Где и как получить, а также как проверить его статус

Квота на ВМП по ОМС

Квота на ВМП по ОМС — это право пациента получать высокотехнологичную помощь бесплатно по полису. Средства, выделяемые государством на оказание инновационной помощи пациентам, являются ограниченными. Для равномерного их распределения между участниками программы используется система региональных квот. Квотой называют денежную величину, которую выделяет медицинский фонд на отдельного пациента в определенном субъекте РФ.

Важно! Регулировка порядка формирования квот происходит по Приказу Минздрава России № 930. Объем денежных средств может изменяться за счет поправочных коэффициентов, которые зависят от типа патологии пациента и региона его проживания.

Не все заболевания подлежат инновационной терапии. Перечень патологий, с которыми можно претендовать на государственную поддержку, регулярно обновляется (чаще всего в сторону расширения списка). В перечень входят такие процедуры, как пересадка органов, ЭКО, нейрохирургические процедуры, суставное протезирование, серьезные наследственные заболевания.

Где и как получить талон-направление на ВМП

Решение об оказании ВМП конкретному пациенту принимается в поликлинике после сдачи анализов и прохождения обследования. Чтобы иметь право на высокотехнологичное лечение, гражданин должен доказать, что он имеет серьезные заболевания, которые невозможно вылечить в местных городских больницах. Для получения права на ВМП граждане проходят обследования, собирают перечень выдвинутых документов, подают заявку на оказание помощи в отделение Минздрава. Решение принимается на региональном уровне в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления.

Справка! Если поступает положительный ответ, то все собранные документы и результаты обследований направляют в медицинский центр, где будет оказываться высокотехнологичное лечение.

Чтобы заявка была рассмотрена, нужно приложить к ней следующий перечень документов:

1. заключение врача о наличии серьезного заболевания, выявленного после обследования;
2. выписка из амбулаторной карты с подробными результатами анализов после обследования;
3. направление на ВМП с указанным кодом болезни по МКБ-10;
4. диски результатов обследования (их можно отправить по электронной почте);
5. паспорт;
6. полис ОМС;
7. пенсионное удостоверение;
8. письменное согласие на обработку информации.

Если пациенту, который нуждается в ВМП нет 18 лет, пакет документов выглядит так:

1. паспорт (если есть 14 лет) или свидетельство о рождении;
2. медицинский полис;
3. пенсионное свидетельство;
4. данные обследования;
5. паспорт одного из родителей (законных опекунов);
6. согласие на обработку данных.

Все собранные документы пациенты должны самостоятельно передавать в отделение Минздрава в своем населенном пункте.

Срок действия талона

Талон на получение высокотехнологичной медицинской помощи действует до периода госпитализации и проведения назначенного лечения. Он становится недействительным после получения курса инновационной терапии. Воспользоваться одним талоном несколько раз не получится. Если россиянин по какой-то причине пропустил лечение, назначенное на определенную дату, право на получение ВМП сохраняется, и пациент автоматически переносится в новую очередь.

Как проверить статус талона ВМП по номеру

Каждый пациент, получивший квоту на получение высокотехнологичной медицинской помощи, получает на руки документ, которому присваивается свой идентификационный номер. Используя эту комбинацию цифр, гражданин имеет возможность отследить статус талона и узнать свою очередь. Также при помощи номера можно узнать данные о рассмотрении заявки, примерную дату получения медицинской помощи. Чтобы проверить информацию, россиянину нужно обратиться в региональный Департамент Здравоохранения и предоставить номер талона. После этого он сможет получить все необходимые данные, касающиеся ВМП.

Важно! Проверка информации возможна через интернет. Для этого пациентам следует пройти регистрацию на сайте РосМинздрав, ввести номер талона в специальное окно и получить нужную информацию о дате назначения лечения.

Виды и значение статусов талона

При попытке узнать статус талона в сети пользователи могут увидеть разные значения. Например, «Не найден», «Заблокирован», «Находится на рассмотрении».

«Не найден»

Если при проверке статуса, появляется надпись «Не найден статус», это говорит о том, что пациент ввел неправильный идентификационный номер. Нужно пересмотреть документы и ввести правильную цифровую комбинацию. Если статус не меняется, стоит позвонить в Минздрав и объяснить ситуацию.

«Заблокирован»

Если на портале Минздрава появилась информация о блокировке, это не свидетельствует о том, что пациенту отказано в медицинской помощи. Подобный статус может говорить о том, что в документации была найдена какая-либо ошибка. Чтобы прояснить ситуацию, пользователю необходимо позвонить в государственную структуру, которая предоставила талон на ВМП. Если с момента подачи документов прошло много времени, то гражданину следует уточнить новый идентификационный номер талона, так как ежегодно данные обновляются. После получения кода можно будет полноценно отслеживать свою очередь.

«Документы находятся на рассмотрении»

Подобный статус говорит о том, что медицинское учреждение пока не определилось с тем, выдавать ли пациенту квоту на ВМП или нет. В среднем период рассмотрения заявки составляет 30 рабочих дней. В течение этого периода специалисты связываются с медицинскими центрами, где обследовался гражданин, согласовывают детали лечения. Иногда время рассмотрения заявки может увеличиваться до полугода. Если по истечении 6 месяцев результата нет, гражданину следует лично посетить отделение Минздрава РФ.

Как узнать номер талона на ВМП по фамилии

Если россиянин не получил ответ после подачи заявления на получение ВМП, он может отследить его статус по фамилии. Для этого нужно посетить отделение Минздрава в своем населенном пункте, назвать фамилию и предоставить документы, удостоверяющие личность. Таким образом, пациент получит номер талона на ВМП, если ответ медицинского учреждения будет положительным. После получения идентификационного кода пользователь может в дальнейшем отслеживать статус заявки на сайте Министерства Здравоохранения.

Как восстановить номер ВМП по фамилии

Если пациентом был утерян номер ВМП, он может восстановить его по фамилии. Для этого нужно обратиться в те государственные органы, куда продавались документы о необходимости высокотехнологичной медицинской помощи, написать там соответствующее заявление, предоставить документы, удостоверяющие личность, и ждать решения госструктуры. Если заявка гражданина одобрена или находится на рассмотрении, он сможет получить номер в день обращения.

Внимание! При блокировке статуса первым делом придется выяснить причину подобного решения. Только после прояснения ситуации россиянин сможет получить идентификационный номер для ВМП. В дальнейшем по коду он сможет отслеживать данные в режиме онлайн.

Талон на ВМП — документ, который позволяет россиянам получать высококвалифицированное лечение при помощи инновационного оборудования и новых технологий. Претендовать на ВМП могут граждане, болеющие серьезными патологиями, вылечить которые в условиях обычного стационара невозможно.

Для получения квоты на бесплатное лечение пациентам нужно проходить комплексное обследование и медицинские консультации, а также сдавать все необходимые анализы. После сбора данных совместно с документами на больного человека делается заявка в Минздрав. В течение 1-6 месяцев гражданам придет ответ. Отслеживать статус заявки можно в режиме онлайн на сайте Министерства здравоохранения.

Полезное видео

В этом видео дается подробная инструкция по получению ВМП:

Понятие и виды ВМП

ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая тяжелобольным пациентам, которые не могут пройти терапию в обычных медицинских учреждениях. Для лечения требуется новейшее оборудование и технологии. Узнать перечень заболеваний, которые входят в систему квотирования, можно из Постановления № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». В документации представлено около 1435 видов ВМП по таким направлениям, как:

• микрохирургия;
• радиология;
• лазерная терапия;
• трансплантация органов;
• видеоторакоскопические вмешательства.

Не все патологии, входящие в систему квотирования, лечатся в рамках системы ОМС. Некоторые из них финансируются из федерального бюджета. В этом случае россияне также получают талоны и дожидаются терапии в порядке очереди.

Какие организации оказывают помощь по талонам ВМП

ВМП пациентам предоставляют учреждения, которые были включены правительством в государственный реестр. Лечение, которое проходит не по базовой системе ОМС, оказывают ФГУ Минздрава РФ, а также медицинские организации, назначающиеся органами управления здравоохранения или ОУЗ. Все учреждения, которые принимают участие в государственной программе, должны иметь соответствующую лицензию на оказание высокотехнологичной терапии и обладать необходимым оборудованием и  медперсоналом.

Важно! Заявка на участие в программе ВМП составляется медицинскими учреждениями каждый год в строго отведенное для этого время.

Как организации могут стать участником программы оказания помощи по талонам ВМП

Чтобы стать членом государственной программы по ОМС, нужно отправить заявку в местный территориальный фонд до 1 сентября текущего года. Среди отправленной документации должны быть лицензии, данные о наличии высокотехнологичного оборудования. Если заявка оформлена неправильно, рассмотрению она подлежать не будет. Если все заполнено верно, территориальный фонд проведет проверку медцентра по всем критериям. При ее прохождении клинике присваивается реестровый код для участия в программе оказания ВМП россиянам.

Чтобы стать участником оказания помощи вне системы ОМС, организация должна попасть в перечень клиник, который составляется Минздравом РФ. Если она находится в списке, то подача заявки возможна до 1 июня текущего года.

Если клиника входит в список, то по ней проводится проверка. Минздрав проверяет наличие нужного оборудования, квалифицированного персонала, лицензии. Если ответ будет положительным, медицинское учреждение уведомят о принятом решении в течение 5 рабочих дней. При отрицательном ответе представитель клиники вправе подать апелляционную жалобу. Чтобы проверить, включена та или иная организация в реестр, необходимо посетить сайт ВМП. Здесь можно найти нужную организацию, воспользовавшись простой системой поиска.

Каков объем средств, выделяемых на лечение по талонам ВМП

Список заболеваний и методов высокотехнологичного лечения по талонам ежегодно пересматривается правительством, регулярно в реестры вносятся правки. В Постановлении указываются затраты на высокотехнологичное лечение на одну единицу. В среднем, на одного пациента выделяется от 50-200 тыс. руб. В рамках территориальных программ суммы могут быть увеличены, однако, чаще всего они держатся на стабильном уровне. До 2014 года финансирование программ ВМП происходило только за счет федерального бюджета. Немного позже были произведены изменения, в результате которых в список спонсируемых организаций добавились территориальные фонды.

Важно! На оказание ВМП вне системы ОМС ежегодно выделяется около 100 млрд. руб. Из этой суммы 94 млрд. руб. идет на федеральные организации, 4 млрд. руб. — на региональные.

Многим больным гражданам не хватает выделенных средств на лечение сложных патологий, поэтому им приходится полагаться только на саму льготную привилегию. Это не означает, что государством будут покрыты все расходы на терапию. Если выделенных средств не хватает, гражданину придется самостоятельно вносить недостающую материальную часть.

Как происходит финансирование клиник

Для проведения высокотехнологичного лечения по ОМС медицинские центры выделяют субвенции. Для терапии не по системе ОМС начисление средств происходит сразу на счета клиник от федеральных фондов. Региональные учреждения финансируются редко. На них уходит около 4-6 % выделенных средств. Частные медцентры также могут принимать участие в госпрограмме. Подобное решение было принято в 2019 году. Однако их финансирование происходит только в том случае, если организации имеют соответствующую лицензию для оказания высокотехнологичного лечения. Также частные клиники должны быть включены в государственный реестр.

Высокотехнологичная терапия в России оказывается во многих медицинских учреждениях: как в государственных, так и в частных. Любая организация, имеющая лицензию и включенная в реестр, может принять участие в программе бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. Для этого нужно каждый год подавать заявку в строго указанные сроки с полным перечнем документации, указанным на портале ВМП. Если клиника будет соответствовать выдвинутым требованиям, в течение некоторого времени ее включат в список учреждений, оказывающих высокотехнологичное лечение.

Как получить квоту на ВМП

Чтобы иметь право на высокотехнологичную помощь, пациенту следует пройти несколько этапов процедур оформления и сбора документов. План получения квоты на ВМП выглядит так:

1. Подача заявления на лечение в медицинское учреждение (комиссия первой инстанции), где оно будет проводиться.
2. Сбор документации (в том числе и всех медицинских обследований, показаний и рекомендаций врача).
3. Прохождение медицинской комиссии.
4. Подача заявки в учреждение, где будет осуществлено лечение (квотная комиссия).

Чтобы претендовать на квоту, потребуется получить рекомендацию врача. В том же медицинском учреждении гражданин может пройти комиссию, которая укажет, нужна ли ему высокотехнологичная терапия или нет.

Первый этап

Что делать россиянину на первом этапе:

1. Записаться к врачу с беспокоящей проблемой.
2. Прийти на медицинскую консультацию.
3. Получить дополнительные рекомендации, касающиеся лечения и обследования.
4. Получить справку, которая содержит такие данные, как рекомендации врача по терапии, информацию об общем состоянии пациента, сведения о проведенных диагностических мероприятиях.
5. Пройти комиссию. Сделать это можно при больнице, в которой проводилось обследование.
6. Ожидать решение комиссии. Ответ поступит в течение 3 суток.

Внимание! Если пациент отказывается от прохождения дополнительного обследования, которое поможет выявить природу заболевания, то его заявление принято не будет.

За достоверность предоставленной гражданином информации отвечает его лечащий врач. Медработник не может направлять пациента на высокотехнологичное лечение, если провести лечебные манипуляции можно в том отделении, куда обратился пациент. На плечи лечащего врача возлагается ответственность за каждого гражданина, претендующего на квоту. Если комиссия решит, что рекомендации врача основательные, то далее пациенту предстоит обследование в региональной больнице.

Второй этап

Чтобы россиянин могу пройти комиссию на областном уровне, ему потребуется собрать нужную документацию:

• Медицинская выписка с положительным решением на дополнительное обследование.
• Копия документа, удостоверяющего личность.
• Заявление на прохождение комиссии.
• Копия полиса ОМС.
• Пенсионное удостоверение.
• Результаты медицинских исследований, рекомендации врача.
• Выписка из амбулаторной карты пациента, где будет полностью описан поставленный ему диагноз.

В некоторых случаях может потребоваться выписка по страховому счету. После сбора документации гражданин должен направить в департамент здравоохранения заявление. В нем должны быть данные о выявленной патологии, личная информация о человеке, нуждающемся в лечении. Также нужно указать гражданство, адрес россиянина, личные контакты. Помимо медицинских выписок, россиянину нужно написать второе заполнение, в котором требуется указать согласие на обработку личных данных.

Третий этап

Все медицинские данные, которые будут переданы в областную комиссию, рассматриваются на протяжении 10 дней. Если решение будет положительным, то областной департамент здравоохранения определит медицинское учреждение, в котором будет осуществляться терапия, также в это отделение будут переданы все данные гражданина. Сам заявитель получит уведомление о том, что его заявка была принята. Оформление квоты происходит в той больнице, которая ближе всего располагается к месту проживания пациента.

В протоколе ВМП, который является результатом рассмотрения заявки, указываются данные о составе проверяющей комиссии, личная информация гражданина, который нуждается в медицинской помощи: его диагноз, особые рекомендации к лечению. Перед проведением терапии заявителю необходимо предъявить следующие документы:

• Копия протокола, который был выдан комиссией второго уровня.
• Талон на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
• Заключение комиссии о состоянии человека, особенностях течения заболевания.

Справка! В протоколе в обязательном порядке указывается код выявленной патологии, а также его значение.

Полезно также почитать: Какие клиники оказывают помощь по талонам ВМП, и как происходит финансирование

Четвертый этап

Медицинская организация, которая имеет возможность проводить инновационную терапию, должна проверить поступившие данные и решить, может ли конкретный пациент получить помощь, есть ли для этого предпосылки. Квотная комиссия проводит следующие действия:

• Проверяет заявление, результаты исследований, решает, можно ли проводить лечение.
• Выдает согласие на курирование пациента или отказ (который должен содержать развернутое пояснение).
• Определяет сроки проведения лечебных манипуляций.

Принять решение медицинское учреждение может в течение 10 дней. Если клиника решает принять гражданина, но квота на нужный период оказывается израсходованной, то к его делу подшивается талон. Он нужен для доказательства расходования средств, которые были выделены государством на проведение лечебных манипуляций.

Полезно также почитать: Портал ВМП. Как получить и проверить статус талона

Сроки и порядок получения срочной квоты на ВМП

Если состояние пациента критическое, и он не располагает временем для ожидания решения комиссии, он имеет возможность сразу обратиться в медицинский центр, в котором будет проходить лечение, и подать документы с результатами анализов на месте. Среди документации должны быть заключения, в которых утверждается, что конкретный гражданин нуждается в срочной медицинской помощи. Обычно на весь подготовительный этап уходит около 23 рабочих дней.

Если учитывать пересылку документации, то может потребоваться до 1 месяца на то, чтобы больного человека приняли на лечение по квоте ВМП. Если же сразу подать заявление в больницу, где есть оборудование для проведения ВМП, то срок может сократиться в несколько раз. Нужно учитывать, что вся документация должна быть подписана главным врачом, который поставил больному лицу диагноз. Также должна присутствовать подпись главного врача, который заведует учреждением, в котором проводилось первоначальное обследование.

Выбирая этот вариант подачи заявления, необходимо понимать, что вся документация должна быть заполнена правильно. От этого зависит ответ клиники, в которую обратился пациент.

Важно! В некоторых случаях медицинское учреждение берет на себя вопрос улаживания документальных формальностей. Но это случается не всегда.

В случае нужды в срочной лечебной помощи следует пройти все этапы подачи заявки, но попытаться их ускорить можно за счет регулярных дозвонов в министерство здравоохранения для уточнения статуса заявления. Продвинуть рассмотрение можно и при личных визитах в медицинские учреждения для консультации с руководителем. Также пациенты могут писать письма в медицинские организации для ускорения назначения лечения.

Квота на ВМП позволяет больным людям проходить высокотехнологичное лечение в клиниках, оборудованных инновационной техникой. Принимая участие в государственной программе, россияне могут лечиться бесплатно. Чтобы получить квоту на ВМП, необходимо пройти полноценное обследование, получить заключение врача, его дополнительные рекомендации, подать заявку в департамент здравоохранения или учреждение, которое оборудовано инновационной аппаратурой. На весь процесс оформления обычно уходит несколько месяцев. Точный срок зависит от патологии гражданина и региона его проживания.

Полезное видео

В этом видео рассказывается о том, как оформить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь:

Проверить очередь на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи

Простите, ваш браузер не прошел проверку.

Error Code: 200 OK

• Домен:

  
  
  Talon.rosminzdrav.ru
  

• Безопасность данных:

  Наилучшая

• Степень доверия:

  Наилучшая

• Безопасность для детей:

  Не определена

• Посетителей в день:

  412

• Возраст домена:

  18 лет

Закрыть плашку

Loading…