Заболевания дыхательных путей: грипп, COVID-19, ОРВИ и микоплазменная пневмония
Зима – стандартный период увеличения уровня заболеваемости респираторными инфекционными заболеваниями. Этот сезон не стал исключением – на россиян в очередной раз обрушилась тридемия из гриппа, COVID-19 и ОРВИ. Но в этом году ситуация осложнилась – к тридемии присоединилась микоплазменная пневмония. А кроме того, никуда не делся и коклюш.
Анализ заболеваемости
Российские эпидемиологи предрекают дальнейший рост заболеваемости, хотя и подчеркивают, что эпидемиологическая ситуация не вызывает опасений и находится под контролем. Однако уже в некоторых регионах Российской Федерации пошли на ограничительные меры и ввели карантин в детских образовательных учреждениях.
Согласно данным лаборатории ЛабКвест за январь 2024 года, наличие респираторного заболевания подтвердилось в более половины случаев (60,4%). В числе выявленных инфекций, грипп А и COVID-19 составили по 26,7%, а ОРВИ – 32,3%.
Микст-инфекции
За аббревиатурой ОРВИ скрывается более 200 вирусов, включая парамиксовирусы, различные коронавирусы и другие. Возможно одновременное заражение несколькими вирусами одновременно, что увеличивает риск развития осложнений. В январе показатель по смешанным инфекциям составил 11,1%.
Сочетания вирусных коктейлей
Было обнаружено различные комбинации вирусов, включая тройные сочетания, такие как коронавирусы SARS-CoV-2, HKU1 и метапневмовирус (SARS+HKU1+MPv), а также грипп А, риновирус и бокавирус (A+Rv+Bov). Всего выявлено 24 комбинации вирусных коктейлей.
Опасные сочетания
Существуют комбинации, которые могут вызывать вирусные пневмонии из-за тропности возбудителей к легочной ткани. Необходимо быть внимательным к симптомам и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Сценарии заражения
Два основных сценария одновременного заражения несколькими возбудителями:
- Непосредственный контакт с патогенами в общественных местах.
- Заражение спящим возбудителем на фоне снижения уровня защиты организма.
Необходимо соблюдать правила гигиены, носить маски и поддерживать иммунитет для профилактики заболеваний дыхательных путей во время эпидемии.
Заражение в период тридемии: как защитить себя и близких
Стоит отметить, что одновременное заражение разными инфекциями не всегда означает, что они будут протекать в одно и то же время. Здесь свою роль играет разный инкубационный период патогенов и путь, которым они проникли в организм. Респираторные вирусы в основном передаются воздушно-капельным и контактным путем.
Основную сложность микст представляет схожестью симптомов при заболевании различными возбудителями – все они напоминают типичный ОРВИ, но могут требовать разного подхода к лечению. И антибиотики – не универсальное решение. К примеру, одной из инфекций может быть атипичная микоплазменная пневмония, которая для лечения требует применения особого класса антибиотиков, а препараты первой линии выбора против нее бесполезны.
Учитывая вышеперечисленное, самолечение в период тридемии может быть особенно опасным как для пациента, так и для его родных и близких. В случае микст-инфекций диагностика представляет сложность даже для опытных специалистов. К примеру, если человек заражен вирусной и бактериальной инфекциями, то стандартный в таких случаях клинический анализ крови может не показать отклонений – наблюдаемые при единичных инфекциях лейкопения, лимфоцитоз, лейкоцитоз и нейтропения уравновешивают друг друга при наличии нескольких патогенов разного характера. В этом случае поможет только лабораторное исследование — дифференциальная диагностика методом ПЦР.
Попытка самостоятельно подобрать лекарство без лабораторных исследований и консультации врача в лучшем случае не принесет желаемого результата. В худшем, если речь идет о бездумном использовании антибиотиков без определения природы инфекции, человек рискует развить в себе толерантность к этому классу препаратов и в итоге неосознанно создать супербактерии – патогены, которые отличаются крайне высокой устойчивостью к антимикробным препаратам и при неблагоприятных обстоятельствах способные убивать.
Основные шаги для защиты от инфекций
Для базовой защиты от заражения бактериями и вирусами в период тридемии необходимо:
Исключить близкие контакты: Соблюдайте дистанцию и правила гигиены.
Используйте маску: Как в период пандемии COVID-19, не забывая менять ее каждые два часа.
Следите за окружающими: Если на работе или учебе кто-то болеет или кашляет, настаивайте на том, чтобы такие люди отправились домой.
Проветривайте помещение: Чаще проветривайте и дезинфицируйте рабочие поверхности.
Избегайте трогать лицо руками: Это позволит предотвратить контактный путь заражения.
