Ингавирин или арбидол при коронавирусе что лучше

Тип инфекции: в зависимости от типа бактерий, вызвавших инфекцию, назначается определенный антибиотик.
Чувствительность к антибиотикам: важно учитывать резистентность бактерий к определенным антибиотикам.
Побочные эффекты: необходимо учитывать возможные побочные эффекты при выборе антибиотика.
Индивидуальные особенности: учитывайте возраст, вес и состояние пациента при выборе антибиотика.

Таблица: Рекомендуемые антибиотики для различных видов инфекций у взрослых

Тип инфекции	Рекомендуемый антибиотик	Дозировка
Синусит	Амоксициллин	500 мг 3 раза в день
Бронхит	Азитромицин	500 мг в первый день, затем 250 мг в течение 4 дней
Пневмония	Левофлоксацин	500 мг 1-2 раза в день
Ангина	Амоксициллин	500 мг 3 раза в день

Итак, правильный выбор противовирусных средств, лекарственных препаратов при повышенной температуре и антибиотиков для взрослых позволит эффективно и быстро разделаться с простудой и другими вирусными инфекциями. Важно помнить о необходимости консультации с врачом перед началом лечения, чтобы избежать возможных осложнений и негативных последствий.

Важность консультации врача перед приемом антибиотиков

Необходимо отметить, что антибиотики не рекомендуется принимать без назначения врача. Только он может оценить ваше состояние, диагностировать инфекцию и правильно подобрать необходимые препараты.

Примеры антибиотиков и их побочные эффекты

Препарат	Спектр действия	Побочные эффекты
Амоксициллин	Широкий спектр действия, в том числе Грам-положительные и Грам-отрицательные бактерии	Диарея, аллергические реакции
Азитромицин	Широкий спектр действия, особенно эффективен против Грам-положительных бактерий	Диарея, тошнота, аллергические реакции
Кларитромицин	Широкий спектр действия, особенно эффективен против Грам-положительных бактерий	Диарея, тошнота, аллергические реакции

Это всего лишь несколько примеров антибиотиков, выбор рецепта всегда должен быть индивидуальным и зависеть от конкретного случая. Не забывайте, что самолечение антибиотиками может привести к развитию резистентности бактерий и других серьезных проблем, поэтому всегда следуйте рекомендациям врача.

Лучший антибиотик при коронавирусе

Коронавирусная инфекция вызывается вирусом SARS-CoV-2 и имеет разнообразные симптомы, включая повышенную температуру. Важно понимать, что антибиотики являются бесполезными при лечении вирусных инфекций, включая коронавирус.

Антибиотики предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями и не оказывают влияния на вирусы. Коронавирус не является бактерией, поэтому лучшим антибиотиком в данной ситуации является отсутствие их использования.

Симптоматическое лечение коронавируса

Вместо назначения антибиотиков при коронавирусе, врачи рекомендуют пациентам следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и лечить симптомы инфекции. В основном, медицинская помощь ограничивается симптоматическим лечением.

Побочные эффекты антибиотиков при коронавирусе

При приеме антибиотиков для лечения коронавируса, взрослые с повышенной температурой могут столкнуться с некоторыми побочными эффектами. Важно знать, что эти побочные эффекты не у всех пациентов проявляются и обычно исчезают после окончания курса антибиотиков.

Несмотря на то, что антибиотики не являются специфическими лекарственными средствами для борьбы с коронавирусом, они могут быть назначены при наличии бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной инфекции. При этом, стоит помнить о возможных побочных эффектах.

Вывод

Важно помнить, что назначение и прием антибиотиков должны осуществляться только по рекомендации врача. Не рекомендуется самолечение антибиотиками без консультации со специалистом. В случае симптомов коронавирусной инфекции, всегда обращайтесь за медицинской помощью и следуйте рекомендациям специалистов.

Повышенная температура при коронавирусе

При коронавирусе повышенная температура является одним из наиболее распространенных симптомов. Температура может подниматься до высоких значений и сопровождаться ощущением жара и лихорадкой. Для некоторых пациентов это может быть первым признаком заболевания.

Повышение температуры организмом является защитной реакцией, которая помогает справиться с инфекцией. Высокая температура способствует обострению иммунной системы и ускоряет процесс борьбы с вирусом.

Как работают антибиотики

Антибиотики — это антибактериальные препараты. Они воздействуют на обменные процессы бактерий и нарушают синтез белка. Это предотвращает размножение и прекращает рост колонии (бактериостатический эффект) или приводит к гибели болезнетворного микроба (бактерицидный эффект).

Историческая справка

В середине ХХ века антибиотики совершили настоящую революцию в медицине. За историю своего существования они спасли миллионы новых человеческих жизней.

Благодаря антибиотикам люди:

Значительно снизили уровни материнской и детской смертности в акушерстве.
Смогли вылечить неизлечимые ранее смертельные и калечащие болезни.
Научились выполнять сложнейшие операции без опасения получить гнойно-воспалительные осложнения.

Появление первых антибактериальных препаратов

Отцом антибиотиков считается шотландский бактериолог Александр Флеминг. В ходе опытов он заметил, что плесневые грибы могут уничтожать вредоносные бактерии. Это привело к созданию первого антибиотика — пенициллина.

Препарат начали использовать для лечения инфекций и он сразу же показал свою высокую эффективность. С появлением антибиотиков началась новая эра в медицине, которая продолжается и по сегодняшний день.

Применение антибиотиков: история и современность

Мир высоко оценил заслуги учёных: в 1945 году Флеминг, Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии за открытие пенициллина и его лечебного действия против инфекций. В 1952 году Нобелевскую премию за открытие противотуберкулёзного антибиотика стрептомицина получил американский микробиолог (в прошлом наш соотечественник) Зельман Ваксман.

Современные реалии

Сегодня в России активно используется около 30 групп антибиотиков, куда входят препараты разного происхождения:

Природные (биосинтетические) — полученные из грибов или бактерий, которые обладают устойчивостью к антибиотикам.
Полусинтетические — природные вещества, модифицированные ферментативным или химическим методом. Такие препараты более эффективны.
Синтетические — созданные искусственным путём в лаборатории.

Существуют антибиотики широкого спектра, действующие на множество видов бактерий, и узкого — которые избирательно уничтожают их небольшую группу. До недавнего времени они действовали практически безотказно. Сейчас серьёзной мировой проблемой становится антибиотикорезистентность — устойчивость микроорганизмов к лекарствам. Бактерии, как любой живой организм, учатся адаптироваться к неблагоприятным условиям.

Помогает ли антибиотик при простуде

Под простудой в медицине чаще всего подразумевают ОРВИ — заболевания дыхательных путей, которые вызывают вирусы. Болезнетворные вирусы кардинально отличаются от бактерий, грибов и других микроорганизмов. Это бесклеточная сущность, не способная осуществлять обмен веществ и самостоятельно размножаться.

Вирус — абсолютный паразит: для всех процессов жизнедеятельности он использует клетки хозяина. Вне живого организма — это совокупность кристаллов, состоящих из белковых молекул, которая не проявляет признаков жизненной активности. А когда вирусная часть (вирион) внедряется в живую клетку, он начинает реплицироваться, то есть воспроизводить множество собственных копий.

Поскольку вирус не синтезирует белок самостоятельно, антибиотик никак на него не действует. Поэтому использовать антибактериальные препараты при неосложнённой вирусной инфекции бесполезно. В таких случаях эффективны противовирусные средства — их активные вещества препятствуют проникновению вируса в клетку и репликации.

Противоречивые мнения о приеме антибиотиков при коронавирусе

Вопрос о необходимости приема антибиотиков при коронавирусе вызывает противоречивые мнения среди врачей и экспертов. Во многих случаях антибиотики не эффективны против вирусов, в том числе коронавируса.

Важно помнить, что:

Мнения сторонников применения антибиотиков:

Повышают общий иммунитет организма
Могут предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции

Мнения противников применения антибиотиков:

Могут вызвать сопутствующие побочные эффекты
Повышают вероятность развития антибиотикорезистентности

Важно помнить, что каждый случай коронавирусной инфекции уникален, и решение о приеме антибиотиков следует принимать только после консультации с врачом.

Когда пить антибиотики при простуде

Если антибиотики не помогают против вирусов, зачем же их выписывают врачи? Такое назначение оправдано, если:

У простуды бактериальная природа, например, у больного стрептококковая ангина

● В заражении одновременно участвуют и вирусы, и бактерии — это называется микст-инфекцией.

● К болезни, вызванной вирусом, присоединяется бактериальная инфекция. Этот процесс называется суперинфекцией. Защитный барьер пораженных тканей ослабляется, и они становятся уязвимыми даже для условно-патогенных микробов, безопасных для здорового человека. Это частое осложнение простуды — оно развивается в пределах 4–66%2 случаев.

Чтобы точно определить возбудителя, нужно провести лабораторные исследования — анализ ПЦР и бактериологический посев. Но на их проведение нужно время, а лечение обычно нужно сейчас. Поэтому больным с лёгким течением ОРВИ назначают противовирусные препараты и местные антисептики, действующие на все микробы, без анализов.

Согласно новым клиническим рекомендациям Минздрава РФ3, опубликованным в феврале 2022 г. приоритетной группой препаратов для лечения ОРВИ являются препараты прямого противовирусного действия, направленные на причину заболевания. Новым препаратом подобного типа является энисамия йодид (Нобазит® Форте). Действующее вещество – энисамия йодид – блокирует проникновение вируса в клетку и ограничивает его распространение в организме4. Результаты клинических исследований показали, что прием энисамия йодида в 4 раза сокращает количество осложнений, требующих антибиотикотерапии. А также снижает риск распространения инфекции на нижние дыхательные пути5.

Если у пациента появились гнойные выделения или состояние улучшилось, а потом снова ухудшилось, то будут полезны антибактериальные средства. Без анализов можно применять только местные формы антибиотиков — в составе капель для носа, спреев.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, антибиотики при ОРВИ системно (в форме таблеток, суспензий, инъекций) назначают только в следующих случаях:

● Развитие острого тонзиллита на фоне тяжёлого или средней тяжести течения простуды.

● Присоединение синусита, ларингита, трахеита, бронхита. Если инфекция протекает легко, то даже при её распространении за пределы верхних дыхательных путей не рекомендуют применять антибиотики ранее 10–14 дня.

● Развитие пневмонии.

Во всех этих случаях рекомендуется предварительно направить пациента на анализ, чтобы подтвердить бактериальную инфекцию и подобрать наиболее эффективный антибиотик3.

Классификация препаратов от коронавируса

Список лучших препаратов при коронавирусе должен включать средства с доказанной эффективностью. Согласно действующим методическим рекомендациям, применяют такие группы препаратов¹:

Кому нужны антикоагулянты после COVID-19?

«Если в стационаре человек получал терапию, направленную на профилактику тромбозов, в определенных ситуациях она может быть продолжена и после выписки. В частности, если имеются факторы риска возникновения тромбоза (длительная иммобилизация, тромбоз в анамнезе, недавно перенесенная травма или операция, гормональная терапия, ожирение), онкологическое заболевание. Для этого назначаются препараты из группы антикоагулянтов.

Пациентам, которые не были госпитализированы, а это, как правило, те, кто перенес инфекцию в легкой форме, рутинное назначение терапии, направленной на профилактику тромбозов, не рекомендовано ни в период острого заболевания, ни после выздоровления. Исключение — наличие факторов риска тромбоза у этих пациентов.

Если пациент до начала болезни уже принимал антикоагулянты или антиагреганты по поводу каких-то других состояний (например, мерцательной аритмии или перенесенного инфаркта), то их, как правило, не отменяют».

клиника "Огни Олимпа" врач-терапевт, гастроэнетролог

Антибиотики на вирусы не действуют

COVID-19 — это вирусное заболевание. Антибиотики бессильны против вирусов, и их нельзя принимать без показаний и назначения. При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач сначала оценивает клиническую картину (появление гнойной мокроты, высокая лихорадка), после чего рекомендует пациенту сдать кровь на прокальцитонин — маркер бактериальных инфекций.

