Как коронавирус влияет на мозг и психику

Пандемия COVID-19 быстро распространилась по всему миру после первых случаев за пределами Китая. Страны начали вводить различные меры для предотвращения распространения вируса, такие как карантин, закрытие границ, ограничение передвижения и другие.

География распространения

  1. Европа: первый случай заболевания COVID-19 был подтвержден во Франции 24 января 2020 года. Впоследствии большинство европейских стран столкнулись с ростом числа зараженных.

  2. Соединенные Штаты: к первым случаям заболевания COVID-19 в США относится возникновение заболевания у человека, вернувшегося из поездки в Ухань 15 января 2020 года.

  3. Азия: китайский Новый год стал началом опасений по распространению вируса из-за массовых мероприятий и передвижений людей.

Последствия

  1. Экономика: пандемия COVID-19 повлияла на мировую экономику, приведя к сокращениям рабочих мест, закрытию предприятий и снижению ВВП.

  2. Здравоохранение: страны столкнулись с недостатком медицинского оборудования, перегрузкой медицинских учреждений и угрозой для здоровья населения.

  3. Образ жизни: введение карантина и ограничений изменило образ жизни людей, приведя к удаленной работе, онлайн обучению и отмене массовых мероприятий.

Подведение итогов

Пандемия COVID-19 стала вызовом для всего мира, выявив проблемы в глобальной координации, здравоохранении и экономике. Ученые и врачи со всего мира работают над разработкой вакцин и лечений для борьбы с коронавирусом и его вариантами. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы защитить себя и других от заболевания.

В ходе борьбы с эпидемией COVID-19 медицинский персонал стоит на передовой. Они рискуют своим здоровьем, работая напряженно и без перерыва. В ряде стран уже сейчас наблюдается дефицит медицинского персонала из-за заболеваний, вызванных коронавирусом.

Поддержка медицинского персонала

В свете этих обстоятельств важно оказывать поддержку медицинскому персоналу. В некоторых странах создаются условия для их отдыха, предоставляется психологическая помощь и дополнительные средства защиты.

Выводы

Сутью мер противодействия пандемии COVID-19 является грамотная организация медицинской помощи, предоставление необходимых условий для медицинского персонала, а также соблюдение противоэпидемических мер со стороны граждан. Взаимодействие всех структур общества и действенные меры помогут минимизировать риски и сократить количество заболевших.

Благодарности

Спасибо, что прочитали данную статью. Будьте здоровы и соблюдайте рекомендации и ограничения, чтобы минимизировать риск заражения и защитить окружающих.

Постковидный синдром: что это такое и как его лечить

Большинство людей, заболевших COVID-19, полностью выздоравливают, однако, примерно у 10%-20% выздоровевших возникают различные среднесрочные и долгосрочные последствия.

Что такое постковидный синдром?

Постковидный синдром, также известный как длительный COVID, — это термин, используемый для обозначения совокупности долгосрочных симптомов, наблюдаемых у некоторых людей после перенесенного COVID-19. Люди, страдающие от постковидного синдрома, описывают его как затяжной COVID.

Симптомы постковидного синдрома

Симптомы постковидного синдрома могут включать в себя:

  • Утомляемость
  • Одышка
  • Когнитивная дисфункция (затруднения с мышлением)

Эти симптомы могут влиять на способность человека вести обычный образ жизни, выполнять работу или заниматься домашними делами.

Диагностика и лечение

Постковидный синдром обычно диагностируется не ранее чем через 3 месяца после заболевания COVID-19. Для установления диагноза важно исключить другие возможные заболевания с похожей симптоматикой.

Если у вас наблюдаются симптомы постковидного синдрома, важно проконсультироваться с лечащим врачом для определения причины и оказания необходимой помощи.

Необходимо помнить, что каждый случай постковидного синдрома индивидуален, и лечение должно подбираться под конкретного пациента.


С помощью этой информации вы сможете осознанно реагировать на симптомы постковидного синдрома и обратиться за квалифицированной помощью в случае необходимости. Важно следить за своим здоровьем и принимать меры предосторожности для защиты себя и окружающих.

