Анализы в медицинской помощи в России: что они включают и как получить их бесплатно
Я юрист и не люблю переплачивать за анализы. Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.
Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.
В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.
Что такое стандарт медицинской помощи
Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.
Пример анализов при подозрении на цистит
У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — Мероприятия для диагностики заболевания. В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы.
Дополнительные анализы при обнаружении цистита
Если у вас уже обнаружен цистит, то помимо общего анализа крови и анализа мочи делают микробиологическое исследование мочи и определяют чувствительность к антибиотикам.
Если у вас нет времени разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, уточните, какие анализы доступны по вашему полису.
Сезон праздников и вирусных заболеваний
В США прогнозируют рост числа заболеваний коронавирусом с приходом зимы. Каждая семья может получить бесплатные тесты, но в ограниченном количестве.
Америка готовится к новой вспышке заболеваемости.
Ковид не исчез — время готовиться к новой вспышке
Ковид никуда не исчез, несмотря на отмену чрезвычайной ситуации в здравоохранении. Число заболевших в США постепенно растет, а к зиме готовятся к новой сезонной вспышке. По моделированию Центров по контролю и профилактике заболеваний, ожидается такое же количество госпитализаций, как и в прошлом году.
Лучшее время для вакцинации — конец октября. Поэтому важно запастись бесплатными тестами на Covid из федеральных запасов.
Бесплатные тесты для каждой семьи
Каждая семья может получить бесплатный набор из 4 тестов, если уже заказывала 4 теста в сентябре. Если нет, то вашему домохозяйству доступны 8 тестов. Уже раздано 58 миллионов тестов, и снова можно подать заявку на бесплатные тесты.
Причины раздачи экспресс-тестов
Помимо приближающейся зимы, еще одной причиной раздачи тестов стал истекающий срок годности. Хоть срок годности многих тестов был продлён, они все равно имеют ограниченный срок годности.
Как заказать тесты
После отмены чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, страховые компании больше не покрывают стоимость тестов.
Для заказа тестов необходимо обратиться на spetsialnyi gosudarstvennyi sait covidtests.gov. Важно быть готовым к новой вспышке и воспользоваться бесплатными тестами для защиты себя и близких.
Бесплатные тесты на Covid-19: краткая история и новые изменения
Этот веб-сайт периодически запускали с зимы 2022 года, когда президент Джо Байден пообещал раздать 1 миллиард бесплатных экспресс-тестов. Осенью прошлого года сайт был временно закрыт, поскольку затянулась политическая борьба по поводу финансирования Covid-19. В декабре – заработал снова, а в июне этого года снова закрылся. Возобновил свою работу сайт в сентябре, и перезапустили его в прошлом месяце с предложением получить 4 теста на семью из федерального запаса.
Теперь будет предлагать дополнительные четыре теста на семью для всех, кто уже сделал заказ, или восемь тестов на семью для тех, кто еще не отправил заказ этой осенью.
Пополнение запасов и принципы предоставления тестов
Тесты для экспресс-диагностики реализуются из федерального запаса, который планируют пополнить за счет инвестиций в размере $600 миллионов долларов в американских производителей тестов. Это позволит произвести около 200 миллионов тестов. Финансирование берут – из оставшихся с прошлого финансового года. Летом перед угрозой шатдауна соглашение о потолке долга вернуло в бюджет около $30 миллиардов из неизрасходованных средств для борьбы с ковидом, но представители администрации заявили, что еще осталось достаточно денег на пополнение запасов этой осенью.
Медицинский юрист и ваше здоровье
Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться. Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- Вопрос: Можно ли бесплатно сдать анализы в поликлинике по месту жительства по направлению врача-дерматолога частной клиники?
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики.
Исходя из действующего законодательства, согласно статье 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента организует лечащий врач. Врач же вправе привлечь для консультаций других врачей-специалистов, а при необходимости созывает консилиум врачей. При этом рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Исходя из вышесказанного, если врач-дерматолог, у которого вы наблюдаетесь, работает в частной клинике, не участвующей в бесплатном оказании гражданам медицинской помощи, он не сможет выдать направление на анализы непосредственно в лабораторные организации, которые в бесплатном оказании медицинской помощи участвуют.
