COVID-19 и Грипп: Похожие, но Разные
Последнее обновление русской версии: 3 января 2024 г.
COVID-19 и сезонный грипп относятся к респираторным вирусным инфекциям. Несмотря на сходство некоторых признаков и симптомов между ними, существуют важные различия. Эти различия касаются способности вызывать заболевание в различных группах населения, возбудителей, симптомов и способов лечения.
Сходства и Различия
Оба заболевания поражают респираторную систему. Они вызываются вирусами, но проявляются по-разному. У некоторых людей инфекции протекают незаметно, у других вызывая тяжелые симптомы. Как грипп, так и COVID-19 могут привести к смерти. Симптомы обеих инфекций могут включать кашель, насморк, боль в горле, повышенную температуру тела, головную боль и слабость.
При появлении тяжелых симптомов, обратитесь за медицинской помощью.
Распространение и Меры Предосторожности
Оба вируса передаются в основном через контакт и воздушно-капельным путем. Они могут распространяться в плохо проветриваемых помещениях и при близком контакте. Вирусную частицу можно также получить, касаясь зараженной поверхности и потом прикасаясь к лицу.
Для предотвращения заражения следует соблюдать меры гигиены рук, носить маски и избегать тесного контакта с больными.
Общие Факторы Риска
И COVID-19, и грипп могут быть тяжелыми у людей с особыми факторами риска. Эти включают старший возраст, ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний и другие медицинские состояния.
Теперь, имея полезные советы и информацию, вы можете принимать осознанные решения относительно своего здоровья и быть на шаг впереди вирусов.
Для получения более подробной консультации и информации обращайтесь к медицинским специалистам.
Защита от заражения COVID-19 и гриппом
У большинства заразившихся COVID-19 или гриппом инфекция не приобретает тяжелой формы, однако в некоторых случаях она переносится крайне тяжело и даже приводит к смерти больного. От тяжелого течения инфекции и смерти от нее не застрахован ни один человек, однако повышенный риск таких исходов угрожает некоторым категориям заразившихся людей.
Категории людей, находящихся в повышенном риске
Повышенному риску заражения подвергаются также медицинские и медико-социальные работники, поскольку они чаще контактируют с носителями SARS‑CoV-2 и вирусов гриппа.
Важно помнить, что респираторными инфекциями, в том числе гриппом, чаще болеют дети. У них такие заболевания, как правило, не перерастают в тяжелую форму, однако массовое заражение детей может также способствовать передаче инфекций людям, которым угрожает повышенный риск серьезных осложнений.
Лечение инфекций
При лечении всех пациентов, госпитализируемых с серьезными респираторными осложнениями (вызванными COVID-19, гриппом или другими причинами), применяется кислородотерапия и интенсивная поддержка функции дыхания, в частности с применением аппаратов искусственной вентиляции легких.
Рекомендации ВОЗ
Существуют специфические методы лечения в зависимости от вируса, вызвавшего заболевание. ВОЗ выпустила рекомендации по лечению COVID-19 и гриппа, которые регулярно обновляются при поступлении новой информации.
Защита от инфекций
Эффективные меры защиты
Существует ряд эффективных мер защиты, предотвращающих заражение COVID-19 и гриппом:
- Меры гигиены рук
- Ношение масок
- Физическое дистанцирование
- Вакцинация
Способы лечения
Поскольку COVID-19 и грипп – отличные друг от друга заболевания, вызываемые разными вирусами, способы их лечения также различаются. Для уменьшения тяжелых осложнений и смертности применяются противовирусные препараты, подходящие для каждого вируса.
Специфические методы лечения госпитализированных пациентов зависят от вируса, вызвавшего заболевание. Различные препараты испытываются в рамках клинических исследований для лечения COVID-19.
Заключение
Большинство зараженных COVID-19 и гриппом не развивают тяжелой формы инфекции, однако важно соблюдать меры предосторожности и следовать рекомендациям специалистов для предотвращения заражения и осложнений. Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье окружающих!
