что усиление обоняния свойственно при повреждении нервной системы, которое является одним из ковидных осложнений. Такое обонятельное расстройство называется паросмией — это искаженное восприятие запахов: какие-то могут притупляться, какие-то усиливаются, а какие-то и вовсе изменяются.
— Это проявление «длинного» ковида, который называют постковидом. В острую фазу пандемии часто говорилось о том, что люди теряют обоняние — на это жаловались до 20 % заболевших, приличный процент. Но речь шла не о потере обоняния — в большинстве случаев это были его изменения, как раз та самая паросмия, — отметил Николай Крючков. — Обонятельный анализатор устроен таким образом, что если повредить рецепторы или проводящие пути, то восприятие запахов изменяется. Например, те запахи, которые казались приятными, человек перестает ощущать, а те, которые казались нейтральными, наоборот, стали особо острыми, усиленными, хотя в действительности остались обычными.
Николай Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент Медицинского университета имени И. М. Сеченова.
По словам иммунолога, ОРВИ и другие бактериальные инфекции верхних дыхательных путей затрагивают слизистую носа и ткани около нее. При остром или хроническом воспалительном процессе обонятельные рецепторы отекают и на какое-то время перекрывают доступ воздуха.
— Таким образом, обоняние резко ухудшается, но по причине местного эффекта. У ковида другая история, — пояснил Николай Крючков. — Здесь речь идет о том, что повреждается первичная часть обонятельного анализатора — рецепторы и нервные пути, нейроны, которые проводят нервное возбуждение от этих рецепторов. Глубина повреждения, как правило, такова, что человек теряет обоняние не полностью, а частично, но в связи с особенностью обработки информации в мозгу воспринимает это по-другому. Такова особенность действия вируса.
Также эксперт объяснил, почему об усилении обоняния как о побочном эффекте постковида широко заговорили только в последнее время:
— Принцип очень простой. Накапливаются люди, которые переболели острым ковидом, кроме того, не у всех людей с первого раза происходят изменения обоняния. Но главная проблема в том, что это довольно стойкие нарушения — они либо проходят в течение полугода, либо считаются условно постоянными. Эти люди всё больше переболевали, и количество заболевших с такими нарушениями накапливалось.
Перед самым окончанием пандемии, в конце апреля, Роспотребнадзор сообщил, что в России выявили первые случаи заражения новым подвариантом коронавируса. Получившая неофициальное название арктур версия ковида — это очередная мутация штамма омикрон, который вы можете помнить по волне зимой 2021–2022 годов.
— Это проявление «длинного» ковида, который называют постковидом. В острую фазу пандемии часто говорилось о том, что люди теряют обоняние — на это жаловались до 20% заболевших, приличный процент. Но речь шла не о потере обоняния — в большинстве случаев это были его изменения, как раз та самая паросмия, — отметил Николай Крючков. — Обонятельный анализатор устроен таким образом, что если повредить рецепторы или проводящие пути, то восприятие запахов изменяется. Например, те запахи, которые казались приятными, человек перестает ощущать, а те, которые казались нейтральными, наоборот, стали особо острыми, усиленными, хотя в действительности остались обычными.
Перед самым окончанием пандемии, в конце апреля, Роспотребнадзор сообщил, что в России выявили первые случаи заражения новым подвариантом коронавируса. Получившая неофициальное название «арктур» версия ковида — это очередная мутация штамма омикрон, который вы можете помнить по волне зимой 2021–2022 годов. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, чем отличается новый вариант ковида от прежних и как его распознать по симптомам.
Можно сказать, что мы пережили пандемию COVID-19. Позади изоляция и удаленная работа, регулярное тестирование и QR коды. Но сейчас есть более глобальная задача — человечеству нужно пережить пандемию Long Covid, или, как еще называют это состояние «постковидный синдром». И возможно, что этот период будет едва ли не сложнее, чем сражение с самим коронавирусом.
«Поствирусная астения» – слабость, эпизоды повышения температуры, чувство общего недомогания, часто сопровождают перенесённый грипп или другие вирусные инфекции. В медицине это давно известное состояние. Коронавирус SARS-CoV-2 здесь не стал исключением, но заставил ученых и медиков по-новому посмотреть на многообразие симптомов, появляющихся после заболевания. Начиная с 2020 года, трагические последствия ковида были темой номер один для СМИ и соцсетей. В миллионах статей, сообщений, интервью говорилось, что переболевшие COVID-19 не могут вернуться к обычной жизни и работе из-за критических показателей снижения памяти, внимания, а также чувства слабости.
