Как лечить ковид вызванный новыми штаммами

Важные вопросы о коронавирусе: ответы эксперта

Об опасности коронавируса мы знаем не понаслышке, и риск заболеть им сохраняется. При этом получить понятные и достоверные ответы на вопросы о диагностике, терапии, реабилитации после ковида все еще непросто. Их можно найти в рекомендациях Минздрава, однако документ этот объемный и сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили методичку Минздрава вместе с кандидатом медицинских наук экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если:

температура выше 37,2 градуса;
у вас признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, иногда вызов врача на дом при таких симптомах строго необходим:

сообщите об этом при вызове врача.

В течение какого времени придет участковый терапевт из районки?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен посетить вас в течение 24 часов.

Когда звонить в скорую?

Вызовите скорую медицинскую помощь, если:

состояние ухудшается и ждать врача на дом долго;
появляются тяжелые симптомы: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт скорой медицинской помощи оператору важно сообщить свой возраст, сопутствующие болезни и контакты с зараженными коронавирусом.

Что должны сделать прибывшие медики?

Прибывшие медики должны провести осмотр пациента, включающий:

анамнез болезни;
измерение температуры;
осмотр горла и легких;
забор мазка из носоглотки.

Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

Подозрение на COVID-19 возникает при:

температуре выше 37,5 °C;
наличии сопутствующих признаков;
отсутствии других известных причин для симптомов.

Обязательно должен быть взят мазок на коронавирус:

результаты анализа должны быть переданы пациенту в течение 2–3 суток.

Когда и как сдается анализ крови?

Анализ крови сдаётся в соответствии с предписаниями врача, уточняющего диагноз и состояние пациента.

Необходимость проведения лабораторных исследований крови

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то проводят общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), для забора анализа прибудет выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

Легкое течение
Среднетяжелое течение
Тяжелое течение

Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимо ли такое обследование, определяет врач. При этом учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам прослушивания легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше Справку КП). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, госпитализация полагается при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, с любыми двумя из следующих показателей:

Сатурация кислорода ≤ 93 %
Частота дыхания ≥ 30 за минуту
Отсутствие измерения сатурации и частоты дыхания или проблемы с их измерением
Нарушение сознания

Кроме того, вне зависимости от тяжести ковида госпитализируются пациенты, относящиеся к группе риска.

В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача скорой. Медик спрашивает по телефону о наличии свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением или подтвержденным коронавирусом должны везти в больницу на машине скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую горячую линию по коронавирусу: 8-800-2000-112; на горячие линии, работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Полезная информация о затяжном ковиде

Информация о затяжном ковиде
Поиск врачей и больниц
Как жить с затяжным ковидом
Общение с другими людьми

Изменения в лечении COVID-19

Врачи отмечают, что за три года пандемии COVID-19 инфекция претерпела значительные изменения. В настоящее время, в большинстве случаев, болезнь протекает легко, но все же необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время заболевания.

Рост заболеваемости в России зафиксирован в последние недели. По данным оперштаба по борьбе с COVID-19, за период с 18 по 24 сентября заболеваемость увеличилась на 22,3% по сравнению с предыдущей неделей. Недавно был объявлен новый подвид коронавируса, названный пирола, который содержит более 30 мутаций. Хотя случаев пиролы пока не зафиксировано в России, болезнь COVID-19 изменилась за годы существования — симптомы, степень заразности и вероятность тяжелого течения болезни изменились. Соответственно, подход к лечению коронавируса также изменился.

Как защитить себя и близких

Носите маску. Маска помогает защитить вас и окружающих от передачи вируса через капли.
Часто мойте руки. Регулярное мытье рук с мылом или использование антисептика поможет уберечься от заражения.
Соблюдайте социальную дистанцию. Держите безопасное расстояние с другими людьми, особенно если у них есть симптомы ОРВИ.
Избегайте толпы и места с плохой вентиляцией. Воздухообмен поможет уменьшить риск заражения.
Проветривайте помещения. Регулярная проветривание поможет снизить концентрацию вируса в воздухе.

Не стоит паниковать, но важно соблюдать рекомендации по защите от коронавируса. Следите за своим состоянием, обращайтесь к врачу при необходимости и следуйте советам специалистов. Помните, что эффективная профилактика и ответственное поведение помогут минимизировать риск заболевания и его тяжести.

Человек, болеющий COVID-19, инфекционно опасен примерно за два дня до и спустя максимум десять дней после возникновения симптомов заболевания.

Поведение в случае заражения

«Контактным» лицом считается человек, который находился в контакте с носителем COVID-19 по меньшей мере 15 минут на расстоянии менее двух метров. Длительность контакта учитывается в рамках 24 часового интервала (например, 5 минут утром, 5 минут днем и 5 минут вечером, итого те же 15 минут). Больной COVID-19 инфекционно опасен в течение примерно 2 дней до и до 10 дней после появления симптомов заболевания.

