Что со мной не так детей удручает отсутствие ответов на вопросы о длительном covid 19

Влияние COVID-19 на детей и беременных женщин

Протекает ли беременность хуже при COVID-19? Передается ли вирус детям? Насколько опасна болезнь для нерожденного ребенка и можно ли защититься с помощью вакцины? Минздрав РФ выпустил рекомендации, где обобщены данные многих исследований. А мы взяли из них самое важное.

Коронавирус и дети

В начале коронавирусной пандемии (в 2020 году) дети были почти невосприимчивы к новому вирусу. Болезнь у них протекала легко или вовсе бессимптомно. Однако к настоящему моменту появилось несколько новых штаммов SARS-CoV-2, и ситуация изменилась в худшую сторону. По состоянию на конец ноября 2021 года, во всем мире зарегистрировано почти 12 000 детских и подростковых смертей от COVID-19.

Исследование о COVID-19 у младенцев

Ученые из Стэнфордского университета установили, что COVID-19 у младенцев почти всегда протекает легко. Оказалось, что их носовые пазухи способны подавлять инфекцию.

Другие исследования

Исследования показывают, что младенцы, как и все остальные группы населения, могут заразиться коронавирусом, но у них болезнь чаще протекает быстро и без осложнений. Взяв образцы крови и мазки из носа у 54 детей в возрасте до двух лет, ученые выяснили, что у всех инфицированных детей симптомы болезни были слабо выражены.

Защита от коронавируса

Вероятнее всего, микрофлора носа младенцев оказалась способна подавлять коронавирусную инфекцию и предотвращать ее проникновение в организм. Это открытие может послужить отправной точкой для разработки назальных спреев, способствующих защите от вируса. Назальный спрей уже показал свою эффективность в предыдущих исследованиях.

Источники:

1. Намазова-Баранова Л.С. Коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей. Педиатрическая фармакология. 2020; 17(2):85—94. DOI:10.15690/pf.v17i2.2094

2. Носырева С.Ю., Паньков А.С., Корнеев А.Г. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей: клинико-лабораторные и диагностические аспекты. Детские инфекции. 2021; 20(3): 23—28. DOI:10.22627/2072-8107-2021-20-3-23-28

3. Горелов А.В., Николаева С.В., Акимкин В.Г. Новая коронавирусная инфекция СОVID-19: особенности течения у детей в Российской Федерации. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99(6): 57—62. DOI:10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62

4. Османов И.М., Мазанкова Л.Н., Борзакова С.Н., Юдина А.Е., Миронова А.К., Винокуров А.В. Особенности клинических проявлений и терапии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у детей раннего возраста в период распространения варианта Омикрон. Практика педиатра. 2020; 2. 60—64.

Research Articles on COVID-19 in Children

Особенности новой коронавирусной инфекции у детей разного возраста

Шакмаева М.А., Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Начинкина Т.А., Тетюшин К.В., Каплина Т.А., Субботина М.Д., Булина О.В., Афанасьева О.И.

Детские инфекции. 2021; 20(2): 5—9

DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-2-5-9

Коронавирусная инфекция у новорожденных и развитие со-путствующих заболеваний

Голикова Н.М., Иванов С.В.

Российский педиатрический журнал. 2022; 3(1):91

Исследования по COVID-19

1. Clinical and biochemical indexes from 2019-nCoV infected patients linked to viral loads and lung injury

   • Liu, Y., Yang, Y., Zhang, C., Huang, F., Wang, F., Yuan, J., Wang, Z., Li, J., Li, J., Feng, C.
   • Sci China Life Sci. 2020: 63(3): 364—374
   • DOI: 10.1007/s11427-020-1643-8

2. Procalcitonin in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis

   • Lippi G, Plebani M
   • Clin Chimica Acta. 2020; 505:190—191
   • DOI: 10.1016/j.cca.2020.03.004

3. D-dimer is associated with severity of coronavirus disease 2019: a pooled analysis

   • Lippi G, Favaloro EJ
   • Thromb Haemost. 2020; 120(5): 876—878
   • DOI: 10.1055/s-0040-1709650

4. Hypertransaminasemia in the course of infection with SARS-CoV-2: incidence and pathogenetic hypothesis

   • Zippi M, Fiorino S, Occhigrossi G, Hong W
   • World J Clin Cases. 2020; 8:1385—1390
   • DOI: 10.12998/wjcc.v8.i8.1385

Двенадцатилетний Джей сейчас должен был бы заниматься спортом, ходить в школу и радоваться общению с друзьями. Вместо этого вот уже 18 месяцев после перенесенного COVID-19 (и шести месяцев после еще одного неподтвержденного эпизода вирусного заболевания) Джей не выходит из дома; он не может ходить, испытывает постоянную усталость и не знает, станет ли ему когда-нибудь лучше.

Сегодня на его вопросы нет четких ответов. Врачи не могут по-настоящему мне помочь, потому что просто не понимают, что со мной происходит, – говорит мальчик.

Мы постепенно выходим из острой фазы пандемии COVID-19, однако в мире продолжается вызывающая тревогу незаметная пандемия длительного COVID-19. Диагностировать длительный COVID-19 у детей особенно сложно, поскольку предварительно необходимо исключить другие детские болезни и патологии со схожими симптомами. Предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем понять механизмы воздействия вируса и применить терапию с широким эффектом.

На всем протяжении чрезвычайной ситуации, связанной с пандемией COVID-19, ЕРБ ВОЗ продолжает рассказывать истории самых разных людей, жизнь которых изменилась после столкновения с вирусом; среди этих историй есть и случаи таких детей, как Джей. Итак, что же мы знаем о длительном COVID-19 у детей и подростков и почему ученым до сих пор не удается заполнить зияющие пробелы в знаниях об этом состоянии?

Симптомы длительного COVID-19 у детей

• Усталость
• Затрудненное дыхание
• Бессонница
• Боль в мышцах и суставах
• Проблемы с сердцем
• Головная боль
• Депрессия

Будем надеяться, что в ближайшем будущем ученые смогут полностью разгадать загадку длительного COVID-19 у детей и предложить эффективные методы лечения.

Профессор Selina Kikkenborg Berg: Исследование длительного COVID-19 у детей

Профессор Selina Kikkenborg Berg является специалистом в области сестринского дела и кардиологии; она проводит исследования постковидной симптоматики у большой когорты молодых пациентов в Дании.

Ее исследования включают в себя наиболее распространенные симптомы длительного COVID-19, встречающиеся у детей и подростков:

• головная боль,
• утомляемость,
• нарушения сна,
• трудности с концентрацией внимания,
• боли в брюшной полости.

Симптомы у детей и подростков

Профессор Berg успокаивает: у детей длительный COVID-19 встречается реже, чем у взрослых, а его симптомы обычно проходят через шесть месяцев. Однако около 15% пациентов продолжают страдать от симптомов даже через год.

Это приводит к трудностям в обучении, занятиям спортом и общению с друзьями, откату в развитии детей.

Диагностика и сложности

Существует трудность в диагностировании длительного COVID-19, так как нет специального теста. Подавленное настроение и тревожность также могут быть симптомами.

Отсутствие планового тестирования и возможность бессимптомного переноса болезни детьми усложняют ситуацию для врачей и исследователей.

Пандемия повлияла на психическое здоровье даже тех детей, которые не переболели COVID-19.

Профессор Berg продолжает исследовать длительные последствия COVID-19 у детей, чтобы помочь им и их семьям.

«Мы видим, что детей направляют от одного специалиста к другому, потому что их симптомы рассматриваются изолированно друг от друга, – разъясняет профессор Berg. – Дело в том, что нам крайне сложно понять, предшествовали ли появлению этих симптомов вирусная инфекция или заболевание COVID-19. Для любого родителя тяжелее всего ситуация, когда он не может ответить на один-единственный вопрос своего ребенка: “Что со мной не так?”. К сожалению, отсутствие ответа на этот вопрос повергает родителей в отчаяние. Они думают: “Может быть, это что-то психологическое? Над моим ребенком издеваются в школе? Я упускаю что-то, касающееся его круга общения? А может быть, это какая-то соматическая болезнь? Может ли она оказаться тяжелой? Могу ли я потерять ребенка?”».

«Непонимание того, что происходит с ребенком, может оказать огромное влияние на качество жизни его родителей, – добавляет профессор. – Некоторым родителям приходится временно уходить с работы или работать из дома, чтобы иметь возможность ухаживать за ребенком, поэтому длительный COVID-19 может серьезно повлиять на жизнь всей семьи».

Уникальная возможность расширить знания о длительном COVID-19

Профессор Berg призывает системы здравоохранения, политиков и разработчиков политики признать воздействие длительного COVID-19, улучшить доступ к медицинской помощи для нуждающихся в ней и создать междисциплинарные группы по разработке стратегий лечения, в которые будут входить представители пациентов.

Она также считает, что длительный COVID-19 дает медицинскому сообществу уникальную возможность изучить состояния после перенесенных вирусных заболеваний, которым в течение долгого времени уделялось недостаточно внимания. «Речь идет не о полностью новом явлении. Новым здесь является лишь число людей, страдающих от долгосрочных симптомов», – указывает профессор.

Все мы устали от COVID-19, но ничто не сравнится с той усталостью, которую испытывают взрослые и дети, все еще страдающие от длительного COVID-19. Связанная с COVID-19 чрезвычайная ситуация завершается, однако мы не можем игнорировать «незаметную пандемию» длительного COVID-19. Число людей, затронутых этим состоянием, продолжает расти, но мы до сих пор почти ничего не знаем о причинах его возникновения и оптимальных способах лечения.

Чтобы решить эту проблему, которая зачастую приводит к инвалидизации пациентов, остро необходимы инвестиции в дополнительные исследования и разработку эффективных и широкодоступных программ реабилитации. ЕРБ ВОЗ еще раз активно призывает к изучению и признанию этой проблемы и реабилитации взрослых и детей, живущих с отдаленными последствиями COVID-19.

https://youtube.com/watch?v=Sbr3EzZ_ygY%3Fsi%3DzDdlGTAQsIKCB7BR

Если вы беременны и хотите получить всю информацию о грудном вскармливании, передаче инфекции плоду, родах и рекомендациях, вы найдёте ответы здесь.

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает протокол действий для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.

Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19. Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.

Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?

Данные, опубликованные на сегодняшний день, показывают, что беременность является фактором риска и может привести к осложнениям для матери, вызванным инфекцией COVID-19, по сравнению с небеременными женщинами в тех же условиях. Тем не менее, абсолютный риск невелик. Инфекция COVID-19 обычно протекает бессимптомно у 75% беременных женщин, у остальных 25% наблюдаются легкие симптомы, такие как лихорадка и кашель. Было показано, что только у 15% беременных женщин наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы. Этот вид патологии сегодня наблюдается лишь в очень специфических случаях благодаря глобальной вакцинации населения в Испании.

Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?

Такие последствия, как рост количества абортов, акушерские осложнения или пороки развития плода из-за коронавируса не были зарегистрированы.

Научные исследования сообщили о некоторых случаях возможной внутриутробной или перинатальной передачи, но это происходит очень редко. Немногочисленные известные случаи у младенцев, заразившихся коронавирусной инфекцией в первые дни, протекают в легкой форме.

Что касается осложнений у матери, большинство осложненных пневмоний произошло у невакцинированных беременных женщин, которые находились в третьем триместре беременности или в послеродовом периоде, то есть через несколько недель после родов. Инфекция COVID-19 в первом и втором триместрах беременности связана с небольшим количеством осложнений. Однако из-за осложнений у матери (особенно в третьем триместре беременности) увеличилась частота рождения недоношенных детей.

В некоторых случаях мы рекомендуем начинать лечение гепарином, чтобы избежать образования тромба, в случаях умеренной или тяжелой инфекции или в легких случаях, когда сочетаются другие факторы риска тромбоза. Продолжительность лечения будет варьироваться в зависимости от тяжести коронавирусной инфекции и срока беременности.

Рекомендуется ли вакцина от коронавируса во время беременности?

Опубликованные к настоящему времени исследования и опыт перинатальных исходов у беременных женщин, вакцинированных в последние годы показали, что прививки безопасны как для матери, так и для плода. По этой причине вакцину следует предлагать беременным женщинам так же, как и остальному населению, поскольку ее преимущества перевешивают риск заражения инфекцией COVID-19. Также рекомендуется предлагать вакцинацию беременным с заболеваниями, связанными с повышенным риском осложнений.

Особенно важно предлагать вакцину от коронавируса беременным женщинам с такими патологиями как прегестационный диабет, болезни сердца, ожирение, заболевание почек, тяжелые респираторные заболевания, такие как астма или муковисцидоз, высокое кровяное давление, иммуносупрессия и т.д., а также беременным женщинам с высоким риском заражения коронавирусом.

Текущая рекомендация заключается в том, чтобы мРНК-вакцина (в применении которой уже накоплен достаточный опыт) предлагалась всем беременным женщинам в соответствии с установленными планами вакцинации. Идеальным временем введения прививки является второй триместр беременности, но при высоком эпидемиологическом риске, наличии других сопутствующих заболеваний или факторов риска возможно также назначение вакцины и в первом триместре.

Что касается вакцинации против COVID-19 во время лактации, то компоненты вакцины не были выявлены в молоке, но были обнаружены антитела, и научные общества пропагандируют вакцинацию против COVID-19 во время лактации из-за вероятного дополнительного преимущества передачи антител против коронавируса младенцу.

Как теперь будет проходить мой контроль беременности?

Госпиталь Сант Жоан де Деу работает с обновленными протоколами для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом. Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку. Если визит может быть проведен дистанционно (например, чтобы предоставить результаты анализов) или его можно отложить на несколько дней, сотрудники центра свяжутся с вами, чтобы дать вам новые инструкции.Беременным женщинам, инфицированным COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, рекомендуется использовать меры защиты. Пациентка будет проинформирована индивидуально нашими специалистами. Акушерский контроль, если это возможно и в зависимости от каждого случая, будет отложен на 7 дней, чтобы максимально избежать контакта с другими беременными женщинами или уязвимыми пациентами. В случае невозможности отложить акушерский контроль, он будет проведен в амбулаторных консультациях на который вы должны прийти в маске и часто выполнять гигиену рук.

Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если если у меня есть симптомы, совместимые с инфекцией COVID-19?

Беременные женщины считаются уязвимой группой населения для инфекции COVID-19, и по этой причине, если у вас повышенная температура, кашель, общее недомогание или диарея, вам следует обратиться в свой центр первичной медико-санитарной помощи или госпиталь, чтобы подтвердить инфекцию, выполнив ПЦР или тест на антиген в зависимости от количества дней, когда появились первые симптомы. Имейте в виду, что в легких случаях, не требующих госпитализации, рекомендуются меры защиты (маска, частая гигиена рук) и избегание контактов с уязвимыми людьми.

Если у вас температура выше 38ºC, которая не спадает при приеме парацетамола, или вы чувствуете одышку, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи для завершения исследования и исключения осложнений. Если осложнения, связанные с COVID-19, подтвердятся, вы должны быть госпитализированы в изолированное отделение.

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Сообщалось о некоторых случаях внутриутробной или перинатальной передачи инфекции COVID-19, но это происходит очень редко и, не имеет связи с пороками развития ребенка при рождении. В редких случаях было описано инфицирование ребенка коронавирусом в течение нескольких дней после его рождения, которое в большинстве случаев сопровождалось легкими симптомами, очень похожими на симптомы у взрослых, и в целом заканчивалось благоприятным исходом.

Как беременной женщине защитить себя от заражения?

Специальных мер защиты для беременных нет. Минздрав советует то же, что и большинству людей:

Беременные и родильницы должны посещать все плановые приемы и осмотры у врача в соответствии с рекомендациями, соблюдая при этом адаптированные меры профилактики.

В каких случаях врачи советуют сделать аборт?

Сам по себе коронавирус — не показание для прерывания беременности, говорится в рекомендациях Минздрава. Не доказано, что болезнь матери на раннем сроке (до 12 недель) может нарушить развитие плода и привести к серьезным последствиям. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания вопрос о сохранении беременности решает консилиум врачей.

Особенности в разном возрасте

В целом ковид тяжелее протекает у пациентов:

У остальных малышей чаще встречается легкое течение COVID-19, или же заболевание без симптомов и осложнений.

Рассмотрим подробнее особенности заболевания у малышей разного возраста.

До 1 года

У детей в грудном возрасте (до 1 месяца) COVID-19 проходит сравнительно легко. Тяжелые формы ковид может принять только у новорожденных с врожденными патологиями, опухолями, недоразвитыми легкими, у недоношенных малышей. У остальных может наблюдаться небольшое повышение температуры, вялость, понос, срыгивание и другие легкие симптомы.

Малыши в возрасте от 1 месяца до 1 года болеют коронавирусом чаще и тяжелее других детских возрастных групп. Именно у них зарегистрированы случаи серьезного осложнения – воспалительного мультисистемного синдрома (PIMS), который приводит к поражению сразу нескольких органов.

Признаки COVID-19 у малышей в возрасте от 4 недель до 1 года часто похожи на кишечную инфекцию или ротавирус: рвота, понос, боли в животе. В дальнейшем болезнь может осложниться нарушениями дыхания, общей интоксикацией, нарушениями свёртываемости крови.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у малыша один или несколько следующих симптомов:

От 1 года до 5 лет

Малыши этой возрастной группы часто переносят COVID-19 легко или даже бессимптомно. Первыми признаками у заболевших могут быть:

Если заболевание развивается, может появиться одышка, нарушение ритма дыхания.

От 5 до 12 лет

У детей этого возраста COVID-19 обычно протекает с клинической картиной, приближенной к ОРВИ: с сухим кашлем, першением в горле, насморком, температурой до 38 °, болью в мышцах и суставах. Дополнительно иногда появляется сыпь, воспаление слизистой оболочки глаз, головная боль. Не исключены и признаки расстройства ЖКТ.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Респираторные болезни у беременных женщин в принципе протекают тяжелее и дают больше осложнений. Врачи объясняют это тем, что при беременности иммунитет слабеет, чтобы защитить плод от рисков случайной атаки со стороны иммунной системы матери. Обратная сторона этого механизма: организм более восприимчив к простудным инфекционным заболеваниям.

В целом риск подхватить коронавирусную инфекцию у беременных такой же, как и у всех. Болезнь у них часто протекает бессимптомно, а если симптомы есть, то легкие или умеренные. Самые распространенные клинические проявления — высокая температура, кашель и миалгия (ломота в мышцах). Кроме того, часто встречаются усталость, диарея, одышка, боль в горле.

В целом большинство беременных переживают COVID-19 так же, как остальные пациенты. Но шансы тяжело переболеть и умереть от COVID-19 у них все-таки выше. Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проведенное в 18 странах мира (включая Россию), показало, что риск тяжелых осложнений повышен как у матери, так и у ребенка. А по данным сравнительного обзора исследований с участием 10 тыс. беременных и 128 тыс. небеременных женщин, у первых почти в два раза выше риск смерти. Он составляет чуть более 11%.

Вакцинация от коронавируса

АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Вы можете пройти процедуру в комфортных условиях. Услуга доступна всем гражданам РФ.

Хотя теперь коронавирус может быть достаточно опасным заболеванием для детей, в большинстве случаев у них по-прежнему регистрируется легкая или бессимптомная форма без осложнений. По сравнению с общими потерями во время пандемии детская смертность составляет всего лишь 0,4 % всех смертей от коронавируса. Почему детский организм защищен лучше, никто пока точно не знает. Но есть несколько гипотез:

Коронавирус у детей коварен тем, что его признаки часто менее выражены, чем у взрослых, и больше похожи на ОРВИ. Родители думают, что у малыша обычная простуда, и не обращаются к врачу. А на 5-7 день у ребенка стремительно развиваются осложнения: пневмония, бронхит, неврит, миокардит и т. д. Также могут обостриться хронические заболевания.

Если у взрослых обычно прослеживается определённая последовательность появления клинических признаков по дням, то у пациентов детского возраста не удается выявить эти закономерности. Развитие COVID-19 у малышей зависит от:

Симптомы коронавируса у детей в начале болезни могут напоминать:

При этом ковид редко начинается с потери обоняния и вкуса. Часто этот симптом у малышей вообще не наблюдаются.

Прививка от ковида детям

Лекарства против COVID-19 сейчас нет, и в связи со спецификой вирусной инфекции вряд ли будет найдено в ближайшее время. Единственный способ снизить риск заражения, а также тяжелого течения заболевания – вакцинация. В России уже зарегистрирована вакцина для подростков от 12 до 17 лет – «Спутник М».

Для предотвращения заболевания COVID-19 у малышей младше 12 лет можно рекомендовать следующее:

В заключение отметим, что с каждым появлением нового штамма SARS-CoV-2 клиническая картина, прогнозы относительно тяжести заболевания и меры терапии могут меняться. Поэтому всегда обращайтесь для обследования и лечения к педиатру, не пускайте заболевание на самотек и не занимайтесь самолечением.

А как это может повлиять на ребенка? Может ли мать заразить его вирусом в утробе?

Судя по всему, вирус может передаваться ребенку в утробе.

В марте 2021 года врачи описали случай, когда беременную женщину с подозрением на COVID-19 доставили ​​на машине скорой помощи в университетскую больницу Сконе в Мальмё (Швеция). Она страдала от внезапной сильной боли в животе. У ребенка обнаружили аномально низкую частоту сердечных сокращений, что может являться признаком нехватки кислорода. Врачи выполнили экстренное кесарево сечение. Анализы крови и мазки из горла показали, что и мать, и ребенок заражены коронавирусом. У ребенка также выработались антитела против вируса, и после родов у него не было серьезных симптомов.

В другом случае, описанном в научной статье в журнале Viruses, ребенку и его матери повезло куда меньше. Здоровая 27-летняя женщина умеренно тяжело перенесла инфекцию на 21-й неделе беременности. На 23-й неделе, уже после выздоровления, УЗИ показало, что плод стал расти медленнее и в пупочной артерии замедлился кровоток. Еще через две недели недоношенный ребенок родился в результате кесарева сечения, а спустя полтора дня умер в отделении интенсивной терапии. До заражения беременность у пациентки проходила нормально.

Однако пока такие трагические случаи единичны, в то время как коронавирусом заболевают миллионы женщин. В целом, по данным систематического обзора исследований, которые включали 100 тыс. беременных, передача вируса от матери к плоду зафиксирована в 5,3% случаев (если она болела сама). Почти каждый десятый ребенок, рожденный зараженной матерью, тоже был COVID-положительным.

О каких именно осложнениях идет речь?

При тяжелом течении проблемы могут коснуться любого аспекта беременности.

Самый высокий риск развития осложнений наблюдается у следующих групп женщин:

Восстановление детей после ковида

Коронавирусная инфекция особенна также тем, что после выздоровления необходима длительная (обычно не менее полугода) реабилитация, так как во время заболевания поражаются многие системы и органы. Реабилитационные мероприятия нужны даже тем, кто перенес ковид легко.

Подобрать индивидуальную программу реабилитации может врач, предварительно назначив ребенку анализы и обследования. Часть реабилитационных мероприятий можно делать дома, какие-то, посещая специальные центры или медицинские учреждения. Обычно рекомендуется:

Если у ребенка после ковид диагностированы осложнения – патологии систем и органов – врач может назначить также специальную терапию.

БЦЖ и SARS-CoV-2

За время пандемии информация о том, может ли прививка БЦЖ может защищать от ковида, неоднократно менялась. Первый раз гипотезу о БЦЖ выдвинули еще в марте 2020 года. Нью-йоркские и техасские исследователи опубликовали наблюдения, что в странах, где младенцев массово прививают от туберкулеза вакциной БЦЖ, ковид распространяется медленнее, а вакцинированные люди переносят его легче.