Не забывайте, что здоровье должно быть вашим приоритетом, поэтому соблюдение мер предосторожности важно не только для вас, но и для близких.
Если заражения избежать не удалось, то следующее действие всегда одно – визит к врачу. Действовать нужно быстро, и лучше идти на приём уже с результатами анализов, которые покажут причину заболевания.
Это можно сделать с помощью набора для самостоятельного взятия – Q теста Диагностика 19 респираторных инфекций. Тест по одному мазку способен определить присутствие сразу 19 возбудителей в организме, вирусных, бактериальных и атипичных, включая нашумевшую микоплазму. Результат будет готов в течение 24 часов.
Приобрести Q тест можно в медицинском офисе ЛабКвест и лучше сделать это заранее, чтобы в нужный момент иметь его под рукой на случай заболевания себя или своих близких. Или, если вы заболели, вызвать на дом медсестру выездной службы, которая привезёт Q тест и выполнит взятие биоматериала.
Возбудитель, симптомы, лечение аденовируса
Аденовирусная инфекция – большая группа инфекционных заболеваний, поражающих организм человека. Возбудителем болезни являются аденовирусы, которые впервые были выделены в лабораторных условиях из аденоидов, отчего и получили свое название.
Эпидемические вспышки заболевания наблюдаются на протяжении всего года, но больше всего случаев приходится на зимнее время. Чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет. По МКБ аденовирусная инфекция имеет код В34.0.
Причины и провоцирующие факторы
На сегодняшний день известно 7 типов аденовирусов, в которых объединено 88 серотипов. Чаще всего попавший в организм вирус вызывает инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое известно как ОРВИ.
Определенные серотипы могут спровоцировать развитие конъюнктивита, тонзиллита и отита, а аденовирусы 40-го и 41-го серотипов приводят к гастроэнтериту. Доказано, что три серотипа – 12, 18 и 31 – обладают высокой онкогенностью.
Единственная причина аденовирусной инфекции – это вирус. Он устойчив во внешней среде, может сохранять жизнеспособность на протяжении 2-х недель на любых поверхностях, прекрасно переносит пониженные температуры и не погибает при высушивании. Уничтожить его помогают только ультрафиолетовые лучи и средства для дезинфекции, в составе которых есть хлор.
Возбудитель аденовирусной инфекции попадает в организм здорового человека при непосредственном контакте с заболевшим. Поэтому основной путь передачи аденовируса воздушно-капельный. Однако существует и фекально-оральный путь заражения, который наблюдается при попадании вируса в рот вместе с загрязненными продуктами питания и при несоблюдении правил гигиены.
Аденовирусная инфекция: распространение и классификация
Как еще передается аденовирусная инфекция? Третий путь заражения – водный, и самые опасные места в этом плане – общественные бассейны и бани. Источником заболевания могут быть не только люди с признаками аденовируса, но и вирусоносители, а также те, кто переносит заболевание без явных признаков. Иммунитет после перенесенного аденовируса специфический, поэтому вероятность повторного заражения, но уже другим стереотипом, очень высока.
Классификация
Аденовирусная инфекция у детей протекает в одной из трех форм: легкой, среднетяжелой и тяжелой. В первом случае происходит поражение только верхних дыхательных путей. Во втором присоединяются воспаление и увеличение лимфатических узлов. В третьем начинают появляться осложнения, и лечение аденовируса уже требует срочной госпитализации.
Аденовирусная инфекция у взрослых чаще всего протекает в легкой форме. Обычно с момента заражения и до выздоровления проходит от 7 до 14 дней. Иногда вирус проникает в ткани легкого и вызывает такие осложнения, как бронхит или пневмония.
Также в классификации указывается локализация процесса. Это могут быть фарингит и конъюнктивит с повышенной температурой тела, кератоконъюнктивит или только конъюнктивит, ОРЗ, аденовирусная пневмония.
Инкубационный период аденовируса длится от 1-го дня до 2-х недель. Начинается болезнь остро, проявляются как специфические, так и общие симптомы. Признаки аденовирусной инфекции – насморк и воспаление слизистой носа (ринит), воспаление слизистой глотки (фарингит) или миндалин глотки (тонзиллит), острый конъюнктивит, диарейный синдром.
Температура при аденовирусной инфекции служит ранним проявлением заболевания. Она может подниматься до отметки 38–39 градусов, а иногда и выше. Отмечаются умеренно выраженные симптомы интоксикации: вялость, снижение аппетита или его полное отсутствие, мышечные боли, артралгии.
Поражение дыхательных путей протекает в форме катаральных изменений, и начинаются они одновременно с повышения температуры тела. Пациент жалуется на серозные выделения из носа, которые сильно нарушают нормальное носовое дыхание. При осмотре выявляется покраснение глотки и ее отечность, иногда белый налет на миндалинах, увеличение лимфатических узлов под челюстями и в области шеи.
Если заболевание переходит в ларинготрахеобронхит, появляются осиплость голоса, сухой кашель, который раздирает горло, возможна одышка. У детей отмечается приступ ларингоспазма.
Если аденовирус поражает глаза, то к другим симптомам аденовирусной инфекции присоединяется конъюнктивит. Как правило, сначала поражается один глаз, затем воспаление переходит на второй. Появляются жалобы на резь, жжение, сильное и постоянное слезотечение, чувство инородного тела. При осмотре заметны умеренное покраснение и отек. Если никакого лечения не предпринимать, то через неделю конъюнктивит переходит в кератит с поражением роговицы.
Признаками аденовирусной инфекции могут быть и кишечные проявления. Среди симптомов – приступообразные боли с правой стороны от пупка, повышенная температура тела, нарушение стула, тошнота или рвота. Если симптомы выражены очень сильно, то клиническая картина напоминает все признаки аппендицита.
Повышенная температура при аденовирусе длится до двух недель и носит волнообразный характер. Сколько длятся остальные проявления аденовирусной инфекции? Ринит и конъюнктивит продолжаются до 10 дней, воспаление верхних дыхательных путей может держаться несколько недель.
Осложнения
Аденовирусная инфекция, если ее не лечить, часто дает всевозможные осложнения, и в первую очередь это тяжелая форма менингоэнцефалита. У детей в первый год жизни высока вероятность развития аденовирусной пневмонии и дыхательной недостаточности, которая может быть очень сильно выражена.
Часто все осложнения связаны с присоединением бактериальных инфекций, и это выражается в появлении отита, синусита, бактериальной пневмонии.
Диагностика
Для диагностики аденовирусной инфекции используются жалобы пациента, а также результаты опроса и осмотра. Существуют два метода экспресс-диагностики, но они используются редко, так как диагноз ОРВИ ставится на основании повышенной температуры тела, катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита, последовательного развития симптомов.
Важно провести дифференциальную диагностику с такими болезнями, как дифтерия, мононуклеоз, микоплазмоз, иерсиниоз. Обязательно проводятся консультации ЛОР-врача и офтальмолога.
Лечение аденовирусной инфекции обычно выполняется дома. При наличии осложнений или при тяжелом течении болезни требуется госпитализация в инфекционный стационар.
Местное лечение предполагает использование капель при аденовирусной инфекции. В нос можно капать «Отривин», «Гриппферон», «Називин», «Тизин». Для глаз используют «Офтальмоферон», «Флоксал», «Оксимистин». Перед закапыванием капель рекомендуется прочитать инструкцию и посоветоваться с врачом.
Антибиотики при аденовирусной инфекции не используются, так как они не действуют на вирусы, а помогают бороться только с бактериями. При присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений их может назначить врач.
По клиническим рекомендациям при аденовирусной инфекции остальные препараты следует принимать при наличии симптомов: повышенная температура требует назначения жаропонижающих, при боли в горле можно использовать пастилки для рассасывания, при кашле – отхаркивающие препараты.
Прогноз и профилактика
Прогноз при аденовирусе в большинстве случаев благоприятный. У детей до трех лет при присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений выздоровление может быть затянутым.
Профилактика аденовирусной инфекции заключается в укреплении иммунитета, соблюдении правил личной гигиены, избегании мест с большим скоплением народа в период эпидемии. Специфической профилактики, а именно вакцины от аденовируса, не разработано, а проведенная вакцинация от вируса гриппа не поможет защитить организм от заражения другими формами ОРВИ.
Отзывы
Подробное объяснение и консультация большое спасибо
Услуги
У зарегистрированных в России и в Китае вакцин может быть общий недостаток, который может снизить их эффективность, предупредили западные ученые. Дело в том, что вакцины основаны на довольно распространенном аденовирусе, к которому у многих людей может быть иммунитет. Российские разработчики утверждают, что это предусмотрели
Вакцины от коронавируса, разработанные в России и Китае, могут иметь общий недостаток, который потенциально снижает их эффективность, пишет Reuters со ссылкой на западных ученых. По их мнению, проблема заключается в том, что разработчики — китайская компания CanSino и Исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи — разработали вакцины на основе аденовируса 5-го типа (Ad5), к которому у многих людей могут быть антитела, пишет агентство.
Российская вакцина при этом использует не только Ad5, но и менее распространенный штамм Ad26. Центр Гамалеи заявлял, что использование двух типов вирусов как раз является решением «проблемы Ad5», о которой говорит Дурбин, указывает Reuters. Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) тоже пишет на своем сайте, что вакцинация с применением инъекций двух аденовирусов человека (двумя векторами) в два этапа «имеет явное преимущество» перед вакцинами с одним аденовирусом (одновекторными), такими как у CanSino или Johnson&Johnson, использующей только Ad26. РФПИ инвестировал в разработку вакцины Центра им. Гамалеи.
США ввели санкции против одного из создателей российской вакцины от коронавируса
Западные компании в качестве решения проблемы выбрали другие аденовирусы или способы доставки генов коронавируса в клетки, продолжает Reuters. В качестве примера агентство приводит «сравнительно редкий» аденовирус Ad26 в разработке Johnson&Johnson, а также вакцину Оксфордского университета и AstraZeneca на основе аденовируса шимпанзе.
Как мать троих детей максимально быстро разработала вакцину от COVID-19 и попала в один рейтинг с королевой
У «оксфордской» вакцины есть преимущество перед разработкой китайской CanSino, считает сотрудник канадского университета Макмастера Чжоу Син. Он обратил внимание на то, что вакцина CanSino может вызывать жар, что только увеличивает недоверие к разработке. В США и Китае около 40% людей имеют высокий уровень антител после заболевания Ad5 в прошлом, добавил Reuters. В Африке эта цифра может доходить до 80%.
Другое опасение экспертов — что основанная на Ad5 вакцина может увеличить шансы заражения ВИЧ, пишет Reuters. Это связано с испытаниями вакцины против ВИЧ в 2004 году, в ходе которого люди с имеющимся иммунитетом к Ad5 становились более уязвимыми к ВИЧ. При этом в 2015 году группа ученых предположила, что этот эффект связан именно с вакцинами против ВИЧ, но отмечала необходимость дополнительных исследований.
Антипрививочное лобби: почему в разгар пандемии быстро падает число сторонников вакцинации
Западные компании и эксперты не раз высказывали сомнения в российской вакцине из-за темпов ее одобрения регуляторами. В частности, западные фармкомпании обращали внимание на то, что вакцина перед регистрацией прошла только два первых этапа клинических испытаний, хотя именно на третьем проверяют эффективность и возможные побочные эффекты на большой выборке людей. Кроме того, результаты первых этапов не были опубликованы в научных журналах. Разработчики российской вакцины и представители власти возражали, что вакцина показала безопасность и эффективность, а третий этап испытаний совместят с применением вакцины для наиболее уязвимых групп населения. Глава РФПИ Кирилл Дмитриев говорил, что против российской вакцины ведется информационная война. Сам Дмитриев в июне сообщил, что испытал на себе вакцину, которую разработал Центр имени Гамалеи. Прививку российской вакциной от коронавируса сделала также одна из дочерей Владимира Путина.
Кто из российских миллиардеров разбогател сильнее всех за время пандемии
Кто из российских миллиардеров разбогател сильнее всех за время пандемии
Фото Getty Images
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.
Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.
Возбудители инфекции — аденовирусы.
Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.
Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым путями. Возможно внутриутробное инфицирование плода.
Вирусы распространены в местах с организованными группами детей (детские сады, школы и летние лагеря).
Инфекция распространяется при кашле или чихании. Капли, содержащие вирус, разлетаются по воздуху и приземляются на поверхности.
Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре сохраняют жизнеспособность до 2 недель, на предметах обихода в высушенном виде – более 8 дней. К низким температурам высокоустойчивы, однако, при 600С инактивируются в течение 2 минут.
Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.
Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или плавая в воде бассейна , который плохо обрабатывается.
Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.
Аденовирусная инфекция характеризуется многообразием клинических проявлений.
В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит неспецифическим мерам профилактики, повышающим устойчивость организма к инфекционным заболеваниям: соблюдение режима дня, закаливание, рациональное питание, здоровый сон, достаточная физическая активность и др.
Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон с профилактической целью.
В очаге инфекции проводят текущую дезинфекцию.
Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 7 дней после выявления последнего заболевшего.
Заболевший аденовирусной инфекцией должен быть изолирован в отдельном помещении, иметь отдельное полотенце, отдельную посуду, которую в дальнейшем необходимо кипятить или проводить обеззараживание с помощью дезинфицирующих средств.
Контактирующим с заболевшим аденовирусной инфекцией необходимо использовать барьерные способы профилактики – медицинские маски и респираторы.
Важное значение в профилактике аденовирусной инфекции – соблюдение правил личной гигиены:
В случае инфицирования рекомендуется оставаться дома!
МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Ю98 Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Медицина, 2003.
Международное научное название
Группа по Балтимору
Коронавирус человека впервые был выделен в 1965 году от больных ОРВИ Д. Тиррелом из носоглотки при остром рините, позже в 1975 году Э. Каул и С. Кларк выделили коронавирус из испражнений при детском энтероколите. В последующее время коронавирусы почти не привлекали внимание исследователей, пока в Китае в 2002—2003 годах не была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии, или тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS). Заболевание было вызвано вирусом SARS-CoV-1. В результате болезнь распространилась на другие страны, всего заболело 8273 человека, 775 умерло (летальность 9,6 %).
В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная новообнаруженным вирусом SARS-CoV-2. Вскоре она распространилась на другие страны.
Строение и жизненный цикл
Строение вириона коронавируса
Геном представлен одноцепочечной (+)РНК. Нуклеокапсид окружён белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону, за что семейство и получило своё название.
РНК вируса имеет 5′-метилированное начало и 3′-полиаденилированное окончание. Это позволяет вирусу инициировать на своих РНК сборки своих белков рибосомами клетки, которая не в состоянии определить, это РНК вируса или РНК для белков самой клетки.
Подсемейство Letovirinae, выделенное в 2018 году, включает лишь один принятый вид, подрод и род (однако выделены ещё два вида, официально пока не утверждённые):
Оглавление
Аденовирус у ребенка (аденовирусная инфекция) – часто встречающаяся патология. Она относится к ОРВИ и имеет большое количество разновидностей. Аденовирусы способны существовать вне организма и хорошо выдерживают даже низкие температуры окружающей среды. При этом заболеть такой инфекцией можно в любое время года. Пики заболеваемости обычно приходятся на осенне-зимний период.
Давайте разбираться, что такое аденовирусная инфекция у детей, как она протекает и какими симптомами отличается. Также рассмотрим вопросы, связанные с ее лечением.
Вирус и его особенности в детском организме
Аденовирусная инфекция подразумевает целую группу заболеваний. Все они провоцируются вирусами, которые обладают способностью сохраняться на слизистой носоглотки и глаз. Также возможны поражения лимфатических узлов и стенок кишечника.
Примерно 15% ОРВИ приходится именно на данный вирус. Источником заражения может быть как ребенок, так и взрослый человек.
Передача вируса возможна:
После того как ребенок переболеет, у него формируется иммунитет. Но важно учитывать большое количество разновидностей инфекции. Иммунитет формируется лишь к той, которая присутствовала в организме ребенка. По этой причине возможны частые рецидивы.
Начальные этапы инфекции
Для аденовируса у детей характерны симптомы обычной простуды. При этом возможно как постепенное их развитие, так и достаточно быстрое. Инкубационный период обычно не превышает 3 дней.
При аденовирусе у ребенка проявляются следующие признаки патологического состояния:
При заложенном носе проявляются нарушения дыхания.
Первоначально инфекция выглядит так же, как и обычное ОРВИ. Ребенок может плохо спать, капризничать, испытывать слабость.
Температура, поражение глаз
К симптомам активно развивающегося аденовируса у детей относят:
По мере развития патологического процесса температура может снижаться, а кашель становиться более мягким. Не стоит забывать и о воспалении глаз. Оно также является причиной выраженного дискомфорта. Ребенок постоянно трет глаза, остро реагирует на яркий свет, чешет веки, которые постоянно зудят.
Основные проявления воспаления
Воспаление слизистых дыхательных путей сопровождается их отечностью и покраснением. Дети могут тереть глаза и нос. В результате нередко образуются участки повышенной сухости с корочками. В некоторых случаях присоединяется вторичная инфекция. Больного ребенка можно выявить даже внешне. Лицо у детей становится одутловатым. При этом кончик носа краснеет, краснеют и глаза.
Температура при аденовирусной инфекции у детей, как мы уже отмечали, может варьироваться от 37 до 39 и более градусов.
На воспаление носоглотки и глаз реагируют и регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются, но при этом при их прощупывании не отмечается болезненности.
Важно! При любых симптомах аденовирусной инфекции у детей нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику, поставит диагноз и проведет терапию патологии. Это позволит устранить не только симптомы заболевания, но и его причины.
Как лечить детей с типичными проявлениями инфекции?
В стандартных случаях инфекция протекает в легкой форме и не становится причиной осложнений. Терапия обычно направлена на снятие/облегчение симптомов. Нецелесообразно применять антибиотики, так как они не дадут результата при борьбе с вирусами.
При лечении аденовирусной инфекции у детей с различными симптомами показаны:
Если воспалительному процессу подверглись глаза, желательно избегать воздействия на них яркого света. Следует проводить гигиену глаз с использованием кипяченой воды для устранения корочек.
Важно! При наличии кашля и подозрении на бронхит обязательно выслушиваются легкие. После этого могут назначаться антибактериальные препараты. Они подбираются исключительно врачом. Дозировка определяется в соответствии с состоянием пациента и иными факторами. Зачастую дополнительно проводятся ингаляции для разжижения и отхождения мокроты.
Как правило, лечение проводится на дому. Если ребенок является ослабленным и существует вероятность развития пневмонии, показана госпитализация в стационар и терапия в нем.
Надеемся, вы разобрались в особенностях аденовируса у детей, поняли, что это такое, почему возникает патология, какие симптомы характерны для нее. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам.
Чтобы пройти диагностику и лечение аденовирусной инфекции у ребенка, советуем обратиться в МЕДСИ. Здесь все манипуляции проводятся опытными, квалифицированными специалистами, по международным протоколам. Это повышает эффективность и безопасность процедур и хирургических вмешательств. Кроме того, специалисты заботятся о комфорте каждого пациента. Пребывание ребенка в стационаре (при госпитализации в сложных случаях) возможно с родителями.
Автор статьи: Андреева Наталья Викторовна – врач-педиатр клиники МЕДСИ на Марата.
Большинство простуд вызывают разнообразные вирусы. Раньше пальму первенства по известности занимал грипп и аденовирус, однако после пандемии их потеснил ковид. Но не все простуды заканчиваются выздоровлением. Иногда возникают осложнения. И причина этих осложнений, как правило, бактериальная.
Часть осложнений проявляют себя весьма ярко – отитами, синуситами, пневмонией и т.д. Но есть осложнения, которые прикидываются "затяжной простудой", когда самочувствие "не очень", но повода для больничного или справки для школы вроде бы как и нет.
Причинами таких осложнений простуд, а иногда и самостоятельными первичными заболеваниями, являются так называемые оппортунистические инфекции. Они не всегда вызывают "серьезные" заболевания типа воспаления легких, но при этом всегда значительно ухудшают качество жизни. Симптомами этих заболеваний могут быть длительный, иногда приступообразный кашель, ночная потливость, субфебрильная (ниже 38 градусов) температура. А длиться такое состояние может неделями и месяцами.
Наиболее распространенной оппортунистической "послепростудной" инфекцией является легочная форма микоплазмоза – микоплазма пневмония. В Литве микоплазма, наравне с пневмококком, стрептококком и хламидиями, является наиболее частой причиной внебольничных пневмоний у детей старше 3-х лет. В США почти половина бронхитов у школьников ассоциирована с микоплазмой.
Кроме простуд, оппортунистические инфекции часто провоцируют приступы бронхиальной астмы у детей. И если в этом случае применить правильно подобранный антибиотик, можно на годы избавить ребенка от приступов этого заболевания. Оппортунистические инфекции "пристают" не только к детям. Они также могут встречаться при хронических бронхитах у взрослых. Особенно у курильщиков.
"Плюс" бактериальной инфекции, в отличие от вирусной, в том, что ее, как правило, можно легко вылечить с помощью специальных антибактериальных препаратов. По сравнению с недостатком и малой эффективностью противовирусных препаратов, всевозможных эффективных "антибиотиков" придумано изрядное количество. Но прежде чем лечить что-либо, необходимо поставить правильный диагноз. К счастью, и тут проблем в Литве нет. На все оппортунистические инфекции можно сдать ПЦР-анализ в большинстве медицинских лабораторий Литвы. Как в частных, так и в государственных.
Что касается микоплазмы и некоторых стрептококков, то их и вовсе можно проверить самостоятельно, так же как ковид или грипп, купив тест для самодиагностики в аптеке. При этом важно помнить, что оппортунистические инфекции, впрочем, как и стрептококк, лечатся далеко не всеми антибактериальными препаратами. Поэтому вне зависимости от того, каким образом вы определили у себя или своего ребенка наличие бактерии – в поликлинике, в частной лаборатории или дома при помощи аптечного теста, для правильного лечения визит к врачу необходим.
В чем причины поражения аденовирусом
В основе патогенезе лежит беспрепятственное проникновение вирусного агента в ткани организма. Излюбленные места поражения аденовирусными сероварами — это конъюнктива, ротоглотка, слизистая оболочка носа. При проникновении вирус начинает использовать собственные клетки носителя как естественный копировальный аппарат, реплицирует себя (размножается делением за счет клеточного аппарата человека).
Инкубационный период составляет от 2 до 12-13 дней. Есть несколько путей передачи аденовируса:
Орально-фекальная передача возможна при недостаточной гигиене рук. Поэтому в основном такой вариант передачи инфекции преобладает у пациентов младшего возраста, детей. В этом случае заболевание протекает в виде кишечной инфекции.
Обязательным компонентом патологического процесса выступает снижение местного и общего иммунитета человека. Нарушение иммунной защиты как одна из причин аденовирусной инфекции развивается на фоне целой группы причин:
Факторы риска развития патологического процесса создают предпосылки для становления аденовирусной инфекции у человека. Среди них:
Вот далеко не полный перечень вероятных факторов риска. Чем их больше, тем вероятнее развитие аденовируса. Также присутствие факторов риска сказывается на тяжести течения расстройства, его интенсивности, прогнозах вероятного исхода.
Классификация и виды аденовирусной инфекции
Аденовирусная инфекция может классифицироваться по пути передачи, в таком случае говорят о:
Как и было сказано ранее. Другой способ классификации — с опорой на конкретного возбудители, серовар агента. Всего известно около 30 вариантов, типов вирусного возбудителя. Примерно 5 из них поражают в основном детей. Остальные же встречаются у взрослых пациентов, людей старше 18 лет.
Важный и информативный способ деления аденовирусной инфекции на формы — это использование критерия локализации, характера поражения. Соответственно, выделяют:
Поражение дыхательных путей делится на аденовирусную инфекцию горла, ротоглотки и воспаление носа, носоглотки. Первое представлено ангиной, второе — ринитом или, при более тяжелом и распространенном течении — синуситом.
Почти всегда, при любой форме аденовируса, присутствуют поражения лимфоидной ткани в форме лимфаденита разной степени тяжести и выраженности. Это характерный сопутствующий синдром, который сопровождается болями, дискомфортом. Но в отдельную форму его не выделяют, поскольку изолированного воспаления лимфатических структур практически никогда не случается.
Симптомы патологического процесса
Симптомы аденовирусной инфекции зависят от локализации инфекционного процесса.
При поражении носоглотки присутствуют:
При поражении горла, с учетом патогенеза аденовирусной инфекции, заболевание развивается в форме ангины. Клинические проявления типичны:
При аденовирусной инфекции такого типа присутствует кашель, он першащий, сухой. Возможно выделение незначительного количества слизистого секрета. Температура при аденовирусной инфекции повышается до 38-39 градусов. Выше — редко. В основном у детей и ослабленных пациентов.
Признаки аденовирусной инфекции при конъюнктивите типичные для воспаления наружной выстилки глаза. Присутствуют такие проявления, как жжение глаза, слезотечение, рези. Выделяется большое количество прозрачной слизи. Снижается острота зрения, появляется пелена в поле видимости.
Иногда при аденовирусной инфекции встречается кожная сыпь. При развитии лимфаденита в области лимфоузла появляется болезненное уплотнение. На фоне тяжелых форм патологического процесса воспаленный узел виден невооруженным глазом. В целом же признаки аденовирусной инфекции довольно характерные, часто присутствуют широким комплексом.
Осложнения аденовируса
Осложнения при аденовирусной инфекции развиваются не часто. В основном у детей. ослабленных пациентов или в том случае, если человек не получает качественного и своевременного лечения. Среди последствий патологического процесса можно выделить:
Диагностика аденовирусной инфекции обычно не представляет сложностей. Характерный диагноз выставляют на основании клинических данных, а также данных лабораторной диагностики. Для экстренного выявления характера патологии, возбудителя используются иммунную микроскопию, ПЦР, иммунофлуоресцентное исследование. Возможны анализы крови, но они показывают только общие признаки воспаления.
Методы лечения расстройства
Лечение аденовирусной инфекции проводится под контролем врачей, самостоятельные попытки почти всегда приводят к осложнениям. Применяются препараты нескольких групп:
Профилактические меры
Аденовирусные инфекции не являются серьезными у большинства людей, но они могут быть опасны для маленьких детей и людей, у которых проблемы с иммунитетом. Аденовирусные инфекции чаще встречаются у детей, чем у взрослых.
Что нужно знать об аденовирусе у детей
Большинство детей перенесли по крайней мере одну аденовирусную инфекцию в возрасте 10 лет. Они всегда вызывают лихорадку вместе с другими симптомами.
Существует много разных типов аденовирусов, поэтому люди могут инфицироваться несколько раз. Эти вирусы не имеют сезона, как другие вирусы (например, грипп), поэтому заражение может произойти в любое время.
Аденовирусные инфекции распространяются легко, поэтому нет ничего удивительного в том, что есть вспышки инфекций. К примеру, это может произойти в детских садах. Люди, только начинающие служить в армии, также склонны получать аденовирусные инфекции.
Заразен ли аденовирус
Аденовирус очень заразен.
Инфекции распространены в местах тесного контакта, таких как детские сады, школы, больницы и летние лагеря.
Аденовирус может распространяться воздушно-капельным путем, когда кто-то с инфекцией кашляет или чихает.
Через каловые массы могут распространять инфекцию через загрязненную воду, грязные подгузники и плохое мытье рук.
Вспышки аденовируса в летних лагерях связаны с зараженной водой в бассейнах и озерах.
Ребенок также может подхватить вирус, коснувшись инфицированного.
Аденовирусы могут выживать на поверхностях длительно. Поэтому они могут распространяться на зараженные игрушки, полотенца и другие предметы.
Какие симптомы аденовирусных инфекций
Симптомы аденовирусных инфекций разные в зависимости от того, какая часть тела заражается вирусом.
Симптомы обычно начинаются через 2 дня-2 недели после контакта с аденовирусом.
Большинство аденовирусных инфекций длятся от нескольких дней до одной-двух недель.
Аденовирусная инфекция — патологический процесс, возникающий на фоне попадания в организм человека аденовируса (Adenoviridae). Заболевание сопровождается поражением органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы. Инфицированные пациенты страдают от интоксикации, лихорадки, потери голоса, кашля, кишечных расстройств. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. В процессе лечения взрослые и дети получают противовирусные препараты, иммуномодуляторы и средства, снимающие острые симптомы инфекции.
Общие сведения о патологии
Аденовирус относится к группе респираторно-вирусных инфекций. Течение заболевания осложняется конъюнктивитом, ринофарингитом, лимфаденопатией, диспепсическим синдромом. Доля аденовирусных инфекций в общей структуре ОРВИ достигает 20%.
В группу риска входят пациенты в возрасте от полугода до трех лет. Почти все дети дошкольного возраста были инфицированы аденовирусом хотя бы один раз. Патология не обладает выраженной сезонностью: уровень заболеваемости остается стабильным на протяжении всего года. Лечение заболевания осуществляется под надзором педиатра и отоларинголога.
Причины развития патологии
Вирусологи выявили три десятка патогенов, относящихся к семейству Adenoviridae. Возбудители инфекции приспособлены к длительному выживанию в неблагоприятных условиях, хорошо переносят отрицательные температуры и низкую влажность окружающей среды. ДНК патогенов разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения и химических соединений на основе хлора.
Инфицированные пациенты распространяют патогены, отделяя носоглоточную слизь. Значительное количество вирусных агентов содержится в каловых массах. Основные пути заражения здоровых людей — воздушно-капельный и фекально-оральный. Посетители бассейнов могут инфицироваться после контакта с водой, в которой плавал носитель патогена.
Пациент, перенесший аденовирусную инфекцию, обладает иммунитетом к определенному типу вируса. Ребенок или взрослый может повторно заболеть, столкнувшись с носителем другого серотипа Adenoviridae. Подобный механизм передачи аденовируса от человека к человеку характерен для внутрибольничных инфекций.
Механизм инфицирования
Первые проявления аденовируса начинают беспокоить пациента после попадания патогенов на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника или конъюнктиву глаза. Вирусы репродуцируются в клетках эпителия, лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника. После завершения инкубационного периода пораженные клетки гибнут — вирусы попадают в кровеносную систему человека.
В местах первичного поражения слизистых формируются отёки. Типичная локализация очага воспаления — задняя стенка глотки. Воспалительный процесс протекает на фоне обильного отделения экссудата. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с поражением бронхов, почек, печени и селезенки.
Симптоматика патологии
Симптомы попадания аденовируса в организм человека специфичны и зависят от формы, которую приняла инфекция. При поражении дыхательных путей могут развиться фарингиты, тонзиллофарингиты и бронхиты. В случае проникновения инфекции к тканям конъюнктивы пациенты страдают от фарингоконъюнктивной лихорадки и острого конъюнктивита. Попадание вирусов семейства Adenoviridae на слизистые оболочки кишечника провоцирует развитие диарейного синдрома.
Пациенты могут столкнуться с легким, средним и тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях патология осложняется присоединением вторичной инфекции. Инкубационный период длится от пяти до семи дней. По его завершении пациент ощущает резкое повышение температуры тела (до 38–39 градусов). Позднее проявляются типичные признаки аденовирусной инфекции:
Перечисленные симптомы аденовируса развиваются у детей и взрослых в течение нескольких часов после повышения температуры. При отсутствии лечения состояние пациентов быстро ухудшается.