Профилактика COVID-19 и гриппа: какие вакцины применять?
Для профилактики COVID-19 и гриппа применяются разные вакцины.
Вакцины против COVID-19
Вакцины против COVID-19, утвержденные ВОЗ, успешно защищают от тяжелого течения болезни и смертельных случаев. С начала 2021 года в мире было введено более 13 млрд доз таких вакцин, которые соответствуют высоким стандартам безопасности, эффективности и качества. Даже если заразиться после вакцинации, симптомы у привитых будут легче или бессимптомные.
Вакцины против гриппа
Вакцины от гриппа доказали свою безопасность и эффективность на протяжении десятилетий. Их разрабатывают так, чтобы они учитывали ожидаемые варианты вируса в предстоящем сезоне гриппа. Поэтому рекомендуется вакцинироваться от гриппа ежегодно.
Рекомендации по вакцинации
- Против гриппа: пожилые, дети, беременные, лица с заболеваниями, медицинские работники.
- Против COVID-19: взрослые, дети старше 6 месяцев, беременные, лица с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.
Одновременная вакцинация
Для лучшей защиты рекомендуется вакцинировать представителей групп высокого риска от обеих инфекций одновременно.
Дополнительную информацию о вакцинах можно получить на странице ВОЗ.
Обе вакцины необходимы для полной защиты от COVID-19 и гриппа.
Профилактика COVID-19 и гриппа
Необходимо постоянно оценивать персональный риск заражения COVID-19 и гриппом и соблюдать такие правила профилактики, как:
- Ношение маски в переполненных или плохо вентилируемых помещениях, в которых невозможно держаться на расстоянии от других людей.
- Регулярная гигиеническая обработка рук.
- Правила респираторной гигиены.
Основные факты
COVID-19 — это заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Распространяется в основном между людьми, находящимися в тесном контакте.
Вакцины против COVID-19 обеспечивают эффективную защиту от тяжелых форм болезни и риска смерти. Хотя люди могут заразиться COVID-19 и после вакцинации, в таком случае их симптомы с большей вероятностью будут менее выражены или инфекция будет протекать бессимптомно.
Риск заражения COVID-19, тяжелого течения болезни или смерти угрожает любому человеку, но большинство людей выздоравливают без лечения.
Люди старше 60 лет и люди с уже имеющимися медицинскими состояниями подвержены более высокому риску развития тяжелой формы заболевания. К ним относятся повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, иммуносупрессия и другие.
Симптомы
При заражении COVID-19 симптомы могут быть различными. Симптомы обычно появляются через 5-6 дней после контакта и могут длиться от 1 до 14 дней. Наиболее распространенные симптомы включают:
- Высокую температуру.
- Кашель.
- Затрудненное дыхание.
- Утомляемость.
К менее распространенным симптомам относят:
- Головные боли.
- Боль в мышцах.
- Слабость.
- Потеря вкуса и обоняния.
Симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью, включают:
- Затрудненное дыхание.
- Боли в груди.
- Насыщение кислородом ниже 90% на вдохе.
Лица с проблемами со здоровьем, принимающие иммуносупрессивные препараты или страдающие хроническими заболеваниями, должны обратиться к врачу как можно скорее.
Лечение
Люди с тяжелой формой заболевания должны получить немедленное лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Тяжелые формы COVID-19 могут привести к смерти, дыхательной недостаточности и другим серьезным осложнениям.
В редких случаях у детей через несколько недель после заражения COVID-19 может развиться тяжелый воспалительный синдром, требующий немедленного медицинского вмешательства.
У некоторых перенесших COVID-19 лиц вне зависимости от того, потребовалась им госпитализация или нет, продолжает проявляться ряд симптомов. Эти долгосрочные последствия перенесенной инфекции называются постковидным синдромом (или постковидным состоянием). К наиболее распространенным симптомам постковидного состояния относятся утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция (например, спутанность сознания, забывчивость или неспособность сосредоточиться). Постковидный синдром может влиять на способность человека вести нормальную повседневную деятельность, например работать или заниматься домашними делами.