Классический постковидный синдром (ПКС) — это ухудшение самочувствия после COVID-19, которое может появиться даже через 3 месяца после дебюта заболевания. Впрочем, о постковиде мы можем говорить только в том случае, если другие диагнозы исключены полностью.
Исследованию природы постковидного синдрома и поиску эффективных способов лечения посвящено множество отечественных и зарубежных исследований.
Факты
Согласно последним исследованиям в группе риска развития постковидного синдрома находятся:
Как может проявляться постковидный синдром?
Симптомы и длительность постковидного синдрома зачастую не коррелируются с тяжестью перенесенного заболевания. Многие пациенты, которые болели бессимптомно либо в легкой форме, с удивлением отмечают ухудшение состояния после того, анализы показали отсутствие вируса в организме. Есть и такие, кто после лечения в стационаре не могут восстановится очень длительное время.
При этом очень опасно списывать ухудшение самочувствия только на постковид.
К примеру, выпадение волос, слабость и снижение памяти может быть проявлением дефицита железа, с которым сталкивается каждый третий житель планеты. Небольшая температура, потливость, перепады настроения и эмоциональность часто сопутствуют проблемам с щитовидной железой.
Не стоит путать с постковидом и ухудшения в состоянии здоровья, которые были связаны с лечением самого заболевания. Например, развитие диареи и повышение уровня печеночных ферментов после использования массивной антибактериальной терапии или других препаратов.
Если подводить итог, постковидный сидром — не тот диагноз, который можно поставить самостоятельно. Да и справится с ним без помощи специалиста крайне сложно. У каждого человека, который столкнулся с этим заболеванием, своя история. Есть те, кто восстановился самостоятельно и в короткие сроки. Другие, переболев дельта-штаммом еще в 2021 году, до сих пор не могут вернуться к привычной жизни.
С длительным течением постковидного синдрома связывают
Если у вас есть один или несколько симптомов, описанных в этой статье, которые появились после COVID-19, не оставайтесь с проблемой один на один.
Врачи в медицинских клиниках CMD обязательно вам помогут. Чем скорее вы начнете восстановление, тем быстрее вернутся силы и вкус к жизни!
Список литературы
Есть хорошие новости для людей, которые частично потеряли чувство вкуса и обоняния после легкой формы COVID-19: новое исследование показало, что этот побочный эффект в значительной степени проходит через три года после заражения.
Итальянские исследователи изучили результаты лечения после COVID у 88 человек, которые потеряли чувство вкуса и обоняния в начале пандемии, причем все заразились «легкой формой» COVID-19 в марте и апреле 2020 года. Средний возраст пациентов на момент начала исследования составлял 49 лет.
Легкая форма COVID-19 определяется как заболевание без каких-либо признаков заболевания нижних дыхательных путей.
По сравнению с 88 пациентами, у которых никогда не было положительного результата теста на COVID-19, показатели потери обоняния и/или вкуса (измеряемые стандартными тестами) оказались примерно одинаковыми три года спустя, сообщила команда, возглавляемая доктором Паоло Босколо-Риццо из Университета Триеста в Италии.
«В конце 3-летнего исследования обонятельная дисфункция была сопоставима в обеих группах», — рассказали ученые в своей статье в журнале JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
Что касается потери чувства вкуса (вкусовой дисфункции), группа Босколо-Риццо аналогичным образом не обнаружила «существенных различий» между людьми, у которых был легкий COVID-19, и группами, у которых никогда не было COVID-19, два и три года спустя.
В то время как многие пациенты, перенесшие приступ COVID-19, действительно жаловались на притупление чувства вкуса и обоняния, новое исследование показало, что восстановление чувств действительно происходит со временем.
Например, в то время как около двух третей (64,8%) людей с легкой формой COVID-19 заявили, что они потеряли обоняние и/или вкус во время болезни, это число снизилось примерно до 32% год спустя, затем до 20,5% через два года после заражения и, наконец, примерно до 16% три года спустя.
Исследователи отметили, что последнее число лишь незначительно отличалось от группы людей, у которых никогда не было положительного результата теста на COVID-19.
Итог, по мнению исследователей: бывшие пациенты с COVID-19 «должны быть уверены в том, что восстановление обоняния, по-видимому, продолжается в течение 3 лет после первоначального заражения».