Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую горячую линию по коронавирусу: 8-800-2000-112; на горячие линии, работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрение на COVID-19 возникает в том случае, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть минимум один из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кто должен взять мазок на коронавирус?
- Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации.
- Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на ковид.
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течение 2–3 суток.
Предсмертные признаки
При приближении смерти могут возникнуть следующие признаки:
- Утомление
- Понижение температуры тела
- Поверхностное дыхание
- Перерывы в дыхании
- Изменения в цвете кожи
- Замедление циркуляции крови
- Отсутствие разговоров
Полезные ресурсы
- Американское общество по борьбе с раком (ACS) Руководство для ухаживающих за больными лиц
- Публикации Национального института рака: Как справиться с прогрессирующим раком
- Уход за больными в конце их жизни
Мифы о коронавирусе
Антибиотики не помогают от COVID-19
Антибиотики не являются эффективным средством профилактики и лечения COVID-19, так как они действуют только против бактерий. Поскольку коронавирус SARS-CoV-2 является вирусом, использование антибиотиков для лечения или профилактики бессмысленно. Однако в некоторых случаях антибиотики могут быть назначены госпитализированным пациентам для борьбы с сопутствующими бактериальными инфекциями.
Народные средства не защищают от коронавируса
Для защиты от коронавируса следует придерживаться правил безопасности, таких как избегание многолюдных мест, контакта с больными и использование защитной маски в закрытых помещениях. Цитрусовые, чеснок и мед могут укрепить общий иммунитет, но не обладают достаточной эффективностью в профилактике коронавируса.
Возможность заражения COVID-19 в любом возрасте
Люди всех возрастов подвержены риску заражения SARS-CoV-2 (COVID-19), однако у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями выше вероятность развития тяжелых форм инфекции. Важно соблюдать меры гигиены и кашлевой этикет для защиты от вируса.
Домашние животные не передают коронавирус
Согласно исследованиям, домашние животные, такие как кошки, собаки и хомяки, не могут быть источником коронавирусной инфекции. Возможно, что кошки могут быть восприимчивы к заражению от человека, но факты массового распространения вируса среди домашних животных не фиксировались.
Тепло не защищает от коронавируса
Воздействие тепла на организм не способствует защите от коронавируса. Для предотвращения заражения COVID-19 важно придерживаться рекомендаций медицинских специалистов и следовать правилам гигиены.
Источники:
- Последние дни жизни (Last Days of Life)
- Планирование ухода в переходный период (Transitional Care Planning)
- Поддержка ухаживающих за больными (When Someone You Love Has Advanced Cancer: Support for Caregivers)
- Вопросы в конце жизни (End of Life Issues)
Реальная информация о коронавирусной инфекции
Солнечная и жаркая погода не снижает риск заражения коронавирусом. Статистика показывает, что заболевание одинаково распространено в странах с разным климатом.
Эффективность горячих ванн и защита от COVID-19
Принимать горячие ванны в качестве профилактики не рекомендуется, так как температура воды не влияет на заразность. Лучший способ защитить себя — избегать контакта с лицом и часто мыть руки.
Распространение вируса через насекомых и меры предосторожности
Вирус не передается через укусы насекомых, такие как комары или мухи. Основной путь заражения — воздушно-капельный. Соблюдайте социальную дистанцию и поддерживайте гигиену.
Лечение и препараты от COVID-19
На сегодняшний день эффективность ряда препаратов подтверждена для борьбы с заболеванием. Назначение терапии определяется врачом в зависимости от симптомов и состояния пациента.
Дезинфекция и опасность употребления дезинфицирующих средств
Дезинфекция поверхностей рекомендуется, однако следует осторожно использовать дезинфицирующие средства и не употреблять их внутрь. Необходимо регулярно мыть руки и избегать контакта с лицом.
Помните, следование рекомендациям и правилам гигиены помогает защитить себя и окружающих от распространения коронавирусной инфекции. Будьте здоровы и осторожны!
Профилактические меры
Информация подготовлена при содействии Роспотребнадзора и Минздрава России
Если существует риск воздействия биологического фактора риска на рабочем месте, работодатель в ходе анализа рисков рабочей среды должен определить характер, размер и продолжительность угрозы заражения работника и исходя из этого оценить риск для здоровья работника и принять необходимые профилактические меры.
