Гипертония артериальная гипертензия

Методы профилактики гипертонии

Избежать стабильного резкого повышения артериального давления пациенту позволят:

Методы диагностики гипертонии

Основой диагностики является наблюдение за пациентом в домашних условиях после нагрузок и в состоянии физического покоя с помощью манометров. Кроме того, говорить об артериальной гипертензии позволяют результаты:

  • Стаж 24 года
  • Терапевт-участковый высшей категории
  • Член Российского научного медицинского общества терапевтов

Резкое повышение артериального давления, имеющее единовременный характер, доставляет человеку немало неудобств, но не считается заболеванием. Если же патология приобретает стойкий характер, и уровень давления не опускается ниже пределов 130/90, врачи диагностируют гипертонию. Ее опасность – в негативном влиянии на работу внутренних органов, резком ухудшении самочувствия и ограничения работоспособности. Заболевание имеет быстро прогрессирующий характер, и в избавлении от неприятных симптомов не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Характерные симптомы гипертонии

Признаками артериальной гипертензии выступают:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Повышенное сердцебиение
  • Головные боли
  • Чувство усталости

Симптомы гипертонии носят периодический характер и проходят в состоянии покоя. При отсутствии своевременной медицинской помощи перечень признаков заболевания дополняют:

  • Рвота
  • Нарушения зрения
  • Потеря сознания

Причины развития гипертонии

Мелкие сосуды, пронзающие все тело человека, со временем становятся меньше, и кровоток в них затрудняется. При сохранении обычного давления крови механическое воздействие на сосудистые стенки увеличивается, и сердцу приходится предпринимать больше усилий, чтобы обеспечить полноценный кровоток по всему телу. Результат – повышение артериального давления, чувство общей слабости и ухудшение самочувствия.

ВАЖНЫХ ФАКТОВ О ГИПЕРТОНИИ

  1. Гипертония имеет длительное латентное или малосимптомное течение, и первый же клинический манифест, – если это гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, — может оказаться фатальным.
  2. Гипертония особенно распространена среди людей, которые имеют сахарный диабет, подагру или заболевание почек.
  3. Гипертония напрямую увеличивает риск инсульта.
  4. Она более распространена у людей с аналогичными заболеваниями в семейной истории.
  5. У лиц с ожирением риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 2-6 раз!
  6. Встречается у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
  7. К сожалению, встречается у детей и подростков.
  8. Некоторые лекарства для потери веса могут увеличить риск появления гипертонической болезни.
  9. Важность наблюдения систолического кровяного давления увеличивается с возрастом.
  10. Артериальное давление меняется в течение дня. Оно самое низкое, когда вы спите и поднимается, когда вы просыпаетесь.

В России, по данным эпидемиологических исследований, только среди мужчин в возрасте до 65 лет частота артериальной гипертензии (АГ) — 49%, а у женщин — 40%.

При этом принимают препараты для снижения артериального давления только примерно 42% мужчин и около 62% женщин.

Повышенное давление и инсульт: регулярная диспансеризация

Повышенное давление в кровеносных сосудах может привести к кровоизлиянию в мозг и развитию инсульта. Именно поэтому необходимо свести до минимума грозные осложнения этого заболевания и регулярно проходить диспансеризацию.

Регулярность диспансеризации:

  • Для лиц моложе 40 лет диспансеризация предусмотрена один раз в три года.
  • Граждане старше 40 лет проходят диспансеризацию ежегодно.

Ссылки на исследования COVID-19 и его осложнения:

  1. Extrapulmonary complications of COVID-19: A multisystem disease?

  2. Эндотелиальная дисфункция при COVID-19 и когнитивные нарушения

    • Мартынов М.Ю., Боголепова А.Н., Ясаманова А.Н.
    • Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(6):93-99
    • Ссылка на исследование

  3. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic

    • Elissa Driggin, Mahesh V Madhavan, Behnood Bikdeli, Taylor Chuich, Justin Laracy, Giuseppe BiondiZoccai, Tyler S Brown, Caroline Der Nigoghossian, David A Zidar, Jennifer Haythe, Daniel Brodie, Joshua A Beckman, Ajay J Kirtane, Gregg W Stone 8, Harlan M Krumholz, Sahil A Parikh
    • Journal of the American College of Cardiology. 2020;75(18):2352-2371
    • Ссылка на исследование

