На Всемирном экономическом форуме в Давосе одна из самых резонансных тем — болезнь X. ВОЗ предупреждает: пандемия COVID-19 не будет последней, вероятно появление новой инфекции, способной вновь перевернуть весь мир. Ученые допускают, что новый патоген может в 20 раз превзойти COVID-19 по числу смертей.
Прогнозы на текущий респираторный сезон
ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД, 17 октября. /ТАСС/. Тройную эпидемию — сезонных вирусов, вируса гриппа и коронавируса — ожидают ученые в нынешнем респираторном сезоне. Об этом заявила заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Елена Эсауленко на научно-практической конференции Новый сезон — старые проблемы, посвященной респираторному сезону 2023-2024 годов, которая проходит в Великом Новгороде.
В этом сезоне нас ожидает тридемия, или тройная эпидемия. Подъем заболеваемости идет по трем направлениям: сезонные вирусы, вирусы гриппа и COVID-19. У нас сформировалась новая вирусная реальность, в соответствии с которой мы выстраиваем тактику лечения пациентов. Симптоматика всех трех заболеваний очень похожая, поэтому поставить точный диагноз достаточно трудно. Кроме того, нужно учитывать, что возможно развитие тяжелых заболеваний, присоединение бактериальных инфекций, обострение хронических заболеваний. Тем не менее к сезону мы полностью готовы, у нас есть клинические рекомендации, постоянно совершенствуются диагностические возможности, появляются новые лекарства, — цитирует слова Эсауленко пресс-служба Новгородского государственного университета, который стал одним из организаторов конференции.
Новые штаммы и изменения в заболеваемости
Как отметила Эсауленко, коронавирус уже не представляет такой опасности, как в начале пандемии. Теперь он более легко переносится, но при этом выросла его заразность, к тому же появляются новые штаммы, такие как Эрис и Пирола.
Участники конференции и основные темы
В конференции принимают участие практикующие врачи из Великого Новгорода, Санкт-Петербурга, Москвы, Калужской области. Они выступают с докладами в трех секциях:
- Социально значимые инфекционные и соматические болезни в эпоху, разделенную SARS-CoV
- Острые респираторные вирусные инфекции — что нового в клинической симптоматике и современные терапевтические тренды
- Инфекционные болезни в практике врача-педиатра.
Соорганизаторами конференции выступают Министерство здравоохранения Новгородской области, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Содружество профессионального содействия врачам Северо-Запада.
Пик сезона ОРВИ в Москве и Санкт-Петербурге
В Москве и Санкт-Петербурге наблюдается пик сезона ОРВИ. Рост заболеваемости составил около 30%, что служит признаком развития эпидемии. Болезнь сопровождается ломотой в теле, першением в горле, высокой температурой и лихорадочными снами. Чем вызван рост заболеваемости и как бороться с новым видом простуды — в материале Известий.
Распространение неизвестного вируса в России
В последнее время среди жителей России стал распространяться неизвестный вирус, сопровождающийся высокой температурой и странными снами. Согласно данным врачей, заболеваемость респираторными вирусными инфекциями выросла на 30%. Большинство пациентов жалуются на симптомы, сравнимые с простудой в тяжелой форме.
Болезнь начинается стандартно: першение в горле, небольшой озноб. Однако на следующий день недуг принимает более серьезную форму. У пациентов наблюдается резкий рост температуры, насморк, появляются ломота в теле и лихорадочные сны.
Советы фармацевтов и врачей
Фармацевты отмечают повышение продаж комплексных порошков и таблеток от простуды. По словам врача скорой помощи из Санкт-Петербурга Льва Авербаха, невысокая температура при ОРВИ приносит пользу организму, стимулируя работу иммунитета.
Глава СРО Ассоциации независимых аптек Виктория Преснякова предупреждает, что при температуре 38,5 градусов организм выделяет естественный интерферон, поэтому принимать дополнительные лекарства не рекомендуется. Эксперт также напоминает о важности соблюдения точной дозировки препаратов и советует чередовать жаропонижающие препараты с разными активными ингредиентами.
Почему снятся странные сны при высокой температуре
Лихорадочные сновидения — это сны, в основном с негативными коннотациями, которые возникают во время высокой температуры и выбора цитоксинов. Они оказывают стимулирующее действие на структуру мозга, регулирующую эмоции и формирование памяти.
Чтобы не видеть лихорадочные сны, необходимо снизить температуру тела при помощи жаропонижающих и обильного питья. Улучшить общее самочувствие поможет правильное питание. В случае проблем с засыпанием, можно попробовать расслабляющие техники.
Признаки эпидемии гриппа и ОРВИ в 2023 году
Еженедельный уровень эпидемического порога по гриппу и ОРВИ оказался превышен на 47%. Эксперты объясняют рост заболеваемости иммунной амнезией, вызванной уничтожением иммунных клеток коронавирусной инфекцией. Глава Роспотребнадзора поручила усилить контроль за профилактическими мероприятиями.