Обязательно необходимо провести оценку рисков, если работы выполняются:
- В непосредственной близости с инфицированными объектами
- В условиях повышенного риска заражения
Для снижения опасности для здоровья, вызванного биологическим фактором риска, работодатель должен:
- Обеспечить биологически безопасные условия работы
- Предоставить необходимые защитные средства и средства гигиены
- Обеспечить профессиональную подготовку и обучение сотрудников по вопросам профилактики
Соблюдение требований гигиены труда
Если во время рабочего процесса рабочая или защитная одежда может быть заражена биологическими факторами риска, ее необходимо снять до выхода из рабочего помещения и хранить в специальном маркированном контейнере отдельно от другой одежды до дезактивации и стирки. Работодатель должен организовать регулярную уборку и стирку рабочей и защитной одежды и, если они становятся непригодными, их обработку в соответствии с Законом об отходах.
Питание
Прогрессирующий рак может вызывать трудности с приемом пищи и влиять на аппетит. Возможные симптомы включают:
- Потерю аппетита
- Отвращение к пище
- Трудности с проглотом
Если вы меньше едите и пьете по мере приближения смерти и замедления всех процессов в организме, это нормально. В последние недели жизни главное, чтобы вы находились в комфортном состоянии. Нет никаких правил насчет того, какую еду вам следует употреблять. Ешьте то, что вам нравится. Если вы ранее придерживались строгой диеты (например диабетической), ваши медицинские сотрудники могут порекомендовать вам соблюдать менее строгую диету или вернуться к обычному рациону питания. Это расширит ваши возможности в выборе любимых блюд и позволит есть больше.
В это время проблемой может стать сухость во рту. Ее может усугубить прием некоторых лекарств. Вы можете обнаружить, что наибольшее облегчение приносят мягкие, сочные продукты и жидкости. Попробуйте такие продукты:
| Мягкие фрукты | Жидкие супы | Каши на молоке |
|---|---|---|
| Французский тост | Соки | Овсянка |
| Бананы | Бульоны | Рисовая каша |
Как правило, лучше принимать пищу часто, небольшими порциями. Обильные приемы пищи могут быть слишком сытными или чрезмерными. Кладите небольшие порции еды на салатные тарелки или блюдца. Это может сделать их более привлекательными. Ешьте небольшими кусочками и пейте маленькими глотками на протяжении всего дня. Держите под рукой любимые продукты.
С этого момента вы больше не едите для получения калорий и белков. Даже если вы хорошо питаетесь, вы можете не прибавлять в весе. Такова природа последней стадии раковых заболеваний. Когда вы больше не получаете удовольствие от еды, прием пищи может вызывать стресс. Возможно, ваши родные будут просить вас есть побольше. Для них это может быть одним из способов выразить вам свою любовь и поддержку. Если прием пищи доставляет вам дискомфорт, возможно, вам стоит показать им этот материал.
В последние дни жизни ваш организм может переваривать еду и напитки не так, как обычно. Потеря чувства жажды или голода — это нормально. Многие люди перед уходом из жизни не хотят есть. Так обычно происходит при приближении смерти. В этот момет принуждение к употреблению пищи и жидкостей может навредить. Возможно, вашим родным и друзьям будет полезно поговорить с вашим клиническим врачом-диетологом или вашим лечащей командой, чтобы помочь им понять, что происходит.
Поддержание водного баланса в организме
Если вы не можете есть или пить в достаточных количествах, это может привести к обезвоживанию. Симптомы обезвоживания включают сухость во рту и сухость кожи, уменьшение объема и темно-янтарный цвет мочи. Поддержание чистоты полости рта и ее увлажнение мокрыми тампонами, дробленым льдом или небольшими глотками воды может облегчить ваше состояние.
Вместе со своим медицинским сотрудником вы решите, нужно ли вам вводить жидкости внутривенно (через в/в катетер). Для некоторых людей поддержание водного баланса — это требование религии. Поддержание водного баланса также может ослабить бредовое состояние.
Бывают случаи, когда обезвоживание дает успокаивающий эффект. На последнем этапе жизни после внутривенного введения жидкостей вам может стать хуже, а не лучше. Это может усилить образование легочного секрета. В результате у вас может усилиться кашель или появится ощущение удушья. Большое количество жидкости может вызвать отек рук и ног. От этого в них может ощущаться тяжесть, и вам будет трудно двигаться. Вы должны поговорить со своим медицинским сотрудником о том, как получать количество жидкости, необходимое для комфортного состояния.