ТОП препаратов от коронавируса

Невозможно выделить одно лучшее лекарство от коронавируса. Список препаратов, используемых при ковиде (COVID-19), достаточно большой. Далеко не каждому больному показаны те или иные средства. Схема лечения подбирается индивидуально.

Фармацевтические препараты, особенно противовирусные и иммуноподавляющие, могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Перед использованием любого лекарственного средства нужна консультация врача. Сам пациент при этом должен ознакомиться с возможными противопоказаниями, так как они не всегда озвучиваются при первичном общении со специалистом.

Рейтинг препаратов от коронавируса постоянно меняется, так как регулярно обновляются данные клинических исследований. На основании актуальных методических рекомендаций можно выделить следующий ТОП-15 средств для лечения коронавируса.

Фавипиравир

Искусственно созданный в Японии противовирусный препарат, который раньше использовали для лечения гриппа и лихорадки Эбола. Пациенты, принимающие таблетки с первых дней появления симптомов, быстрее выздоравливают. Лекарство прописывают как при лечении дома, так и в больнице.

Противопоказания: тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью. Его также нельзя применять при лечении детей.

Ремдесивир

Инъекционное средство с противовирусной активностью для внутривенного введения. Сокращает продолжительность болезни в среднем на 4 дня. По данным клинического исследования, ремдесивир уменьшает риск смертельного исхода почти на 62%¹. Но использовать его можно только в условиях стационара.

Необоснованное применение ремдесивира может привести к повреждению печени (в биохимическом анализе крови будет видно повышение печеночных ферментов), появлению кожной сыпи, снижению артериального давления (гипотензии). Также встречаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек.

Противопоказания: больные до 18 лет, беременные и кормящие женщины, наличие тяжелых заболеваний печени и почек.

Умифеновир

Противовирусный препарат, который нередко используют при легком течении коронавируса. Однако его безопасность и эффективность не доказана в клинических испытаниях⁴. Назначают с 6-летнего возраста.

Противопоказания: умифеновир противопоказан в период беременности, так как не изучено его влияние на плод и здоровье матери.

Интерферон-альфа

Еще один противовирусный препарат со слабой доказательной базой. В теории действующее вещество должно замедлять деление вирусных частиц, снимать воспаление и стимулировать собственный иммунитет. Применяют в виде капель в нос при комплексном лечении легких форм коронавируса или для профилактики инфекции после контакта с больным.

Противопоказания: беременным пациенткам можно пользоваться только рекомбинантными формами интерферона-альфа.

Барицитиниб

Входит в группу противовоспалительных препаратов, которые обычно применяют в терапии ревматоидного артрита. Таблетки нельзя использовать в качестве основного средства лечения коронавирусной инфекции.

В крупном исследовании, проведенном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболевания (NIAID), подтвердилась эффективность барицитиниба при ковиде. Но работает он только в паре с противовирусными препаратами и антикоагулянтами. Назначают в случае легкого и среднетяжелого течения болезни, в том числе амбулаторно.

Противопоказания: препарат противопоказан больным с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, в том числе вызванной активным вирусным гепатитом В/С. Его также не применяют у людей с высоким риском образования тромбов или тромбозах в анамнезе, при присоединении вторичной инфекции.

Нетакимаб

Препарат из группы моноклональных антител человека для подкожного введения. Способствует улучшению оксигенации в легких при развитии пневмонии, смягчает воспалительный ответ, ускоряет выздоровление⁶.

Противопоказания: назначают препарат далеко не всем ввиду высокой стоимости и индивидуальных противопоказаний. В условиях стационара при отсутствии нетакимаба могут использовать один из следующих препаратов с подобным действием: олокизумаб, левилимаб, тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб.

Прон-позиция

Помимо медикаментозного лечения, некоторые пациенты получают кислородотерапию, которая нередко более эффективна, чем таблетки. Подачу кислорода сочетают с вынужденным пребыванием больных в положении лежа на животе (прон-позиция) не менее 12-16 часов в сутки. В таком положении лучше вентилируются легкие, улучшается кровоток, снижается выраженность одышки. Прон-позиция рекомендована с ранних стадий болезни, в том числе в домашних условиях¹.

Дексаметазон

Гормон из группы системных глюкокортикостероидов. Оказывает противовоспалительное действие, как иммуносупрессор подавляет избыточный иммунный ответ. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций.

Противопоказания: используется в условиях стационара, назначается только очень тяжелым больным.

Только в стационаре!

Дексаметазон и другие глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) не входят в стандартные схемы амбулаторного лечения больных! Даже в стационарах эти препараты рекомендуют назначать только пациентам с тяжелым течением болезни, которые имеют признаки пневмонии и дыхательной недостаточности. Глюкокортикостероиды обязательно сочетают с антикоагулянтами, под регулярным контролем общего анализа крови в условиях больницы⁵. Эти препараты могут поднимать артериальное давление, повышать сахар в крови, вызывать эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. При этом повышается риск присоединения вторичных инфекций из-за иммуносупрессивных свойств препаратов.

Будесонид

Глюкокортикостероид в виде порошка для ингаляций. Можно использовать на дому или в амбулаторных условиях с помощью ингаляторов-небулайзеров. При правильном приеме снижает частоту госпитализаций, сокращает время выздоровления.

Противопоказания: будесонид имеет много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед приемом. Пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой пересчитывают дозировку.

Нефракционированный гепарин

Антикоагулянт, применяющийся для разжижения крови при коронавирусной инфекции у пациентов с тяжелым течением или высоким риском появления тромбов (протезированные клапаны сердца, фибрилляция предсердий и т.д.). Больным с легкой формой заболевания антитромботическая терапия не нужна.

Нефракционированные гепарины вводят подкожно под контролем врача в условиях отделения. В случае их назначения регулярно проверяют лабораторные показатели свертываемости крови.

Противопоказания: при неадекватном использовании вызывают кровотечения, аллергические реакции и нарушения электролитного обмена.

Ривароксабан

Популярный антикоагулянт при ковиде, выпускаемый в виде таблеток для перорального приема. Подходит для больных со среднетяжелым течением, которые лечатся дома.

Дозу антикоагулянта при отсутствии противопоказаний должен подобрать врач. При госпитализации в стационар оральные антикоагулянты могут временно заменить на низкомолекулярные гепарины. Нередко ривароксабан назначают после выписки, если сохраняется высокий риск тромбоэмболических осложнений.

Противопоказания: при приеме ривароксабана есть вероятность развития явного или скрытого кровотечения, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Из побочных реакций часто встречаются аллергические явления, поражение печени, головные боли, снижение артериального давления.

Парацетамол

Наиболее изученное, безопасное и известное жаропонижающие средство при ковиде. Принимают при повышении температуры тела выше 38°C. Однако пациентам, которые плохо переносят даже незначительное повышение температуры, тоже можно принять таблетку в стандартной дозе.

Препарат имеет слабые противовоспалительные и обезболивающие свойства. При приеме нужно строго соблюдать показанные дозировки, так как необоснованное повышение количества таблеток может вызывать тяжелое повреждение печени и почек. С осторожностью к нему относятся при наличии эрозий или язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания: тяжелая бронхиальная астма, прогрессирующие повреждения печени/почек, беременность (3-й триместр), алкоголизм.

Амброксол

Облегчает отделение и выведение мокроты из дыхательных путей при наличии влажного кашля. Снижает вязкость слизи и уменьшает воспалительные явления. Разрешен с 6-летнего возраста.

Из побочных эффектов амброксола чаще всего регистрируют тошноту, аллергические реакции, сухость во рту, головокружение, потливость. На начальном этапе применения кашель может временно усиливаться, что является нормой.

Противопоказания: в состав лекарственного средства входит лактоза, поэтому его нельзя использовать пациентам с плохой переносимостью молочных продуктов. Также с осторожностью назначают при хронических заболеваниях пищеварительного тракта.

Бутамират

Противокашлевое средство, блокирующее кашель на уровне головного мозга. Входит в одобренные Минздравом рекомендации по лечению COVID-19¹. Способствует расширению бронхов и облегчению дыхания, что улучшает насыщенность крови кислородом (сатурация). Лечение бутамиратом редко сопровождается развитием головокружения, сонливости, тошноты/рвоты, аллергических реакций.

Противопоказания: беременность, детский возраст до 3 лет. Не применяется вместе с отхаркивающими средствами (амброксол) из-за риска скопления слизи в бронхах.

Амоксициллин

Антибиотик, применяется при сочетании ковида с бактериальной инфекцией. Назначают при нетяжелой пневмонии амбулаторно или в стационаре. По показанию выбирают защищенные формы с клавулановой кислотой¹. Основные побочные эффекты — тошнота, диарея, кожная сыпь. Относится к пенициллинам, на которые у пациентов часто бывает аллергия вплоть до анафилактического шока. Необходимо строго соблюдают длительность курса. Если раньше положенного прекратить прием таблеток, в будущем антибиотик не будет работать из-за развития устойчивости бактерий к нему.

Противопоказания: запрещен при сопутствующей бронхиальной астме, воспалении кишечника, печеночной недостаточности, а также в детском и пожилом возрасте. Амоксициллин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

(или другие разрешенные цефалоспорины)

Антибиотик широкого спектра действия для инъекционного введения. Применяется у госпитализированных пациентов с сопутствующими заболеваниями или принимавших пенициллины за последние 3 месяца.

Противопоказания: антибактериальные средства используют только при подтвержденном присоединении вторичной бактериальной инфекции. Высокая температура не является прямым показанием для назначения цефтриаксона или любого другого антибиотика. Выбор конкретного средства будет зависеть от множества факторов.

Вопрос-ответ

Антибиотики не рекомендуются для лечения коронавируса, так как вирус вызывает вирусную инфекцию, а не бактериальную.

Можно ли использовать антибиотики при повышенной температуре при коронавирусе?

Повышенная температура при коронавирусе связана с иммунным ответом организма. Антибиотики не рекомендуются для лечения повышенной температуры, так как они не действуют на вирус.

Что следует делать при повышенной температуре при коронавирусе?

При повышенной температуре при коронавирусе рекомендуется принимать жаропонижающие средства, обильно пить, отдыхать и наблюдаться у врача.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии коронавируса?

Симптомы коронавируса могут включать повышенную температуру, кашель, затрудненное дыхание, утомляемость, боль в мышцах и головной боли. Для точного диагноза следует обратиться к врачу и пройти тестирование на коронавирус.

Выбор антибиотика для взрослых

При лечении коронавируса у взрослых с повышенной температурой часто требуется применение антибиотиков для борьбы с возможными осложнениями или подавлением бактериальной инфекции. Однако, следует помнить, что коронавирус вызывает вирусную инфекцию, и антибиотики не являются эффективным средством против вирусов.

При выборе антибиотика необходимо обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации. Врач определит, нужно ли вам антибиотическое лечение и выберет наиболее подходящий препарат, исходя из вашего состояния, симптомов и медицинской истории.

Вот несколько принципов выбора антибиотика для взрослых:

Выбор антибиотика для взрослых с повышенной температурой при коронавирусе является индивидуальным процессом, который требует консультации с врачом. Самолечение антибиотиками может быть опасным и неприемлемым. Не забывайте, что основным методом лечения коронавируса является контроль температуры, питье достаточного количества жидкости и соблюдение карантина.

Как правильно принимать антибиотики

Чтобы быстро вылечиться и не навредить организму, принимайте антибиотики правильно:

● Купите в аптеке препарат, который выписал врач. В рецепте обычно указывают действующее вещество, но если доктор рекомендует определенное торговое наименование, стоит прислушаться к совету. Не все лекарства с одним активным веществом действуют одинаково — это зависит от качества сырья, соблюдения технологии производства, вспомогательных компонентов.