Лечение
Большинство людей выздоравливают, не нуждаясь в стационарном лечении.
Нуждающимся в стационарной помощи врачи предложат соответствующие методы лечения в зависимости от тяжести заболевания и риска обострения болезни. При этом будут учитываться возраст пациента и наличие у него других проблем со здоровьем.
Подробнее о лечении (на английском языке)
Профилактика
Людям рекомендуется проходить вакцинацию, как только наступит их очередь. В отношении вакцинации и способов защиты от COVID-19 необходимо следовать указаниям местных органов здравоохранения.
Вакцины против COVID-19 обеспечивают прочную защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти.
Для предупреждения распространения COVID-19 следует:
Вакцинация против COVID-19 проводится с учетом приоритетных групп населения, таких как люди в возрасте 60 лет и старше и люди с сопутствующими расстройствами здоровья, такими как повышенное артериальное давление, диабет, хронические болезни, иммуносупрессия (включая ВИЧ), ожирение, онкологические заболевания, а также беременные женщины и непривитые люди. В марте 2023 г. ВОЗ обновила рекомендации в отношении первичной вакцинации (две дозы любой вакцины), а также необходимости ревакцинации. Эти рекомендации имеют ограниченный срок действия и могут быть изменены в любое время в зависимости от данных о циркуляции вируса SARS-CoV-2 в вашем регионе или стране. Необходимо следить за обновлением указаний и рекомендаций местных органов здравоохранения.
С момента начала их применения вакцины против COVID-19 позволили спасти жизни миллионов людей во всем мире, обеспечивая защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти. Несмотря на то, что вакцины защищают от тяжелых форм болезни и смерти, даже после вакцинации можно передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.
Деятельность ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения действует в качестве глобального координирующего учреждения по борьбе с пандемией COVID-19. Организация взаимодействует с государствами-членами и партнерами по всем аспектам мер реагирования на пандемию, включая содействие проведению научных исследований, разработку рекомендаций, координацию разработки и распределения вакцин, а также ежедневный мониторинг числа случаев заболевания и тенденций во всем мире.
Начиная с апреля 2020 г. организованная ВОЗ и ее партнерами Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (Инициатива ACT) способствует реализации самых быстрых, согласованных и успешных усилий по разработке средств борьбы с новым заболеванием за всю историю человечества. COVAX, компонент Инициативы АСТ, является не имеющим аналогов глобальным механизмом сотрудничества в интересах ускорения разработки, производства и справедливого распределения средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для противодействия COVID-19.
ВОЗ осуществляет глобальную координацию действий и оказание поддержки государствам-членам по вопросам надзора за безопасностью вакцин. Она разработала целевые профили вакцин против COVID-19 и осуществляет техническую координацию исследований и разработок.
ВОЗ также возглавляет работу по расширению глобального потенциала и доступа к производству, распределению и подаче кислорода пациентам.
Несмотря на то, что в мае 2023 г. ВОЗ объявила о завершении этапа чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19, Организация продолжает осуществлять координацию глобальных мер реагирования на пандемию.
Коронавирусная инфекция (COVID-19, ковид) — это острое заболевание, которое в основном поражает верхние дыхательные пути. Ее причина — вирус Betacoronavirus, который относится к семейству Coronaviridae.
До 2002 г. научное сообщество придерживалось мнения, что коронавирусы вызывают легкие заболевания верхних дыхательных путей, которые редко приводили к летальным исходам. Однако вследствие генетических мутаций эти микроорганизмы приобрели более опасные свойства, став причиной эпидемий с серьезными последствиями:
Причины коронавирусной инфекции
Инфекция вызывается вирусом SARS-CoV-2 семейства Coronaviridae. Из особенностей можно выделить:
Естественный резервуар SARS-CoV-2 — организм летучих мышей. Хищники, которые питаются летучими мышами, могут быть дополнительным резервуаром инфекции и способствовать ее распространению. Основной источник инфекции — инфицированный человек. Активное выделение вируса в окружающую среду начинается уже на этапе инкубационного периода, до появления первых симптомов инфекции.