  4. Factors associated with hospitalization and critical illness among patients with Covid-19 disease in New York City

  5. Hospitalization Rates and Characteristics of Patients Hospitalized with Laboratory-Confirmed Coronavirus Disease 2019

  6. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China

  7. Characteristics of and Public Health Responses to the Coronavirus Disease 2019 Outbreak in China

  8. High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus‐2 (SARS‐CoV‐2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation

  9. Obesity Is a Risk Factor for Severe COVID-19 Infection

Влияние вирусных инфекций на эндотелий: обзор литературы

Введение

Инфекции, вызванные вирусами, имеют большое значение не только в контексте иммунологических реакций и противовирусной терапии, но также влияют на работу эндотелиальных клеток. Эндотелий играют ключевую роль в регуляции микроциркуляции и имеют высокую чувствительность к изменениям, возникающим при вирусных инфекциях.

Роль микроциркуляции

Исследования показывают, что вирусы могут мимикрировать бактериальный сепсис, что может привести к ухудшению микроциркуляции из-за увеличенной проницаемости стенок капилляров. Это в свою очередь может способствовать развитию тромбозов и кровотечений.

Механизмы и методы

Определение маркеров дисфункции эндотелия имеет важное значение для диагностики и мониторинга состояния пациентов с вирусными инфекциями. Эндотелиальные клетки выполняют специфические функции, которые могут быть нарушены при хронических заболеваниях, таких как болезни почек.

Стресс и сердечно-сосудистая система

Оксидативный стресс является одним из факторов, приводящих к патологиям сердечно-сосудистой системы. Эндотелий воздействует на этот процесс, регулируя функцию сосудистой системы и противостоя нарушениям, вызванным вирусными инфекциями.

Заключение

Исследования показывают, что вирусные инфекции могут оказывать значительное влияние на функцию эндотелия, приводя к различным патологиям в сердечно-сосудистой системе. Понимание этих механизмов и методов диагностики поможет разработать более эффективные стратегии лечения и профилактики данных заболеваний.

https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2011.10.019

Литература

  1. Steinberg BE, Goldenberg NM, Lee WL. Do viral infections mimic bacterial sepsis? The role of microvascular permeability: a review of mechanisms and methods. Antivir Res. 2012;93(1):2–15. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2011.10.019

  2. Goeijenbier M, van Wissen M, van de Weg C, Jong E, Gerdes VE, Meijers JC, et al. Review: viral infections and mechanisms of thrombosis and bleeding. J Med Virol. 2012;84(10):1680–96. https://doi.org/10.1002/jmv.23354

  3. Патофизиолгия Группа компаний БиоХимМак. Маркёры дисфункции эндотелия / В кн.: Каталог Группы компаний БиоХимМак. — М., 2005. — С. 49–50.

  4. Panina I.Yu., Rumyantsev A.Sh., Menshutina M.A. Specific functions of the endothelium in chronic kidney disease. Literature review and personal data. Nefrologiya. 2007;11(4):28–46. (In Russ.). https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-4-28-46

  5. Higashi Y., Noma K., Yoshizumi M. et al. Endothelial function and oxidative stress in cardiovascular diseases. Circulation J. 2009. Vol. 3. Р. 411–415. https://doi.org/10.1253/circj.cj-08-1102

  6. Саенко Ю.В., Шутов А.М. Роль оксидативного стресса в патологии сердечно-сосудистой системы у больных с заболеваниями почек. Нефрол. и диализ 2004 Т. 6, №2 С 138–139.

  7. Klok FA, Kruip M,van der Meer NJ Arbous MS,Gommers D,Kant KM,Kaptein FHJ,van Paassen J,Stals MAM,Huisman MV,Endeman H. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19Thromb Res 2020;191:145–147. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.013

  8. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach RA, Ruschitzka F, Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet 2020;395:1417–1418. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30937-5

  9. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, Haverich A, Welte T, Laenger F, Vanstapel A, Werlein C, Stark H, Tzankov A, Li WW, Li VW, Mentzer SJ, Jonigk D. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med 2020;383:120–128. https://doi.org/10.1056/nejmoa2015432

  10. Menter T, Haslbauer JD, Nienhold R, Savic S, Hopfer H, Deigendesch N, Frank S, Turek D, Willi N, Pargger H, Bassetti S, Leuppi JD, Cathomas G, Tolnay M, Mertz KD, Tzankov A. Post-mortem examination of COVID-19 patients reveals diffuse alveolar damage with severe capillary congestion and variegated findings of lungs and other organs suggesting vascular dysfunction. Histopathology. 2020 Aug;77(2):198-209. https://doi.org/10.1111/his.14134

  11. Сolmenero I, Santonja C, Alonso-Riaño M, Noguera-Morel L, Hernández-Martín A, Andina D, Wiesner T, Rodríguez-Peralto JL, Requena L, Torrelo A. SARS-CoV-2 endothelial infection causes COVID-19 chilblains: histopathological, immunohistochemical and ultrastructural study of 7 paediatric cases. Br J Dermatol. 2020 Oct;183(4):729-737. https://doi.org/10.1111/bjd.19327

Регуляция тромбоза с позиции эндотелиальных клеток

Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, Nguyen Q, Zhong JC, Turner AJ, Raizada MK, Grant MB, Oudit GY. Angiotensin-converting enzyme 2: SARS-CoV-2 receptor and regulator of the renin–angiotensin system: celebrating the 20th anniversary of the discovery of ACE2. Circ Res 2020;126:1456–1474. https://doi.org/10.1161/circresaha.120.317015

Nicin L, Abplanalp WT, Mellentin H, Kattih B, Tombor L, John D, Schmitto JD, Heineke J, Emrich F, Arsalan M, Holubec T, Walther T, Zeiher AM, Dimmeler S. Cell type-specific expression of the putative SARSCoV-2 receptor ACE2 in human hearts. Eur Heart J 2020 May. 14;41(19):1804-1806. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa311

Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Resp Med. 2020 Apr;8(4):e21. https://doi.org/10.1016/s2213-2600(20)30116-8

Reynolds HR , Adhikari S , Pulgarin C , Troxel AB , Iturrate E , Johnson SB , Hausvater A , Newman JD , Berger JS, , Bangalore S , Katz SD , Fishman GI , Kunichoff D , Chen Y , Ogedegbe G , Hochman JS. Renin– angiotensin–aldosterone system inhibitors and risk of Covid-19. N Engl J Med 2020;382:2441–2448. https://doi.org/10.1056/nejmoa2008975

Li W, Moore MJ, Vasilieva N, Sui J, Wong SK, Berne MA, Somasundaran M, Sullivan JL, Luzuriaga K, Greenough TC, Choe H, Farzan M. Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature 2003;426:450–454. https://doi.org/10.1038/nature02145

Monteil V, Kwon H, Prado P, Hagelkruys A, Wimmer RA,, Stahl M, Leopoldi A, Garreta E, Hurtado Del Pozo C, Prosper F, Romero JP, Wirnsberger G, Zhang H, Slutsky AS, Conder R, Montserrat N, Mirazimi A, Penninger JM. Inhibition of SARS-CoV-2 infections in engineered human tissues using clinical-grade soluble human ACE2. Cell. 2020 May 14;181(4):905-913.e7. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.04.004

Aimes RT, Zijlstra A, Hooper JD, Ogbourne SM, Sit ML, Fuchs S, Gotley DC, Quigley JP, Antalis TM. Endothelial cell serine proteases expressed during vascular morphogenesis and angiogenesis. Thromb Haemost 2003;89:561–572. PMID: 12624642

Stamler JS, Lamas S, Fang FC. Nitrosylation. The prototypic redox-based signaling mechanism. Cell 2001;106:675–683. https://doi.org/10.1016/s0092-8674(01)00495-0

Puelles VG, Lutgehetmann M, Lindenmeyer MT, Sperhake JP, Wong MN, Allweiss L, Chilla S, Heinemann A, Wanner N, Liu S, Braun F, Lu S, Pfefferle S, Schroder AS, Edler C, Gross O, Glatzel M, Wichmann D, Wiech T, Kluge S, Pueschel K, Aepfelbacher M, Huber TB. Multiorgan and renal tropism of SARS-CoV-2. N Engl J Med 2020; https://doi.org/10.1056/NEJMc2011400

Goldsmith CS, Miller SE, Martines RB, Bullock HA, Zaki SR. Electron microscopy of SARS-CoV-2: a challenging task. Lancet. 2020;395:e99. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)31188-0

Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, Martelli L, Ruggeri M, Ciuffreda M, Bonanomi E, D’Antiga L. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020;395:1771–1778. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)31103-x

Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet. 2020;395:1607–1608. https://doi.org/10.1016/s01406736(20)31094-1

Esper F, Shapiro ED, Weibel C, Ferguson D, Landry ML, Kahn JS. Association between a novel human coronavirus and Kawasaki disease. J Infect Dis. 2005;191:499–502. https://doi.org/10.1086/428291

Whittaker E, Bamford A, Kenny J, Kaforou M, Jones CE, Shah P, Ramnarayan P, Fraisse A, Miller O, Davies P, Kucera F, Brierley J, McDougall M, Carter M, Tremoulet A, Shimizu C, Herberg J, Burns JC, Lyall H, Levin M, PIMS-TS Study Group and EUCLIDS and PERFORM Consortia. Clinical characteristics of 58 children with a pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2. JAMA 2020; https://doi.org/10.1001/jama.2020.10369

Attwell D, Mishra A, Hall CN, O’Farrell FM, Dalkara T. What is a pericyte? J Cereb Blood Flow Metab. 2016;36:451–455. https://doi.org/10.1177/0271678×15610340

Chen L, Li X, Chen M, Feng Y, Xiong C. The ACE2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2. Cardiovasc Res 2020;116:1097– 1100. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa078

He L, Mäe MA, Sun Y, Muhl L, Nahar K, Liébanas EV, Fagerlund MJ, Oldner A, Liu J, Genové G, Pietilä R, Zhang L, Xie Y, Leptidis S, Mocci G, Stritt S, Osman A, Anisimov A, Hemanthakumar KA, Räsenen M, Björkegren J, Vanlandewijck M, Blomgren K, Hansson E, Mäkinen T, Peng X-R, Arnold TD, Alitalo K, Eriksson LI, Lendahl U, Betsholtz C. Pericyte-specific vascular expression of SARS-CoV-2 receptor ACE2—implications for microvascular inflammation and hypercoagulopathy in COVID-19 patients. bioRxiv 2020: 2020.2005.2011.088500. https://doi.org/10.1101/2020.05.11.088500

Cardot-Leccia N, Hubiche T, Dellamonica J, Burel-Vandenbos F, Passeron T. Pericyte alteration sheds light on micro-vasculopathy in COVID-19 infection. Intensive Care Med 2020; https://doi.org/10.1007/s00134020-06147-7

Петренко Т.Е., Панина А.А., Волчанский Е.И., Самохвалова В.В. Оценка функции эндотелия у детей и подростков с артериальной гипертензией по данным ультразвуковой доплерографии. Волгоградский Научно-Медицинский Журнал. 2009;24(4):50-1

Joannides R., Haefeli W.E., Linder L., et al. Nitric oxide is responsible for flow-dependent dilatation of human peripheral conduit arteries in vivo. Circulation. 1995;91:1314-9. https://doi.org/10.1161/01.cir.91.5.1314

Ganz P, Vita JA. Testing endothelial vasomotor function: nitric oxide, a multipotent molecule. Circulation. 2003 Oct 28;108(17):2049-53. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000089507.19675.f9

Schächinger V, Britten MB, Zeiher AM. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease. Circulation. 2000 Apr 25;101(16):1899-906. https://doi.org/10.1161/01.cir.101.16.1899

Anderson T.J., Uehata A., Gerhard M.D., et al. Close relation of endothelialfunction in the human coronary and peripheral circulation. Journal of the American College of Cardiology. 1995 Nov 1;26(5):1235-41. https://doi.org/10.1016/0735-1097(95)00327-4

Szmitko PE, Wang CH, Weisel RD, de Almeida JR, Anderson TJ, Verma S: New markers of inflammation and endothelial cell activation: Part I. Circulation. 2003 Oct 21;108(16):1917-23. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000089190.95415.9f

Schiffrin EL, Intengan HD, Thibault G, Touyz RM: Clinical significance o endothelin in cardiovascular disease. Curr Opin Cardiol. 1997 Jul;12(4):354-67. PMID: 9263647

Pacher R, Stanek B, Hulsmann M, Koller-Strametz J, Berger R, Schuller M, Hartter E, Ogris E, Frey B, Heinz G, Maurer G: Prognostic impact of big endothelin-1 plasma concentrations compared with invasive hemodynamic evaluation in severe heart failure. J Am Coll Cardiol. 1996 Mar 1;27(3):633-41. https://doi.org/10.1016/0735-1097(95)00520-x

Cernacek P, Stewart DJ: Immunoreactive endothelin in human plasma: Marked elevations in patients in cardiogenic shock. Biochem Biophys Res Commun. 1989 Jun 15;161(2):562-7. https://doi.org/10.1016/0006-291x(89)92636-3

Stewart DJ, Levy RD, Cernacek P, Langleben D: Increased plasma endothelin-1 in pulmonary hypertension: Marker or mediator of disease? Ann Intern Med. 1991 Mar 15;114(6):464-9. https://doi.org/10.7326/00034819-114-6-464

Schneider JG, Tilly N, Hierl T, Sommer U, Hamann A, Dugi K, Leidig-Bruckner G, Kasperk C: Elevated plasma endothelin-1 levels in diabetes mellitus. Am J Hypertens. 2002 Nov;15(11):967-72. https://doi.org/10.1016/s0895-7061(02)03060-1

Deray G, Carayon A, Maistre G, Benhmida M, Masson F, Barthelemy C, Petitclerc T, Jacobs C: Endothelin in chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant. 1992;7(4):300-5. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.ndt.a092132

Schiffrin EL, Thibault G: Plasma endothelin in human essential hypertension. Am J Hypertens 1991г. 4: 303–308. https://doi.org/10.1093/ajh/4.4.303

Feldt-Rasmussen B: Microalbuminuria, endothelial dysfunction and cardiovascular risk. Diabetes Metab , 2000. 26: 64–66. PMID: 10922975

Lim SC, Caballero AE, Smakowski P, LoGerfo FW, Horton ES, Veves A: Soluble intercellular adhesion molecule, vascular cell adhesion molecule, and impaired microvascular reactivity are early markers of vasculopathy in type 2 diabetic individuals without microalbuminuria. Diabetes Care. 1999 Nov;22(11):1865-70. https://doi.org/10.2337/diacare.22.11.1865

Stehouwer CD, Nauta JJ, Zeldenrust GC, Hackeng WH, Donker AJ, den Ottolander GJ: Urinary albumin excretion, cardiovascular disease, and endothelial dysfunction in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Lancet. 1992 Aug 8;340(8815):319-23. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91401-s

Clausen P, Jensen JS, Jensen G, Borch-Johnsen K, Feldt-Rasmussen B: Elevated urinary albumin excretion is associated with impaired arterial dilatory capacity in clinically healthy subjects. Circulation 2001г. 103: 1869–1874. https://doi.org/10.1161/01.cir.103.14.1869

Pedrinelli R, Giampietro O, Carmassi F, Melillo E, Dell’Omo G, Catapano G, Matteucci E, Talarico L, Morale M, De Negri F, et al: Microalbuminuria and endothelial dysfunction in essential hypertension. Lancet 1994г. 344: 14–18. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(94)91047-2

Gustafson D, Raju S, Wu R, Ching C, Veitch S, Rathnakumar K, Boudreau E, Howe KL, Fish JE. Overcoming barriers: the endothelium as a linchpin of coronavirus disease 2019 pathogenesis? Arterioscl Thromb Vasc Biol 2020;40:1818–1829. https://doi.org/10.1161/atvbaha.120.314558

Riddle MC, Buse JB, Franks PW, et al. COVID-19 in people with diabetes: urgently needed lessons from early reports. Diabetes Care. 2020Jul;43(7):1378–1381. https://doi.org/10.2337/dci20-0024

Palaiodimos L, Chamorro-Pareja N, Karamanis D, et al. Diabetes is associated with increased risk for inhospital mortality in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis comprising 18,506 patients. Hormones (Athens). 2021Jun;20(2):305–314. https://doi.org/10.1007/s42000-020-00246-2

Lee YS, Jun HS. Anti-Inflammatory effects of GLP-1-based therapies beyond glucose control. Mediators Inflamm. 2016;2016:3094642. https://doi.org/10.1155/2016/3094642

Nadkarni P, Chepurny OG, Holz GG. Regulation of glucose homeostasis by GLP-1. Prog Mol Biol Transl Sci. 2014;121:23–65. https://doi.org/10.1016/b978-0-12-800101-1.00002-8

Ceriello A, Novials A, Ortega E, et al. Glucagon-like peptide 1 reduces endothelial dysfunction, inflammation, and oxidative stress induced by both hyperglycemia and hypoglycemia in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2013Aug;36(8):2346–2350. https://doi.org/10.2337/dc12-2469

Hogan AE, Gaoatswe G, Lynch L, et al. Glucagon-like peptide 1 analogue therapy directly modulates innate immune-mediated inflammation in individuals with type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2014Apr;57(4):781–784. https://doi.org/10.1007/s00125-013-3145-0