Важность обращения к врачу-дерматологу
В связи с этим целесообразно обратиться к врачу-дерматологу поликлиники, чтобы он, ознакомившись с мнением своего коллеги из частной клиники, принял решение о выдаче соответствующих направлений для выполнения лабораторных исследований по полису обязательного медицинского страхования.
Однако надо учитывать, что в соответствии со статьёй 70 Федерального закона врач-дерматолог поликлиники не обязан назначать обследование в полном соответствии с рекомендациями врача-специалиста частной клиники. Само обращение к врачу-дерматологу поликлиники свидетельствует о том, что теперь он исполняет функции вашего лечащего врача, и в этом качестве рекомендации других врачей-специалистов не являются для него обязательными.
Возможные действия при отказе в выдаче направления
В случае, если врач-дерматолог поликлиники откажет в выдаче направления на проведение каких-либо анализов, вы можете оплатить их самостоятельно либо оспорить мнение врача-дерматолога посредством письменной жалобы на имя главного врача поликлиники. В жалобе вы можете просить провести контроль качества оказанной медицинской помощи в части полноты назначенного обследования.
В этом случае решение о том, прав ли врач-дерматолог, ограничивающий перечень назначенных анализов, будет принимать врачебная комиссия поликлиники.
Функции фельдшера в отсутствие врача-терапевта
Вопрос: Узнала, что на нашем участке нет давно врача-терапевта, и приём ведёт фельдшер. Законно ли это, ведь у него нет необходимой квалификации?
Возможность для фельдшера исполнять обязанности врача предусмотрена частью 7 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в РФ. Согласно данному положению закона отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, могут быть возложены руководителем медицинской организации на фельдшера в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Более детально порядок возложения обязанностей урегулирован Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта 2012 г. № 252н, в соответствии с которым отдельные функции врача-терапевта участкового могут возлагаться на фельдшера при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или её подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, а также в случае их временного отсутствия.
возлагаются на фельдшера приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются причины возложения на фельдшера отдельных функций лечащего врача и их перечень. При этом отдельные функции лечащего врача, возлагаемые на фельдшера, определяются исходя из должностных обязанностей, предусмотренных квалификационными характеристиками врача-терапевта участкового, установленными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года № 541н, а также с учётом положений иных нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность врача-терапевта участкового.
Таким образом, если вы хотите убедиться в законности исполнения фельдшером обязанностей врача-терапевта участкового на терапевтическом участке, вы можете обратиться (лучше всего письменно) к главному врачу поликлиники с просьбой ознакомиться с соответствующим приказом, из которого вы узнаете причину, по которой произошла замена врача на фельдшера, а также какие полномочия имеет фельдшер: все полномочия врача-терапевта в полном объёме или с какими-либо изъятиями. Например, у фельдшера может не быть права применять при лечении пациента наркотические лекарственные препараты, если у него в соответствии с требованиями действующего законодательства не оформлен допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
/ Фотобанк istockphotoМнение автора может не совпадать с мнением редакци
Прикрепиться к поликлинике
Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из денег.
Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.
Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны
Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.
Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.
С 1 июля 2022 года можно отказаться от полиса ОМС на материальном носителе и взамен получить цифровой полис с уникальным штриховым кодом.
Полис ОМС в телефоне
Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.
Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.
С 1 декабря 2022 года также можно получать медицинское обслуживание по документу, удостоверяющему личность: паспорту или свидетельству о рождении для детей до 14 лет. Медицинские организации сами должны найти номер вашего полиса в Едином государственном реестре застрахованных лиц.
Надо учесть, что до 31 декабря 2025 года законом установлен переходный период. Это значит, что медицинские учреждения, у которых пока нет технической возможности получить доступ к реестру, могут по-прежнему просить предъявлять полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, выписку с данными штрихкода.
Не соглашайтесь на платные услуги
Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.
Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К , если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.
Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.
Вот пример такого договора — смотрите
Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг
Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.
Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ того, что направление выписано на незнакомом бланке.
Если нужно ознакомиться с медицинской документацией
Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.
В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления , как и для получения копий анализов. Только надо уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.
С 1 марта 2022 года максимальный срок ознакомления с медицинской документацией не должен превышать 10 рабочих дней после поступления письменного запроса пациента.
По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.