«Контактным» лицом может являться человек, который:

После тесного контакта с заболевшим COVID-19 рекомендуется наблюдать за своим здоровьем в течение пяти дней. При появлении признаков заболевания следует оставаться дома.

Тот же принцип распространяется на все вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

Cсылки по темe

Последнее обновление 28.11.2023

Если вы заболели

При наличии симптомов заболевания, независимо от результатов тестирования на COVID-19, необходимо оставаться дома. Первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220, при острых симптомах звоните 112. При появлении симптомов заболевания рекомендуется связаться с семейным врачом и проконсультироваться с ним по вопросам тестирования и лечения. Свяжитесь с людьми, которые вступали с вами в тесный контакт, и сообщите что заболели.

Что делать, если у меня коронавирус?

При наличии симптомов заболевания, независимо от результатов тестирования на COVID-19, необходимо оставаться дома. Избегайте контактов с окружающими, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей, организуйте доставку товаров первой необходимости на дом без прямого контакта с вами. При жалобах на здоровье первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220. Непременно прочтите составленные семейными врачами рекомендации по лечению на дому. За оформлением листа по временной нетрудоспособности / больничного листа обратитесь к своему семейному врачу.

Тестирование

При подозрении на коронавирус сделайте экспресс-тест. Если вы хотите зафиксировать положительный результат в информационной системе здоровья, обратитесь к своему семейному врачу. Для людей из группы риска результат тестирования может быть полезен для дальнейшего планирования вакцинации от COVID-19.

Если вы хотите сделать ПЦР-теста или вам необходима справка ЕС о перенесенном заболевании COVID-19, вы можете обратиться к подходящему поставщику услуг для платного тестирования.

Если мне диагностирован коронавирус и

5-дневный режим изоляции следует соблюдать даже в том случае, если все симптомы заболевания прошли через несколько дней. Это поможет предотвратить распространение болезни.

Как в случае лечения на дому, так и в случае стационарного лечения все необходимые указания дает семейный или лечащий врач. Следует соблюдать рекомендации врача.

Результаты исследований показали, что заболевший человек инфекционно опасен на протяжении в течение нескольких дней после возникновения симптомов заболевания. Поэтому соблюдать следует как минимум 5.

Человек может перестать соблюдать режим изоляции, если

Пациенты, которые перенесли заболевание, вызываемое SARS-CoV-2, и считаются здоровыми, не проходят повторный тест.

Если человек находился на стационарном лечении, то признание его здоровым зависит от состояния его здоровья. Как правило, больницы рекомендуют оставаться дома на протяжении еще двух недель после выхода из больницы. Это не распространяется на тех людей, у которых были легкие симптомы заболевания, но которые по какой-то причине все же находились на лечении в больнице.

В лабораторных условиях вирус можно обнаружить даже спустя 37 дней, но пациент больше не является инфекционно опасным.

Тестирование на COVID-19

Нет, с 31 октября при подозрении на коронавирус бесплатное ПЦР-тестирование больше не проводится.

Для диагностики заболевания имеются следующие методы и возможности:

Все по-прежнему могут пройти ПЦР-тестирование платно (например, если вам требуется европейская справка о COVID-19).

Положительный результат экспресс-теста не обязательно подтверждать с помощью пройденного у поставщика медицинских услуг ПЦР-теста: можно также обратиться к семейному врачу, который сделает соответствующую пометку в инфосистеме здоровья и электронной карте пациента.

Если вы подозреваете, что могли заболеть, или у вас диагностирован COVID-19:

Также соблюдайте требования охраны здоровья:

Если состояние вашего здоровья резко ухудшится, звоните по номеру 112.

В крупных аптеках в присутствии и под руководством фармацевта вы можете пройти RTD-тест на антиген SARS-CoV-2 для самодиагностики. Если результат теста будет отрицательным, вам выдадут справку о том, что тест был проведен в аптеке и его результат отрицателен.

Люди, у которых есть основания подозревать острое заболевание COVID-19 (т.е. симптомы или тесный контакт), на тестирование не допускаются. Весь процесс тестирования занимает около 20 минут (покупка услуги, самодиагностика и 15 минут в зоне наблюдения).

За эту услугу взимается плата. Пожалуйста, возьмите с собой на тестирование удостоверение личности и соблюдайте требования, предъявляемые к торговым заведениям. Может потребоваться предварительное бронирование.

Услуга самодиагностики доступна, например, в различных представительствах сети Apotheka и Südameapteek.

Услугу платного тестирования предлагают (это не исчерпывающий список):

Тестирование на COVID-19 необязательно, однако если вы планируете вакцинироваться и у вас имеются симптомы заболевания, то для планирования вакцинации стоит знать результат теста и дату последнего выздоровления.

Последнее обновление 07.12.2023