Передача вируса осуществляется:
Риску заражения подвержены все возрастные и этнические группы населения. Однако у лиц из группы риска фиксируется более тяжелое течение заболевания и повышенный риск летального исхода:
Патогенез коронавирусной инфекции
Этапы патогенеза COVID-19 схематично можно описать следующим образом:
Напряженность иммунитета в отношении SARS-CoV-2 неустойчивая, возможно повторное заражение.
Клиническая картина коронавирусной инфекции
Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 6–7 дней, иногда может укорачиваться до 2 дней или удлиняться до 2 нед. Заболевание начинается с лихорадки, но в некоторых случаях симптомы COVID появляются на фоне нормальной температуры тела. Наиболее часто пациентов беспокоят:
Клиническая картина COVID-19 может сопровождаться симптомами острой респираторной вирусной инфекции (при легком течении заболевания), пневмонией без дыхательной недостаточности (при среднем течении), пневмонией с дыхательной недостаточностью (тяжелое течение) и острым дистресс-синдромом (при критическом течении). Подробная информация представлена в таблице.
ОРВИ (легкое течение)Острая респираторная вирусная инфекция — наиболее частая форма инфекции. Для легкого течения инфекции характерны такие симптомы:субфебрильная лихорадка — повышение температуры тела обычно незначительное (до 38 °C);сухой кашель — один из первых признаков заболевания. Кашель непродуктивный, раздражающий;воспаление слизистой оболочки ротоглотки и заложенность носа — горло при COVID-19 гиперемировано, отмечается боль при глотании. Отделяемое из носа обильное, слизистое. Симптомы схожи с началом обычной простуды;мышечная боль и усталость обычно умеренные;ощущение сдавленности в грудной клетке — некоторые пациенты ощущают дискомфорт или давящее чувство в грудной клетке, но без сильной одышки;головная боль неинтенсивная, диффузная;отсутствие запаха и вкуса — для заболевания характерна утрата обоняния (аносмия) и потеря вкусовых ощущений (агевзия);бессонница — трудности с засыпанием или нарушение качества сна;диарея и тошнота — достаточно редко фиксируются при ОРВИ.
Пневмония без дыхательной недостаточности (среднее течение)Воспаление легких без проявлений дыхательной недостаточности сопровождается характерными признаками:фебрильное повышение температуры тела (до 38–39 °C);кашель (вначале сухой, затем с появлением небольшого количества мокроты);ощущение дискомфорта или боли в грудной области;повышенная утомляемость;мышечная и головная боль;снижение аппетита;нарушение качества сна.
Пневмония с острой дыхательной недостаточностью (ОДН) (тяжелое течение)COVID-19 с пневмонией и острой дыхательной недостаточностью — серьезное и опасное для жизни состояние. У пациентов отмечаются:дыхательная недостаточность — больные испытывают значительные трудности с дыханием: оно поверхностное и частое;высокая температура тела — температура более 39 °C, которая не снижается после приема антипиретиков;кашель — интенсивный, с мокротой желтого или зеленого цвета;озноб и повышенное потоотделение — наиболее интенсивны на пике лихорадки;гипоксия — низкий уровень кислорода в крови выявляется как при осмотре (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек), так и в результате инструментального измерения сатурации (пульсоксиметрия) и лабораторного определения уровня насыщения кислородом крови (газовый состав крови);нарушение сознания — могут фиксироваться симптомы психомоторного возбуждения, дезориентация, спутанное сознание или даже бессознательное состояние;тахикардия — в результате снижения уровня кислорода повышается частота сердечных сокращений.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (критическое течение)ОРДС — показатель очень тяжелого течения инфекции с выраженной дисфункцией дыхательной системы. Для синдрома характерны такие проявления:тяжелая одышка даже в состоянии покоя;астения с нарушением общего состояния и повышенной утомляемостью;цианоз кожи и видимых слизистых оболочек;тахикардия как реакция на снижение уровня кислорода в крови;низкое артериальное давление;участие вспомогательных мышц в акте дыхания;значительное нарушение сознания.