Где и как сделать тест на коронавирус
Всё самое актуальное о тестах в 2024 году.
Кому нужно сдавать тест на коронавирус?
Сейчас , что большинству людей уже не надо сдавать тест на коронавирус. Но можно это, если:
Какие существуют виды тестов?
Существует анализов, у каждого из которых своя цель.
Что такое ПЦР?
ПЦР как «полимеразная цепная реакция». Этот метод используют для выявления инфекций.
В общих чертах анализ проводят так: для исследования берётся мазок, в нём выявляют фрагменты ДНК, похожие на фрагменты вируса или бактерии. Затем с помощью фермента две новые цепочки, используя исходные кусочки в качестве шаблонов. Этот цикл повторяют 30–40 раз. В результате получают более миллиарда точных копий исходного сегмента ДНК.
Когда цепочка становится достаточно крупной, чтобы её рассмотреть, ДНК начинают сравнивать с заданной панелью. Если есть совпадения, анализ считается положительным. Если нет — отрицательным.
ПЦР‑диагностика коронавируса в целом проводится так же, мазок берётся из носа и ротоглотки. Но есть нюанс: в основе коронавируса находится РНК, а не ДНК.
Молекулы ДНК состоят из двух цепей полинуклеотидов (нуклеиновых кислот, в которых закодирована генетическая информация), спирально закрученных друг вокруг друга. РНК — из одной. Разница ощутима, поэтому процесс анализа усложняется.
Для начала исследователям приходится переводить кусочки РНК предполагаемого вируса в ДНК. Затем создавать новые ДНК. Потом снова переводить ДНК в РНК, чтобы выявить коронавирус. На языке микробиологии этот процесс называется «ПЦР с обратной транскрипцией».
ПЦР‑анализ позволяет определить коронавирус ещё до появления первых симптомов.
Исследование занимает как минимум несколько часов, а затем ещё несколько часов на обработку. Поэтому чаще всего результат теста выдают через сутки — но в некоторых лабораториях это делают и быстрее.
Что за экспресс-тесты на коронавирус?
Экспресс‑тест тоже позволяет выявить инфекцию. Его можно провести быстро и самостоятельно, не обращаясь в клинику. Для этого нужно купить в аптеке тест, взять мазок из носоглотки и поместить его на специальную полоску, на которой уже есть антитела к ковиду. Они на биоматериал и могут обнаружить там антигены — частицы вируса, чужеродные для организма человека. Результат появится на полоске. Обычно для этого нужно около 30 минут. Как расшифровать итог, указано в инструкции.
Какой тест точнее определяет коронавирус?
Золотым стандартом считается тест, проводимый методом ПЦР. Его точность — .
Экспресс‑варианты достоверны случаев, поэтому отрицательный результат советуют воспринимать как предварительный и повторить тест через 24–48 часов.
А что за анализы на выявление антител?
Серологический тест определить в крови наличие антител, которые выработались во время предыдущей болезни или после вакцинации. Он, вообще, не используется для определения болезни, а показывает наличие иммунитета у человека. Исследование обнаруживает белок в сыворотке крови в течение нескольких дней или недель после острой инфекции или прививки.
Обычно в крови можно обнаружить два вида антител:
Но важно понимать, что наличие антител и иммунитета — хоть после болезни, хоть после прививки — , что вы на 100% защищены от коронавируса. Вы всё ещё можете им заболеть.
Где сделать тест на ковид или антитела?
Да, можно — но выписать направление на исследование может только врач. Чтобы точно узнать, как сделать бесплатный тест, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.
Этот материал впервые был опубликован в марте 2020 года. В январе 2024‑го мы обновили текст.
Ground Picture / Shutterstock
Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter
Как получить копию анализов
В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.
Чтобы не сдавать по несколько раз одну и флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.
Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».
Заявление-запрос о предоставлении копий анализов
Медицинская помощь в другом регионе
Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.
Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.
Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.
Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.
Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.
Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.
Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.
Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС
Если надо сдать анализы в другом регионе
Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.
По закону вы можете это сделать: закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.
Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.
При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: закона об ОМС.
Запомнить
Разбираемся, где находится перечень анализов которые можно сдать по полису ОМС, можно ли сдать анализы по ОМС в частной лаборатории, как получить направление и что делать, если вам в нем отказывают.