Активное распространение респираторных инфекций
В беседе с Известиями научный сотрудник Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН Михаил Блохов отметил активное распространение коклюша, микроплазменной пневмонии, респираторно-сентиальной инфекции и кори. Это свидетельствует о возможном ослаблении общего иммунитета, что делает людей более уязвимыми перед различными инфекциями. В Москве и Санкт-Петербурге также зафиксирован высокий уровень заболеваемости среди детей, что приводит к отправке целых классов школьников на карантин.
Грипп — опасное респираторное заболевание
Грипп — это острое респираторное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся высокой контагиозностью. Основные симптомы гриппа включают в себя кашель, температуру 37-39 градусов, боли в мышцах и суставах, озноб, генерализированную слабость, ринит и фарингит. Осложнениями гриппа могут быть пневмония и другие патологии. Важно помнить, что грипп ослабляет иммунитет и требует своевременного лечения.
Главные симптомы гриппа
Существует несколько форм гриппа, от легкой до очень тяжелой. Важно узнать основные симптомы гриппа:
- Кашель;
- Боль в горле;
- Температура 37-39 градусов;
- Генерализированная слабость;
- Ринит;
- Боль в мышцах и суставах.
Кроме того, грипп ослабляет иммунитет, поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
Профилактика гриппа
Для профилактики гриппа и других респираторных инфекций, в Роспотребнадзоре рекомендуют:
- Избегать пребывания в местах массового скопления людей;
- Избегать тесных контактов с больными;
- Соблюдать гигиену рук;
- Проветривать помещения.
Грипп — серьезное заболевание, особенно опасное для детей до двух лет, пожилых, беременных и людей с хроническими заболеваниями. Регулярное проветривание помещений, правильное питание и закаливание помогут укрепить иммунную систему и предотвратить заболевание.
Летом увеличилось число заболевших с симптомами, похожими на коронавирус
Летом наблюдается увеличение числа заболевших с симптомами, напоминающими проявления коронавируса. Роспотребнадзор сообщил о появлении нового варианта вируса Эрис, который обладает способностью обходить иммунитет. Информация о варианте EG.5 вызвала обеспокоенность ученых по всему миру. Возросшая выявляемость этого типа вируса говорит о необходимости принятия дополнительных мер предосторожности и внимания к здоровью.
Роспотребнадзор призывает соблюдать рекомендации специалистов и следить за эпидситуацией в мире. Важно соблюдать гигиену, избегать скоплений людей и, если возможно, пройти вакцинацию для защиты от инфекций, включая грипп и коронавирусные заболевания.
Вариант Эрис коронавируса и его особенности
— Эффективность распространения
Вариант Эрис (EG.5) демонстрирует более высокую эффективность распространения по сравнению с предшественниками, такими как Кракен и Арктур. Распространение данного варианта наблюдается в Китае, США, Великобритании, а также в отдельных странах Европы и Азии. В настоящее время вариант Эрис выявлен в 51 стране.
— Симптомы и последствия
Согласно информации Роспотребнадзора, Эрис более эффективно распространяется и ускользает от иммунитета. Симптомы, такие как кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди, остаются такими же, как и у предыдущих вариантов. Однако у людей с ослабленным иммунитетом это может привести к более тяжелым последствиям.
— Распространение в России
В России на данный момент официально зарегистрировано 17 случаев заражения вариантом Эрис.
— Эволюция варианта
Вирусолог Сергей Нетёсов отмечает, что Эрис появился в феврале 2023 года, а затем появилась его модифицированная версия EG.5.1. Он быстро начинает вытеснять другие подварианты омикрона и в настоящее время активно распространяется.
— Вакцинация и предотвращение
Сейчас в разных регионах России еще нет вакцины, но разработка модифицированной вакцины типа Спутник уже запущена и скоро она должна появиться. Важно подчеркнуть значимость вакцинации как способа предотвращения распространения вируса.
— Предупреждение о новых вариантах
Эксперт по лабораторной диагностике Александр Соловьев указывает на то, что информация о варианте Эрис может запаздывать по сравнению с тем, что происходит в мире. Следует обращать внимание не только на данный вариант, но и в целом на обстановку с коронавирусом, учитывая его изменчивость и возможность появления новых мутаций.
— Вывод
Ситуация с вариантом Эрис подчеркивает важность вакцинации и бдительности в отношении профилактических мер. Необходимо внимательно следить за развитием эпидемиологической ситуации и принимать меры для защиты своего здоровья и окружающих.
Уже на протяжении месяца ряд стран северного полушария сообщает об ухудшении положения, рассказывает эксперт. Одними из первых были страны, которые проводят мониторинг сточных вод и обнаружили в них резкий рост вирусных частиц. А вслед за этим пошли сообщения о росте обращаемости пациентов, в том числе за неотложной помощью. Есть также рост госпитализаций среди людей старше 70 лет и среди детей.