  1. Понятие постковидного синдрома
  2. Симптомы и диагностика
  3. Прогноз и лечение
  4. Профилактика постковидного синдрома
  5. Вакцинация и постковидный синдром
  6. Распространение постковидного синдрома
  7. Постковидный синдром у детей

Понятие постковидного синдрома

В настоящее время не существует специфической медикаментозной терапии для помощи лицам с диагнозом постковидный синдром. В этой области ведутся активные исследования. Однако некоторые общедоступные лекарства способны ослабить симптоматику. Имеются данные о том, что комплексное лечение может помочь пациентам восстановить физические, когнитивные и эмоциональные функции и повысить качество их жизни.

Симптомы и диагностика

У любого человека, заболевшего COVID-19, может развиться постковидный синдром. Исследования показывают, что примерно у 10%–20% пациентов с COVID‑19 развиваются долго сохраняющиеся симптомы, ассоциируемые с таким синдромом. Имеющиеся данные не позволяют нам с уверенностью сказать, кто чаще подвержен постковидному синдрому, хотя некоторые проблемы (например, одышка), по-видимому, чаще встречаются среди людей с более тяжелой начальной стадией COVID-19 и чаще наблюдаются у женщин.

Прогноз и лечение

Согласно определению ВОЗ, симптомы должны проявляться в течение двух или более месяцев, прежде чем пациенту будет поставлен диагноз постковидный синдром, поскольку, как мы знаем, нормальное выздоровление может занять именно такой период времени. При этом важно рассмотреть и другие причины продолжающихся симптомов.

Трудно прогнозировать, как долго продлится состояние постковидного синдрома у каждого конкретного пациента. У большинства людей наблюдается уменьшение симптомов, но при этом известно, что затяжные симптомы могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Профилактика постковидного синдрома

Лучший способ защититься от развития постковидного синдрома – сделать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Это включает в себя соблюдение мер общественного здравоохранения и социальных мер, которые могут уменьшить ваши шансы заразиться.

Чтобы обезопасить себя и свою семью, не забывайте:

  • носить маску в общественных местах;
  • соблюдать социальную дистанцию;
  • мойте руки регулярно;
  • оставайтесь дома, если вы чувствуете себя больным или имели контакт с зараженным человеком.

Вакцинация и постковидный синдром

По этой теме продолжаются научные исследования. Способность вакцины предотвратить развитие постковидного синдрома в первую очередь зависит от ее способности предотвратить COVID-19. Вакцины, которые мы используем сегодня, направлены на предотвращение случаев тяжелого течения болезни и смерти от COVID-19.

Однако некоторые люди могут заразиться COVID-19 даже после вакцинации.

Распространение постковидного синдрома

Нет, постковидный синдром не может передаваться другим людям.

Постковидный синдром у детей

Дети младшего возраста с COVID-19 в основном проявляют респираторные симптомы и чаще всего обращаются за длительной медицинской помощью по причине постоянного кашля. У детей с постковидным синдромом по сравнению со здоровыми детьми также могут чаще отмечаться такие симптомы, как утомляемость, нарушение обоняния и чувство тревоги.

Кажется, что на сегодняшний день уже мало кто не столкнулся с таким заболеванием, как коронавирус. Всем, кто перенес его, хорошо известны многочисленные симптомы, среди которых – повышенная температура тела, кашель и насморк, затрудненное дыхание, потеря обоняния. Но важно понимать, что эти признаки заболевания во многом являются только вершиной айсберга. Инфекция влияет на неврологическое и психическое состояние пациентов. Примерно у 30% выздоровевших наблюдаются такие долгосрочные осложнения, как повышенная тревожность, депрессия, потеря памяти, панические атаки. С чем это связано? Давайте разбираться!

Почему возникают нарушения?

Как и любой вирус, COVID-19 влияет на работу различных систем организма и поражает не только легкие и верхние дыхательные пути. Такое явление даже имеет специальное название – нейротропность. Инфекция способна поражать клетки нервной системы. Некоторые специалисты считают, что вирус может размножаться внутри нервных клеток в головном мозге.

Важно! По результатам вскрытий было выяснено, что коронавирус приводит к воспалительным процессам в тканях головного мозга. Современные методы нейровизуализации показали, что в результате инфекции разрушается покрытие отростков клеток нервов. Такие органические повреждения и приводят к психическим и неврологическим нарушениям.

