Преимущества пандемии для развития российской медицины
В результате пандемии COVID-19, российская медицина получила не только уроки и вызовы, но и ценные преимущества для дальнейшего развития. Новые стратегии и технологии, опыт в борьбе с инфекционными заболеваниями, а также осознание важности медицины в обществе — все это способствует улучшению сферы здравоохранения.
Неотложная потребность в изменениях
Медицина в России столкнулась с вызовом пандемии в условиях неоптимальной инфраструктуры и недостатка кадров. Необходимость борьбы с COVID-19 выявила проблемы, которые требуют немедленного решения. Сокращение больничных койк и недостаток медицинских кадров стали явными проблемами, которые требуют внимания и решения.
Важность финансирования и развития инфраструктуры
Эксперты отмечают, что стратегический урок, выученный во время эпидемии, заключается в необходимости дополнительного финансирования, укрепления инфраструктуры и развития человеческого потенциала в сфере здравоохранения. Это включает создание новых медицинских учреждений, модернизацию существующих больниц и приобретение современного медицинского оборудования.
Развитие диагностики и профилактики
Одним из важных результатов борьбы с пандемией стало изменение вектора медицинского развития в сторону улучшения диагностики и профилактики заболеваний. Лабораторная диагностика стала ключевым инструментом в идентификации инфицированных и контроле за распространением вируса. Это подчеркнуло важность лабораторных исследований для обеспечения качественной медицинской помощи и эффективного контроля за заболеваниями.
В целом, пандемия COVID-19 стала катализатором изменений в российской медицине и позволила выявить проблемные области, требующие немедленных действий и инвестиций. Этот опыт поможет усилить систему здравоохранения и повысить качество медицинской помощи для населения.
Пандемия COVID-19: Уроки, которые мы извлекли
По мнению врача, второй урок, который преподала нам пандемия, заключался в осознании: с таким обобщённым диагнозом, как ОРВИ, должно быть покончено. Разные вирусы приводят к разным последствиям. Применение глюкокортикоидов при тяжёлом течении SARS–CoV–2 примерно на 45% понижает вероятность гибели людей.
В то же время глюкокортикоиды при гриппе применять нельзя. Противовирусные препараты, созданные против вируса гриппа, не работают против коронавируса.
Лучше раньше
Эксперты считают, что пандемия дала новый импульс развитию превентивной медицины. Ольга Шуппо, научный руководитель сети клиник Grand Clinic, отмечает, что государство заинтересовано в развитии профилактики заболеваний. Научная база и методология превентивной медицины теперь сосредоточены не только в частном секторе, но и в государственном.
Инвитро также видит изменения в отношении людей к профилактике после пандемии. Посещаемость врачей увеличилась, люди чаще проходят профилактические обследования, и аудитория становится моложе.
Сергей Исаев, врач–терапевт, отмечает, что пандемия научила россиян чаще обращаться за медицинской помощью. Люди стали более рационально относиться к применению лекарственных препаратов и чаще оформляют больничные листы, даже при минимальных простудных явлениях.
Ложка дёгтя
Вместе с позитивными изменениями, пандемия также оставила негативные последствия. Профессиональное выгорание медицинских работников усилилось. Это привело к оттоку кадров из системы здравоохранения и появлению тревожных симптомов, таких как деперсонализация.
С помощью пандемии COVID-19 мы узнали, что профилактика заболеваний играет ключевую роль в сохранении здоровья. Государственный сектор медицины становится всё более заинтересованным в развитии профилактики и превентивной медицины. Теперь люди обращаются за медицинской помощью чаще и более ответственно относятся к своему здоровью.
Кроме этого, в силу дефицита кадров загруженность медиков выросла, что косвенно повлияло на интерес к профессиональному обучению и развитию. Эта тенденция будет иметь отложенные, но катастрофические последствия, так как уровень профессиональной компетентности неминуемо будет падать, — убеждена эксперт.
Нельзя назвать благополучной и ситуацию с психологическим здоровьем населения в целом. По оценкам экспертов, число обращений к психотерапевтам после пандемии ежегодно растёт примерно на 20–25%, а, по данным Еаптеки, спрос на антидепрессанты только за период с января по май 2023 года увеличился на 30% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Эпидемиологические исследования демонстрируют рост распространённости депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, злоупотребления психоактивными веществами и суицидальных тенденций, которые закономерно наблюдаются вслед за крупными экономическими кризисами и стихийными бедствиями, — говорит врач–эксперт лаборатории “Гемотест” Екатерина Демьяновская.
Аналогичные закономерности прослеживаются в период после пандемии COVID–19 как следствие изоляции, длительного страха за собственное здоровье и здоровье близких, опасений потерять работу, утраты близких людей по причине заболевания и т. д.
И если до пандемии психологическому здоровью населения уделялось минимальное внимание, то сегодня необходимость предоставления поддержки и лечения пациентам, страдающим от стресса, отмечается на самом высоком уровне. Пандемия преподала и обществу, и государственным структурам много уроков, и, по мнению экспертов, именно они в значительной степени повлияли на вектор дальнейшего развития всех секторов медицины.
Пандемия COVID-19 кардинально изменила жизнь многих семей в Европейском регионе ВОЗ. Общие карантины, ограничения и чрезвычайные меры изменили наш рацион питания, режим физической активности и многие другие повседневные привычки, которые непосредственно связаны с нашим благополучием. Данные, представленные в новом информационном бюллетене ЕРБ ВОЗ, позволяют оценить как положительные, так и отрицательные последствия пандемии COVID-19 для здоровья населения в Европейском регионе ВОЗ с особым вниманием к здоровью детей школьного возраста.
Люди стали чаще готовить еду дома
Кризис принес один положительный результат: больше семей стали регулярно готовить еду в домашних условиях. Поскольку связанные с COVID-19 ограничения вынуждали людей большую часть времени проводить дома, кухня стала своего рода центром, объединяющим семьи.
Примерно 30% семей стали готовить еду дома, что позволило им лучше контролировать используемые ингредиенты.
Значение домашнего приготовления пищи
Домашняя еда обычно содержит меньше вредных жиров, сахара и соли по сравнению с готовыми блюдами из супермаркета или доставки. Приготовление пищи дома помогает улучшить качество рациона, что снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака, считает д-р Kremlin Wickramasinghe.
Поддержание здоровых привычек в постпандемический период
После пандемии COVID-19 важно закрепить здоровые тенденции. Государства могут продолжать содействовать выбору здоровых альтернатив, например, через увеличение доступности фруктов и овощей, введение налогов на напитки с высоким содержанием сахара и проведение информационных кампаний.
Проблемы связанные с питанием детей
Пандемия привела к увеличению употребления сладостей детьми. Каждый пятый родитель отметил, что их дети начали употреблять больше конфет, тортов и мороженого. Это увеличивает риск кариеса и ожирения у детей.
Уровень физической активности среди детей
Из-за ограничений, введенных во время пандемии, детям стало сложнее заниматься спортом и играми на свежем воздухе. Это привело к увеличению времени, проведенного перед экраном телевизора или гаджетов, что увеличивает риск избыточной массы тела и ожирения. Необходимо создавать условия для активного образа жизни детей после пандемии.
Поддержка психосоциального благополучия детей
COVID-19 также оказал отрицательное влияние на психологическое состояние детей, что может сказаться на их поведении и образе жизни в будущем. Необходимо уделить внимание поддержке психологического благополучия детей после пандемии.
Эта статья напоминает нам о важности здорового образа жизни и правильного питания как для взрослых, так и для детей, особенно в период после пандемии, когда здоровье стало на первое место. Приготовление домашней пищи, умеренное потребление сладостей, физическая активность и психологическая поддержка – ключевые составляющие здорового образа жизни. От нас самих зависит, какие привычки мы закрепим в будущем.
Этот информационный бюллетень был подготовлен Европейским офисом ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Данные были собраны в рамках шестого раунда инициативы COSI в период между 2021 и 2022 гг.
Эти данные дают важное представление о последствиях пандемии (как положительных, так и отрицательных) и о том, какое влияние она оказала на детей. Это одно из самых масштабных исследований такого рода. Сделанные выводы могут помочь странам лучше подготовиться к будущим чрезвычайным ситуациям и пандемиям.
"Выводы, сделанные нами по итогам пандемии COVID-19, подчеркивают важность проведения эффективной политики, направленной на улучшение продовольственной среды, поощрение физической активности и защиту здоровья и благополучия семей. Опираясь на эти выводы, мы можем работать над построением более здорового будущего для всех в период после пандемии, в соответствии с Европейской программой работы на 2020–2025 гг.", – сказал д-р Wickramasinghe.
"Это особенно важно для защиты здоровья групп, занимающих более низкое социально-экономическое положение, которые больше всего пострадали от негативных последствий пандемии", – также отметил он.
"Стратегические рекомендации, которые необходимо учесть в процессе работы над смягчением негативного воздействия COVID-19 на психосоциальное благополучие детей, включают проведение общедоступных мероприятий по укреплению психического здоровья/профилактике психических расстройств среди детей школьного возраста, расширение доступа к инициативам по поддержке семей и родителей, а также поиск возможностей для предоставления доступной психосоциальной поддержки на базе местных сообществ и учреждений первичной медико-санитарной помощи", – добавила д-р Ledia Lazeri, региональный советник по вопросам психического здоровья.
Пережили и забыли. Именно так хотелось бы сказать о пандемии, но не получится. Коронавирус практически в прошлом, но теперь медикам и пациентам не даёт покоя постковид. А это рост числа новых случаев диабета инсультов, инфарктов и депрессий. И тянуться этот ковидный хвост, говорят врачи, будет ещё не один год.
Первые два случая заражения коронавирусом выявили в Воронежской области 19 марта 2020 года. На июнь 2020-го, ровно три года назад, пришёлся первый, самый пугающий, пик заболеваемости ковидом. А 5 мая 2023 года пандемию официально признали завершившейся.
За это время в регионе выявили почти полмиллиона случаев заражения. Сколько воронежцев столкнулись с вирусом, не знает никто, некоторые болели по два-три или даже четыре раза. Умерли почти 9 тыс. человек. А среди тех, кто выздоровел, многие стали постоянными посетителями больниц и поликлиник. В центре постковидной диагностики за два года приняли более 34 тыс. пациентов. В действительности тех, кому нужна медицинская помощь для преодоления последствий ковида, гораздо больше, говорят врачи. Но многие воронежцы к врачам не идут, рассчитывая, что пройдёт само. И чаще всего – это мужчины.
– Освободившись от роста большого заболеваемости covid 19, мы наблюдаем некий хвост, последствия пандемии. У людей, перенёсших коронавирус, наблюдается рост сердечно-сосудистых заболеваний. Например, на каждую тысячу переболевших в течение года может прийтись примерно 17-19 случаев новых тромбозов, это довольно серьёзное осложнение. И проблематика обследования пациентов, имеющих постковидный синдром, крайне актуальна для медицины теперь, когда основной процесс эпидемический как будто бы затих, – рассказал заведующий центром диагностики сердца и сосудов ВОККДЦ Роман Хохлов.
Что такое постковид? Это группа самых разных симптомов. По подсчётам медиков, их, как минимум 60.
Итак, с какими симптомами чаще всего сталкиваются переболевшие ковидом? Увеличилось, например, количество людей с сахарным диабетом, у тех, кому диагностировали коронавирус, диабет через год выявляют на 40% чаще. Проблемы с давлением и сердцем – тоже в числе обычных. Кроме того, часто после ковида дебютируют артриты, псориаз, появляются проблемы со свертываемостью крови. Сильно выросло число депрессий.
При этом медики отмечают, что зачастую ковид не спровоцировал появление заболевания, а выявил его. И пока – далеко не все случаи.
– Количество пациентов, которые получали диагноз сахарный диабет, зависело от того, болели ли они коронавирусом, коронавирус являлся триггером, который выявлял скрытые нарушения углеводного обмена, на фоне болезни они просто дебютировали. Возможно, в дальнейшем мы получим больше сахарного диабета, когда начнём заниматься профилактической работой и выявлением пациентов с сахарным диабетом, – говорит врач-эндокринолог высшей категории Татьяна Кузнецова.
Кто же стал главной мишенью постковида? Как правило, это люди, у которых уже были хронические болезни и лишний вес, пожилые воронежцы, а также те, кто не делал прививку. С постковидом сталкиваются от 10 до 20% переболевших.
– Он не связан с тем, насколько тяжело переболел человек, в лёгкой, средней, в тяжёлой форме, даже может быть бессимптомное течение коронавирусной инфекции, но постковидный синдром всё равно возникал. Он может возникнуть спустя не менее 12 недель от начала заболевания и протекать также от нескольких недель и до года, – объяснила заведующая Центром диагностики постковидных осложнений ВОККДЦ Людмила Воробьёва.
Намного больше пациентов стало также у неврологов и психиатров. Причём даже среди тех, кто лично с ковидом не столкнулся.
– Между стрессовым расстройством и потерей близкого человека, конечно, имеется большая связь, очень много людей в период пандемии потеряли близких родственников, и реакция острого горя очень сказывалась на них. Необходимо было назначение седативных препаратов, антидепрессантов, противотревожных, – рассказала невролог Центра диагностики постковидных нарушений ВОККДЦ Анна Плященко
Провоцировали рост числа осложнений ещё и самоизоляция со снижением активности и невозможностью вовремя пройти обследования. В ближайшие годы врачи намерены сделать упор на диагностику, чтобы выявить всех, на ком ковид оставил следы. Сколько их может быть, оценивать медики пока не берутся.
