Причины першения в горле
Першение в горле — это ощущение дискомфорта в горле в виде чувства щекотания, покалывания или сухости, как сопровождающееся сухим кашлем, так и без него.
Причины першения в горле
Основные причины першения в горле могут быть следующие:
ОРВИ:
- Грипп
- Парагрипп
- Риновирусы
- Ротавирусы
- Коронавирусы
Бактериальные инфекции:
- Ангина
- Фарингит
- Тонзиллит
- Стрептококковая инфекция
Соматические заболевания:
- Коклюш
- Орнитоз
- Ларингит
Аллергические реакции:
- Оральный аллергический синдром
- Аллергический бронхит
Неврологические причины:
- Невроз глотки
- Функциональный парез гортани
Желудочно-кишечные заболевания:
- ГЭРБ
Симптомы и лечение
Если першение в горле длится долго и сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Лечение першения в горле зависит от его причины и может включать в себя применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры, а также коррекцию образа жизни.
Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту для профессиональной консультации и назначения эффективного лечения.
Почему возникает першение в горле: причины и симптомы
Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, являются наиболее опасной причиной першения в горле. На такую возможность нужно обратить внимание, если отсутствуют признаки ОРВИ, отметила Анастасия Тимощенко.
Першение появляется, поскольку новообразования давят на глотку. Это могут быть кисты миндалины, доброкачественные опухоли глотки. А в худшем случае — рак гортаноглотки и гортани, при этом першение сочетается с нарушением голоса и затруднённым дыханием.
Щитовидная железа и ее влияние на першение в горле
Щитовидная железа находится недалеко от верхней части трахеи, поэтому если со щитовидкой что-то не так, это отражается на моторике гортани.
Патологии могут быть разные — это узлы и кисты щитовидной железы, из-за которых она увеличивается и давит на горло, мешая дышать и глотать, в худших случаях — рак и другие новообразования, которые растут в сторону дыхательных путей.
Если в першении в горле виновата щитовидка, могут появиться признаки её заболевания — гипертиреоза: раздражительность, тахикардия, экзофтальм и другие.
Инфекционные заболевания и симптомы першения в горле
Першение в горле может быть симптомом инфекции, которая системно поражает весь организм — например, вирусного гепатита А. При нём першение в горле похоже на дискомфорт при гриппе и подобных инфекциях. Также оно может быть признаком псевдотуберкулёза и вторичного сифилиса, однако в подобных случаях першение сочетается с другими нарушениями работы внутренних органов — интоксикацией, миалгией, кожными высыпаниями и так далее.
Наконец, першить в горле может и при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) — в том случае, если ВИЧ-инфицированный больной заразился дополнительно инфекцией рото- или носоглотки. При этом першение будет интенсивным и болезненным из-за тяжёлой деструкции эпителия в горле.
Как диагностировать причины першения в горле
Первый, к кому необходимо обратиться при першении в горле, — это отоларинголог, или ЛОР-врач. Он осмотрит область носоглотки на предмет патологий и назначит дальнейшие исследования, если причина не ясна сразу. Однако, поскольку причин у першения в горле множество, может потребоваться консультация и других специалистов.
Диагностика при першении в горле проводится при помощи различных исследований. Сначала происходит осмотр ЛОР-врача, в том числе с помощью эндоскопических процедур — так можно получить больше информации о поражении слизистых оболочек. Если же есть патологические очаги, может быть назначена эндоскопическая биопсия, чтобы исключить или подтвердить рак.
Для исключения инфекционных заболеваний берётся мазок из глотки на микрофлору, он же поможет выявить бактериальную инфекцию.
Иллюстрация:
Иллюстрация:
Диагностика першения в горле
Если есть подозрение, что першит в горле из-за патологии щитовидной железы, назначается УЗИ щитовидки. Это исследование покажет, есть ли в железе новообразования и изменения.
Если же предполагается, что причина – в гастроэнтерологических заболеваниях, проводится эндоскопия пищевода и желудка с визуальным осмотром и возможной биопсией при необходимости.
Причины у першения в горле могут быть разные. Врачи советуют не использовать антибиотики до приёма специалиста. Если першение в горле сильное, постоянное и не проходит даже при соблюдении правил — необходимо обратиться к врачу.
Вторая волна распространения коронавируса
Параллельно с сезонным ростом заболеваемости респираторными инфекциями (ОРВИ, грипп) осень 2020 года ознаменовалась второй волной распространения коронавируса.
Симптомы ковид-19 у взрослого
В клинической картине коронавируса присутствуют катаральные явления: заложенность носа, кашель, симптомы интоксикации. Отличительными признаками Covid-19 является потеря обоняния и частично вкуса, длительный навязчивый кашель, появление одышки.
Сравнительная таблица симптомов
| Признак | Грипп | ОРВИ | Covid-19 |
|---|---|---|---|
| Боль в суставах | Иногда | Да | Нет |
| Боль в горле | Да | Да | Нет |
На начальных этапах развития коронавирусной инфекции трудно отличить Covid-19 от других респираторных инфекций. Только сдача анализа ПЦР с выявлением возбудителя с высокой точностью может помочь в диагностике.
Тест на антитела выявляет наличие специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови.