— Как мы уже знаем по омикрону, несмотря на его так называемую мягкость в перенесении и при этом высокую заразность, он привел к большей летальности и большим проблемам в здравоохранении, чем приход более патогенных вариантов, как, например, дельта. Поэтому нельзя уповать на то, что клинически вариант легче переносится и всё хорошо, — настраивает Александр Соловьев.
Он уточняет, что в отдельных странах сделали бивалентный бустер вакцины с учетом омикрона, а у нас этого не было.
— В целом в мире общее настроение — падение интереса к вакцинации, отсутствие препаратов, защищающих и от новых вариантов. При этом в России сообщалось о том, что хотят выпустить вакцину с обновленным составом. Поэтому у нас в России уже идет ухудшение ситуации, и будет медленно расти. Усугубится с началом учебного года в сентябре. А в октябре-ноябре будем видеть негативный эффект от новых вариантов, — резюмирует эксперт.
Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков, исходя из имеющихся данных, делает вывод о том, что подъем заболеваемости будет, но он пройдет незаметно с точки зрения эпидемиологии, так как сейчас люди обследуются на ковид выборочно, и это правильно с клинической точки зрения.
— Обследуют людей с тяжелыми формами заболевания, тяжелой коморбидной патологией, которые подлежат госпитализации. Поэтому, когда случится вспышка респираторных заболеваний, скорее всего, одной из ее причин будет «Эрис». Но какой процент людей переболеет именно COVID-19, подсчитать не удастся. Кроме того, большая часть заболевших ковидом просто не будут обращаться за медицинской помощью и не будут учтены в статистике, — уверен врач.
Терапевт, главный врач лаборатории «Гемотест» Максим Маскин считает, что всё же коронавирус — это часть новой реальности, он становится типичным сезонным заболеванием.
— По опыту прошлого года можно с большой долей вероятности предположить, что новый всплеск следует ожидать уже осенью, когда заболеваемость коронавирусом совпадет с сезонной вспышкой гриппа. Какими-то особенными симптомами «Эрис» не отличается и имеет типичную картину для всех катаральных вирусов. Пациенты жалуются на кашель, насморк, высокую температуру, озноб и лихорадку, ломоту в мышцах и суставах, — замечает Максим Маскин.
Врач добавляет, что, возможно, как и «кракен», «Эрис», несмотря на высокую заразность, будет переноситься в бессимптомной форме или очень легко: насморк на несколько дней и полное выздоровление.
При этом, конечно, люди со сниженным иммунитетом и сопутствующими хроническими заболеваниями могут переносить болезнь в более тяжелой форме.
Не все больные переносят ковид легко, но диагностируют его сейчас только в больнице
Максим Маскин говорит, что существующие вакцины маловероятно защитят иммунитет от новых вариантов:
— Любая очередная вариация вируса — это новая мутация. Вирус меняется, и прежде всего совершенствуются механизмы, которые отвечают за проникновение в клетку хозяина. Вакцина способна обманывать этот механизм и не давать вирусу размножаться в организме. Но у нового варианта другой план завоевания иммунитета — существующие вакцины, скорее всего, не готовы противостоять ему.
По этой же причине, акцентирует внимание врач, рассчитывать на собственный иммунитет к СOVID-19, который формируется у всех переболевших, тоже не стоит.
— Организм научится противостоять новому варианту, только если встретится с инфекцией или получит подходящую вакцину. Для «Эриса» ее пока не существует.
Врач-терапевт сети многопрофильных клиник для всей семьи «1 + 1» Анастасия Ишмухаметова замечает: ковид показал, насколько снижен иммунитет у населения. Люди задумались и стали принимать витамины, при первых симптомах обращались к докторам. Сейчас же, по ее словам, люди опять перестают принимать витамины, ведь опасность миновала, при первых симптомах ОРВИ занимаются самолечением. Следовательно, риск появления более опасного варианта, который может вызвать резкое увеличение числа случаев заболевания и смерти, по-прежнему сохраняется.
Последствия у переболевших до сих пор проявляются и требуют серьезной реабилитации, иногда приводят к инвалидизации. Поэтому врач предупреждает об опасности постковидного синдрома, лонг-ковида и рекомендует не заниматься самолечением.
Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ирина Аманатова замечает, что в июне было немало пациентов с жалобами на высокую температуру, боль в горле, дискомфорт за грудиной, но редко сдавали мазки на коронавирусную инфекцию. Те, кто сдавал, были с положительным результатом. Но даже если не сдавали, в крови были признаки коронавирусной инфекции, но в абсолютном большинстве случаев, объясняет она, всё это происходило с благополучным исходом. Заболевание длилось не более полутора недель и специфического лечения не было, только симптоматическое.