С какими нарушениями можно столкнуться после заболевания?

Апатия и депрессия после ковида – далеко не все возможные осложнения.

Исследователи сообщают, что у 20–40% пациентов наблюдаются такие психиатрические нарушения, как:

Пациенты отмечают нарушения сознания, ухудшение памяти, различные стрессовые расстройства. Примерно каждый четвертый столкнулся во время ковида или после него с сильной головной болью и головокружениями. Некоторые пациенты после ковида испытывают провалы в памяти, судороги и двигательные расстройства, психомоторное возбуждение.

Пожилые люди страдают от делирия – расстройства сознания, для которого характерен целый комплекс неприятных симптомов, в числе которых – нарушения внимания, мышления и общего восприятия окружающего мира. Пациенты старшего возраста подвержены деменции – синдрому снижения когнитивных функций. Нередко она развивается при коронавирусе даже без нарушений со стороны респираторной системы.

У небольшой части пациентов возникают психозы. При таких состояниях больные не могут адекватно воспринимать окружающий мир, их эмоциональные реакции и поведение не соответствуют объективным ситуациям.

Безусловно, негативное влияние ковида на психику спровоцировано целым рядом факторов. В их числе и нагнетание негатива со стороны СМИ, и услышанные от близких истории об огромном количестве смертей вокруг. Такая информация не может оставлять равнодушным. Человек испытывает определенную тревогу и беспокойство.

Проблемы с памятью после ковида и иные нарушения могут быть спровоцированы интоксикацией и кислородным голоданием головного мозга.

Особенно опасны инфекции для людей, которые уже имеют различные психические расстройства. У них патологические процессы могут спровоцировать рецидивы заболеваний и утяжелить их течение. У больных с шизофреническим психозом, например, даже прием некоторых лекарственных препаратов способен вызвать приступы неадекватного поведения. Пациенту может казаться, что его пытаются отравить или целенаправленно заразить.

Нарушения сна, тревога, депрессия, панические атаки при ковиде могут быть вызваны:

Осложнения после выздоровления

Всегда следует помнить: чем тяжелее протекает заболевание, тем более высокой является вероятность развития осложнений уже после выздоровления. Не удивительно, что многие из переболевших говорят о:

Некоторые даже описывают свое состояние после COVID-19 как «некий туман», «затуманенность сознания». Каждый третий человек, который перенес заболевание, отмечает:

Нередко жалобы пациенты предъявляют не сразу, а только спустя несколько месяцев после выздоровления. При этом повышаются риски развития психических нарушений.

Следствием тяжелой инфекции могут быть даже ишемический инсульт, паркинсонизм, деменция.

Психологическая и когнитивная реабилитация

Безусловно, панические атаки при ковиде и другие патологические состояния не могут пройти без последствий. Именно поэтому особое внимание должно уделяться и уделяется сегодня комплексной реабилитации пациентов. Она направлена на улучшение не только физического, но и эмоционального состояния переболевших ковидом.

Курс восстановления показан всем, кто переболел коронавирусом. Также пройти его желательно и близким зараженных. Особенно актуальна реабилитация для пациентов, которые столкнулись с такими симптомами и осложнениями, как:

В настоящий момент не получены точные данные о том, какие из методов восстановления работают лучше и в каких конкретно случаях. Поэтому врачи практикуют комплексную когнитивно-поведенческую реабилитацию.

Основной задачей такой реабилитации является нормализация эмоционального фона и устранение напряжения, тревожности и подавленности. Благодаря сеансам психотерапии пациенты могут снизить стрессы, спровоцированные:

Занятия с психологами, психиатрами и неврологами в рамках реабилитации могут проводиться в группах и индивидуально, в очной и заочной форме. Каждый пациент может подобрать подходящий для него формат.

Важно! Психологическая помощь пациентам может оказываться на любых стадиях заболевания. Не обязательно дожидаться полного выздоровления. Занятия можно начать даже в период самого заболевания. Необходимую помощь могут получать родственники и другие близкие люди пациента. Это позволит снизить сильное беспокойство и волнение за здоровье родителей, детей, супругов, друзей и др.