СепсисСепсис — терминальная форма заболевания, которая развивается при генерализации инфекции. Как правило, клиническая картина включает симптомы высокой интоксикации и полиорганной недостаточности:гипертермию;сильную мышечную и суставную боль;тахикардию;тахипноэ;одышку;низкую сатурацию кислорода;значительное снижение АД;нарушение сознания или бессознательное состояние;полиорганную дисфункцию — симптомы зависят от поврежденных органов.
Диагностика коронавирусной инфекции
Для установления диагноза необходимо провести полное клиническое обследование и оценить данные лабораторных исследований.
Физикальная диагностикаВо время осмотра выявляются:учащенное и поверхностное дыхание;участие дополнительных мышц в акте дыхания;одышка;цианотический оттенок губ, лица или конечностей;выраженное движение крыльев носа при дыхании;сидячее положение тела, с наклоном вперед;спутанное сознание.При пальпации отмечается повышенное сопротивление грудной клетки, возможны болезненные ощущения в межреберных мышцах.При перкуссии выявляется притупление легочного звука.Во время аускультации с обеих сторон легких можно услышать влажные крепитирующие мелкопузырчатые хрипы:на высоте вдоха хрипы становятся более выраженными;сохраняются после кашля;не зависят от положения тела пациента.
Неспецифическая лабораторная диагностикаОбщие методы лабораторной диагностики неспецифичны. Их результаты подтверждают активность воспалительного процесса в организме, а также степень дыхательной недостаточности:клинический анализ крови включает оценку таких параметров, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита, лейкоцитарной формулы и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);результаты биохимического анализа крови — демонстрируют степень функциональных нарушений различных органов, уровень компенсации сопутствующих заболеваний и риск развития осложнений;С-реактивный белок (СРБ) указывает на активность воспалительного процесса. Уровень СРБ более 50 мг/л свидетельствует о высокой интенсивности воспаления;ферритин — показатель острой фазы воспаления. Повышение уровня ферритина в крови при COVID-19 выше 1000 мкг/л является неблагоприятным прогностическим признаком, указывающим на высокую вероятность развития тяжелых осложнений и неблагоприятный исход;измерение уровня насыщения кислородом (SpO2) позволяет выявить наличие дыхательной недостаточности и оценить степень гипоксемии. Этот метод является важным инструментом в скрининге пациентов для определения необходимости респираторной поддержки, а также для оценки ее эффективности. При коронавирусной инфекции сатурация, то есть показатель оксигемоглобина в крови, была значительно снижена примерно у 30% пациентов (снижение SpO2 менее 88%);пациентам, у которых отмечают симптомы острой дыхательной недостаточности (SpO2 ниже 90%), рекомендуется провести лабораторный анализ газового и кислотно-щелочного состава артериальной крови (измерение PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов и уровня лактата).