К сожалению, на сегодняшний день статистика заболеваемости не подтверждает эту теорию. Эпидемии коронавируса бушевали и в странах с массовой иммунизацией от туберкулеза. Причем уровень смертности от ковида, например, в России даже превысил аналогичный показатель в странах без вакцинации БЦЖ.

Однако научные изыскания в этом направлении все еще ведутся. В августе 2021 появилось исследование индийских ученых о том, что все-таки вакцина БЦЖ имеет положительное влияние на то, как человек переносит коронавирусную инфекцию. Отметим, правда, что выборка для исследования была крайне мала: в эксперименте участвовало всего 82 человека, притом только пожилого возраста. Результаты говорят о том, что у людей, привитых вакциной от туберкулеза, гораздо реже и в меньшей степени развивается цитокиновый шторм. А именно это грозное осложнение во многих случаях является причиной смерти от COVID-19.

Диагностика коронавируса у детей

Основной метод диагностики ковида у малышей, как и у взрослых, – ПЦР-тест. Также врач при необходимости назначает:

В домашних условиях для контроля состояния дыхания желательно использовать пульсоксиметр. Это недорогой компактный прибор, с помощью которого измеряется сатурация – содержание кислорода в крови. Нормальные значения – 96 единиц и выше.

Можно ли беременным прививаться?

Вакцинация для беременных в России одобрена частично. Но появляется все больше данных о том, что она безопасна для матери и ребенка.

В регистре американского Центра по контролю за заболеваниями есть данные наблюдений за пациентками. Частота осложнений беременности у них и невакцинированных женщин не отличалась. Поэтому некоторые крупные иностранные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию для беременных, у которых высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.

В инструкции к российской вакцине «Спутник V» есть указание: применять ее при беременности «стоит только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

Как будут проходить мои роды, если я заразилась?

Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.

Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.

Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).

Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.

В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.

Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?

Если с малышом все в порядке и у него нет симптомов, он может находиться в одной палате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности. Во время госпитализации, если у сопровождающего члена семьи нет симптомов COVID-19 или легкие симптомы, он может оставаться в палате, помогая ухаживать за ребенком и соблюдая те же необходимые меры предосторожности, что и мать. Если у него наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы, он должен соблюдать домашнюю изоляцию или обратиться в другой центр для обследования и лечения.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например таких, как потенциальная передача антител матери ребенку

По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако эти рекомендации меняются, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о текущих рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что касается вакцинации от коронавируса в период кормления грудью, то результаты исследований подтвердили, что компоненты вакцины от коронавируса не были обнаружены в молоке, но были обнаружены антитела, поэтому научные общества рекомендуют вакцинацию в период лактации из-за дополнительного преимущества передачи антител младенцу.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и реже встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.

Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Основной профилактической мерой является вакцинация.

Ниже приводим список мер, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

С 2020-2023 год появились разные варианты SARS-CoV2 с разной способностью к скорости заражения, передачи и вызыванию тяжелого течения заболевания. В июле и августе 2021 года среди беременных женщин наблюдался рост числа случаев инфицирования коронавирусом и серьезных заболеваний, вызванных COVID-19. В настоящее время, благодаря высокому уровню вакцинации в Испании, а также у беременных женщин наблюдается более низкий уровень осложнений. Однако, это не исключает того, что меры защиты и социального дистанцирования для беременных должны и соблюдаться и в дальнейшем.

Что делать, если ребенок заболел ковидом

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач может назначить необходимые лекарства с учетом результатов анализов крови и других обследований малыша. COVID-19 в легкой форме можно лечить амбулаторно (дома). В тяжелых случаях маленького пациента госпитализируют в больницу, где ему вовремя будет оказана помощь при любом ухудшении ситуации.

При легком течении болезни лечение прописывается такое же, как при обычной простуде: купируются симптомы, предупреждается развитие осложнений. Обычно врач дает следующие рекомендации:

Также нужно ограничить контакты малыша.

Из лекарств обычно назначаются;

В начале заболевания или после контакта с заболевшим врач может также прописать противовирусные средства.

Если ковид принимает среднюю или тяжелую форму, назначаются антибиотики и другие лекарства, прописать которые может только врач.