Реабилитация обеспечивается не только взрослым, но и детям. Для дошкольников и школьников она проводится с применением современных методик, соответствующих возрасту пациента. Восстановление малышей осуществляют зачастую в игровой форме. Детям старшего возраста подойдут арт-терапия (песочная, музыкальная и др.). Взрослым назначают сеансы когнитивно-поведенческой, семейной и интерперсональной терапии.

Подводим итоги

Надеемся, что вы разобрались, почему после ковида пропадает память, возникают депрессия и другие патологические состояния, и поняли, что делать. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам. Они расскажут обо всех особенностях влияния коронавируса на психику и мозг.

Врачи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам любого возраста. Специалисты проведут все необходимые манипуляции. Они научат ребенка или взрослого преодолевать тревожность, бороться с депрессией, устранят проблемы с памятью, вниманием, речью и др.

Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке.

В МЕДСИ работают только опытные, квалифицированные врачи, а также применяется высокоточное оборудование для диагностики. Это обеспечивает скорейшую помощь даже в сложных случаях. Все врачи МЕДСИ умело общаются со взрослыми и детьми, не провоцируя негативных эмоций.

Автор статьи: Корабельникова Анна Юрьевна – врач-терапевт.

Как коронавирус влияет на мозг и психику

Врач высшей квалификационной категории

Здесь представлена информация по общему количеству зараженных, умерших, больных, выздоровевших в разных странах мира. На отдельной странице представлены дополнительные данные о количестве тестирований, а также о процентах инфицирования в этих странах. Данные доступны для тех стран, которые сообщают статистику по коронавирусной инфекции COVID-19.

Таким образом, на данный момент количество стран (а также автономных территорий), в которых обнаружен коронавирус, составило в общей сложности 229.

Статистика по странам

Распространение вируса по планете влияет на все сферы деятельности, и на мировую экономику в том числе. Ниже — что по этому поводу говорят аналитические компании Deloitte, PwC United States и JP Morgan.

Что будет с продуктовыми компаниями

аналитическому отчету компании, потенциальное долгосрочное влияние на розничную торговлю продуктами питания будет заключаться в следующем:

— переключение клиентов на онлайн-продажи и доставку. Повышенное воздействие вируса на людей старше 50 лет привело к появлению новых пользователей старшего возраста в онлайн-моделях продуктовых магазинов и доставки. Этот сдвиг в поведении потребителей будет сохраняться и после пандемии;

— перестройка цепочки поставок и инновации. Внезапный сдвиг в предпочтениях каналов поставок в сочетании с перебоями в продажах и нехваткой возможностей у продуктовых игроков электронной коммерции создали среду, готовую к инновациям и новым участникам. Цепочки поставок необходимо будет перестроить, так как изменения, появившиеся в результате пандемии, будут оказывать более долгосрочный эффект на все отрасли;

— появление класса «ключевых» работников. Обеспечение здоровья и непрерывности цепочки поставок продуктов питания во время вспышки болезни привели к созданию нового класса «ключевых» работников: от сотрудников магазинов до водителей грузовиков. В результате безопасность цепочки поставок, взаимоотношения с поставщиками и управление персоналом стали еще более важными не только для розничных продавцов, но и для правительств и общества в целом;

— повышенный интерес к товарам новой категории. На протяжении 24+ месяцев после эпидемии мы можем наблюдать сохранение спроса на такие категории товаров, как йогурт, витамины, санитайзеры, средства личной гигиены, туалетные принадлежности и дезинфицирующие средства;

— социальный капитал и лояльность через социальные медиа. Социальные медиа становятся мощным инструментом общения с клиентами и партнерами в условиях кризисной ситуации. Социальный капитал от доверия, полученного во время кризиса, может иметь долгосрочное влияние на лояльность клиентов.

Что делать представителям банковского сектора

В аналитическом центре PwC United States компаниям, выпускающим кредитные карты, следует учесть риск стремительного роста задолженностей по кредитам при кризисномом планировании. Такие выводы в компании сделали на основании данных о кризисе 2008−2009 года.

Данные, опубликованные в декабре 2008 года показывают, что уровень просроченной задолженности по кредитным картам в США составлял 2,6% по сравнению с показателем 6,8% во втором квартале 2009 года, в разгар финансового кризиса.

В этой ситуации аналитики советуют кредиторам:

— решать проблемы заемщиков, связанные как с новыми, так и с текущими заявками на кредит. Клиенты уже спрашивают: могу ли я закрыть свой кредит онлайн, не посещая физический офис? Нужна ли мне оценка для рефинансирования? Что произойдет, если мой кредитный рейтинг изменится между моментом моего предварительного одобрения и закрытием кредита? Могу ли я получить краткосрочный кредит, пока мой доход не стабилизируется? Что произойдет, если мне нужно отложить закрытие кредита из-за ограничений на поездки или карантина?

— обеспечить защиту сотрудников. Вопросы, которые возникают у сотрудников банковской сферы уже сейчас: Могу ли я работать дома, если школа моего ребенка закрывается? Существуют ли временные меры для сотрудников, которые обычно не работают дома? Как насчет защиты сотрудников, необходимых для поддержания физических операций?

Прогноз экономического урона для мира и Украины в частности

американского финансового холдинга JP Morgan, последствиями распространения COVID-19 в экономическом секторе станет сокращение ВВП на две четверти в США (-10% и -25%) и в европейской зоне (-15% и -22%).

В прогноз было заложено предположение, что мировая экономика восстановится во второй половине 2020 года.

Эта статья об инфекционном заболевании; о пандемии, вызванной заболеванием, см. Пандемия COVID-19.

Запрос «ковид» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

Передача и жизненный цикл вируса SARS-CoV-2, вызывающего инфекцию COVID-19

Медицинская специальность , , , и неотложная медицинская помощь

Причины заболевания и его развитие

См. также: § Серологические тесты

Острый респираторныйдистресс-синдром 9 (8—14)

Механическая вентиляциялёгких 10,5 (7—14)

Переводв отделение реанимации 10,5

Гипервоспалительный синдром, связанный с COVID-19

Применение медицинских масок среди населения

Рекомендации для заболевших

См. также: § Экспериментальные терапии и направления исследований

Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19

Этот раздел статьи ещё не написан.

Здесь может располагаться Помогите Википедии, написав его. (24 июня 2021)

В случае Китая приведена итоговая летальность по случаям с 31 декабря 2019 по 11 февраля 2020 года.

В число факторов, способствующих большей вероятности протекания болезни в тяжёлой форме, входят:

Экспериментальные терапии и направления исследований

Размещение в авторефрижератор в Хакенсаке умерших от COVID-19

МКБ-11: RA01.0(англ.)СМК-ВОЗ: 1790791774(англ.)МКБ-10: U07.1MeSH: D000086382(англ.)DiseasesDB: 60833(англ.)SNOMED CT: 840539006 (англ.)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о завершении режима чрезвычайной ситуации в мире в связи с пандемией COVID-19.

Ситуация после ЧС

Посмотрим на реальную динамику основных параметров пандемии на 29 мая этого года по данным сайта Университета Джонса Хопкинса (США), который по поручению ВОЗ собирает данные по ходу пандемии и отражает их на странице своего сайта. В частности, ясно, что сейчас заболеваемость ковидом находится примерно на уровне мая-июня 2020 года, то есть в 2020 году при такой же, как и сейчас, заболеваемости никто и не думал отменять чрезвычайную ситуацию.

А дело в том, что сейчас смертность от этого заболевания более чем в 10 раз ниже, чем тогда. Связано это в первую очередь с тем, что современные варианты и субварианты вируса как минимум в 10 раз менее летальны. Да и иммунитет к вирусу в результате вакцинации и легкого переболевания у большинства людей появился. И разработка специфических антивирусных препаратов и методов лечения сыграли немаловажную в этом роль. Так что за три года пандемии человечество сделало колоссально много, чтобы снизить ущерб от пандемии, правда, потратив на это немало ресурсов. Но это были траты во имя жизни, борьба за минимизацию людских потерь. И это благородная борьба за прогресс.

Вместе с тем люди продолжают умирать от COVID-19. В одной только России умирает в день от него 10–30 человек, что каждый может видеть на сайте «стопкоронавирус.рф». Умирают по-прежнему в основном невакцинированные люди, а также люди с уже известными факторами риска: повышенный вес (индекс массы тела более 30), больные диабетом обоих типов, ВИЧ-инфицированные, больные некоторыми видами онкозаболеваний, люди с пересаженными органами и дефектами иммунной системы.