● Соблюдайте дозировку и интервалы, указанные в рецепте или листе назначений, даже если они отличаются от наставлений в аннотации к препарату. Дело в том, что в инструкции представлены усредненные значения, а врач подбирает режим и дозы индивидуально, руководствуясь состоянием вашего здоровья. Если вы будете принимать антибиотик чаще или больше, чем нужно, это повысит риск нежелательных побочных эффектов. Если снизить дозу или забыть вовремя принять лекарство, бактерии адаптируются, и лечение будет бесполезным — этот антибиотик придется заменить на другой.

● Интервал между приемами антибиотика должен быть одинаковым. Если врач назначил пить таблетки три раза в день, значит их нужно принимать через каждые 8 часов, а не на завтрак, обед и ужин с длительным ночным перерывом.

● Спросите у врача или прочтите в инструкции, в какое время пить антибиотик. Некоторые средства нужно принимать до еды, на полный желудок они плохо всасываются в кровь. Другие следует пить после приема пищи — это предотвратит побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

● Большинство лекарств нужно запивать только простой водой, если в инструкции не указано иное. Сок, чай, кофе, минеральная вода могут снизить эффективность антибиотика. А их сочетание создаст среду, раздражающую слизистую оболочку пищеварительного тракта.

● Не делите и не крошите таблетку перед приемом, не высыпайте порошок из капсулы. Защитная пленка предотвращает разрушение активного вещества едким желудочным соком. Если вам трудно глотать большую таблетку, можно купить тот же антибиотик в форме для рассасывания или приготовления суспензии. Стоит помнить, что такие формы содержат больше вспомогательных компонентов, способных вызвать аллергию или повысить глюкозу в крови у диабетика.

● На время лечения откажитесь от алкоголя. Многие препараты плохо взаимодействуют со спиртным (даже если выпить рюмку гораздо позже или раньше лекарства).

● Поберегите органы пищеварения и почки. Прием лекарств создает дополнительную нагрузку на органы, поэтому в период лечения старайтесь не переедать, не есть много жареного, жирного, копченого. Замените фастфуд на домашнюю пищу.

● Не переставайте пить антибиотик, если быстро почувствовали улучшение, а врач прописал недельный курс. Чтобы окончательно победить инфекцию, противомикробный препарат нужно принимать столько, сколько прописал врач.

Если в течение трех суток антибиотикотерапии состояние не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу, но не меняйте препарат самостоятельно. За медицинской помощью следует немедленно обратиться, если на фоне антибиотика появилась сыпь на коже, расстройство стула, головная боль, отеки или другие побочные эффекты.

Осложнения коронавируса при отсутствии лечения

Пациенты с легким течением коронавирусной инфекции, у которых нет отягчающих факторов риска, выздоравливают чаще всего самостоятельно. В отдельных случаях сохраняется потеря или извращение обоняния, может измениться вкус привычной еды. После перенесенного заболевания некоторое время остается слабость, повышенная утомляемость.

Из-за несвоевременного обращения за помощью могут развиться следующие осложнения³:

Тяжелее всего инфекцию переносят пациенты старше 60 лет и больные с сопутствующими патологиями — сахарный диабет, цирроз печени, онкология, хронические заболевания сердца и легких³.

Коротко о главном

➢ Антибиотики — противомикробные средства, которые помогают в борьбе с бактериальными инфекциями.

➢ Антибактериальные препараты неэффективны при любой вирусной инфекции, включая ОРВИ.

➢ Противомикробные лекарства подключают к терапии ОРВИ, если наряду с вирусной присутствует бактериальная инфекция. Она может присоединиться позднее.

➢ Принимайте антибиотики только по назначению врача. Самолечение приводит к нежелательным побочным эффектам и повышает устойчивость микробов к лекарству.

1 Мальцева Г.С., Гринчук О.Н., Место антибактериальной терапии при стрептококковой инфекции // Медицинский совет – 2019.

2 Свиряева Е.Н., Корнеев К.В., Друцкая М.С., Купраш Д.В. Механизмы перестройки иммунного ответа при вирусно-бактериальных коинфекциях дыхательных путей // Биохимия – Т. 81, №11, 2016.

3 Клинические рекомендации Минздрава РФ: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата размещения: 15.02.2022)

4 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).