Как лечиться бесплатно
Дата обновления: 08.12.2022
5 минут на прочтение статьи
Гарантированный объем медицинской помощи, в том числе, перечень бесплатных анализов по ОМС, закрепляется в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Она включает базовую и территориальную программы. Базовая программа — это правила и гарантии, которые работают по всей стране. Территориальная программа — это дополнительные условия, которые применяются в конкретном регионе. Каждые несколько лет программы немного меняются, поэтому утверждённый перечень анализов по ОМС на официальном сайте Министерства здравоохранения может отличаться от предыдущих.
Простые анализы. Терапевт в поликлинике без проблем выдаст направление на лабораторные исследования по ОМС, например гражданин может сдать общий анализ крови по ОМС, биохимический анализ крови, анализ на сахар, общий анализ мочи, а также сделать рентген, ЭКГ, флюорографию.
Анализ на инфекции по ОМС: при подозрении на коронавирус, ПЦР тест на COVID-19 у пациента возьмут бесплатно.
Специфические анализы. Чтобы точно понять, входит ли нужное вам специфическое исследование в список бесплатных анализов по ОМС в поликлинике, необходимо:
Список анализов, которые положены бесплатно по ОМС при хроническом бронхите. Усредненный показатель означает процент назначений анализа: 0,5 — анализ делают при необходимости в 50% случаев.
Какие анализы крови можно сдать по полису ОМС?
Многие сдают дорогостоящие анализы в частных клиниках, хотя эти платные анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС.
Аллергопробы
Лечиться от аллергии можно бесплатно. Помощь аллерголога-иммунолога и дерматолога входит в программу ОМС. И для того чтобы такой специалист назначил эффективное лечение, он должен выяснить, какой именно аллерген провоцирует симптомы. Выявить это можно только с помощью специальных аллергических проб — специальных анализов, которые позволяют диагностировать аллергическое заболевание и выявить конкретный аллерген. Делать их можно даже в то время, когда у человека нет проявлений аллергии.
Бесплатно можно сдать два вида аллергопроб:
Список бесплатных анализов, которые дерматолог может назначить при эксфолиативном дерматите.
Анализы перед ЭКО
Перед процедурой ЭКО оба партнера проходят бесплатное обследование и сдать необходимые анализы. К ним относятся: анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, герпес и половые инфекции. Мужчины отдельно сдают спермограмму. Женщины сдают общий и биохимический анализ крови, гормональный профиль, общий анализ мочи, цитологическое исследование шейки матки, флюорографию, маммографию, ЭКГ и УЗИ органов малого таза. Если у близких родственников мужчины или женщины были генетические заболевания, врач может дополнительно назначить исследование хромосомного аппарата-криотипирование.
ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Когда яйцеклетку искусственно оплодотворяют в пробирке, выращивают в инкубаторе эмбрион и подсаживают его в матку женщины.
Криотипирование — исследование хромосомного набора человека, которое проводится один раз в жизни. Этот анализ позволяет оценить число и структуру хромосом. Обычно его назначают паре, которая пытается завести ребенка, чтобы выявить возможные хромосомные перестройки.
Какие гормоны можно сдать бесплатно по полису ОМС?
В базовую программу ОМС входят многие заболевания эндокринной системы. Вот основные: сахарный диабет, разные формы диффузного и многоузлового зоба,гипотиреоз, тиреоидит, тиреотоксикоз, фенилкетонурия, различные врожденные андрогенные нарушения и даже ожирение.
Гипотиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов.
Тиреоидит — воспаление щитовидной железы.
Тиреотоксикоз – заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы.
Фенилкетонурия — это нарушение метаболизма аминокислот.
Если заболевание включено в стандарты, то обследование, позволяющее уточнить диагноз и назначить эффективное лечение — бесплатно. Если у вас нет заболевания и жалоб, сдать гормоны просто на всякий случай, вы можете только платно. Какие анализы делаются бесплатно по полису ОМС вам подскажет эндокринолог.
Список анализов, которые можно бесплатно сдать при подозрении на ожирение.