Личные рекомендации Наш организм предоставлен нам во временное пользование. Поэтому в наших с вами интересах эксплуатировать его грамотно, с заботой, не подвергая резким и вредным воздействиям, сохраняя его функции как можно дольше. И это категорически не означает лежать на печи, изредка вставая. Потому что для восстановления, да и просто для поддержания в тонусе он нуждается в активной жизни. Также вполне в наших силах его правильно кормить (что совсем не означает «обильно»), тренировать его физическую и умственную активность путем их чередования, вакцинироваться от наиболее опасных заболеваний, вовремя мониторить основные параметры организма и вовремя и грамотно лечить методами доказательной медицины при выявлении в результате мониторинга отклонений в его функционировании. И тогда многие инфекции и неинфекционные заболевания либо вообще нас не коснутся, либо пройдут легко.

Прежние, основанные на первичном, уханьском варианте вируса вакцины не защищают от заболевания, но все-таки летальность среди вакцинированных заболевших они сильно снижают. Часть людей отказывается — по-прежнему! — от вакцинации и печально пополняет статистику умерших.

Конечно, гораздо более эффективной была бы обновленная вакцина на основе варианта омикрон и его субвариантов, которая в Центре им. Н. Ф. Гамалеи разработана и первично испытана. Но наш Минздрав пока не разрешил ее для массового использования, и непонятно, когда разрешит. Между тем и Pfizer, и Moderna свои вакцины обновили и с сентября 2022 года массово применяют, их контролирующий орган — Управление по контролю лекарств и пищи (FDA) — после рассмотрения результатов испытаний такое разрешение дал.

Методы и препараты

Две основные причины смертельных исходов от ковида — это цитокиновый шторм (гиперреакция иммунной системы) и массовый тромбоз сосудов.

В части подавления цитокинового шторма при лечении тяжелобольных многократно подтверждена эффективность дексаметазона и других сходных препаратов: он снимает цитокиновый шторм. Еще большая эффективность подавления цитокинового шторма выявлена при лечение препаратами ингибиторов интерлейкина-6, это сарилумаб и тосилизумаб. Этот класс препаратов снизил смертность минимум на 50%.

В части подавления тромбоза эффективны антикоагулянты, которые также показаны и при опасности тромбозов при других тяжелых вирусных инфекциях. При лечении ковида эти препараты также существенно снизили смертность.

Следующие виды препаратов снижают вирусную нагрузку и уменьшают поэтому степень заражения организма и разрушения клеток. Первым таким препаратом был ремдесивир (США) — ингибитор РНК-полимеразы, первично разработанный для лечения лихорадки Эбола. Однако было показано, что он хотя и уменьшает длительность заболевания ковидом, но слабо снижает смертность.

Препараты моноклональных антител (МА) на основе MA Regeneron и Bamlanivimab+ Etesevimab получили одобрение FDA, но оказались практически бесполезны при тяжелой форме ковида. Дело в том, что при тяжелой форме ковида для нейтрализации большого количества вируса необходимы просто огромные дозы моноклональных антител. А это практически недостижимо.

Поэтому другой препарат на их основе — REGEN-COV (смесь МА Casirivimab и Imdevimab) применяют для предотвращения инфекции у близких контактов при экстренном введении. Но также показано, что он не помогает при тяжелом ковиде.

Молнупиравир (Molnupiravir) — это новый, специально разработанный для лечения ковида ингибитор РНК-полимеразы вируса SARS-CoV-2. Это оральный препарат, который вызывает ошибки копирования РНК, через 24 часа он вызывает снижение репликации SARS-CoV-2 и снижает смертность на 48%. Сейчас он есть и в России под названием «Эсперавир».

Паксловид (Paxlovid) — специально разработанный под ковид препарат, комбинация ингибитора протеазы коронавируса и ингибитора метаболизма ритонавира. В клинических испытаниях 3-й фазы он показал почти стопроцентную эффективность при лечении ковида. Сейчас есть и у нас в России под названиями нирматрелвир+ритонавир, или «Скайвира».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *