Что такое болезнь x и почему ее считают страшнее covid 19 может ли новый вирус вызвать пандемию в мире

Коронавирус и его последствия

Коронавирусная инфекция (COVID-19, ковид) — это острое заболевание, которое в основном поражает верхние дыхательные пути. Ее причина — вирус Betacoronavirus, который относится к семейству Coronaviridae.

До 2002 г. научное сообщество придерживалось мнения, что коронавирусы вызывают легкие заболевания верхних дыхательных путей, которые редко приводили к летальным исходам. Однако вследствие генетических мутаций эти микроорганизмы приобрели более опасные свойства, став причиной эпидемий с серьезными последствиями.

Причины коронавирусной инфекции

Инфекция вызывается вирусом SARS-CoV-2 семейства Coronaviridae. Из особенностей можно выделить:

• Естественный резервуар SARS-CoV-2 — организм летучих мышей.
• Хищники, которые питаются летучими мышами, могут быть дополнительным резервуаром инфекции и способствовать ее распространению.
• Основной источник инфекции — инфицированный человек.
• Активное выделение вируса в окружающую среду начинается уже на этапе инкубационного периода, до появления первых симптомов инфекции.

Передача вируса

Риску заражения подвержены все возрастные и этнические группы населения. Однако у лиц из группы риска фиксируется более тяжелое течение заболевания и повышенный риск летального исхода.

Патогенез коронавирусной инфекции

Этапы патогенеза COVID-19 схематично можно описать следующим образом:

1. Вирусологический этап
2. Этап цитокиновой бури
3. Привлекательность обструкции бронхий
4. Развитие шока

Напряженность иммунитета в отношении SARS-CoV-2 неустойчивая, возможно повторное заражение.

Клиническая картина коронавирусной инфекции

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 6–7 дней, иногда может укорачиваться до 2 дней или удлиняться до 2 нед. Заболевание начинается с лихорадки, но в некоторых случаях симптомы COVID появляются на фоне нормальной температуры тела. Наиболее часто пациентов беспокоят:

• Головная боль
• Кашель
• Одышка
• Боль в горле
• Общая слабость

Клиническая картина COVID-19 может сопровождаться симптомами острой респираторной вирусной инфекции (при легком течении заболевания), пневмонией без дыхательной недостаточности (при среднем течении), пневмонией с дыхательной недостаточностью (тяжелое течение) и острым дистресс-синдромом (при критическом течении).

Подробная информация представлена в таблице ниже:

Остринные формы респираторной вирусной инфекции

ОРВИ (легкое течение)

Острая респираторная вирусная инфекция — наиболее частая форма инфекции. Для легкого течения инфекции характерны следующие симптомы:

• Субфебрильная лихорадка — повышение температуры тела обычно незначительное (до 38 °C);
• Сухой кашель — один из первых признаков заболевания. Кашель непродуктивный, раздражающий;
• Воспаление слизистой оболочки ротоглотки и заложенность носа — симптомы схожи с началом обычной простуды;
• Мышечная боль и усталость обычно умеренные;
• Ощущение сдавленности в грудной клетке;
• Головная боль;
• Отсутствие запаха и вкуса;
• Бессонница;
• Диарея и тошнота — редки.

Пневмония без дыхательной недостаточности (среднее течение)

Воспаление легких без проявлений дыхательной недостаточности сопровождается характерными признаками:

• Фебрильное повышение температуры тела (до 38–39 °C);
• Кашель;
• Ощущение дискомфорта или боли в грудной области;
• Повышенная утомляемость;
• Мышечная и головная боль;
• Снижение аппетита;
• Нарушение качества сна.

Пневмония с острой дыхательной недостаточностью (ОДН) (тяжелое течение)

COVID-19 с пневмонией и острой дыхательной недостаточностью — серьезное и опасное для жизни состояние. У пациентов отмечаются:

• Дыхательная недостаточность;
• Высокая температура тела;
• Кашель;
• Озноб и повышенное потоотделение;
• Гипоксия;
• Нарушение сознания;
• Тахикардия.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (критическое течение)

ОРДС — показатель очень тяжелого течения инфекции с выраженной дисфункцией дыхательной системы. Для синдрома характерны такие проявления:

• Тяжелая одышка даже в состоянии покоя;
• Астения с нарушением общего состояния и повышенной утомляемостью;
• Цианоз кожи и видимых слизистых оболочек;
• Тахикардия;
• Низкое артериальное давление;
• Участие вспомогательных мышц в акте дыхания;
• Нарушение сознания.

Сепсис

Сепсис — терминальная форма заболевания, которая развивается при генерализации инфекции.

Клиническая картина включает следующие симптомы:

• гипертермию;
• сильную мышечную и суставную боль;
• тахикардию;
• тахипноэ;
• одышку;
• низкую сатурацию кислорода;
• значительное снижение АД;
• нарушение сознания или бессознательное состояние;
• полиорганную дисфункцию.

Симптомы полиорганной дисфункции зависят от поврежденных органов.

Диагностика коронавирусной инфекции

Для установления диагноза коронавирусной инфекции необходимо провести полное клиническое обследование и оценить данные лабораторных исследований.

Физикальная диагностика

При осмотре пациента могут быть выявлены следующие признаки:

• учащенное и поверхностное дыхание;
• участие дополнительных мышц в акте дыхания;
• одышка;
• цианоз губ, лица или конечностей;
• движение крыльев носа при дыхании;
• сидячее положение тела с наклоном вперед;
• спутанное сознание.

При пальпации отмечается повышенное сопротивление грудной клетки, возможны болезненные ощущения в межреберных мышцах. При перкуссии выявляется притупление легочного звука.

Во время аускультации можно услышать влажные крепитирующие мелкопузырчатые хрипы.

Неспецифическая лабораторная диагностика

Общие методы лабораторной диагностики неспецифичны, но могут указать на активность воспалительного процесса и степень дыхательной недостаточности. Некоторые из них включают:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• С-реактивный белок (СРБ);
• ферритин;
• измерение уровня насыщения кислородом (SpO2).

Уровни и результаты этих тестов могут помочь в проведении диагностики и определении стратегии лечения коронавирусной инфекции.

Способы предотвращения COVID-19

Для предотвращения заражения COVID-19 необходимо соблюдать следующие меры:

Ношение масок

• Носите маску в общественных местах, где невозможно соблюдать социальное дистанцирование.
• Маска должна плотно прилегать к лицу, чтобы минимизировать передачу вируса через капли.

Соблюдение гигиены рук

• Пользуйтесь средствами для дезинфекции рук на основе спирта.
• Мойте руки с мылом и водой в течение 20 секунд, особенно после контакта с загрязненными поверхностями.

Социальное дистанцирование

• Поддерживайте расстояние не менее 1-2 метров с окружающими людьми.
• Избегайте скопления людей в закрытых помещениях.

Вакцинация

• Проконсультируйтесь с медицинским специалистом о возможности вакцинации против COVID-19.
• Вакцинация поможет создать иммунитет и снизить вероятность тяжелого протекания болезни.

Вентиляция помещений

• Проветривайте помещения, особенно если в них находятся люди.
• Хорошая вентиляция снижает вероятность заражения вирусом.

Соблюдение карантина

• При появлении симптомов остаётесь дома и избегайте контакта с окружающими на протяжении 14 дней.
• Следуйте рекомендациям медицинских работников и врачей по поводу дальнейших действий.

Как правило, положительный результат теста для определения антител или антигенов SARS-CoV-2 проявляется в виде двух цветных полос на индикаторе тест-системы.

Особенности использования экспресс-тестов для выявления SARS-CoV-2:

Лечение коронавирусной инфекции

Согласно протоколу предоставления медицинской помощи для лечения коронавирусной инфекции объем терапии зависит от степени тяжести заболевания.

Легкая степень (ОРВИ)Лечение проводится амбулаторно. Пациенту рекомендованы полноценное питание, адекватный питьевой режим, симптоматическая терапия (жаропонижающие, деконгестанты, препараты от боли в горле и др).Из нестероидных противовоспалительных препаратов применяют ибупрофен (не более 2400 мг в сутки) вследствие повышения риска сердечно-сосудистых тромботических осложнений и парацетамол (суточная доза не более 3 г).

Средняя степеньЛечение COVID-19 средней степени тяжести может осуществляться амбулаторно (если отсутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности) или в стационаре.В амбулаторных условиях объем лекарственной терапии минимален:антипиретики и другие симптоматические препараты;при подозрении на присоединившуюся бактериальную инфекцию назначаются антибиотики;одышка корректируется положением тела пациента: рекомендовано лежать на животе. В таком положении улучшается функция газообмена в альвеолярной ткани и повышается концентрация кислорода в крови.Применение этиотропной противовирусной терапии возможно в условиях стационара:ремдесивир — его механизм действия на SARS-CoV-2 заключается в способности подавлять репликацию коронавируса за счет встраивания нуклеозидтрифосфата (метаболит ремдесивира) в молекулу РНК возбудителя. Терапию ремдесивиром нужно начинать как можно раньше, наивысшая эффективность применения препарата в первые 5 дней заболевания. Лекарственное средство вводят внутривенно по 200 мг в сутки (в 1-й день), по 100 мг в сутки (во 2-й и последующие дни). Длительность применения составляет 5 дней. Информации о безопасности применения ремдесивира в педиатрической практике недостаточно;фавипиравир — ингибитор вирусной РНК-полимеразы, который блокирует процесс синтеза вирусной молекулы РНК. Его применяют по 1600 мг 2 раза в сутки в 1-й день терапии, далее по 600 мг 2 раза в сутки на протяжении 5–14 дней.Для профилактики тромбообразования назначают низкомолекулярный гепарин в профилактических дозах — эноксапарин по 20–40 мг 1 раз в сутки.

Тяжелая степеньУ пациента диагностируется выраженная дыхательная недостаточность, медикаментозную терапию необходимо дополнять кислородной поддержкой (оксигенотерапией). Лечение проводится только в условиях стационара.Кроме ремдесивира и эноксапарина назначают:системные глюкокортикостероиды — дексаметазон по 0,15 мг/кг массы тела (суточная доза не должна превышать 6 мг), преднизолон по 1 мг/кг массы тела (не более 40 мг в сутки) продолжительностью до 10 дней;тоцилизумаб — это моноклональное антитело, которое применяется в качестве иммуномодулирующего препарата. Он действует как ингибитор интерлейкина-6 (IL-6), участвующий в регуляции воспалительных и иммунных процессов в организме. Тоцилизумаб при COVID-19 применяется у пациентов с высокой активностью воспалительного процесса при быстро прогрессирующей декомпенсации функции дыхания. Рекомендованная доза — 8 мг/кг массы тела однократно (не более 800 мг), препарат вводится внутривенно.

Критическое течениеПациенту необходимо оказывать помощь в палате интенсивной терапии. Проводится механическая вентиляция легких и медикаментозная терапия. К указанным выше лекарственным средствам может быть добавлен 10% раствор иммуноглобулина человеческого внутривенно по 0,8–1 г/кг массы тела 1 раз в сутки на протяжении 2 дней.

Осложнения после COVID-19

Осложнения после перенесенного COVID-19 влияют на различные системы и органы в организме:

Профилактика COVID-19

Профилактические мероприятия можно разделить на 2 категории: неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактикаМеры, принимаемые в отношении источника инфекции, включают:изоляцию больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;пациент считается выздоровевшим и может быть выписан из стационара после двукратного отрицательного результата обследования на коронавирус SARS-CoV-2.Меры, направленные на предотвращение механизма передачи возбудителя инфекции, включают:соблюдение правил личной гигиены — регулярное мытье рук с мылом, использование одноразовых салфеток при чихании и кашле, а также ограничение контакта с кожей лица и слизистыми оболочками, в случае необходимости делать это только чистыми салфетками или вымытыми руками;использование одноразовых медицинских масок, которые следует менять каждые 2 ч;использование защитной одежды для медработников;проведение регулярных дезинфекционных мероприятий;утилизация инфекционных материалов в соответствии с установленными стандартами;своевременное выявление заболевших и адекватная терапия.

Специфическая профилактикаВакцинация играет основную роль в профилактике заболевания. Она обеспечивает:стимуляцию иммунной системы — вакцины содержат антигены возбудителя, к которым организм начинает вырабатывать соответствующие антитела;уменьшение вероятности тяжелого течения, развития осложнений и летального исхода болезни;создание коллективного иммунитета;сокращение мутаций вируса — меньшая популяция вирусов снижает вероятность мутаций и появления новых штаммов.Основные вакцины от инфекции созданы по 4 технологиям:мРНК-вакцины — содержат мессенджерную РНК (мРНК) возбудителя для предоставления информации иммунной системе;векторные вакцины — имеют в составе модифицированные вирусы, в геном которых встроена генетическая информация о SARS-CoV-2. Такие вирусы называют векторами;инактивированные вакцины — содержат вирус, потерявший способность к репликации;белковые субъединицы — содержат фрагменты вирусных белков.

Прогноз коронавирусной инфекции

Прогноз заболевания варьирует в зависимости от множества факторов, включая возраст пациента, сопутствующие заболевания, степень тяжести болезни и доступность медицинской помощи:

По состоянию на 23 мая 2022: 100 и более случаев на 1000 жителей от 30 до 100 случаев на 1000 жителей от 10 до 30 случаев на 1000 жителей от 3 до 10 случаев на 1000 жителей от 1 до 3 случаев на 1000 жителей от 0,3 до 1 случая на 1000 жителей от 0 до 0,3 случаев на 1000 жителей Нет зарегистрированных случаев, нет населения или нет данных

По состоянию на 24 мая 2022: 10 000 000 и более подтверждённых случаев от 1 000 000 до 9 999 999 подтверждённых случаев от 100 000 до 999 999 подтверждённых случаев от 10 000 до 99 999 подтверждённых случаев от 1000 до 9999 подтверждённых случаев от 100 до 999 подтверждённых случаев от 1 до 99 подтверждённых случаев нет подтверждённых случаев

По состоянию на 15 июля 2022: 100 и более смертей на миллион жителей от 10 до 100 смертей на миллион жителей от 1 до 10 смертей на миллион жителей от 0,1 до 1 смертей на миллион жителей от 0 до 0,1 смертей на миллион жителей Нет смертей от COVID-19

Место начала Ухань, Хубэй, Китай

Медиафайлы на Викискладе

Вспышка COVID-19 в Китае и последующее введение карантина на границах с Китаем

Расписка Ли Вэньляна о том, что он предупреждён о недопустимости распространения ложных слухов, взятая полицией Уханя

Распространение COVID-19 в Китае с 22 января по 7 марта 2020 года

Первый случай за пределами Китая стал известен 13 января. Это была 61-летняя женщина, которая прилетела из Уханя 8 января в Бангкок (Таиланд). К 18 января количество случаев за пределами Китая увеличилось до трёх случаев (два в Таиланде, один в Японии).

Из того факта, что за пределами Китая были зарегистрированы несколько случаев заболевания, эпидемиологи пришли к выводу, что число людей, инфицированных в Ухане, должно быть значительно больше (на 1—2 порядка), чем официально объявленные 41 случай. По оценкам, высказываемым экспертами-вирусологами, число людей, инфицированных в Ухане, на 17 января составило до 1700 человек.

Тот факт, что несколько сотрудников больницы, которые занимались лечением больных, также заболели, ясно показал, что вирус может передаваться от человека к человеку.

20 января китайские власти сообщили о резком увеличении числа новых случаев заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией COVID-19, сразу на 140 новых пациентов; некоторые из них оказались за пределами Уханя — в Шэньчжэне и Пекине. Также сообщалось о ещё одной смерти, вызванной вирусом, и о первом случае заболевания в Южной Корее. Китайские власти официально подтвердили, что имели место случаи передачи инфекции от человека к человеку. 21 января у американца, который вернулся из Уханя в Сиэтл (США) 15 января, была диагностирована первая инфекция COVID-19 года за пределами Азии. Были высказаны серьёзные опасения, что предстоящий китайский Новый год может значительно способствовать распространению вируса. Сотни миллионов китайцев традиционно посещают этот праздник в Китае и за его пределами, чтобы отдохнуть, отпраздновать и посетить своих родственников.

Распространение по миру

Испанские феминистки устраивают марш во время эпидемии COVID-19. Мадрид, 8 марта 2020 года

Цифровой сертификат ЕС

Данные, собранные с помощью спутника ESA Sentinel-5, показывающие падение уровня выбросов диоксида азота над Китаем в период с 1 января по 25 февраля 2020 года

Данные, собранные с помощью спутника Copernicus Sentinel-5P, показывающие падение диоксида азота над Италией в период с 1 января по 11 марта 2020 года

По прогнозам экспертов, учитывая существующие экономические потрясения, вполне возможно сокращение общемировых выбросов углекислого газа и загрязнения окружающей среды в 2020 году.

Протесты против антиковидных ограничений

В связи с жёсткими антиковидными ограничениями из-за пандемии COVID-19 появилась тенденция негативного отношения к ограничительным мерам, вводимыми властями. В этой связи в ряде государств и регионов прошли протесты против жёстких антиковидных ограничений.

Прогнозы по развитию пандемии

Тем не менее, прогнозы продолжают появляться.

В частности, в конце 2021—начале 2022 годов был высказан целый ряд прогнозов, в которых связывается между собой распространение омикрон-штамма и окончание пандемии.

COVID-19 по странам

Схема распространения COVID-19 в различных странах

Социальное дистанцирование в лондонской аптеке, 23 марта 2020 г.

Количество выявленных случаев заражения коронавирусом в различных странах Европы в расчёте на 1 000 000 человек населения

В начале марта в Германии был введён запрет массовых мероприятий с участием более 1000 зрителей.

Больницы города Мумбаи переполнены пациентами. Репортаж канала ABC News от 1 июня

Социальное дистанцирование в Валенсии, 20 марта 2020 г.

Также президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев подписал указ о продлении режима чрезвычайной ситуации сначала до 1, а потом и до 11 мая. После снятия режима ЧП, началось снятие карантинных ограничений в масштабах страны, но при этом отдельные карантинные меры сохранились в некоторых регионах и городах. Карантин продлился до конца июня.

23 февраля президент Республики Корея Мун Чжэ Ин заявил о повышении уровня эпидемиологической угрозы в стране с третьего «оранжевого» до наивысшего — четвёртого «красного» уровня.

Проверка температуры тела пассажиров на борту самолёта в аэропорту Борисполь, Киев

С 12 марта 2020 года Кабмин ввёл карантин на всей территории Украины на три недели, до 3 апреля. В частности, карантин предусматривал закрытие учебных заведений, запрет массовых собраний более 200 человек и закрытие авиасообщения с некоторыми странами. Также было запланировано закрытие 179 из 219 контрольно-пропускных пунктов.

Потери медицинского персонала

COVID-19 — это заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Распространяется в основном между людьми, находящимися в тесном контакте.

Вакцины против COVID-19 обеспечивают эффективную защиту от тяжелых форм болезни и риска смерти. Хотя люди могут заразиться COVID-19 и после вакцинации, в таком случае их симптомы с большей вероятностью будут менее выражены или инфекция будет протекать бессимптомно.

Риск заражения COVID-19, тяжелого течения болезни или смерти от нее угрожает любому человеку, но большинство людей выздоравливают без лечения.

Люди старше 60 лет и люди с уже имеющимися медицинскими состояниями подвержены более высокому риску развития тяжелой формы заболевания. К таким состояниям относятся повышенное артериальное давление, диабет, ожирение, иммуносупрессия, в том числе при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях и беременности. Непривитые люди также подвержены более высокому риску развития тяжелых симптомов.

Симптомы

При заражении COVID-19 люди могут испытывать различные симптомы. Симптомы обычно возникают через 5–6 дней после контакта и длятся 1–14 дней.

Наиболее распространенные симптомы:

Менее распространенные симптомы:

К симптомам, при которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью, относятся:

Лица, уже имеющие проблемы со здоровьем, подвергаются повышенному риску при заражении COVID-19; если они обеспокоены своим состоянием, им следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. К ним относятся лица, принимающие иммуносупрессивные препараты; лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или ревматологическими проблемами; лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением или деменцией.

Люди с тяжелой формой заболевания и те, кто нуждается в стационарном лечении, должны получить лечение как можно скорее. Последствия тяжелой формы COVID-19 включают смерть, дыхательную недостаточность, сепсис, тромбоэмболию (образование тромбов) и мультиорганную недостаточность, в том числе поражение сердца, печени или почек.

В редких случаях у детей через несколько недель после заражения может развиться тяжелый воспалительный синдром.

У некоторых перенесших COVID-19 лиц вне зависимости от того, потребовалась им госпитализация или нет, продолжает проявляться ряд симптомов. Эти долгосрочные последствия перенесенной инфекции называются постковидным синдромом (или постковидным состоянием). К наиболее распространенным симптомам постковидного состояния относятся утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция (например, спутанность сознания, забывчивость или неспособность сосредоточиться). Постковидный синдром может влиять на способность человека вести нормальную повседневную деятельность, например работать или заниматься домашними делами.

Большинство людей выздоравливают, не нуждаясь в стационарном лечении.

Нуждающимся в стационарной помощи врачи предложат соответствующие методы лечения в зависимости от тяжести заболевания и риска обострения болезни. При этом будут учитываться возраст пациента и наличие у него других проблем со здоровьем.

Подробнее о лечении (на английском языке)

Людям рекомендуется проходить вакцинацию, как только наступит их очередь. В отношении вакцинации и способов защиты от COVID-19 необходимо следовать указаниям местных органов здравоохранения.

Вакцины против COVID-19 обеспечивают прочную защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти.

Для предупреждения распространения COVID-19 следует:

Вакцинация против COVID-19 проводится с учетом приоритетных групп населения, таких как люди в возрасте 60 лет и старше и люди с сопутствующими расстройствами здоровья, такими как повышенное артериальное давление, диабет, хронические болезни, иммуносупрессия (включая ВИЧ), ожирение, онкологические заболевания, а также беременные женщины и непривитые люди. В марте 2023 г. ВОЗ обновила рекомендации в отношении первичной вакцинации (две дозы любой вакцины), а также необходимости ревакцинации. Эти рекомендации имеют ограниченный срок действия и могут быть изменены в любое время в зависимости от данных о циркуляции вируса SARS-CoV-2 в вашем регионе или стране. Необходимо следить за обновлением указаний и рекомендаций местных органов здравоохранения.

С момента начала их применения вакцины против COVID-19 позволили спасти жизни миллионов людей во всем мире, обеспечивая защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти. Несмотря на то, что вакцины защищают от тяжелых форм болезни и смерти, даже после вакцинации можно передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.

Деятельность ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения действует в качестве глобального координирующего учреждения по борьбе с пандемией COVID-19. Организация взаимодействует с государствами-членами и партнерами по всем аспектам мер реагирования на пандемию, включая содействие проведению научных исследований, разработку рекомендаций, координацию разработки и распределения вакцин, а также ежедневный мониторинг числа случаев заболевания и тенденций во всем мире.

Начиная с апреля 2020 г. организованная ВОЗ и ее партнерами Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (Инициатива ACT) способствует реализации самых быстрых, согласованных и успешных усилий по разработке средств борьбы с новым заболеванием за всю историю человечества. COVAX, компонент Инициативы АСТ, является не имеющим аналогов глобальным механизмом сотрудничества в интересах ускорения разработки, производства и справедливого распределения средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для противодействия COVID-19.

ВОЗ осуществляет глобальную координацию действий и оказание поддержки государствам-членам по вопросам надзора за безопасностью вакцин. Она разработала целевые профили вакцин против COVID-19 и осуществляет техническую координацию исследований и разработок.

ВОЗ также возглавляет работу по расширению глобального потенциала и доступа к производству, распределению и подаче кислорода пациентам.

Несмотря на то, что в мае 2023 г. ВОЗ объявила о завершении этапа чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19, Организация продолжает осуществлять координацию глобальных мер реагирования на пандемию.

Коронавирусы — группа вирусов, поражающих как людей, так и животных. Вирусы могут вызывать респираторные инфекции, начиная от обычной простуды до более тяжелых заболеваний. Один из этих вирусов — SARS-CoV-2 привел к возникновению инфекционного заболевания COVID-19, которое проявилось вспышкой пневмоний у людей по всему миру, а в марте 2020 года приобрело характер пандемии.

Возникновение вируса, способы передачи и факторы риска

Коронавирусы существуют уже давно, вызывая у людей заболевания различной тяжести. Молекулярная структура вируса SARS-CoV-2 очень схожа со структурой коронавирусов у летучих мышей. Но каким образом он попал в человеческий организм, точно не установлено. Как известно, эпидемия началась в китайском городе Ухань, а начало распространения зафиксировали на местном рынке морепродуктов и живых животных.

Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный от человека к человеку. Например, если мокрота и выделения из дыхательных путей больного человека во время кашля, чихания или разговора попадают на слизистые оболочки здорового человека. Или если здоровый человек прикоснется к инфицированной поверхности, а затем касается глаз, носа или рта. Обычно выделения не могут долгое время находиться в воздухе и не преодолевают дистанцию более 2 метров.

До сих пор не установлено, как долго человек с коронавирусом может быть заразным. Согласно исследованиям ученых, количество вирусной РНК наибольшее в период проявления симптомов, при этом со временем оно постоянно уменьшается. Поэтому есть вероятность, что риск заразиться выше на ранних стадиях инфекции. Заражение может происходить от бессимптомных носителей или тех, кто еще находится в инкубационном периоде. Инкубационный период в большинстве случаев достигает 3-5 дней после контакта с больным, но есть случаи, когда он длится до двух недель.

Факторы риска не зависят от возраста, пола, рода деятельности, расы и т.д. — заболеть может любой. Наиболее подвержены тяжелому протеканию болезни люди:

У детей заболевание наблюдалось редко и в большинстве случаев проходило легко.

Симптомы COVID-19

Самым частым проявлением инфекции считается пневмония, сопровождающаяся такими симптомами:

К другим, менее частым симптомам, относятся головные боли, боли в горле и насморк. Кроме респираторных симптомов, возможны желудочно-кишечные: тошнота, понос.

Заболевание может протекать по-разному:

Состояние может меняться. Ухудшение происходит чаще всего в течение недели после появления симптомов. Все смертельные случаи связаны с критическим протеканием болезни.

Не раз мы напоминали вам о простых методах профилактики, придерживаясь которых можно защитить себя от заболевания:

Как диагностировать коронавирус?

Лабораторное тестирование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР-тесты) считается наиболее точной диагностикой коронавируса. Положительный результат на SARS-CoV-2 в целом подтверждает диагноз, хотя возможны и ложноположительные результаты. В некоторых случаях необходимо повторное тестирование. Для выявления вирусной РНК берут назофарингеальные мазки или мазки из ротоглотки у пациентов с активным кашлем для анализа берут мокроту.

Экспресс-тест определяет наличие в крови антигена, то есть наличие именно вируса, а не антител, производимых организмом вследствие иммунной реакции.

КТ грудной клетки помогает в диагностике, но признаков, позволяющих исключить или подтвердить диагноз COVID-19, не показывает. На КТ проявляются затемнения, идентичные вирусной пневмонии.

В Медицинском доме Odrex проводят тест на выявление инфекции ПЦР-методом всем обратившимся, а также ИФА-тесты (на антитела) и экспресс-тест. Подробнее — на странице тестирования.

Лечение COVID-19 дома

В легких случаях лечение должно проходить в амбулаторных условиях с самоизоляцией. Стоит поддерживать контакт с семейным врачом и придерживаться его рекомендаций, чтобы не допустить ухудшения или вовремя госпитализироваться. Продолжительность домашней изоляции составляет не менее 5 дней и зависит от каждого клинического случая. В условиях изоляции нужно добросовестно соблюдать правила профилактики, надевать маску при контакте с другими людьми, дезинфицировать поверхности, которых касается больной.

Для прекращения условий изоляции необходимо, чтобы нормализовалась температура тела, улучшились респираторные симптомы, два теста на коронавирус подряд были отрицательными. В случаях, когда не используются тесты, от появления первых симптомов должно пройти не менее недели, а после исчезновения симптомов должно пройти не менее трех дней.

Обычно для амбулаторного лечения пациентов с легким и средним течением заболевания семейные врачи выписывают препарат прямого действия — молнупиравир. По принципу работы он напоминает лекарства против ВИЧ-инфекции: действующее вещество так же «обманывает» фермент, который наращивает цепочку РНК вируса в организме, выдает себя за вирусный материал и прерывает связи этой цепочки. Улучшение состояния наступает на 3-4 день терапии. Но лучше всего молнупиравир начинать принимать как можно быстрее — то есть обращаться к семейному врачу необходимо сразу после появления первых симптомов. Принимать препарат можно не более 5 дней.

Молнупиравир нельзя принимать:

Подробные рекомендации по лечению молнупиравиром должен предоставить ваш семейный врач. Ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно — это может быть опасно для вашего здоровья.