Что делать, если обнаружены признаки ковида?
Чаще всего заболевание начинается с появления слабости, недомогания, повышения температуры, сухого кашля. В 80% случаев Covid-19 протекает легко. В таких случаях необходимо вызвать врача для контроля состояния и тестирования.
Изоляция и профилактика
Больной должен быть изолирован, по возможности, в отдельную комнату.
- Индивидуальная посуда, белье, полотенце.
- Соблюдение респираторной гигиены (ношение масок).
- Частая проветривание помещения.
Терапия симптоматическая
Россия – первая страна, разработавшая вакцину против Covid-19. Она была создана быстро и не прошла масштабные испытания.
Первыми вакцину получат люди из групп риска, начиная с февраля-марта 2021 года.
Вакцинация начнется после испытаний на добровольцах.
Преимущества анализов на ковид в Центре Путь к здоровью
- ПЦР-тесты (мазок из зева и носа) или кровь на иммуноглобулины М и G.
- Выезд сотрудников для забора анализов на дом.
- Результаты анализов по электронной почте или доставка по указанному адресу.
Особенности кашля при COVID-19
В начале эпидемии кашель был одним из основных симптомов.
- Кашель усиливался ночью.
- Мог сопровождаться болью в груди и спине.
С более поздним вариантом штамма омикрон заболевание протекает легче.
- Венчана, боль в горле, чихание стали частыми симптомами.
- Кашель стал менее распространенным.
Дело в том, что под воздействием коронавируса в слизистых оболочках дыхательных путей и лёгких развивается воспаление. Этот процесс при COVID-19 обычно не сопровождается выраженным отёком и выделением большого количества слизи, как это бывает при других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Но вещества, которые высвобождаются в результате, воздействуют на кашлевые рецепторы как раздражители и повышают их чувствительность. Они и провоцируют сильный сухой кашель. В этом случае из-за отсутствия мокроты кашлевой рефлекс не выполняет свою функцию — очищение дыхательных путей. Он только ухудшает качество жизни больного, а в некоторых случаях может вызывать опасные для жизни осложнения 4.
Иногда кашель у ковидных пациентов всё же может сопровождаться отделением небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Появление гноя — признак того, что коронавирусная инфекция осложнилась бактериальной 4. Поэтому продуктивность кашля часто становилась предвестником более тяжёлого течения заболевания 2.
Длительность кашля при COVID-19
Выделяют 3 формы COVID-19:
Симптомы COVID-19 сохраняются длительное время. У некоторых больных признаки болезни могут исчезать и вновь появляться. Например, усталость встречается в 45% случаев спустя 8 недель и в 77% случаев спустя 12 недель после начала болезни. Через 4 недели заболевания на одышку жалуются только 1/3 пациентов, а через 8 недель — уже около 2/3 5.
Нарушения со стороны дыхательной системы сохраняются дольше других симптомов, уступая по продолжительности только усталости. Так, кашель наблюдается в лонг-ковиде: у 43% больных после 4-ой недели коронавирусной инфекции и у 46% — после 8-ой недели. Также этот симптом нередко встречается при постковидном синдроме — у каждого шестого переболевшего после 12 недель от начала заболевания 5.
Лечение
Лечение любого кашля в первую очередь направлено на устранение его причины. При COVID-19 с этой целью применяют различные средства:
В тех случаях, когда к вирусной присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, врач может назначить антибиотики или антимикотическую терапию 1.
При тяжёлом течении для купирования чрезмерной воспалительной реакции назначают противовоспалительные препараты, а для лечения и профилактики тромбов в кровеносных сосудах — антикоагулянты 1.
Симптоматическое лечение COVID-19 включает следующие лекарственные средства:
Поскольку у больных коронавирусной инфекцией чаще встречается непродуктивный кашель, для борьбы с этим симптомом врачи рекомендуют принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Они могут работать в двух направлениях: снижать возбудимость кашлевого центра в головном мозге и уменьшать чувствительность кашлевых рецепторов в дыхательных путях и лёгких. Поэтому их называют препаратами центрального и периферического действия.
К противокашлевым средствам центрального действия относятся капли, сироп и таблетки с модифицированным высвобождением на основе бутамирата Омнитус®. Эти препараты позволяют устранить навязчивый сухой кашель, который часто доставляет сильное беспокойство, мешает ночному сну и вызывает болезненные ощущения.
Бутамират подавляет бесполезный в данном случае кашлевой рефлекс, а также расширяет бронхи 4. Благодаря Омнитусу® облегчается дыхание, а кровь лучше насыщается кислородом. В отличие от противокашлевых средств на основе опиоидов препарат не вызывает привыкания и зависимости. Он также не угнетает дыхание, что особенно важно для пациентов с нарушениями этой функции 6.
Три формы препарата предназначены для пациентов разных возрастов:
Омнитус® начинает действовать через 30 минут 7. Капли и сироп устраняют кашель на 6 часов, а таблетки с модифицированным высвобождением работают до 13 часов 6-7.
В случаях продуктивного кашля больным COVID-19 могут назначаться мукоактивные средства. Они разжижают мокроту, облегчают её отхождение и выведение из дыхательных путей 4.