СТОКГОЛЬМ, 28 июня. /ТАСС/. Пандемия коронавируса оказала существенное влияние на психическое здоровье детей и подростков во всем мире, при этом среди тех, кто испытал на себе наиболее ощутимые последствия в этой связи, значатся школьницы старшего возраста. Об этом говорится в опубликованных в среду отчетах Европейского регионального бюро (ЕРБ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В этой связи в них подчеркивается необходимость целенаправленного вмешательства и разработки систем поддержки для смягчения долгосрочных последствий для уязвимых групп молодежи.
Исследования включают данные и результаты проведенных в 2021-2022 годах опросов по широкому кругу вопросов, включая влияние возраста, пола, экономического положения, структур социальной поддержки и закрытия школ во время пандемии на состояние молодежи, в первую очередь воздействия на ее психическое здоровье. "COVID-19 оказал неодинаковое воздействие на детей и подростков, особенно на детей из более неблагополучных семей, чьи школы были закрыты в течение длительного периода времени и которым не хватало поддержки как дома, так и в школе, — прокомментировал исследование директор ЕРБ ВОЗ Ханс Клюге. — Наши новые данные показывают, что школьницы старшего возраста испытывали более серьезные негативные последствия, особенно для их психического здоровья. Это требует срочных действий, таких как лучшая поддержка дома, в школе, а также в их социальной и внеклассной деятельности".
Согласно новым данным, в 22 странах и регионах на период с января 2020 года по декабрь 2022 года в среднем пришлось 138 дней закрытия школ, "что значительно повлияло на образование подростков". В исследованиях, посвященных психическому здоровью, говорится, что 30% молодых людей сообщили о негативном влиянии на него пандемии, а 16% подростков заявили о низкой степени удовлетворенности жизнью, причем в большей степени об этом рассказали девочки. Вместе с тем эксперты отметили и некоторое положительное влияние сложившейся из-за пандемии ситуации, "особенно в том, что касается улучшения отношений с семьей и друзьями, вызванного более тесным контактом дома и в других условиях из-за ограничений на физическое передвижение".
У ВОЗ также вызвал тревогу тот факт, что "подростки из менее обеспеченных семей чаще сообщали о негативном влиянии пандемии на их жизнь, даже если они получали тот же уровень социальной поддержки, что и их более обеспеченные сверстники". "Это подчеркивает настоятельную необходимость дополнительной поддержки уязвимых слоев населения", — считают в организации.
Выводы и рекомендации ВОЗ
В связи с результатами исследований ВОЗ рекомендует внедрять политику и программы, которые создают благоприятную среду в школах, семьях и группах сверстников, чтобы укреплять и защищать психическое здоровье молодых людей. Также, отмечают в организации, необходима адаптация программы поддержки психического здоровья для подростков с учетом возраста и пола. При этом следует обеспечить учителей необходимыми ресурсами, чтобы создать инклюзивную среду в классе даже в обстановке дистанционного обучения. Дополнительная поддержка нужна подросткам из менее обеспеченных семей, констатировали в ВОЗ.
Согласно результатам исследования ученых Университета Макгилла в Монреале, пандемия и COVID-19 не оказали существенного влияния на психическое здоровье людей. Новая научная работа опровергает более ранние исследования о тяжелых последствиях заболевания и периода изоляции
Пандемия COVID-19 и ее последствия не оказали такого существенного влияния на психическое здоровье людей, как предполагалось до сих пор. К такому выводу пришли ученые Университета Макгилла в Монреале в Канаде, чье исследование «Сравнение симптомов психического здоровья до и во время пандемии COVID-19» было опубликовано в научном журнале The British Medical Journal (BMJ).
В рамках исследования ученые проанализировали 137 недавних научных работ о влиянии пандемии на психическое здоровье и сопоставили их с данными до и во время нее. По итогам они обнаружили минимальные изменения в статистике по этому вопросу и отсутствие «изменений в общем психическом состоянии или в симптомах тревожности» у населения. Единственные последствия, которые зафиксировали исследователи, наблюдались в проявлениях депрессии и тревоги — но и они были минимальными.
Так, ухудшение состояния психического здоровья, которое оценивается величинами «от минимальных до малых», отмечалось только у женщин. Исследователи объясняют это тем, что в период пандемии и критических изменений в работе сферы здравоохранения на их плечи ложилось больше домашних и профессиональных обязанностей одновременно. Кроме того, ученые допустили, что во время пандемии они стали чаще подвергаться домашнему насилию.
Ранее, в 2022 году, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщала о росте на 25% глобального уровня беспокойства и депрессии среди населения в течение года с начала пандемии коронавируса. Специалисты организации объясняли это ростом стресса, вызванного длительной изоляцией.