5 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив № 3 – 2020 г..

6 Туровский А.Б., Карюк Ю.А., Кондрашина В.В. Антибактериальная терапия инфекций лор-органов // Клиницист – №3-4, 2013.

7 Данилов А.И., Литвинов А.В. Начало эры антимикробной терапии // Клиническая микробиология и антимикробная терапия – Т. 12, №2, 2010.

8 Клетикова Л.В., Бессарабов Б.Ф., Козлов А.Б. Эколого-гигиенические аспекты применения антибиотиков // Научный поиск – №2(8), 2013.

9 Геппе Н.А., Дронов И.А., Малявина У.С. Рациональный подход к назначению и выбору антибактериальной терапии при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов у детей // Доктор.ру – №1, 2008.

Антибиотики и их эффективность при коронавирусе

Коронавирусная инфекция вызывается вирусом SARS-CoV-2 и обычно протекает с симптомами, подобными простуде или гриппу. Однако для некоторых пациентов развивается тяжелая форма болезни, которая может требовать госпитализации и предоставления медицинской помощи. В таких случаях могут применяться антибиотики с целью предотвратить или бороться с бактериальными инфекциями, которые могут присоединиться к вирусной инфекции.

Однако важно помнить, что антибиотики не являются лечением коронавируса и не оказывают прямого воздействия на вирус. Антибиотики предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями, они не эффективны против вирусов. Вирусные инфекции, включая коронавирус, требуют другого подхода к лечению.

Использование антибиотиков при коронавирусе может быть необходимо в случае развития бактериальной инфекции или при наличии факторов риска, таких как старший возраст или наличие хронических заболеваний, которые могут способствовать развитию осложнений.

При назначении антибиотиков важно учесть, что неправильное использование антибиотиков может привести к возникновению резистентности бактерий и осложнить лечение в будущем. Поэтому антибиотики должны применяться только по назначению врача и в соответствии с рекомендациями.

В случае часто возникающих осложнений при коронавирусе, таких как пневмония, врачи могут назначать антибиотики для борьбы с бактериальными инфекциями легких, которые могут присоединиться к вирусной инфекции. Однако выбор конкретного антибиотика зависит от ряда факторов, таких как возраст пациента, показания для применения и локализация инфекции.

Важно отметить, что антибиотики не оказывают воздействия на сам коронавирус и не способны уничтожить вирусное заболевание. Для лечения коронавируса могут применяться антивирусные препараты и специфические препараты, разработанные для борьбы с вирусом SARS-CoV-2.

Какие антибиотики пить при ОРВИ

Антибактериальное средство при ОРВИ назначает врач — терапевт, отоларинголог, пульмонолог. Подбирать препарат лучше по результатам анализа. Лучший способ выяснить, к какому антибиотику наиболее чувствителен возбудитель инфекции, — сделать бакпосев. Минус этого анализа — длительное ожидание: обычно результаты готовы только через 3–7 дней. ПЦР готовится гораздо быстрее — от 24 часов, но анализ не показывает чувствительность конкретного инфекционного агента к лекарствам.

Если выполнить анализ невозможно или нет времени на длительное ожидание результатов, врач назначит антибиотик, ориентируясь на наиболее вероятные возбудители для данной локализации инфекции.

Группы антибиотиков, которые чаще всего используют при ОРВИ6:

● Полусинтетические пенициллины. При лёгком течении острой бактериальной инфекции применяют амоксициллин, при среднетяжёлом течении и хронической форме — амоксициллин/клавуланат.

● Цефалоспорины III-IV поколения — цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефепим — используют при хронических среднетяжёлых и гнойных инфекциях.

● Макролиды — азитромицин, кларитромицин. Их используют при аллергии на пенициллины.

● Фторхинолоны III-IV поколения — левофлоксацин, моксифлоксацин. Ими заменяют антибиотики пенициллиновой группы в случае неэффективности.

Большинство препаратов выпускают в форме таблеток (капсул), порошков для приготовления суспензии и инъекций. В амбулаторной практике чаще применяют таблетки и суспензии.