Li Y, Hansotia T, Yusta B, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor signaling modulates beta cell apoptosis. J Biol Chem. 2003Jan3;278(1):471–478. https://doi.org/10.1074/jbc.m209423200

Wei Y, Mojsov S. Tissue-specific expression of the humanreceptor for glucagon-like peptide-I: brain, heart and pancreatic forms have the same deduced amino acid sequences. FEBS Lett. 1995Jan30;358(3):219–224. https://doi.org/10.1016/0014-5793(94)01430-9

Kim M, Platt MJ, Shibasaki T, et al. GLP-1 receptor activation and Epac2 link atrial natriuretic peptide secretion to control of blood pressure. Nat Med. 2013May;19(5):567–575. https://doi.org/10.1038/nm.3128

Saraiva FK, Sposito AC. Cardiovascular effects of glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists. Cardiovasc Diabetol. 2014Oct22;13(1):142. https://doi.org/10.1186/s12933-014-0142-7

ASchernthaner G. Can glucose-lowering drugs affect the prognosis of COVID-19 in patients with type 2 diabetes? Lancet Diabetes Endocrinol. 2021May;9(5):251–252. https://doi.org/10.1016/s22138587(21)00059-0

Anna R. Kahkoska 1 TJA, G Caleb Alexander 3 4 5, Tellen D Bennett 6, et al. Association between glucagonlike peptide 1 receptor agonist and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor use and COVID-19 outcomes. Diabetes Care. 2021. https://doi.org/10.2337/dc21-0065

Khunti K, Knighton P, Zaccardi F, et al. Prescription of glucose-lowering therapies and risk of COVID-19 mortality in people with type 2 diabetes: a nationwide observational study in England. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021May;9(5):293–303. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(21)00050-4

Kim J, Nam JH. Insight into the relationship between obesity-induced low-level chronic inflammation and COVID-19 infection. Int J Obes (Lond). 2020Jul;44(7):1541–1542. https://doi.org/10.1038/s41366020-0602-y

Chu Y, Yang J, Shi J, et al. Obesity is associated with increased severity of disease in COVID-19 pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res. 2020Dec2;25(1):64. https://doi.org/10.1186/s40001-020-00464-9

McCarthy C, O’Donnell CP, Kelly NEW, et al. COVID-19 severity and obesity: are MAIT cells a factor? Lancet Respir Med. 2021May;9(5):445–447. https://doi.org/10.1016/s2213-2600(21)00140-5

Malavazos AE, Corsi Romanelli MM, Bandera F, et al. Targeting the adipose tissue in COVID-19. Obesity (Silver Spring). 2020Jul;28(7):1178–1179. https://doi.org/10.1002/oby.22844

Частые вопросы

Решение по данному вопросу будет принято на медкомиссии призывников. Но о своем недуге нужно уведомить врачей, проводящих осмотр, и иметь при себе документ с подтверждением диагноза. Если заболевание прогрессирует, возможен полный или временный медицинский отвод, либо прохождение альтернативной службы.

Как понять, что у меня гипертония?

Главный симптом заболевания – повышение и сохранение высокого давления с одновременным резким ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, учащенным сердцебиением и т.д. Даже редкое повторение подобных случаев должно стать поводом для обращения к врачу. Окончательный диагноз можно поставить только после полноценного обследования пациента.

К какому типу болезней относится гипертония?

Патология имеет отношение к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, т.к. связана с кровотоком и работой сердечной мышцы. Однако опасность артериальной гипертензии – в ее способности влиять на другие органы: почки, глаза, головной мозг, легкие, нервную и гормональную систему и т.д. Поэтому к наблюдению за пациентом и разработке лечебного курса одновременно с кардиологом привлекаются нефролог, эндокринолог, невролог, окулист и т.д.

Степени артериальной гипертензии

Гипертония артериальная гипертензия

Проявления заболевания отличаются в зависимости от конкретной стадии патологии:

Возможные осложнения

При отсутствии контроля и лечения гипертонии у пациента может развиться гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения, отек легких, инсульт или инфаркт. Под влиянием последствий заболевания наблюдается частичная или полная инвалидизация пациента.

Способы лечения гипертонии

Тактика лечения подбирается в зависимости от возраста пациента, степени развития заболевания, причин возникновения признаков гипертонии и т.д.

Гипертония артериальная гипертензия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

➤