Хроническое воспаление и связь с болезнью Паркинсона
Хроническое воспаление, связанное с ревматоидным артритом, может играть важную роль в развитии болезни Паркинсона. Для изучения этой связи было проведено клиническое исследование.
Методы исследования
Исследование проводилось на основе данных национальной страховой компании Кореи. Была сделана ретроспективная когортная выборка пациентов с диагнозом ревматоидного артрита в период с 2010 по 2017 год, и их состояние отслеживалось до 2019 года.
Основным фокусом исследования был рассмотрен ревматоидный артрит. Также были изучены антитела к Chlamydophila pneumoniae IgG — маркеры инфекции.
Результаты и выводы
Chlamydophila pneumoniae — бактерия, вызывающая инфекции верхних дыхательных путей, такие как ринит, фарингит, и пневмония. Болезнь обычно начинается с непродуктивного кашля и может привести к астме или атеросклерозу.
Анализ крови на наличие антител к Chlamydophila pneumoniae может быть сложным, так как они могут не обнаруживаться сразу после инфекции, но их уровень может быстро возрасти до высоких значений и сохраняться в течение нескольких лет.
Ученые отмечают, что стойкого иммунитета к Chlamydophila pneumoniae не возникает, и повторные инфекции довольно часты. Поэтому проверка антител может быть полезной для выявления хронической инфекции.
Подготовка и интерпретация результатов
Для проведения анализа крови на антитела рекомендуется сдавать кровь утром, после 4-6 часов голодания. Результаты анализа могут быть представлены в виде отрицательного, сомнительного или положительного результата.
Итак, хроническое воспаление, связанное с ревматоидным артритом, и Chlamydophila pneumoniae могут иметь важное значение для развития болезни Паркинсона. Дальнейшие исследования в этой области могут пролить свет на механизмы этой связи.
Коэффициент позитивности (КП)
Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, универсальный показатель, применяемый в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы, полезен врачу для правильной интерпретации результата.
Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
Антитела к Treponema pallidum (IgG и IgM)
Анализ позволяет обнаружить антитела к опасным инфекциям, в том числе сифилису. Treponema pallidum, возбудитель инфекции, передается при половом контакте. Инфицирование ребенка возможно во время родов. Серологический анализ — наиболее чувствительный метод диагностики сифилиса.
Зачем нужно определение суммарных антител к сифилису?
Антитела – протеины, синтезируемые иммунной системой для защиты от инфекций. При сифилисе вырабатываются иммуноглобулины типов G и M. IgM выявляются через 2 недели, IgG – через 3-4 недели после заражения. Определение общих антител к Treponema pallidum — наиболее информативный метод диагностики сифилиса, минимизирующий риск неправильных результатов.
Показания для анализа на сифилис
Профилактические обследования
Обнаружение первичных симптомов сифилиса
Подтверждение диагноза сифилиса
Мониторинг эффективности лечения
Интерпретация результатов
Положительный результат:
- Обнаружены антитела к Treponema pallidum
- Подтверждается наличие инфекции сифилисом
Отрицательный результат:
- Не обнаружены антитела к Treponema pallidum
- Возможно, не произошло инфицирование или прошло недостаточно времени для формирования антител
Заключение
Исследование на общие иммуноглобулины к Treponema pallidum является важным методом диагностики сифилиса. Оно позволяет выявить наличие инфекции и определить стадию развития заболевания. Результаты данного анализа помогают специалистам назначить эффективное лечение и контролировать его результаты. Благодаря высокой чувствительности и специфичности, анализ на общие антитела к Treponema pallidum является неотъемлемой частью комплексной серологической диагностики сифилиса.
Анализ сифилиса: важная часть диагностики
Анализ на сифилис проводится для диагностирования раннего заражения Treponema pallidum. Тест назначается при следующих случаях:
- При мониторинге успешности проведенного лечения — спустя 3 месяца после курса антибактериальной терапии, полгода, год и 2 года.
Кому нужно сдавать анализ?
Анализ на суммарные антитела к T. pallidum эффективен для лиц с симптомами сифилиса, в частности при наличии шанкра в горле и на репродуктивных органах, пациентов, проходящих лечение от различных половых инфекций, передающихся при половом контакте, женщин в положении, людей с неспецифическими признаками инфицирования, схожими с нейросифилисом.
Особенности выявления IgM и IgG иммуноглобулинов к трепонеме
Определение общих антител к T. pallidum методом ИФА стандартизировано, что предотвращает ошибки. Позитивные показатели трепонемного анализа важно дополнять вспомогательным RPR тестом для дифференциации активной фазы текущего инфицирования от ранее перенесенной инфекции.
Методика проведения анализа
- Кровь из вены
- Отбор производится утром
Для проведения теста используется метод иммуноферментного анализа.
Расшифровка анализа
- Норма: отсутствие антител IgG и IgM к Treponema pallidum.
- Позитивный результат свидетельствует о первичном инфицировании.
- Выявление иммунных антител у новорожденного малыша позволяет диагностировать врожденный сифилис.
- Положительные показатели у людей, ранее имеющих серонегативную реакцию, свидетельствуют о первичном заражении сифилисом.
Помимо этого, позитивный результат может быть вызван латентной или третичной формой инфекции.
Негативный тест характерный для отсутствия заражения либо весьма ранней фазы инфицирования, когда иммунная реакция ещё не выработалась в достаточной степени. Отсутствие иммуноглобулинов у новорожденных малышей, родившихся у инфицированной сифилисом матери, не является гарантией отсутствия генетической формы болезни, т. к. на момент диагностики иммуноглобулины могут быть окончательно не сформированными.
Фсме-Иммун инструкция по применению
Суспензия для инъекций.
Иммунологические и биологические свойства
Фармакодинамический эффект вакцины заключается в индукции достаточно высокой концентрации антител для обеспечения защиты от вируса клещевого энцефалита.
Дети в возрасте от 1 до 5 лет
Дети в возрасте от 6 до 15 лет
Через 5 месяцев после второй вакцинации более чем у 97% детей 1-5 лет и более чем у 93% детей 6-15 лет были определены серопозитивны уровне КЕ-антител, по данным ELISA и NT.
В клинических исследованиях вакцины ФСМЕ-иммуно (0,5 мл) серопозитивность была определена как уровень антигенов, установленный методом (ELISA) более 126 VIE ед. / Мл титр NT ≥ 10 Суммарные показатели серопозитивности, определенные методом ELISA и NT через 21 день после второй и третьей вакцинации по обычной и быстрой схеме иммунизации, приведены в таблицах 3 и 4.
Показатель серопозитивности у лиц в возрасте от 16 до 49 лет,% (n / N)
Показатель серопозитивности у лиц в возрасте от 50 лет,% (n / N)
Ускоренная иммунизация с помощью препарата ФСМЕ-иммуно обеспечивала высокую частоту серопозитивности по данным NT уже через 14 дней после второй вакцинации (89,3%) и через 7 дней после третьей вакцинации (91,7%).
Иммунный ответ после подкожного введения
Оценка фармакокинетических свойств вакцин не является обязательной.
Вакцина ФСМЕ-иммуно (0,5 мл) показана для активной (профилактической) иммунизации лиц старше 16 лет против клещевого энцефалита (КЭ).
Вакцина ФСМЕ-иммуно Джуниор (0,25 мл) показана для активной (профилактической) иммунизации детей в возрасте от 1 до 15 лет против клещевого энцефалита (КЭ).
Вакцинация проводится согласно официальным рекомендациям о необходимости и времени проведения вакцинации против КЭ.
Тяжелая гиперчувствительность к яйцам, куриных белков (анафилактическая реакция после приема внутрь яичного белка) может вызвать тяжелые аллергические реакции у сенсибилизированных лиц.
Вакцинацию против КЭ следует отложить, если человек страдает острое заболевание средней тяжести или тяжелое заболевание (с повышением температуры тела или без).
Особые меры безопасности
Любую неиспользованную вакцину или отходы утилизировать в соответствии с местными требованиями.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Как и в случае с другими вакцинами, которые вводятся путем инъекции, нужно всегда иметь готовым все необходимое для неотложной терапии и контроля на случай появления анафилактических реакций после введения вакцины.
Как и для всех инъекционных вакцин, необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут с момента вакцинации и возможность получения соответствующего лечения при возникновении анафилаксии, которая в редких случаях может развиться после применения вакцины.
Концентрации калия и натрия в препарате составляют менее 1 ммоль на дозу, то есть вакцины практически свободны от калия и натрия.
Следует избегать внутрисосудистого введения, так как это может привести к тяжелым реакций, в том числе реакций гиперчувствительности и анафилактического шока.
В случае установленного или подозреваемого аутоиммунного заболевания у реципиента необходимо оценить степень риска заражения клещевым энцефалитом по сравнению с риском неблагоприятного воздействия вакцины ФСМЕ-иммуно или ФСМЕ-иммуно Джуниор на ход аутоиммунного заболевания.
Следует быть осторожным при рассмотрении вопроса о необходимости проведения вакцинации лицам, у которых наблюдаются церебральные расстройства, такие как активные демиелинизирующие расстройства или плохо контролируемая эпилепсия.
Применение в период беременности или кормления грудью
Данные по применению препарата ФСМЕ-иммуно или ФСМЕ-иммуно Джуниор беременным женщинам отсутствуют.
Неизвестно, выводится вакцина в грудное молоко.
Учитывая это вакцину ФСМЕ-иммуно (0,5 мл) ФСМЕ-иммуно Джуниор (0,25 мл) можно назначать беременным женщинам и кормящим грудью, только в случае необходимости срочного защиты от инфекции клещевого энцефалита, и после тщательной оценки риска и пользы.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Схема первичной вакцинации
Схема первичной вакцинации одинакова для всех лиц и состоит из трех прививок вакциной ФСМЕ-иммуно (0,5 мл) для лиц старше 16 лет или ФСМЕ-иммуно Джуниор (0,25 мл) для детей от 1 до 15 лет.
Доза ФСМЕ-иммуно Джуниор (0,25 мл) ФСМЕ-иммуно (0,5 мл)Схема быстрой иммунизации
0,25 мл или 0,5 мл
0,25 мл или 0,5 мл1-3 месяца после первой вакцинации14 дней после первой вакцинации
0,25 мл или 0,5 мл5-12 месяцев после второй вакцинации5-12 месяцев после второй вакцинации
Для лиц в возрасте от 1 года
Следующие бустер-дозы вводить каждые 5 лет после последней бустер-дозы.
0,25 мл или 0,5 млЧерез 3 года после третьей вакцинации
0,25 мл или 0,5 млКаждые 5 лет
Лица в возрасте от 60 лет
Всего для лиц в возрасте от 60 лет интервалы введения бустер-дозы не должны превышать трех лет.
Бустер-доза (возраст ≥ 60 лет)Доза ФСМЕ-иммуно (0,5 мл)
Каждые 3 года
Лица с пораженной иммунной системой (в том числе те, которые подвергаются иммуносупрессивной терапии)
Вакцину вводить внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
В случае необходимости вакцину можно вводить подкожно (у лиц с расстройствами свертывания крови или антикоагулянтной профилактикой).
Введение вакцины должно быть задокументировано врачом с записью серии препарата.
Следующие в этом разделе побочные реакции указаны согласно рекомендованных критериев определения частоты:
Побочные реакции, которые наблюдались во время проведения клинических исследований вакцины ФСМЕ-иммуно Джуниор (0,25 мл)
(≥1 / 100 и <1/10)(≥1 / 1000 и <1/100)(≥1 / 10000 и <1/1000)
Со стороны системы крови и лимфатической системы
Со стороны метаболизма и питания
Со стороны психики
Со стороны нервной системыРасстройства чувствительности, головокружение
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата
Со стороны пищеварительной системыБоль в животе
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Общие нарушения и реакции в месте введенияРеакции в месте инъекции, такие какЗуд в месте инъекции
Повышение температуры измерялась ректально в возрасте до 3 лет и перорально в возр
Результаты
Результаты исследования свидетельствуют о повышении риска болезни Паркинсона у пациентов с ревматоидным артритом, в частности, серопозитивной формой.