Онкодиагностика
Бесплатно можно пройти диагностику онкологических заболеваний на любом этапе: скрининг, диагностика, второе мнение или мониторинг течения заболевания. Обычно анализы и обследования проводятся в поликлинике или больнице, но некоторые частные медицинские организации в крупных городах также проводят онкодиагностику по программе ОМС. Эти услуги входят в территориальную программу ОМС и есть не в каждом регионе, поэтому точный перечень бесплатных анализов по полису ОМС необходимо обсудить с лечащим врачом.
Ранняя диагностика. Для ранней диагностики онкозаболеваний женщины каждый год проходят УЗИ молочных желез или маммографию, а также сдают мазок из шейки матки на цитологическое исследование, мужчины после 45 лет сдают анализ крови на простат-специфичный антиген, мужчины и женщины после 45 лет также сдают анализ кала на скрытую кровь. Какие анализы сдаются бесплатно по полису ОМС вы можете узнать в поликлинике.
Мониторинг лечения. Сдать анализы бесплатно можно и во время болезни, чтобы проверить диагноз или контролировать лечение — это тоже можно сделать в частной лаборатории, если она входит Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Чтобы сдать бесплатные анализы крови по полису ОМС, необходимо получить направление на гистологическое, иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование у своего лечащего врача-онколога из медицинского учреждения, участвующего в программе ОМС.
Простат-специфический антиген (ПСА) — опухолевый маркер, который позволяет диагностировать и наблюдать за течением доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.
Как получить направление
Направление на бесплатный анализ по ОМС всегда выписывает лечащий врач. Поэтому нужно:
Если нет полиса
Без полиса ОМС вы можете рассчитывать только на экстренное обследование по скорой. Чтобы планово сдать анализы в поликлинике, нужно оформить полис ОМС.
С общими анализами проблем обычно нет, специфические анализы сдают при необходимости. Например, чтобы врач смог поставить точный диагноз или убедиться в необходимости назначения определенных лекарств. Если анализ положен по ОМС, но в поликлинике нет специалистов или оборудования для его проведения, то вам должны выдать бесплатное направление в другую поликлинику, больницу или медицинский центр.
Где сдать анализы по полису ОМС?
В своей поликлинике. Чтобы пройти любое обследование бесплатно, вы должны прикрепиться к поликлинике и обратиться к участковому врачу. Если понадобится обследование профильного специалиста, терапевт направит вам к нему.
В крупном областном медицинском центре. Если вам положен анализ по ОМС, но в поликлинике нет оборудования или специальных реагентов — это не повод отказать вам в направлении на анализ. В этом случае вам должны выдать бесплатное направление в другой медицинский центр, где все это есть.
В частном медицинском центре. Если частная клиника входит в реестр медицинских организаций на сайте ФОМС, то она может принимать пациентов по полису. В этом случае пройти обследование и сдать анализы тоже можно сдать бесплатно.
Что делать, если не дают направление на бесплатные анализы?
Если врач просит заплатить за анализы лично ему — это незаконно. Даже если вы сдаете в поликлинике платный анализ, то платить должны через кассу и по официальному договору оказания платных услуг. Важно! Перед тем как подписывать такой договор, прочитайте его и убедитесь, что там нет формулировки о том, что вы отказываетесь от бесплатной услуги. Обычно эти условия прописывают в пункте «Особые условия».
Что делать, если врач не показывает анализ?
По закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый пациент имеет право знать всю информацию о своем здоровье. Но в поликлинике врач не выдает результаты анализов пациенту, а прикрепляет к карточке, которую тоже нельзя забрать домой.
Если пациенту нужны результаты анализов, чтобы проконсультироваться с частным специалистом, вполне законно сфотографировать результаты анализов или попросить в регистратуре копию и выписку своей медицинской карты. Эффективней всего свою просьбу оформлять в письменном заявлении, тогда в случае отказа, можно будет обжаловать решение в прокуратуре или местном Росздравнадзоре.
Запомнить главное
Если вы застрахованы в страховой компании «Капитал МС», позвоните в контакт-центр по бесплатному телефону 8-800-100-81-02
В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.
Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.
Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.
Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:
С 1 июля 2021 года те, кто переболел ковидом, могут пройти углубленную диспансеризацию и кроме анализов сделать дополнительные обследования.
На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:
Ваши права
Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.
Анализы входят в медицинскую помощь.
Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.
Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это бесплатно.
Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.
Все телодвижения должны быть документально подтверждены.