А сейчас, по словам врача, чаще всего встречаются вирусные инфекции с кишечными проявлениями.
Ирина Аманатова считает, что ситуация традиционно ухудшится в сентябре.
Ранее мы публиковали тест о вирусе папилломы человека — что вы о нем знаете?
Во время пандемии ковида в разных странах стали внедряться мегатесты, определяющие наличие разных вирусов у больного одновременно. В США применили больничный тест сразу на 18 вирусов, и результаты впечатлили ученых: четверть и более случаев ОРВИ оказались вызваны не одним, а сразу двумя-тремя и даже четырьмя вирусами, ударившими по человеку одновременно. Насколько множественные инфекции опаснее одиночек и чего бояться в предстоящем простудном сезоне, «Лента.ру» спросила у доктора биологических наук, профессора школы системной биологии в Университете Джорджа Мейсона (США) Анчи Барановой.
Какие вирусы ходят в Москве кроме SARS-CoV-2. Чаще всего возбудителями ОРВИ являются различные коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, метапневмовирусы, бокавирусы и другие. Также похожие на ОРВИ симптомы могут вызывать энтеровирусы. Все они каждый год активизируются с наступлением осени — из-за холодной и сырой погоды люди больше времени проводят в закрытых помещениях, и это способствует распространению инфекций.
«Лента.ру»: Правда ли, что при одной ОРВИ человек может страдать сразу от нескольких вирусов? Что это значит?
Анча Баранова: ОРВИ — общее название для простудных инфекций. Человек обладает большим количеством слизистых оболочек: в носу, во рту, верхних и нижних дыхательных путях (бронхи, альвеолы). Это все в принципе доступно для контакта с воздухом. Вирусам, которые заходят в эти пути, есть где развернуться. Вирусы не то чтобы друг друга расталкивают, протискиваясь в узкую дырочку. Для них слизистые оболочки человека — как несколько футбольных полей. Естественно, на таком огромном пространстве и два, и больше вирусов могут сосуществовать совершенно спокойно. Они просто будут сидеть в разных клетках человека или даже в разных отделах дыхательных путей и друг о друге не знать.
Конечно, есть ситуации, когда вирусы интерферируют друг с другом. Это когда один вирус снижает эффективность размножения другого. Например, подобное может происходить в паре аденовируса с аденоассоциированным вирусом. Но это экзотика.
А правда жизни заключается в том, что человек в каких-то своих жизненных ситуациях, как мы это называем, простудился — то есть подвергся влиянию холодного воздуха, перепадов температур. Его бросает то в жар, то в холод, иммунная система в стрессе. И в этот момент человек просто подхватывает то, что вокруг летает в воздухе. Если там летает больше чем один вирус, можно спокойно их всех приобрести.
Сейчас мы это точно знаем, потому что есть возможность сделать ПЦР-тесты и сказать, сколько у кого разных вирусов. То есть мы не можем сказать, сколько процентов каждый вирус занимает по сравнению с другими, но хотя бы в состоянии определить количество их разновидностей и видовую принадлежность.
Это пандемия ковида поспособствовала?
Это делали очень давно. Есть работа российских ученых, опубликованная еще в 2018 году в журнале PLOS One. В 2013-2017 годах в поликлиниках Новосибирска с разрешения родителей у заболевших детей брали образцы мокроты. У всех пациентов наблюдались похожие симптомы: температура, кашель, насморк. Всего в исследовании участвовали 1,5 тысячи детей. Собранные образцы протестировали на множество известных науке вирусов ОРВИ (а их на тот момент было около 200).
Только у 70 процентов ребят удалось точно установить возбудитель болезни. У остальных просто определили, что инфекция вирусная, но какой именно вирус ее спровоцировал — осталось неизвестным.
Российская вирусная статистика от американской практически ничем не отличается. В разные сезоны у нас разные превалирующие вирусы. Условно говоря, различие между годами более важно, чем различие между континентами.
То есть вирусные мониторинги делались гораздо раньше периода пандемии. Просто в результате ковида вирусология стала модным направлением, получила финансирование на пилотные проекты и эпидемиологические обзоры. Ведь при пандемии нужно было следить за вариантами SARS-CoV-2. Попутно при секвенировании определяли и другие вирусы. Появилось больше данных.
У кого больше шансов на множественную инфекцию и насколько тяжело протекает в этом случае болезнь?
Самостоятельно больной не сможет определить, сколько вирусов в нем сидит — один, два или больше. И даже врач только лишь по внешнему виду и осмотру диагноз не поставит. Выясняется это только с помощью ПЦР.
Шанс подхватить множественную инфекцию есть практически у каждого из нас. Но считается, что самые активные потребители и распространители заразы — все же дети, новосибирское исследование это наглядно показало.
У взрослых при плохом состоянии иммунной системы некоторые вирусы могут надолго задерживаться. И человек не то чтобы сразу несколько вирусов где-то цепляет, просто он, например, может получить новый вирус поверх старого.
Скоро ли тесты на множественные вирусы при простуде войдут в рутинную практику врача?
Эти тесты сегодня полезны главным образом для поддержания общественного здоровья. То есть заказчиками тут выступают не медицинские организации, а эпидемиологические службы, чтобы мониторить циркуляцию возбудителей на территориях, формировать эпидемиологические обзоры. Потому что любая страна должна знать, что происходит в популяции в разных городах, районах. Может, придет какой-то странный вирус и будет вообще всех косить, поэтому его нужно вовремя заметить.
Как правило, конкретный пациент от этого пользу обычно не получает, просто не успевает. Собирают, допустим, мазки где-нибудь в Улан-Удэ, а исследуют пробы в Новосибирске. Или из Мурманска для анализа везут в Москву. Естественно, результаты могут и через две недели, и через месяц прийти. За это время у пациента уже и ковид, и грипп уйдут.
Есть смысл за свои деньги делать анализы на всевозможные вирусы в какой-нибудь коммерческой лаборатории?
Для стартаперов очень заманчиво сделать тесты на десяток-другой вирусов и продать их какой-нибудь крупной коммерческой клинике, потому что у этой организации достаточно клиентов, готовых платить за то, чтобы разобраться в своих болячках. Подобный сервис есть для бактериальных болезней — логично, что пригодится и для вирусных.
Расскажу, как это работает, на примере бактерий. Например, у пациента урогенитальная инфекция. Ему дают антибиотик широкого профиля. Классно, если лекарство сработает. Но часто бывает, что симптомы на неделю-другую затухают, а потом все с новой силой возвращается. Это не значит, что пациент снова заболел, просто уже имевшуюся инфекцию не долечили до конца. Для того чтобы избежать подобных ситуаций, надо применять антибиотики, специфичные для бактерии, буйствующей у конкретного человека. Есть специальные тесты, которые исследуют биологическую жидкость и конкретно определяют, что за микробы там присутствуют. Например, могут сказать: у вас клебсиелла, которая отвечает на такой-то препарат.
Казалось бы, следующий логичный шаг таких сервисов — разобраться с респираторными вирусами. Но тут проблема: для многих из них нет специфичного лечения. Для лечения гриппа создали осельтамивир, для ковида — паксловид, а для остальных вирусов пока ничего не придумали. Поэтому инициатива пациента оптом сдавать анализы на все вирусные патогены практического смысла не имеет.
В таком случае с эпидемиологической точки зрения — зачем знать, какие вирусы гуляют в популяции, если лечения для многих нет?
Ну, например, простейшая ситуация — чтобы не перепутать, дифференцировать вирус и бактерию. У человека диагностировали бактериальную пневмонию, потому что подумали, что он заразился от соседа в больнице. А он реально где-то вирус подхватил, и ему зря дают антибиотики. Или наоборот.
Ну, а если массовые эпидтесты показывают, что в популяции активно циркулирует новый вирус, — это ведь суперважная информация для планирования жизни страны на ближайшие несколько месяцев. Регулярные эпидемиологические исследования могут предотвратить ситуации, подобные пандемии ковида.
Подобные эпидемиологические мониторинги сегодня проводят все страны. А потом кто-то сидит и составляет аналитику по всему земному шару. Условно, смотрят, где чаще всего возникают очаги возбудителей. На первом месте — Юго-Восточная Азия, в том числе Китай, это главный центр вирусного разнообразия.
Чего стоит опасаться в предстоящем простудном сезоне?
Сейчас в США идет подъем ковида. Фиксируется всплеск подтвержденных случаев заражения и госпитализаций. Но это в сравнении с довольно низкой базой, которая наблюдалась весной. Сегодняшняя как бы волна вряд ли достигнет размаха той, что была при омикроне.
Главный вариант SARS-CoV-2, который сегодня распространяется, — это EG.5. В России в прессе его многие называют «Эрис». Но это неправильно, в русском и английском имена в мифологии различаются. Правильнее этот вариант назвать «Эрида» — по имени греко-римской богини, в честь которой назвали этот штамм. ВОЗ дала определение EG.5 — «вариант, вызывающий интерес» (variant of interest, VOI). В том смысле, что он не вызывает новых симптомов, не вызывает более тяжелого течения болезни, но дает подъем инфекции в разных странах, включая Европу и США, потому интересующий ученых.
Ну и нужно иметь в виду, что август-сентябрь часто сопровождаются вспышками вируса респираторного синцития. Он очень сильно влияет на здоровье пожилых и новорожденных детей, особенно недоношенных. Средний возраст как-то более устойчив к нему. А эти категории наиболее уязвимы, вирус способен вызвать тяжелое поражение легких. Поэтому не забываем и про этот вариант простудиться
Последнее обновление русской версии – 3 января 2024 г. COVID-19 и сезонный грипп относятся к респираторным вирусным инфекциям. Несмотря на сходство некоторых признаков и симптомов между ними существует ряд важных различий, в том числе касающихся их способности вызывать заболевание в различных группах населения. Возбудителями COVID 19 и гриппа являются вирусы двух различных типов, между которыми имеется сходство, но не полное совпадение с точки зрения признаков и симптомов, а также групп населения, подвергающихся риску тяжелых осложнений. Различаются и способы лечения этих инфекций. На этой странице приводятся ответы на вопросы, помогающие вам получить достоверную информацию о COVID-19 и гриппе и принимать взвешенные решения в отношении собственного здоровья.
1. Как COVID-19, так и грипп поражают в основном респираторную систему.
Обе инфекции вызываются вирусами, но могут по-разному проявляться у различных людей. У некоторых людей они могут протекать бессимптомно или сопровождаться легкими симптомами, а у других – вызывать тяжелую форму заболевания. Как грипп, так и COVID-19 могут приводить к летальному исходу. Во многих случаях оба заболевания проявляются аналогичными симптомами, включая кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры тела, головную боль и слабость.
При появлении у вас или знакомого человека любого из указанных ниже тяжелых симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью:
2. SARS-CoV-2 и грипп распространяются сходным образом.
Как COVID-19, так и грипп распространяются в основном между людьми, находящимися на расстоянии тесного контакта друг от друга, например при личном разговоре. Вирусы могут передаваться по воздуху, выделяясь в составе мелких частиц жидкости изо рта или носа при кашле, чихании, разговоре или дыхании. В этом случае другой человек может заразиться вирусом при вдыхании распыленных в воздухе частиц с короткого расстояния (так называемый аэрозольный или воздушный путь передачи на короткие расстояния) либо при непосредственном попадании инфекционных частиц на слизистую глаз, носоглотки или ротовой полости (так называемый капельный путь передачи).
Вызывающий COVID-19 вирус SARS-CoV-2, как и вирусы гриппа, легче распространяется в плохо проветриваемых и/или переполненных помещениях, а также при длительном нахождении людей в одном помещении. Это объясняется тем, что в таких случаях аэрозоли могут оставаться во взвешенном состоянии в воздухе или преодолевать расстояния, превышающие обычную дистанцию между беседующими людьми (так называемый аэрозольный или воздушный путь передачи на длинные расстояния).
Кроме того, заразиться можно, дотрагиваясь до поверхностей или предметов, на которых присутствуют вирусные частицы, и затем прикасаясь к глазам, носу или рту.
3. Для COVID-19 и гриппа характерен ряд общих факторов риска, способствующих тяжелому течению заболевания.
У большинства заразившихся COVID-19 или гриппом инфекция не приобретает тяжелой формы, однако в некоторых случаях она переносится крайне тяжело и даже приводит к смерти больного. От тяжелого течения инфекции и смерти от нее не застрахован ни один человек, однако повышенный риск таких исходов угрожает некоторым категориям заразившихся людей, в том числе:
Повышенному риску заражения подвергаются также медицинские и медико-социальные работники, поскольку они чаще контактируют с носителями SARS‑CoV-2 и вирусов гриппа.
Важно помнить, что респираторными инфекциями, в том числе гриппом, чаще болеют дети. У них такие заболевания, как правило, не перерастают в тяжелую форму, однако массовое заражение детей может также способствовать передаче инфекций людям, которым угрожает повышенный риск серьезных осложнений.
При лечении всех пациентов, госпитализируемых с серьезными респираторными осложнениями (вызванными COVID-19, гриппом или другими причинами), применяется кислородотерапия и интенсивная поддержка функции дыхания, в частности с применением аппаратов искусственной вентиляции легких. Существуют также специфические методы лечения в зависимости от того, каким вирусом вызвано заболевание. ВОЗ выпустила специальные рекомендации по лечению как COVID-19, так и гриппа, которые часто обновляются при поступлении новых доказательных данных. Дополнительную информацию можно найти в рекомендациях по лечению COVID-19 (на английском языке) и лечению гриппа (на английском языке).
4. Одни и те же меры эффективно защищают от COVID-19 и гриппа.
Существует целый ряд мер защиты, действенно предупреждающих заражение как COVID-19, так и гриппом.
Наибольшую эффективность доказали следующие меры, помогающие вам защитить себя и других от заражения COVID-19 и гриппом:
1. При COVID-19 и гриппе применяются разные способы лечения.
Поскольку COVID-19 и грипп – отличные друг от друга заболевания, вызываемые разными вирусами, способы их лечения также различаются. При этом, однако, применяются аналогичные методы общей и поддерживающей терапии, особенно при легком течении инфекции.
Для уменьшения частоты тяжелых осложнений и смертности как при COVID-19, так и при гриппе применяются противовирусные препараты. Однако, поскольку речь идет о разных вирусах, то различаются и противовирусные препараты.
Специфические методы лечения госпитализированных тяжелобольных пациентов с COVID-19 включают назначение кортикостероидов, блокаторов рецепторов к интерлейкину-6 (таких как тоцилизумаб или сарилумаб), а также барицитиниба. В настоящее время в рамках клинических исследований испытывается несколько альтернативных препаратов для лечения COVID-19.
У большинства зараженных COVID-19 и гриппом не развивается тяжелой формы инфекции и не возникает потребности в специфическом лечении, поскольку они переносят болезнь на дому. Дополнительную информацию о методах безопасного ухода за больными COVID-19 в домашней обстановке можно найти в указанных ниже справочных документах:
2. Для профилактики COVID-19 и гриппа применяются разные вакцины.
Разработанные вакцины против COVID-19 не защищают от гриппа, а противогриппозные вакцины, аналогичным образом, не обеспечивают защиты от COVID-19. Для прохождения вакцинации против гриппа и COVID-19 рекомендуется следовать указаниям местных органов власти. Прививаться обеими вакцинами можно одновременно, это безопасно и эффективно.
Вакцины против COVID-19, одобренные к применению ВОЗ, доказали свою способность защищать от тяжелого течения болезни и смерти после заражения COVID-19. Начиная с 2021 г. во всем мире было введено более 13 млрд доз ковидных вакцин и подтверждено их соответствие строгим стандартам безопасности, эффективности и качества. У тех, кто все-таки заболевает COVID-19 или гриппом после вакцинации, инфекция чаще ограничивается легкими симптомами или проходит бессимптомно по сравнению с непривитыми людьми.
Вакцины против гриппа также отличаются безопасностью и эффективностью и применяются на протяжении десятилетий. Для вируса гриппа, как и многих других вирусов, характерно разнообразие вариантов. Выпускаемые каждый год вакцины разрабатываются с учетом вариантов, которые, как ожидается, будут циркулировать в предстоящий сезон гриппа. Поэтому прививаться против гриппа рекомендуется каждый год при помощи наиболее актуальных для данного сезона вакцин. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа во избежание тяжелого течения инфекции в группах высокого риска, включая беременных, лиц, страдающих фоновыми заболеваниями, пожилых лиц, медицинских работников и малолетних детей.
ВОЗ рекомендует прививать от гриппа пожилых, детей младшего возраста, беременных, лиц, страдающих фоновыми заболеваниями, а также медицинских и медико-социальных работников.
Допущенные к применению ВОЗ вакцины против COVID-19 безопасны для взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев и старше. В группу высокой приоритетности для целей вакцинопрофилактики COVID-19 входят пожилые люди, взрослые, страдающие хроническими заболеваниями, лица с ослабленной иммунной системой, беременные подростки и взрослые, а также медицинские и медико-социальные работники. Этим группам населения также рекомендуются противогриппозные вакцины.
Дополнительную информацию можно найти на странице с ответами на вопросы о вакцинах против COVID-19.
Да. Для защиты от той и другой инфекции вам необходимы обе вакцины.
Да, одновременное заражение обеими инфекциями возможно. Наилучшим способом профилактики госпитализаций и тяжелого течения COVID-19 и гриппа является вакцинация представителей высокоприоритетных групп (пожилых людей, в том числе с коморбидностью, взрослых любого возраста, страдающих хроническими заболеваниями, лиц с ослабленным иммунитетом, беременных подростков и взрослых, а также медицинских и медико-социальных работников).
Необходимо постоянно оценивать персональный риск заражения COVID-19 и гриппом и соблюдать такие правила профилактики, как ношение маски в переполненных или плохо вентилируемых помещениях, в которых невозможно держаться на расстоянии от других людей, регулярная гигиеническая обработка рук и правила респираторной гигиены.
Санитарный щит
Цель подготовки к будущим угрозам во всех странах: когда возникнет чрезвычайная ситуация, придет непонятная инфекция, важно иметь ресурсы для немедленного реагирования. В нашей стране принята национальная программа "Санитарный щит": сеть лабораторий должна успеть идентифицировать любой новый патоген за 24 часа, а уже через четверо суток должна быть создана тест-система для массового применения. Это — база и для быстрейшего создания вакцин и лекарств.
"Было бы хорошо иметь вакцины от всех тяжелых инфекций. Но при всех усилиях в мире есть не более 30 вакцин, которые введены в Национальные календари прививок либо выполняются по эпидпоказаниям. Если производство вакцин пойдет по нарастающей, это откроет нам безоблачные перспективы — вакцинация уже подарила человечеству 25 дополнительных лет жизни. При этом система готовности к новым эпидемиологическим вызовам создается таким образом, чтобы не допустить заноса опасных инфекций, вовремя их выявить и эффективно реагировать на них — такие задачи стоят перед программой "Санитарный щит", — подчеркнул академик Кутырев.
Откуда ждать беды
Эпидемиологи говорят: это может быть инфекция, которая уже существует, но мы о ней не знаем. А может возникнуть особо опасный мутант известного вируса. Источником может стать и патоген, "оттаявший" из вечной мерзлоты. К слову, именно так — исследовав захороненные в зоне мерзлоты тела людей, умерших от "испанки", и выделив вирус, — ученые узнали, что пандемию вызвала "всего лишь" разновидность гриппа.
Но самая вероятная угроза — это зоонозные инфекции, которые приходят к нам из животного мира. Как пишет Daily Mail, в Давосе будут обсуждать риски инфекции CWD (сhronic wasting disease), которая также называется "вирус зомби". Заболевают CWD олени, лоси, северные олени. Вирус поражает мозг животных подобно коровьему бешенству. Больные олени выглядят и ведут себя странно, перестают бояться людей, у них течет слюна, они слабеют и умирают. Погибшего оленя недавно обнаружили в знаменитом национальном парке Йеллоустоун (США) благодаря ошейнику с передатчиком. И это не первый случай.
"Вирус зомби" встречается у оленей и лосей уже в 30 штатах США (на фото — парк Йеллоустоун), Канаде, Швеции, Норвегии, Финляндии и даже Южной Корее. Заражены миллионы животных. / Getty Images
Вирус CWD впервые выделили в 1980-х годах, долгое время он считался редким. Но вот результаты недавнего исследования: CWD встречается уже в 30 штатах США, Канаде, Швеции, Норвегии, Финляндии и даже Южной Корее. Заражены миллионы животных. Пока нет данных, что от оленей могут заразиться люди. Но худшего сценария исключить нельзя, ведь вирусы способны менять свойства, поэтому ученые требуют от охотников соблюдать осторожность, отдавать мясо убитых животных на анализ и при положительном результате ни в коем случае не употреблять его в пищу.
Еще тревожнее ситуация с летучими мышами. Многие из них — живые резервуары вирусов, крайне опасных для человека, включая Эболу, атипичную пневмонию, Марбург, Нипах. Дикие леса вырубают в Китае, Индии, Бразилии, Африке, и животные кормятся на плантациях и все теснее контактируют с людьми. Как результат — вспышки инфекций. Так, вирус Нипах поражает мозг и приводит к смерти в 40-75% случаев. Вакцины нет. А заразиться можно всего-навсего поев фруктов, которых касались плодовые летучие мыши. "Вспышки таких инфекций унесли жизни миллионов людей по всему миру за последние 20 лет. В 113 странах на всех континентах, кроме Антарктиды, есть регионы, где созрели условия для повторения подобных катастроф", — пишет Reuters. И такие вспышки, ранее локальные, теперь стали глобальной угрозой. "Никто не находится в безопасности. Вирусу не потребуется много времени, чтобы оказаться в любой точке мира благодаря международным поездкам и торговле", — говорит профессор Прагья Ядава из Национального института вирусологии Индии.
"Мы знаем, что вирусы способны в каких-то ситуациях преодолевать межвидовой барьер. Значит, сегодня они патогенны для животных, а завтра — для людей. Необходим комплекс профилактических мер, который предусматривает и предупреждает такой сценарий. Классический пример — грипп птиц, за которым мы активно следим. Патогенность его для людей очень высока, в половине случаев — летальный исход. К счастью, в данный момент вирус не приобрел способность передаваться от человека к человеку, а для птиц разработана вакцина", — говорит профессор Кутырев.
Неизвестный патоген
Все мы были свидетелями, как начиналась пандемия COVID-19: всеобщая растерянность, страх, а порой и паника. Ни одна из 220 стран, по которым тяжелым катком прошелся вирус, не была к этому готова. Не было вакцин, лекарств, многие решения принимались "с колес". В ВОЗ настаивают: это не должно повториться.
Сегодня участники ВЭФ планируют обсудить, какие усилия нужны, чтобы подготовить системы здравоохранения к будущим вызовам. Таким вызовом называют "болезнь Х".
"Еще в 2018 году ВОЗ создала Совет по мониторингу глобальной готовности — независимую группу экспертов для выявления пробелов в механизмах защиты во всем мире и поиска решений. Мы не знали, когда возникнет следующий глобальный кризис. Но мы знали, что "болезнь Х" рано или поздно придет", — объяснил глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус.
"Бесспорно, учитывая, что вирусы и бактерии постоянно эволюционируют, можно и нужно ожидать появления новых патогенных штаммов. Не случайно есть термин "новые и возвращающиеся инфекции". Но в данном случае речь о конкретном патогене не идет. "Болезнь Х" — это некий потенциальный патоген, который, возможно, в ближайшее время будет вызывать массовые заболевания у людей", — пояснил "РГ" директор Российского противочумного института "Микроб" Роспотребнадзора академик РАН Владимир Кутырев.