Специфическая лабораторная диагностикаМетод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — наиболее специфический анализ при COVID-19. Он используется для выявления генетического материала вируса SARS-CoV-2 в образцах биоматериала, чаще всего в мазках, взятых из носа, носоглотки и/или ротоглотки пациента. Кроме того, для диагностики могут использоваться промывные воды бронхов, полученные в ходе фибробронхоскопии, а также мокрота, биопсийные или аутопсийные образцы тканей легких.Дополнительным источником биологического материала служит цельная кровь и сыворотка, в редких случаях — моча.Суть метода ПЦР заключается в амплификации (усилении) определенного фрагмента генетической рибонуклеиновой кислоты вируса до уровня, когда он может быть выявлен.Процесс ПЦР включает несколько основных этапов:прикрепление праймеров — к одноцепочечным молекулам РНК вируса прикрепляются короткие фрагменты ДНК, называемые праймерами. Праймеры специфически связываются с участками РНК, соответствующими геному SARS-CoV-2;синтез комплементарной цепи — при низкой температуре фермент ДНК-полимераза синтезирует новую комплементарную цепь ДНК на основе праймеров и матричной РНК вируса;циклы амплификации — весь процесс (прикрепление праймеров и синтез комплементарной цепи) повторяется несколько раз в циклах. Каждый цикл удваивает количество генетического материала, что делает его легко выявляемым;детекция — накопленные комплементарные ДНК подвергаются анализу: наличие генетического материала SARS-CoV-2 определяется с использованием специфических маркеров и детекторов.Если в образце содержится генетический материал вируса, то после нескольких циклов амплификации его количество становится достаточным для выявления.
Инструментальная диагностикаДля подтверждения воспалительных изменений в легких используется компьютерная томография (КТ). В результате КТ выявляют двусторонние инфильтраты, напоминающие матовое стекло, очаги консолидации с локализацией в нижних и средних отделах легких.Если выполнение КТ невозможно, то проводится обзорное рентгенологическое исследование органов грудной клетки в нескольких проекциях. На рентгенограмме также могут быть выявлены участки инфильтративного затемнения, которые часто локализуются в нижних частях легких. Иногда можно выявить плевральный выпот.Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет выявить нарушения работы сердечной мышцы, вызванные токсическим воздействием вируса.Пульсоксиметрия — этот метод используется для определения степени насыщения крови кислородом. Он основан на способности гемоглобина поглощать световой луч от пульсоксиметра. В норме уровень насыщения составляет 97% и выше.
Можно ли сделать тест на ковид дома?
В аптеках можно купить экспресс-тесты для самостоятельной диагностики ковида до обращения к врачу. Тест-системы рекомендовано использовать при появлении симптомов, на 2–3-й день заболевания. Наиболее распространенные типы экспресс-тестов:
Как правило, положительный результат теста для определения антител или антигенов SARS-CoV-2 проявляется в виде двух цветных полос на индикаторе тест-системы.
Особенности использования экспресс-тестов для выявления SARS-CoV-2:
Лечение коронавирусной инфекции
Согласно протоколу предоставления медицинской помощи для лечения коронавирусной инфекции объем терапии зависит от степени тяжести заболевания.
Легкая степень (ОРВИ)Лечение проводится амбулаторно. Пациенту рекомендованы полноценное питание, адекватный питьевой режим, симптоматическая терапия (жаропонижающие, деконгестанты, препараты от боли в горле и др).Из нестероидных противовоспалительных препаратов применяют ибупрофен (не более 2400 мг в сутки) вследствие повышения риска сердечно-сосудистых тромботических осложнений и парацетамол (суточная доза не более 3 г).
Средняя степеньЛечение COVID-19 средней степени тяжести может осуществляться амбулаторно (если отсутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности) или в стационаре.В амбулаторных условиях объем лекарственной терапии минимален:антипиретики и другие симптоматические препараты;при подозрении на присоединившуюся бактериальную инфекцию назначаются антибиотики;одышка корректируется положением тела пациента: рекомендовано лежать на животе. В таком положении улучшается функция газообмена в альвеолярной ткани и повышается концентрация кислорода в крови.Применение этиотропной противовирусной терапии возможно в условиях стационара:ремдесивир — его механизм действия на SARS-CoV-2 заключается в способности подавлять репликацию коронавируса за счет встраивания нуклеозидтрифосфата (метаболит ремдесивира) в молекулу РНК возбудителя. Терапию ремдесивиром нужно начинать как можно раньше, наивысшая эффективность применения препарата в первые 5 дней заболевания. Лекарственное средство вводят внутривенно по 200 мг в сутки (в 1-й день), по 100 мг в сутки (во 2-й и последующие дни). Длительность применения составляет 5 дней. Информации о безопасности применения ремдесивира в педиатрической практике недостаточно;фавипиравир — ингибитор вирусной РНК-полимеразы, который блокирует процесс синтеза вирусной молекулы РНК. Его применяют по 1600 мг 2 раза в сутки в 1-й день терапии, далее по 600 мг 2 раза в сутки на протяжении 5–14 дней.Для профилактики тромбообразования назначают низкомолекулярный гепарин в профилактических дозах — эноксапарин по 20–40 мг 1 раз в сутки.
