Как развивается российская медицина после коронавируса

Уроки пандемии: как развивается российская медицина после коронавируса

Долгосрочные последствия эпидемии

Эпидемия коронавируса принесла как негативные последствия, так и ценный опыт для будущего. Система здравоохранения и общество получили возможность адаптироваться к новой реальности. Эксперты считают, что пандемия вызвала революционные изменения в медицинской системе, включая методы лечения и диагностики, организацию медицинской помощи и исследовательскую работу.

Актуальные проблемы

Информационный портал www.rmj.ru предназначен исключительно для профессионалов системы здравоохранения. Для доступа к информации необходимо подтверждение вашего профессионального статуса и образования в области медицины, фармации или здравоохранения. Содержание сайта предназначено только для ознакомления и не является рекламой для широкой аудитории.

Актуальные вопросы терапии пациентов с COVID-19

В статье будет проведен анализ эффективности терапии COVID-19, включая новые инновационные препараты. Будут рассмотрены результаты исследований, позволяющие лучше понять, как бороться с этой инфекцией.

Влияние коронавируса на эндокринную систему

Коронавирусная инфекция вносит серьезные изменения в работу органов человека, включая эндокринную систему. Узнайте, как вирус влияет на эту часть организма и какие меры можно принять для предотвращения осложнений.

Заключение

Пандемия COVID-19 принесла много проблем, но и ценный опыт для дальнейшего развития медицины. Важно изучать и адаптироваться к новым условиям, чтобы эффективно бороться с подобными угрозами в будущем.

[Конец статьи]

Методические рекомендации Минздрава России

Министерство здравоохранения России опубликовало обновленные временные методические рекомендации для врачей, касающиеся профилактики, диагностики и лечения COVID-19. Эксперты Минздрава скорректировали предыдущие рекомендации и отправили новую информацию во все медицинские учреждения.

Нововведения в рекомендациях

Согласно новым рекомендациям, COVID-19 приобретает черты сезонной инфекции. Важным изменением является включение вакцины Гам-КОВИД-Вак-Д для детей от 6 до 11 лет. В новой версии методических рекомендаций актуализированы нормативно-правовые документы, связанные с мерами по предотвращению распространения вируса на территории России и информация о циркулирующих штаммах SARS-CoV-2.

Уточнение данных и добавление подразделов

В рекомендациях уточнены данные по лекарственным препаратам, а также по предоставлению медицинской помощи пациентам с онкологическими, почечными и психическими заболеваниями. Дополнены разделы о помощи пациентам с заболеваниями крови, включая реципиентов гемопоэтических стволовых клеток крови.

Выявление бессимптомного коронавируса

Диагностировать бессимптомное течение коронавируса можно только с помощью тестов. Однако, эксперты напоминают, что регулярное тестирование без оснований нецелесообразно и может привести к дополнительным расходам. Важно проводить тестирование только при наличии контакта с инфицированным. Специалисты также отмечают, что отсутствие симптомов не означает отсутствие инфекции.

Советы экспертов

Наличие специфических признаков бессимптомного коронавируса отсутствует, поэтому регулярное тестирование на вирус нецелесообразно. В качестве решения проблемы эксперты предлагают массовое внедрение специальных пунктов для тестирования на COVID-19, чтобы обеспечить доступность и доступность тестирования для населения.

Информация о вакцинации против COVID-19

При этом, если человек захочет провериться на коронавирус, он может обратиться в больницу, в поликлинику либо сдать тест платно, рассказал РБК Александр Чепурнов. Можно и на антитела периодически проверяться — это тоже некую картину даст. По-другому ничего не поймешь, — добавил он.

Платные тесты и рекомендации врачей

Однако при отсутствии симптомов, скорее всего, тест будет платным, напомнили врачи. Тест несложный, конечно, но он стоит денег. Вы не можете жить непрерывно, проверяя себя на коронавирус. Старайтесь соблюдать противоэпидемические правила необходимые, тогда вы минимизируете возможность заболеть, но, конечно, она остается все равно, — напомнил Анатолий Альтштейн.