Если вы с врачом решите, что вам поможет внутривенное введение жидкостей на дому, вам понадобится сестринская помощь и услуги компании, проводящей инфузию на дому. Также вам нужно будет, чтобы кто-то осуществлял за вами уход. Об этом позаботится ваш куратор.
Помощь детям, у которых близкий человек болен раком
Диагностика рака у близкого человека влияет на каждого члена семьи, особенно на детей. Практика показывает, что дети особенно тяжело переносят уход близкого человека из жизни. Вам может казаться, что вашего ребенка необходимо оградить от печали и растерянности, которые испытываете вы, вне зависимости от возраста ребенка. Однако лучше быть честным в отношении происходящего. Детям следует сказать, что этот значимый в их жизни человек очень болен и вскоре может умереть. Как они воспримут эту информацию, зависит от их возраста и зрелости.
Каждый ребенок чувствует боль по-своему. Возможно, будет целесообразно дать ему возможность принимать участие во всех приготовлениях, связанных с уходом из жизни. Сказать правду своим детям прямо сейчас — значит помочь им понять, что они могут вам доверять. Уделите время, чтобы ответить на их вопросы. Постарайтесь дать им понять, что если потом у них появятся и другие вопросы, вы готовы ответить на них. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Подготовка ребенка к смерти родителя.
Если вам сложно говорить со своими детьми, попросите об этом родственника или друга. Кроме того, в этом вам могут помочь социальные работники. Позвоните в Отдел социальной работы центра MSK (Social Work Department) по номеру 212-639-7020 и попросите направление.
В рамках программы Kids Express Program Отдел социальной работы подготовил программу «Разговор о раке с детьми». В нее входят брошюры, книги и другие ресурсы, которые помогут вам поговорить со своими детьми о раке и об уходе из жизни. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.mskcc.org/experience/patient-support/counseling/talking-with-children. Кроме того, вы можете позвонить в Центр по предоставлению консультаций MSK (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.
Когда звонить в «скорую»?
Если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт скорой медицинской помощи оператор опрашивает позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается один из вариантов решения:
Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то проводят общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), для забора анализа прибудет выездная бригада поликлиники.
Хосписная помощь
Хосписная помощь — это вид ухода, который предоставляется, когда человеку остается жить 6 и менее месяцев. Цель хосписной помощи заключается в обеспечении человеку комфорта и поддержки при полном прекращении лечения болезни. Хосписная помощь может предоставляться на дому или в лечебном учреждении.
Хосписная помощь нацелена на то, чтобы:
Вы можете рассмотреть возможность получения хосписной помощи, если ваше раковое заболевание больше не реагирует на лечение, и вы хотите уделить основное внимание облегчению симптомов и улучшению качества вашей жизни. Также вы можете прибегнуть к такому варианту, если тяготы, связанные с лечением, превышают получаемую от него пользу. Вы сами решаете, нужна ли вам хосписная помощь. Ваш врач может обсудить с вами и вашими родными вариант оказания хосписной помощи, так как это может быть именно тот вид ухода, который максимально отвечает вашим потребностям в текущий момент.
Хосписная помощь предоставляется бригадой медицинских работников, специализирующихся в этом виде ухода. Хосписный врач отвечает за составление плана ухода за вами. Повседневный уход за вами осуществляют медсестры/медбратья и специалисты по оказанию медицинской помощи на дому. Вы можете получать помощь в отправлении своих естественных потребностей, в принятии пищи и в легкой работе по дому. В случае необходимости вы можете встретиться с капелланом, социальным работником или физиотерапевтом. Хосписная помощь также может подразумевать вовлечение волонтеров, которые будут проводить с вами время.
Вы можете получать хосписную помощь по-разному, в том числе:
Хосписная помощь может оплачиваться за счет страховых планов Medicare, Medicaid или программ индивидуального медицинского страхования. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы получить информацию об имеющемся у вас страховом покрытии. Стоимость лекарств для снятия симптомов и оборудования, такого как стул для душа и кресло-туалет (переносной туалет), обычно включена в расходы по вашей программе ухода.
Если вы были направлены в стационарное хосписное учреждение, хосписная помощь обычно предоставляется круглосуточно.
Если вы получаете хосписную помощь на дому, медицинский уход скорее всего не будет предоставляться круглые сутки. Хосписная бригада поможет вашим родным ухаживать за вами. Вы и ваши родные могут в любое время суток обратиться по телефону к дежурной медсестре/медбрату. Как правило, вы можете пользоваться услугами специалиста по оказанию медицинской помощи на дому несколько раз в неделю в течение ограниченного количества часов. Если вам необходима дополнительная помощь по дому, возможно, вам придется заплатить за нее самостоятельно.
Если вы решили перейти на хосписную помощь, хосписная медсестра/медбрат расскажет вам, какие услуги может предоставлять служба, а какие — нет. Спросите своего куратора о предоставлении хосписной помощи в районе вашего проживания.
Другие люди, задействованные в уходе за вами на последнем этапе жизни
Для обеспечения как можно более спокойного и значимого ухода за вами на последнем этапе жизни большое значение имеют и многие другие специалисты.
Социальные работники
Социальные работники оказывают эмоциональную поддержку и предоставляют консультивную помощь. Вам и вашим родным придется принимать решения об уходе за вами на последнем этапе жизни. Это может быть тяжело. Вы можете прибегнуть к помощи своего социального работника, чтобы проанализировать, чего вы хотите, и определить ценности и цели как для себя, так и для своих родных.
Кроме того, социальный работник может:
Кураторы
Кураторами в центре MSK выступают дипломированные медсестры/медбратья. Они помогают вам и вашим родным планировать вашу выписку, в том числе:
Они могут курировать вас как стационарного или амбулаторного пациента. Когда вы лежите в больнице, они тесно взаимодействуют с вашей лечащей командой.
Капелланы
Во время серьезной болезни, и особенно на последнем этапе жизни, могут возникать вопросы духовного или религиозного характера. Вы можете быть религиозным человеком, либо же верующим, либо нерелигиозным и неверующим. Так или иначе, возможно, вам поможет, если кто-то поддержит вас в ваших вопросах о том, кто вы, о своем предназначении, цели, ценности и важности. Капелланы могут:
Наши капелланы могут определить ваши потребности в момент, когда вы и ваши родные оказываетесь перед фактом приближения вашей смерти. Для соблюдения многих религиозных обрядов также можно привлечь местное духовенство. Мы также можем организовать вам встречу со священником вашей конфессии.
Межконфессиональная часовня Mary French Rockefeller All Faith Chapel находится в кабинете M106 возле основного вестибюля больницы Memorial Hospital по адресу: 1275 York Avenue. Она открыта круглосуточно для совершения молитв, медитации или уединенного созерцания. Она доступна для всех.
Чтобы договориться о встрече с одним из наших капелланов или с представителем духовенства местной протестантской, католической, мусульманской или иудейской общины, позвоните по номеру 212-639-5982. Отделение духовной поддержки находится в кабинете C-170, рядом с основным вестибюлем больницы Memorial Hospital.
Интегративная медицина
Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные терапии, которые могут дополнять другие виды лечения (применяться одновременно с ними). Эти терапии предназначены для больных раком и их родных. Их применение не вызывает травм, они снижают стресс и помогают контролировать тревожные переживания.
Многие из наших терапевтических методов помогают устранить боль, тошноту, усталость, тревожность, депрессию, плохой сон и другие симптомы. Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) поможет вам и вашим родным выбрать правильный метод терапии. Мы предлагаем массаж, методы релаксации, иглоукалывание и гипноз. В некоторых случаях мы учим членов семьи легкому массажу для успокоения близкого человека или техникам управляемого воображения. Уточните в своей страховой компании, возмещают ли они стоимость какого-либо из этих видов лечения. С полным перечнем можно ознакомиться на нашем веб-сайте: www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/integrative-medicine
Лечение в рамках интегративной медицины проводится по адресу: 205 East 64th Street. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.
Физиотерапия и реабилитационная терапия
Физиотерапевт или реабилитационный терапевт может работать совместно с членами вашей семьи. Ваш терапевт может научить их, как:
В течение какого времени придет участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен посетить вас в течение 24 часов.
Доверительное общение
Справляться с раком трудно. Помочь в этом может общение с родными, друзьями и специалистами лечащей команды.
По мере роста вашей зависимости от других людей, ваши родные и друзья все вместе могут помочь вам. Хотя это может быть тяжело, возможно вам поможет, если вы начнете обсуждать с членами своей семьи и друзьями свои желания и чувства, касательно ухода из жизни. Это создаст атмосферу для вас, ваших близких и друзей, и вы сможете поделиться эмоциями, вместе поплакать и посмеяться. Кроме того, это даст вам возможность сказать о том, о чем вам всегда хотелось сказать.