Тяжелая степеньУ пациента диагностируется выраженная дыхательная недостаточность, медикаментозную терапию необходимо дополнять кислородной поддержкой (оксигенотерапией). Лечение проводится только в условиях стационара.Кроме ремдесивира и эноксапарина назначают:системные глюкокортикостероиды — дексаметазон по 0,15 мг/кг массы тела (суточная доза не должна превышать 6 мг), преднизолон по 1 мг/кг массы тела (не более 40 мг в сутки) продолжительностью до 10 дней;тоцилизумаб — это моноклональное антитело, которое применяется в качестве иммуномодулирующего препарата. Он действует как ингибитор интерлейкина-6 (IL-6), участвующий в регуляции воспалительных и иммунных процессов в организме. Тоцилизумаб при COVID-19 применяется у пациентов с высокой активностью воспалительного процесса при быстро прогрессирующей декомпенсации функции дыхания. Рекомендованная доза — 8 мг/кг массы тела однократно (не более 800 мг), препарат вводится внутривенно.
Критическое течениеПациенту необходимо оказывать помощь в палате интенсивной терапии. Проводится механическая вентиляция легких и медикаментозная терапия. К указанным выше лекарственным средствам может быть добавлен 10% раствор иммуноглобулина человеческого внутривенно по 0,8–1 г/кг массы тела 1 раз в сутки на протяжении 2 дней.
Осложнения после COVID-19
Осложнения после перенесенного COVID-19 влияют на различные системы и органы в организме:
Профилактика COVID-19
Профилактические мероприятия можно разделить на 2 категории: неспецифические и специфические.
Неспецифическая профилактикаМеры, принимаемые в отношении источника инфекции, включают:изоляцию больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;пациент считается выздоровевшим и может быть выписан из стационара после двукратного отрицательного результата обследования на коронавирус SARS-CoV-2.Меры, направленные на предотвращение механизма передачи возбудителя инфекции, включают:соблюдение правил личной гигиены — регулярное мытье рук с мылом, использование одноразовых салфеток при чихании и кашле, а также ограничение контакта с кожей лица и слизистыми оболочками, в случае необходимости делать это только чистыми салфетками или вымытыми руками;использование одноразовых медицинских масок, которые следует менять каждые 2 ч;использование защитной одежды для медработников;проведение регулярных дезинфекционных мероприятий;утилизация инфекционных материалов в соответствии с установленными стандартами;своевременное выявление заболевших и адекватная терапия.
Специфическая профилактикаВакцинация играет основную роль в профилактике заболевания. Она обеспечивает:стимуляцию иммунной системы — вакцины содержат антигены возбудителя, к которым организм начинает вырабатывать соответствующие антитела;уменьшение вероятности тяжелого течения, развития осложнений и летального исхода болезни;создание коллективного иммунитета;сокращение мутаций вируса — меньшая популяция вирусов снижает вероятность мутаций и появления новых штаммов.Основные вакцины от инфекции созданы по 4 технологиям:мРНК-вакцины — содержат мессенджерную РНК (мРНК) возбудителя для предоставления информации иммунной системе;векторные вакцины — имеют в составе модифицированные вирусы, в геном которых встроена генетическая информация о SARS-CoV-2. Такие вирусы называют векторами;инактивированные вакцины — содержат вирус, потерявший способность к репликации;белковые субъединицы — содержат фрагменты вирусных белков.