Обязательное тестирование для работодателей

Есть у многих работодателей обязательная система тестирования своих сотрудников. А для обычных людей — да, в поликлинику, но, насколько я знаю, просто по желанию это будет платная услуга, — рассказала Лариса Попович.

Симптомы и вакцинация

Ранее врач-биофизик Нелли Соседова сообщила, что на заболевание коронавирусной инфекцией при отсутствии других симптомов могут указывать изменение вкуса и потеря обоняния. Она обратила внимание, что пневмония, развивающаяся при коронавирусе, может тоже протекать без внешних признаков.

Новая вакцина против COVID-19

Возможно, вы читали о новой вакцине (прививке) против COVID-19, которая доступна в США. Эта вакцина направлена на те разновидности вируса, которые присутствуют в настоящее время и, как ожидается, будут распространяться в осенне-зимний сезон. Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) рекомендует делать эту новую прививку всем людям в возрасте от 6 месяцев и старше.

Вакцинация в сезон 2023–2024 года

Мини Камбодж, главный врач-эпидемиолог центра MSK, отвечает на часто задаваемые вопросы о вакцинации, ее эффективности, возможных побочных эффектах и т.д.

Вакцину против COVID-19 сезона 2023–2024 года может получить любой человек в возрасте 6 месяцев и старше. Если после последней вакцинации против COVID-19 или после заражения COVID-19 прошло 2 месяца, необходимо сделать прививку.

Важность вакцинации при наличии рака

Если вы больны раком, у вас может быть ослаблена иммунная система (снижена иммунная реакция). В этом случае защита от COVID-19, включая вакцинацию, является очень важной.

Технологические изменения в вакцинах

Вирус COVID-19 продолжает меняться, и вакцины не должны отставать от него. Технология, лежащая в основе вакцин против COVID-19, позволяет быстро изменять вакцину в соответствии с текущими штаммами вируса, чтобы она могла обеспечить максимально возможный иммунитет.

Обновленная вакцина COVID-19

Вакцина COVID-19, одобренная в 2023–2024 годах, заменяет ранее выпускавшуюся двухвалентную вакцину. Она нацелена на распространяющуюся в настоящее время разновидность XBB и родственные ей разновидности.

Важные факты о вакцинации против COVID-19

Значение вакцинации

Вакцинация помогает предотвратить тяжелые формы COVID-19 и снижает риск обращения в отделение неотложной помощи или госпитализации. Исследования показывают, что прививка также снижает вероятность долгосрочных последствий инфекции.

Хотя вакцины не всегда предотвратят заражение, они защитят от тяжелых форм болезни.

Безопасность вакцины

Вакцина против COVID-19 является безопасной и производится аналогично предыдущим вакцинам.

FDA, CDC и производители вакцин тщательно следят за безопасностью.

Рекомендации по вакцинации

  • Вакцинация рекомендуется детям с 6 месяцев.
  • Рекомендована для беременных и кормящих женщин.
  • Рекомендуется для людей с раком или ослабленной иммунной системой.

Побочные эффекты

Могут включать боль в месте укола, слабость, головную боль и повышенную температуру. Проходят за 1-3 дня.

Применение вакцины

После прививки следите за самочувствием. Принимайте безрецептурные препараты для облегчения симптомов.

Мифы о вакцинации

  • Вакцины не взаимодействуют с ДНК и не вызывают рак.
  • информационная РНК не изменяет ДНК, обучая иммунную систему бороться с вирусом.

Другие вакцинации

Можно привиться от гриппа и COVID-19 одновременно. РС-вирусную вакцину делают отдельно.

Заключение

Вакцинация против COVID-19 важна для защиты от болезни. Следует проконсультироваться с врачом о возможности вакцинации.

Нет. Разрешение FDA на использование первоначальных вакцин было отменено в апреле 2023 г. В США разрешена только вакцина против COVID-19 сезона 2023–2024 года.

Люди, инфицированные вирусом COVID-19, все равно должны пройти вакцинацию. Из прошлых исследований мы знаем, что вакцинация после болезни усиливает защиту от заражения в дальнейшем и от тяжелого течения заболевания.