Если вы прямо говорите об уходе из жизни и о смерти, это также помогает вам и вашим родным и друзьям планировать дальнейшие действия, что может быть очень полезно. Вы можете помочь своей семье спланировать похороны и траурную церемонию, разрешить финансовые вопросы и многое другое.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
! Среднетяжелое течение
! Тяжелое течение
Наличие биологических факторов риска
Сопряженные с риском сферы деятельности
Продукты питания (сыр, йогурт, колбаса салями) или производство пищевых добавок, пекарни Плесневые и дрожжевые грибы, вызывающие аллергию бактерии и клещи.Органические хлопья, сухое молоко или мучная пыль, которые загрязнены биологическими факторами риска.Ботулинические токсины или афлатоксины.Закрытые процессы.Избегать образования аэрозолей.Отделить загрязненные участки.Соответствующие гигиенические меры.
Оказание медицинской помощи Ряд вирусных и бактериальных инфекций, таких как ВИЧ, гепатит или туберкулез.Травмы шприцем и возможное заражение.Безопасное обращение с инфекционно опасными пробами, испражнениями, загрязненным постельным бельем и другими материалами.Безопасное обращение с брызгами крови и телесными жидкостями и их очистка.Достаточные средства защиты, перчатки, одежда, очки.Соответствующие гигиенические меры.
Инфекции и аллергия на микроорганизмы и клеточные культуры при обращении (например, с человеческими тканями).Случайное проливание и травмы шприцем.Шкафы микробиологической безопасности.Меры по снижению пыли и аэрозолей.Безопасное обращение с пробами и их транспортировка.Соответствующие меры по безопасности и гигиене.Очистка загрязнений и экстренные меры при проливании.Ограниченный доступ.Установка предупреждающих знаков.
Сельское хозяйство, лесоводство, садоводство, корм для животных и сухие корма производство Бактерии, грибы, передающиеся от животных, паразитов и клещей .Респираторные проблемы из-за микроорганизмов и клещей в органической пыли злаков, сухого молока, муки и специй.Определенные аллергические заболевания, такие как «легкое земледельца» и «легкое птицевода».Меры по снижению пыли и аэрозолей.Избегать контакта с инфицированными животными или загрязненным оборудованием.
Металлообрабатывающая промышленность, деревообрабатывающая промышленностьПроблемы с кожей и бронхиальная астма при контакте с плесневыми или дрожжевыми грибамив связи с такими промышленными процессами, как помол, производство древесной массы и использование жидкостей для резки металла и камня.Местная вытяжная вентиляция.Регулярное обслуживание жидкостей и механизмов, фильтрация и очистка от загрязнений.Защита кожи.Соответствующие гигиенические меры.
Системы кондиционирования воздуха и рабочие зоны с высокой влажностью (например, текстильная промышленность, производство бумаги)Аллергия и респираторные расстройства, вызванные плесенью/дрожжами.Легионеллез.Меры по снижению уровня пыли и аэрозолей.Регулярная вентиляция, обслуживание механизмов и рабочей зоны.Ограничение количества работников.Поддержание высокой температуры горячей водопроводной воды.
Архивы, музеи, библиотекиУменьшение пыли и аэрозолей.Очистка загрязнений.Соответствующие средства индивидуальной защиты.
Использование натуральных строительных материалов, таких как глина, солома, тростник, обработка древесиныПлесень и бактерии из-за порчи строительных материалов.Уменьшение пыли и аэрозолей.Соответствующие меры по безопасности и гигиене.
Плесневые грибы, передающиеся по воздухуУменьшение пыли и аэрозолей.Очистка загрязнений.Соответствующие гигиенические меры и средства индивидуальной защиты.
Обращение с отходами Передающиеся по воздуху микроорганизмы, плесневые грибы, эндотоксины, летучие органические соединения, гепатит, ВИЧУменьшение пыли и аэрозолей.Очистка загрязнений.Соответствующие гигиенические меры и средства индивидуальной защиты.
Услуги для лиц, понесших тяжелую утрату
После смерти пациента социальные работники MSK могут:
Чтобы получить дополнительную информацию о программе центра MSK по предоставлению услуг лицам, понесшим тяжелую утрату (Bereavement Program), позвоните по номеру 646-888-4889.
Думать о приближающейся смерти тяжело, однако многие полагают, что это может стать временем духовного роста и сближения с семьей и близкими людьми. Смерть для всех разная. Наша цель состоит в том, чтобы помочь вам и вашим близким людям прожить это время комфортно, спокойно и достойно.
В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик спрашивает по телефону о наличии свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением или подтвержденным коронавирусом должны везти в больницу на машине «скорой» или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимо ли такое обследование, определяет врач. При этом учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь — это медицинский подход, который направлен на улучшение качества жизни людей с серьезными заболеваниями за счет облегчения симптомов и оказания эмоциональной поддержки. В отличие от хосписной помощи, которая предоставляется людям в период приближения к завершению их жизни (см. ниже раздел «Хосписная помощь»), паллиативная помощь может быть предоставлена в любой момент на протяжении периода болезни. Вы также можете получать паллиативную помощь одновременно с химиотерапией и другими методами лечения.
Обычно паллиативную помощь может оказывать ваш врач-онколог, но иногда больным необходим более специализированный паллиативный уход. В таком случае вы и ваш врач можете обратиться в Службу поддерживающей терапии центра MSK (Supportive Care Service). В Службе поддерживающей терапии работают врачи, медсестры/медбратья, медсестры/медбратья высшей квалификации, помощники врачей, социальные работники, капелланы, фармацевты и другие медицинские сотрудники. Эта бригада тесно взаимодействует с вашими врачами-онкологами для обеспечения вашего комфорта и улучшения качества вашей жизни.
В какой-то момент вы и ваш врач можете решить, что цель предоставляемой вам медицинской помощи теперь будет состоять не в лечении рака. Вместо этого целью может быть облегчение ваших симптомов. Сместив основной акцент на обеспечение комфорта, вы и ваши родные можете сосредоточиться на качестве жизни в оставшийся у вас период времени. Вы можете прожить дни, недели или многие месяцы.
Профилактика инфекционных заболеваний
Сотрудники центра MSK хотят убедиться в том, что вы знаете обо всех доступных для вас вариантах лечения. Имея представление обо всех доступных вариантах, вы сможете принимать обоснованные решения о том, какой уход вы хотели бы получать под конец своей жизни. В штате Нью-Йорк действует закон, предусматривающий поддержку вас в этом вопросе. Он называется «Закон об информировании о вариантах паллиативной помощи» (Palliative Care Information Act), и он был принят в 2011 г. Этот закон обязывает врачей и медсестер/медбратьев высшей квалификации обсуждать варианты ухода с лицами, страдающими смертельным заболеванием. Смертельным является заболевание, при котором смерть ожидается в течение 6 месяцев. Они обязаны рассказать вам о прогнозе на будущее, о вариантах лечения, включая сопряженные с ними риски и пользу, а также об облегчении боли и симптомов.
Ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации обсудит с вами, какой уход вам будет необходим перед уходом из жизни. Кроме того, вас могут направить к другому медицинскому специалисту для получения дополнительной информации.
Доверенность на принятие решений о медицинской помощи
Может наступить такой момент, когда вы не сможете самостоятельно принять решение, касающееся вашего медицинского обслуживания, однако у вас по-прежнему будет желание контролировать ситуацию, независимо от тяжести вашего заболевания. По закону мы обязаны передать эту информацию лицу, уполномоченному принимать решения за вас. Такое лицо называется агентом по вопросам медицинской помощи (а также уполномоченным лицом или представителем).
Ваш агент по вопросам медицинской помощи указан в доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy). Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это юридический документ, в нем указывается личность человека, которому вы хотите поручить принимать за вас решения, касающиеся медицинского обслуживания, если вы не можете принимать их самостоятельно. Мы рекомендуем вам заполнить бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи и указать в нем человека, который знает о ваших пожеланиях. Мы также рекомендуем вам заранее проинформировать агента по вопросам медицинской помощи о своих пожеланиях, чтобы он мог выражать их от вашего имени.
Если вы хотите заполнить бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалами и Как быть представителем по медицинской помощи.
Как передается коронавирус?
— воздушно-капельным путем (при кашле или чихании);
— контактным путем (поручни в транспорте, дверные ручки и другие загрязненные поверхности и предметы).
Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Кроме того, он может передаваться, когда инфицированный человек касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.