Людям, которые недавно перенесли COVID-19, прививка может быть сделана через 2 месяца после инфицирования.

Можно делать и так, и так. Вы можете сменить производителя или выбрать вакцину того же производителя, что и раньше.

Вы должны соблюдать правила и рекомендации, определенные в вашем сообществе, в том числе на работе, в школе, в местах общественного транспорта и в больницах.

Информация о ношении маски в центре MSK представлена в наших правилах посещения.

Особенно важно носить маску в помещениях и на улице, если:

Начиная со 2 октября, мы можем проводить вакцинацию пациентов в возрасте от 12 лет и старше во время их приема. Во время приема у врача сообщите своей лечащей команде, что вы хотите получить вакцину против COVID-19.

Если у вас не назначен прием в центре MSK в ближайшее время или вы не хотите ждать прививки в MSK, вы можете получить вакцину в другом месте, как указано на этих сайтах:

Основные факты

COVID-19 — это заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Распространяется в основном между людьми, находящимися в тесном контакте.

Вакцины против COVID-19 обеспечивают эффективную защиту от тяжелых форм болезни и риска смерти. Хотя люди могут заразиться COVID-19 и после вакцинации, в таком случае их симптомы с большей вероятностью будут менее выражены или инфекция будет протекать бессимптомно.

Риск заражения COVID-19, тяжелого течения болезни или смерти от нее угрожает любому человеку, но большинство людей выздоравливают без лечения.

Люди старше 60 лет и люди с уже имеющимися медицинскими состояниями подвержены более высокому риску развития тяжелой формы заболевания. К таким состояниям относятся повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, иммуносупрессия, в том числе при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях и беременности. Непривитые люди также подвержены более высокому риску развития тяжелых симптомов.

Симптомы

При заражении COVID-19 люди могут испытывать различные симптомы. Симптомы обычно возникают через 5–6 дней после контакта и длятся 1–14 дней.

Наиболее распространенные симптомы:

Менее распространенные симптомы:

К симптомам, при которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью, относятся:

Лица, уже имеющие проблемы со здоровьем, подвергаются повышенному риску при заражении COVID-19; если они обеспокоены своим состоянием, им следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. К ним относятся лица, принимающие иммуносупрессивные препараты; лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или ревматологическими проблемами; лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением или деменцией.

Люди с тяжелой формой заболевания и те, кто нуждается в стационарном лечении, должны получить лечение как можно скорее. Последствия тяжелой формы COVID-19 включают смерть, дыхательную недостаточность, сепсис, тромбоэмболию (образование тромбов) и мультиорганную недостаточность, в том числе поражение сердца, печени или почек.

В редких случаях у детей через несколько недель после заражения может развиться тяжелый воспалительный синдром.

У некоторых перенесших COVID-19 лиц вне зависимости от того, потребовалась им госпитализация или нет, продолжает проявляться ряд симптомов. Эти долгосрочные последствия перенесенной инфекции называются постковидным синдромом (или постковидным состоянием). К наиболее распространенным симптомам постковидного состояния относятся утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция (например, спутанность сознания, забывчивость или неспособность сосредоточиться). Постковидный синдром может влиять на способность человека вести нормальную повседневную деятельность, например работать или заниматься домашними делами.

Лечение

Большинство людей выздоравливают, не нуждаясь в стационарном лечении.

Нуждающимся в стационарной помощи врачи предложат соответствующие методы лечения в зависимости от тяжести заболевания и риска обострения болезни. При этом будут учитываться возраст пациента и наличие у него других проблем со здоровьем.

Подробнее о лечении (на английском языке)

Профилактика

Людям рекомендуется проходить вакцинацию, как только наступит их очередь. В отношении вакцинации и способов защиты от COVID-19 необходимо следовать указаниям местных органов здравоохранения.

Вакцины против COVID-19 обеспечивают прочную защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти.

Для предупреждения распространения COVID-19 следует:

Вакцинация против COVID-19 проводится с учетом приоритетных групп населения, таких как люди в возрасте 60 лет и старше и люди с сопутствующими расстройствами здоровья, такими как повышенное артериальное давление, диабет, хронические болезни, иммуносупрессия (включая ВИЧ), ожирение, онкологические заболевания, а также беременные женщины и непривитые люди. В марте 2023 г. ВОЗ обновила рекомендации в отношении первичной вакцинации (две дозы любой вакцины), а также необходимости ревакцинации. Эти рекомендации имеют ограниченный срок действия и могут быть изменены в любое время в зависимости от данных о циркуляции вируса SARS-CoV-2 в вашем регионе или стране. Необходимо следить за обновлением указаний и рекомендаций местных органов здравоохранения.

С момента начала их применения вакцины против COVID-19 позволили спасти жизни миллионов людей во всем мире, обеспечивая защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти. Несмотря на то, что вакцины защищают от тяжелых форм болезни и смерти, даже после вакцинации можно передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.

Деятельность ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения действует в качестве глобального координирующего учреждения по борьбе с пандемией COVID-19. Организация взаимодействует с государствами-членами и партнерами по всем аспектам мер реагирования на пандемию, включая содействие проведению научных исследований, разработку рекомендаций, координацию разработки и распределения вакцин, а также ежедневный мониторинг числа случаев заболевания и тенденций во всем мире.

Начиная с апреля 2020 г. организованная ВОЗ и ее партнерами Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (Инициатива ACT) способствует реализации самых быстрых, согласованных и успешных усилий по разработке средств борьбы с новым заболеванием за всю историю человечества. COVAX, компонент Инициативы АСТ, является не имеющим аналогов глобальным механизмом сотрудничества в интересах ускорения разработки, производства и справедливого распределения средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для противодействия COVID-19.

ВОЗ осуществляет глобальную координацию действий и оказание поддержки государствам-членам по вопросам надзора за безопасностью вакцин. Она разработала целевые профили вакцин против COVID-19 и осуществляет техническую координацию исследований и разработок.

ВОЗ также возглавляет работу по расширению глобального потенциала и доступа к производству, распределению и подаче кислорода пациентам.

Несмотря на то, что в мае 2023 г. ВОЗ объявила о завершении этапа чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19, Организация продолжает осуществлять координацию глобальных мер реагирования на пандемию.

Специализации

Эксперты считают, что пандемия дала новый импульс развитию превентивной медицины — в том числе и в государственном секторе медицины. "Болезнь гораздо легче предотвратить, чем лечить, поэтому государство напрямую заинтересовано в развитии профилактики заболеваний, в приобщении людей к ответственному отношению к своему здоровью, — комментирует Ольга Шуппо, научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic. — Однако до последнего времени научная база и методология были в основном сосредоточены в частном секторе медицины. Сейчас же в этом направлении появляется всё больше государственных инициатив, направленных на повышение доступности профилактики для пациентов и обучения врачей превентивной медицины".

В "Инвитро" также видят, что отношение людей к профилактике заболеваний после пандемии изменилось. "С одной стороны, мы до сих пор видим последствия пандемии, что приводит к увеличению посещаемости врачей, а с другой — люди чаще проходят профилактические обследования, причём наша аудитория становится моложе. Если раньше это были в основном люди 35+, то сейчас уже 25+", — говорит Ирина Скибо, директор по технологиям и проектным работам ООО "ИНВИТРО СПб".

Кроме того, по словам Сергея Исаева, врача–терапевта Первой семейной клиники Петербурга, пандемия научила россиян чаще обращаться за медицинской помощью, не затягивая и не откладывая "на потом".

"Люди наконец–то начали более рационально относиться к применению лекарственных препаратов — в частности, к группе антибиотиков. И как ни странно, “ходить на больничный”: сейчас по сравнению с допандемийными временами люди чаще оформляют лист временной нетрудоспособности даже при минимальных простудных явлениях", — отмечает врач.

Медицина — это важно

В пандемию российскому здравоохранению в борьбу по ликвидации инфекционной катастрофы пришлось вступать буквально в авральном режиме. Во многом это связано с тем, что в нашей стране эпидемия COVID–19 пришлась на период оптимизации медицины, итогом которой стало значительное сокращение мощностей коечного фонда и кадровый дефицит.

По данным исследования Сеченовского университета, по сравнению с 1992 годом уровень обеспеченности населения койками круглосуточных стационаров к 2019 году снизился на 42,7%, а врачебными кадрами — с 2003 года снизился на 12%. В пандемию же всем стало понятно, что здравоохранение — это стратегически важная отрасль, которая нуждается в дополнительном финансировании, а также укреплении инфраструктуры и наращивании кадрового потенциала.

По мнению опрошенных "ДП" экспертов, именно в этом и состоит основной урок эпидемии COVID–19. "Благодаря пандемии усилилось внимание к медицинской отрасли в целом, и особенно — к её государственному сектору. Речь идёт о создании новых больниц, модернизации медицинских учреждений, закупках технологичного оборудования для КТ и т. д.", — комментирует Сергей Пониделко, медицинский директор "СМ–Клиники" в Санкт–Петербурге.

Не менее важным итогом пандемии COVID–19 стало и изменение вектора развития медицины в сторону совершенствования диагностики и профилактики заболеваний. В частности, эпидемия высветила значимость лабораторной диагностики. "Самая первая задача состояла в необходимости определить, кто заражён, а кто нет, — рассказывает Любовь Станкевич, директор по лабораторной медицине и производству компании “ЛабКвест” + “Q–Клиника”. — И это можно было сделать только с помощью лабораторных тестов. То есть первое, чему нас научила пандемия, — что доказательная медицина практически невозможна без лабораторной диагностики. Ведь на основе симптоматики очень часто мы бессильны".

По мнению врача, второй урок, который преподала нам пандемия, заключался в осознании: с таким обобщённым диагнозом, как ОРВИ, должно быть покончено. Ведь разные вирусы приводят к разным последствиям. В частности, применение глюкокортикоидов при тяжёлом течении SARS–CoV–2 примерно на 45% понижает вероятность гибели людей. "А при гриппе глюкокортикоиды применять нельзя. В то же время противовирусные препараты, которые созданы против вируса гриппа, никак не работают против коронавируса", — поясняет Любовь Станкевич.

Ложка дёгтя

В то же время осталось и много негативных последствий, для устранения которых в перспективе потребуется немало усилий.

В частности, по словам Виталины Левашовой, основателя и генерального директора Высшей медицинской школы и кадрового агентства "Уникум", пандемия усилила процессы, связанные с профессиональным выгоранием медицинских работников. Следствием этого стал отток кадров из системы здравоохранения, а также появление тревожных для отрасли симптомов. Например — деперсонализации, то есть отчуждённого отношения к пациентам со стороны медицинских работников.

"Кроме этого, в силу дефицита кадров загруженность медиков выросла, что косвенно повлияло на интерес к профессиональному обучению и развитию. Эта тенденция будет иметь отложенные, но катастрофические последствия, так как уровень профессиональной компетентности неминуемо будет падать", — убеждена эксперт.

Нельзя назвать благополучной и ситуацию с психологическим здоровьем населения в целом. По оценкам экспертов, число обращений к психотерапевтам после пандемии ежегодно растёт примерно на 20–25%, а, по данным "Еаптеки", спрос на антидепрессанты только за период с января по май 2023 года увеличился на 30% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

"Эпидемиологические исследования демонстрируют рост распространённости депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, злоупотребления психоактивными веществами и суицидальных тенденций, которые закономерно наблюдаются вслед за крупными экономическими кризисами и стихийными бедствиями, — говорит врач–эксперт лаборатории “Гемотест” Екатерина Демьяновская. — Аналогичные закономерности прослеживаются в период после пандемии COVID–19 как следствие изоляции, длительного страха за собственное здоровье и здоровье близких, опасений потерять работу, утраты близких людей по причине заболевания и т. д.".

И если до пандемии психологическому здоровью населения уделялось минимальное внимание, то сегодня необходимость предоставления поддержки и лечения пациентам, страдающим от стресса, отмечается на самом высоком уровне. Пандемия преподала и обществу, и государственным структурам много уроков, и, по мнению экспертов, именно они в значительной степени повлияли на вектор дальнейшего развития всех секторов медицины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *